简介：摘要：血液透析患者的血管通路选择和维护对治疗效果和患者预后至关重要。选择合适的血管通路可以提高透析效果，减少并发症的发生。本文综述了血液透析患者血管通路的主要选择方法，包括动静脉内瘘、动静脉人造血管和中心静脉导管。讨论了各种血管通路的优缺点，维护策略及其对患者生活质量的影响。通过对现有文献的分析，提出了优化血管通路选择和维护的建议，以提高血液透析治疗的整体效果和患者满意度。

简介：摘要：随着科技的发展，实验室自动化设备在检验科中扮演着越来越重要的角色。它们不仅可以提高工作效率，减少人为错误，还能进行精准的实验操作。然而，选择和维护这些自动化设备也是一项挑战。本文将探讨检验科自动化设备的选择和维护策略，以帮助实验室管理者更好地利用这些设备。

简介：摘要：目的：为了探讨老年人的血液透析中血管通路在临床应用中的建立、选择和维护。方法：查询资料,对比已有的病例,分析老年人尿毒症病例的临床特点及其对动静脉内瘘的影响,汇总老年人尿毒症病例的主要类型及其使用情况,研究各个相关专业和学科的药物治疗技术模型对其制作血管通路的影响。结果：由于病人症状差异而使得治疗手段产生了不同,对于血管途径和通路的控制也会有着不同的影响;常见的血管通路有 NCC 、 TCC 、AVF 以及 AVG 即为无隧道中央静脉导管、长时间的带涤棉套隧道导管、自体动静脉内瘘以及移植时间短的血管内瘘等。结论：血管通路建立时，我们需要结合患者本身的身体条件以及血管条件，同时还要考虑采用此种血管通路可能会诱发的并发症、副作用以及患者及其家属意愿进行综合分析考虑，最终确定自体动静脉内瘘，此种方法可以增加患者的生存寿命，更能满足后续透析治疗的需要。

简介：肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞（TACE）和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外，肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法，目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌（单发肿瘤，直径≤5cm；多发肿瘤，数目≤3个，最大直径≤3cm）。前者要求肝功能失代偿，后者要求肝功能Child—PutghA、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法，选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗，尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点，把握适应证，合理综合治疗肝细胞癌，以提高肝细胞癌整体疗效。

简介：摘要：本文探讨了骨科手术中麻醉方式的选择与优化策略。通过对现有文献和临床实践的综合分析，总结了各种麻醉方式在不同情况下的适用性及优缺点。在手术类型、患者病情、手术时长等因素的综合考量下，提出了一系列针对性的麻醉策略，旨在最大程度地提高手术效果、减少并发症风险，并优化患者术后康复。本文对于临床骨科手术的麻醉管理具有重要的指导意义。

简介：摘要：CT设备是临床诊断使用中不可缺少的重要医疗设备，由于CT设备工作原理的特性及其运行状况对患者病情诊断的重要价值，各医疗机构需根据设备的特性以及使用情况，完善设备的维护、维修管理方案，保障CT设备能够处于相对稳定的运行状态。本文从CT设备的维护、维修管理策略出发，就如何提高设备维护与维修水平提出几点建议，以供参考。

简介：当我们已经将全品项商品透过定价管理，做出了符合市场顾客定位、品类角色及企业战略的定价决策，实际进入市场经营后，碰到市场竞争降价压力时，需要做出适当的价格回应。但常见的现象是随竞争者起舞，全面跟价，打乱企业自身的定价管理及促销计划管理，供应商也疲于奔命，被迫打乱其市场促销计划；或者就是分不清什么品类、什么商品在竞争者的品类结构中是目标性品类，在自己是便利性品类，该脱离价格竞争时却随着竞争者降价，既没有达到价格形象目的，还白白牺牲毛利。

简介：老年高血压指年龄〉60岁（国际标准为年龄〉65岁）的老年人，血压持续或3次非同日测量收缩压≥140mmHg（1mmHg-0．133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，若收缩压〉140mmHg及舒张压〈90mmHg，则为老年单纯收缩期高血压。目前，中国老年高血压患者总数已〉8000万，居全球首位，其防治已成为当代医学研究的重点课题之一。

