简介：摘要呼吸内科是医院重要科室之一，不仅接诊感冒、流感、支气管炎等患者，同时也接诊肺部肿瘤、呼吸衰竭、重症肺炎、胸腔积液、过敏性肺炎、结节病、成人呼吸综合窘迫症等严重疾病及疑难杂症，更应注重护理的安全隐患。本文首先介绍了呼吸内科护理工作中可能存在的安全隐患，其次详细针对上述安全隐患作出防范对策，最后进行经验总结。

简介：摘要目的对老年胸痛与疾病的相关性进行分析，同时探讨强化护理干预在老年胸痛护理中的应用效果。方法收集2015年2月至2016年2月我院急诊收治的老年胸痛患者120例，对所有患者胸痛与原发疾病的相关性进行分析，同时采用随机数字法分为两组，对照组（n=60）接受常规急诊护理，观察组（n=60）接受强化护理干预，比较两组患者护理前后胸痛程度和护理满意度。结果120例患者中，心血管疾病83例，占比69.17%，消化道疾病29例，占比24.17%，胸壁疾病3例，占比2.50%，肿瘤疾病5例，占比4.17%；观察组患者护理12hVAS评分为3.48±0.84分，对照组为4.32±0.69分，P<0.05；观察组患者护理48hVAS评分为2.31±0.52分，对照组为3.35±0.74分，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，P<0.05。结论心血管疾病时导致老年胸痛最为常见的原发疾病，强化护理干预措施可有效改善老年胸痛患者的疼痛程度，对于提高患者的护理效果和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。

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简介：摘要放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一，作为治疗设备其不同于其他放射诊断设备，设备的质量控制与质量保证就显得尤为重要。由于医用直线加速器系统的复杂性，如何做好设备的维护保养成为设备质量控制与质量保证的前提条件。本文结合医院医用直线加速器维护保养的实践经验，对如何确保设备的质量控制和质量保证进行了研究，为规范放射治疗工作，保证临床治疗的稳定性、连续性，提高治疗实施的准确性和精确度做出了有价值的探讨。

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简介：摘要目的研究在PICC置管患者门诊维护中注重同伴教育的应用效果。方法在我院门诊收治的70例定期来院复查的PICC置管后患者，随机分成两组，包括常规组35例与教育组35例，前组进行一般健康指导，后组重点对家属及照顾者进行健康指导工作，观察其知识掌握情况。结果常规组家属对导管护理相关知识掌握不够，教育组评分较高，P<0.05。结论针对PICC术后患者在化疗间歇期家庭休养过程中，来院进行门诊维护时重点注意对照顾者或家属进行健康教育，大部分家属对导管护理相关知识掌握情况较好。

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简介：摘要医药卫生体制改革的基本目标是坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务1。在新医改背景下，如何维护公立医院的公益形象，为医院建设注入新动力，增强医院的“软实力”显得尤为重要。

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简介：摘要目的探讨原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤不同的治疗方法及其治疗效果。方法回顾性分析我院收治的118例鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果本组患者中位生存45个月，5年总生存率为55.56%。5年无病生存率48.61%，局部控制率94.07%；化疗和放疗综合治疗与单纯化疗或单纯放疗对比，在5年无瘤生存率、5年生存率及远处侵犯率方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的合法模式是以放疗为主，化疗为辅，以此行综合治疗，可取得较佳的治疗效果。

简介：摘要目的研究并分析在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，分别在不同时机进行内固定法治疗，对比不同时机的临床疗效，为临床骨科治疗奠定基础。方法在我院相关科室选择了2011年5月到2015年5月期间收治的多发伤并股骨干骨折患者，随机抽取30例作为研究对象，分别采用2种不同时机的治疗方案并对比其疗效。结果经过不同时机的手术治疗后，对比两组轻度损伤患者的死亡率，试验组无死亡患者，但对照组中死亡患者共2例（13.7%），差异显著（P＜0.05）；对比两组重度损伤患者的死亡率，试验组依旧无患者死亡，而对照组死亡患者共1例（6.67%）；在轻度患者中，早期较择期手术显著避免患者死亡（P﹤0.01），重度损伤患者中，早期也可较择期手术避免患者死亡，但不如轻度患者明显（P﹤0.05）。结论在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，早期进行内固定手术固定法治疗的临床疗效显著，不仅避免了患者死亡情况的发生，明显改善患者的各项指标，应广泛推广。

