简介:摘要目的探讨食管胃结合部癌的临床病理特征,并分析经胸手术与经腹手术两种入路的临床治疗效果。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月期间山西省肿瘤医院普外科和胸外科收治的253例食管胃结合部腺癌患者,分析不同Siewert分型病例特征,比较不同手术入路及术后并发症等。结果患者男女性别比5.491,平均年龄61.25±8.60岁,SiewertⅡ型206例(81.4%),Ⅲ型47例(18.6%)。II型患者共有113例接受经胸手术,93例接受经腹手术,而III型患者全部接受经腹手术治疗,经腹组患者手术时间较长,但术后住院天数明显优于经胸手术组,术中淋巴结清扫优势明显。经胸手术组术后并发症为52.2%、经腹组为33.6%,两组间差异显著。术后并发症较为常见依次为胸腔积液(19.4%)、肺部感染(10.7%)、吻合口瘘(6.7%)、切口感染(6.7%)。结论本研究入选患者符合AEG患者一般病理特征,经腹手术治疗组具有住院时间短、并发症少等优势。
简介:摘要目的针对腰椎间盘突出的患者在围术期护理中采用临床护理路径模式的临床效果进行研究。方法筛选出我院2012年1月至2013年12月期间收治的204例腰椎间盘突出进行手术治疗的患者为研究对象,将围术期实施常规治疗模式的100例患者作为参照组,将围术期采用临床路径护理模式的104例患者作为试验组,比较两组患者护理后的临床效果,包括并发症、住院时间、护理满意度、疾病知识掌握情况等情况。结果试验组患者对护理总的满意度、并发症发生率、住院时间、疾病知识掌握情况等均优于参照组患者,比较两组情况具有统计学意义,即P<0.05。结论在腰椎间盘突出症患者围术期实施临床路径护理方式的效果显著,不仅减少患者住院时间,减轻了经济负担,也降低了并发症发生情况,提高了护理满意度。
简介:摘要目的探讨在现有的计划性剖宫产临床路径管理模式下,能否有效进行该病种医疗质量控制。方法通过系统随机抽样的方法,在样本医院已出院的计划性剖宫产患者中,抽取实施临床路径管理的产妇1000例作为观察组,同时抽取未实施该病种临床路径的产妇1000例作为对照组,观察两组间的住院疗程、诊疗合理性、医疗费用、患者满意度等指标的差异。结果观察组总住院天数、术后住院日缩短,药费降低,患者满意度提高,社会因素为手术指征的剖宫产率降低(p<0.05);产后出血率、手术切口Ⅱ甲愈合率、总住院医疗费无变化(p>0.05),但均在控制目标范围内。结论实施计划性剖宫产临床路径,能起到控制该病种医疗质量的作用,但病种临床路径管理体系还需要完善。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果。方法择我院于2012年1月至2013年11月期间的因缺血性脑卒中疾病而住院治疗的患者100例作为研究对象,由专职医师护士对此100例患者不健康的生活方式以及相关的危害因素进行全面的干预,并对比进行临床护理路径干预后3个月与干预前患者的各项生理指标和生活方式。结果在缺血性脑卒中康复护理中采用临床护理路径,可以大大提高患者的康复速度,缩短康复所需的时间,住院花费也大大降低,缺血性脑卒中患者的康复情况也非常好,患者及其家属对护理的满足度也很高。结论采用临床护理路径对缺血性脑卒中实行康复护理能够在很大程度上减轻患者及其家属的经济负担,患者的康复也更加迅速,康复情况良好。
简介:目的探讨临床路径在腹腔镜下胆囊切除术中应用的临床效果。方法采用回顾性同期配对临床对照研究方法,选择2012年9月-2013年8月在三六三医院因胆囊结石伴急性胆囊炎行胆囊镜下胆囊切除术患者,按性别、年龄(±5岁)、民族和合并症将非路径组与路径组2:1严格配对,对两组患者的平均住院日、抗生素使用率、平均住院费用等指标进行比较。统计分析采用SPSS13.0软件。结果共纳入1044例患者,其中临床路径组348例,非路径组696例。与非路径组相比,临床路径组的术前平均住院日和平均住院日分别缩短1.23天和2.08天,平均住院费用和西药费用分别下降604-7元和287.5元,抗生素使用率和非限制类抗生素使用率分别下降4.4%和7.0%,其差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组在治疗有效率、院感发生率、不良事件发生率、限制类及特殊类抗生素使用率方面的差异均无统计学意义(P〉0.05)。入径患者的变异率15.8%,入院时间不符合临床路径要求(27例,49.1%)是导致变异的主要原因。结论临床路径可缩短平均住院日,降低医疗费用,但仍需多学科协作,不断优化流程,并适当增加路径实施的灵活性,提高医疗服务质量。