简介：摘要目的探讨组织修复重建手术中供瓣区的选择及其继发创面的修复方法。方法2014年1月—2018年9月，空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治瘢痕挛缩畸形患者62例、皮肤肿瘤患者15例、皮肤软组织损伤患者20例、慢性创面患者25例，其中男84例、女38例，年龄3～89岁。根据创周条件或创面大小、形状合理设计皮瓣；瘢痕畸形的整复首选供瓣区的预扩张技术；供瓣区周边条件的充分利用；远位皮瓣修复，以次要部位替代重要部位4种修复策略在组织修复重建的同时对供瓣区进行良好修复，其中供瓣区采用直接缝合或周边皮瓣、远位皮瓣修复。本组创面大小为3.0 cm×2.0 cm～20.0 cm×18.0 cm，皮瓣面积为3.5 cm×2.0 cm～25.0 cm×22.0 cm。记录皮瓣成活情况、供受区愈合情况、供受区随访情况。结果本组122例患者创面采用上述4种修复策略共计148个皮瓣进行修复，皮瓣均存活良好，创面受区及供瓣区愈合良好。随访3～36个月，受区及供瓣区外形、功能均良好。结论结合创面具体情况及供瓣区周边组织的解剖学结构，灵活个性化进行整体手术设计，才能达到良好修复创面的同时降低供瓣区二次损伤的目的。

简介：摘要：肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是肺癌治疗的重要手段之一。术前评估和手术策略选择对于肺癌手术的成功和患者的预后具有至关重要的影响。本文将从术前评估、手术适应症、手术方式和手术并发症等方面探讨肺癌手术中的术前评估与手术策略选择。

简介：摘要：医院日常工作中涉及到的检查等医疗活动都要使用到医疗设备。随着医疗技术的不断发展和提高，医疗设备的种类不断增加，医疗设备的科技含量也越来越高。为了保证医院日常工作的顺利进行，医院需要重视维修维护医疗设备的工作，必须针对医疗设备维修维护策略和实施模式进行有效的改革和创新，以此来达到进一步提升维修维护医疗设备水平的目的。

简介：【摘 要】原料药是配制制剂时需要大量应用的原料药物，其一般作为药品中的有效春分而存在，这种原料药无法被直接服用，但是却是不可或缺的药品生产元素。我国是较大的原料药出口与进口国家，出口原料药产品的数量与质量相较过去，提升得极为明显。但是从现代的原料药出口情况来看，产品附加值过低、产品过剩以及国际性问题也在增加，为了将出口原料药工作受到的阻碍因素消除，国家与生产商需要找出正确的出口策略。

简介：摘要：呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺部气体交换功能障碍，使得机体无法维持足够的氧合和二氧化碳排出。机械通气作为一种生命支持技术，对于呼吸衰竭患者的治疗至关重要。然而，通气策略的选择与优化并非一成不变，而是需要根据患者的具体病情和生理状态进行个性化调整。根据患者的实际情况，选择合适的机械通气策略，并通过持续的监测与评估，不断优化通气参数，以达到最佳的治疗效果。

简介：摘要随着我国煤矿开采技术的发展，相关的机械设备也不断涌现，这些机械设备在煤矿企业的生产效率的提升方面起着不容忽视的作用。而随着企业开采机械设备种类和数量的增多，机械设备的管理问题也越发重要。本文围绕煤矿综采工作面机械设备维护问题进行了探讨，论述了综采机械设备的各种维护方式，分析了煤矿综采机械设备维护现状以及一些常见的故障，提出恶劣综采机械设备维修保养的优化策略和有效建议，旨在有效延长煤矿开采机械设备的寿命，提高机械设备的管理水平，更好地为煤矿企业服务。

简介：摘要：随着我国社会的不断发展进步，越来越多的信息技术在当前的时代当中诞生，我国各个行业当中信息技术的广泛应用也宣告着我国进入了全新的互联网时代，计算机以及互联网的普及让当前的社会进入到了一个全新的时代当中，同时计算机信息技术也成为了各个行业全新的发展动力。计算机信息技术在最近几年的发展当中也逐渐的进入了医院的发展当中，其中医院信息系统的发展就是比较典型的一个方面，医院信息系统的维护与管理也成为了当前医院发展当中一个比较关键的问题，因为医院的信息系统已经成为了医院发展当中的一个中轴系统，医院的各种信息处理工作都需要信息系统的辅助。本文将会对医院信息系统的维护与管理进行分析探讨，为医院信息系统的发展提供策略性的意见。