简介：目的探讨高频超声应用于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的价值。方法选取2014年6月~2015年5月于我院产检的有剖宫产史且即将临产的孕妇138例,随机分为观察组和对照组。观察组孕妇行高频超声检查,对照组行低频超声检查。根据子宫原切口的瘢痕厚度以及瘢痕回声结果,子宫下段肌层厚度≤3mm的孕妇建议剖宫产,子宫下段肌层厚度〉3mm的孕妇建议阴道分娩。比较两组并发症情况,孕妇产后24h出血量,不良母婴结局以及住院时间,同时比较两组孕妇中剖宫产孕妇手术诊断结果与超声检查结果的符合率。结果两组孕妇住院时间比较,差异无统计学意义。两组并发症的发生率和不良母婴结局的发生率,孕妇产后24h出血量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组剖宫产孕妇子宫下段肌层厚度超声检查结果与手术诊断结果的符合率为92.59%（25/27）,明显高于对照组的68%（16/25）（P〈0.05）。结论高频超声检查能客观反映瘢痕子宫的愈合情况,为瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的选择提供有效依据。

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简介：摘要目的分析微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床应用价值。方法选取我院2015年7月-2016年7月收治的86例环状混合痔患者，分为研究组例和对照组，给予对照组传统外剥内扎术，研究组采用选择性切除术，观察两组患者的治疗效果。结果研究组的创面愈合时间明显短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。研究组的并发症发生率为16.28%，明显低于对照组的51.16%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创理念下选择性切除术在环状混合痔患者中的应用，有助于加速患者创面愈合，减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨奥美拉唑和雷尼替丁治疗反流性食管炎的疗效。方法本次选取的研究对象为我院在2013年8月～2015年9月期间收治的50例反流性食管炎患者，将其随机分为2组，并给予莫沙必利片进行治疗，其中对照组（25例）患者在此基础上加用雷尼替丁，观察组（25例）患者则加用奥美拉唑。结果两组反流性食管炎患者使用不同药物治疗后观察组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.00%，对比可见，观察组的治疗效果较对照组显著（P<0.05）。结论针对反流性食管炎患者，采用奥美拉唑治疗的效果更为显著，可有效改善患者的临床症状，且疗效高。

简介：目的：选择合理的判断指标和可行的图像分析方法，评价^99mTc-MIBI核素显像预测鼻咽癌多重耐药的可能性。方法：选取32例病理证实为局部晚期鼻咽癌的患者，治疗前行^99mTc-MIBI核素显像，在病灶最明显的横断面图像上获取病灶的放射性计数，以脑部、斜方肌、肺部作为本底分别计算早期、延迟显像的肿瘤摄取比值和清除率，以MRI结果作为疗效评价标准，绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线选择合适的图像分析方法。结果：高反应组的早期和延迟期摄取比值均大于低反应组，差异有统计学意义，而高反应组与低反应组之间清除率差异无统计学意义。ROC曲线分析显示，早期和延迟摄取比值诊断化疗耐药性，均以脑部为本底时效果最佳；曲线下面积分别为0.943（SE=0.042；95%CI：0.860~1.026；P=0.002）和0.929（SE=0.050；95%CI：0.831~1.027；P=0.02），最佳诊断值分别为23.29和19.14；前者灵敏度为91.4%，特异度为80.0%，后者灵敏度为85.7%，特异度为77.3%。结论：以脑部为本底计算99mTc-MIBI摄取比值是诊断鼻咽癌新辅助化疗耐药性的理想指标。

简介：摘要目的研究并探讨糖尿病患者妊娠时机的选择以及对妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选取自2010年9月—2012年8月在该院进行分娩的患有糖尿病的孕妇70例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据孕妇前期血糖控制效果，将其分为观察组与对照组，其中观察组孕妇为计划分娩，而对照组孕妇则为非计划分娩，比较两组孕妇妊娠结局，完善相关资料的记录与分析工作。结果详细记录两组孕妇临床妊娠结局资料后发现，观察组孕妇均在血糖控制良好的前提下进行分娩，而对照组孕妇则尚未进行有效的血糖控制；比较两组孕妇的妊娠结局发现，对照组孕妇的并发症发生率为68.8%，显著高于观察组28.6%；而且比较两组新生儿的生命质量发现，观察组新生儿Apgar评分要优于对照组，而且观察组新生儿窒息率、死亡率也显著低于对照组，相关比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病孕妇而言，在分娩前应该接受系统的临床治疗，并选择最佳的妊娠时机可以有效提高妊娠结局质量与新生儿生命质量，临床价值显著，值得推广应用。

简介：目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方式选择的依据,明确乳突CT正常的患者进行乳突探查的必要性。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科2014年至2015年收治的慢性化脓性中耳炎患者102例,所有患者均为鼓膜紧张部大穿孔,术前完善检查,102例患者中乳突CT异常的患者为85例（83.33%）,乳突CT正常并且干耳2月以上患者17例（16.67%）。所有患者均全麻下进行乳突开放术及鼓室成形术。结果102例患者术后随访鼓膜愈合均良好,乳突CT正常的患者在术中探查乳突、鼓窦、鼓室、听骨链、咽鼓管口区域,发现所有患者均存在一个及以上区域的病变,多处病变影响乳突鼓窦引流。结论乳突CT正常不能成为慢性化脓性中耳炎单纯鼓膜修补的标准,除外伤性鼓膜穿孔外均应进行乳突探查。