简介：摘要：当前，我们正在进行着一场全面的医疗卫生改革，医疗机构正在进行着全面的变革和改进，为了进一步提高各大医院的诊疗能力，许多医院都不惜重金购买各种大型的昂贵医疗器材和仪器，与此同时，大型医疗设备的科学管理与维护策略也越来越值得关注和探讨，包括如何延长其使用寿命，保证其完好率，从而提高医院的综合经济效益，是值得我们医疗器械管理者深刻认识及探讨的问题之一。现在先进的大型医疗器械越来越先进，它的操作方法也越来越好，而且它的技术和参数都很高，我们需要进行日常的维护和检查，让我们能够更好的了解和掌握这种先进的技术，让我们能够更好的掌握和运用，避免不必要的损失和资源。本文就大型医用器械的科学维护和经营策略进行探讨，总结以下几点体会。

简介：摘要目的探讨第3日选择性单胚胎移植(elective single embryo transfer，eSET)在临床上的应用价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科予常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕治疗且年龄≤38岁患者的临床资料。新鲜与解冻周期分别统计，按照移植胚胎数目，分为单胚胎移植组、双胚胎移植组；按照胚胎质量，分为单优质胚胎移植组、双优质胚胎移植组及单优质胚胎搭配非优质胚胎移植组(一优一非组)；另外，解冻周期单胚胎与双胚胎移植组再细分为卵裂胚组与囊胚组，分别比较各组间患者的临床妊娠结局。结果在新鲜周期中，单胚胎与双胚胎移植组患者的临床妊娠率与早期流产率组间差异无统计学意义(P>0.05)，双胚胎移植组种植率(36.22%)低于单胚胎移植组(50.77%，P=0.002)，而多胎妊娠率(29.86%)高于单胚胎移植组(0%，P<0.001)；在解冻周期中，单胚胎与双胚胎移植组临床妊娠率、种植率与早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)，双胚胎移植组多胎妊娠率(30.35%)高于单胚胎移植组(2.50%)，差异有统计学意义(P<0.001)。新鲜与解冻周期单优质胚胎组、双优质胚胎组及一优一非组3组间患者的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)，新鲜周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(32.21%)及一优一非组(6.98%，P<0.001)，解冻周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(33.47%)及一优一非组(16.67%，P<0.001)。解冻周期卵裂胚组与囊胚组单胚胎与双胚胎移植组患者临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于有1~2个优质胚胎，特别是多胎相关风险高的患者更适合行第3日移植。第3日eSET是一个能更好地降低多胎妊娠风险的移植策略，选择优质胚胎移植或冷冻，非优质胚胎继续培养如形成囊胚根据评分进行冷冻。解冻移植仍获得较好的临床妊娠率,具有较高的利用价值。

简介：有道是：人生就是一场选择。选择自由，失去的可能是官禄。在不同的价值观天平上，有人以官禄为重，有人以自由为尊，不一样。一个人即使不看重自由和官禄，也要选择，而且要不停地选择，直到生命结束。比如弃喧嚣、近清静，或者弃清静、近喧嚣。没有不选择的人，一个人选择什么，往往可以证明他是什么样的人。

简介：目的探讨不同类型腰椎滑脱症及合并症的手术治疗方式、疗效及优缺点.方法2000年2月～2004年4月应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型腰椎滑脱症及合并症的患者78例,比较术后及随访时疗效、滑脱椎体复位率、椎间隙高度恢复率、植骨融合率以及复位丢失率.结果术后28例Ⅰ度滑脱及37例Ⅱ度腰椎滑脱患者获得解剖复位,9例Ⅱ度滑脱及4例Ⅲ度腰椎滑脱患者矫正至Ⅰ度滑脱.随访时总体优良率为89.72%,42例椎体间植骨患者植骨融合良好,滑脱椎体复位无丢失,椎间隙高度维持良好;36例后外侧植骨者有12例复位丢失,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂.结论对小于Ⅱ度退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄者宜选用后路椎弓根钉复位固定加后外侧植骨融合术;对峡部裂性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄者宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术;对Ⅱ度以上峡部裂性单纯腰椎滑脱者以及腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术.

简介：摘要重型与危重型新型冠状病毒肺炎患者多表现为呼吸困难和/或难治性低氧血症，呼吸支持技术是最基本和最重要的治疗手段。不同呼吸支持策略应用时机的把握及病情恶化的早期预测是临床救治中的难点，直接关系到治疗的成败。因此，了解病情转归的危险因素，掌握不同呼吸支持策略的应用指征，个体化评估疗效，将有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。