简介:摘要目的探究急性心肌梗死患者介入治疗围手术期应用临床护理路径的效果。方法选取我院2013年6月-2014年6月的急性心肌梗死患者84例,对对照组的患者采用常规的护理方法,对实验组的患者采用临床护理路径进行护理,然后观察对照组和实验组的所有患者的临床指标以及满意率。结果两组患者在接受不同的护理方法后,在临床护理路径的背景下,患者的临床总满意率为95.2%,然而对照组在常规的护理模式下,患者的临床总满意率为80.9%。由此可以看出,对照组和实验组之间存在明显的差异,具有统计学意义,P<0.05。结论应用临床护理路径治疗急性心肌梗死患者介入治疗围手术期具有明显的效果,可以有效的帮助患者解除疾病痛苦,从而在一定程度上,提高了临床治疗的疗效,并且改善了患者的临床指标。
简介:目的探讨临床护理路径在不稳定性心绞痛患者健康教育中的应用效果。方法选取本院2012年-2013年期间的住院患者80例,均符合相关诊断标准,其中男49例。女31例,按照入院顺序将病人分为观察组和对照组,观察组40例和对照组40例。对照组接受常规护理和常规的健康教育模式,健康教育的内容、时间由责任护士自行决定。观察组患者接受常规护理,健康教育通过查阅相关文献。结合科室的实际情况,制定健康教育临床护理路径表,对患者进行有针对性的、系统的健康教育。结果在疾病知识的掌握程度、对护理工作的满意度,患者住院时间与住院费用,观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。临床护理路径值得在临床推广。
简介:摘要目的评价临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2012年5月-2013年8月我院内科收治的98例采用双C治疗的老年2型糖尿病患者,随机分为观察组(46例)和对照组(52例),对照组采用常规内科护理措施,观察组在对照组护理措施的基础上采用临床护理路径。治疗结束后,比较两组血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率以及护理满意度。结果与对照组比较,观察组血糖达标天数、胰岛素用量以及低血糖反应发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.83%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能够有效的控制双C治疗老年2型糖尿病患者的血糖水平,提高护理满意度,且不良反应较低,可以临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析消化性溃疡病患者的临床护理路径应用效果。方法选取我院2011年4月~2013年4月收治的消化性溃疡病患者141例,均符合住院标准。将患者随机分为观察、对照两组,观察组71例,对照组70例,观察组采取临床护理路径(CNP)模式,对照组采用传统常规护理模式。比较两组平均住院时间、住院费用、护理满意度以及健康知识合格率。结果实施临床护理路径(CNP)模式的观察组在平均住院时间、住院费用、护理满意度以及健康知识合格率显著优于对照组。结论临床护理路径(CNP)模式可缩短消化性溃疡病患者住院时间,降低住院费用,提升患者的健康知识水平,规范护理人员的护理行为,提高患者对护理工作的满意度。
简介:[目的]探讨运用5W1H法制定食管癌围术期健康教育路径以及对食管癌手术病人的影响。[方法]选择入住我院胸外科144例食管癌病人,分为观察组和对照组。对照组参照江苏省食管癌护理常规给予健康教育;观察组运用健康教育路径给予健康教育。分别对两组病人于术前第1天采用焦虑自评量表(SAS)进行测评,于术后72h采用PrinceHenry评估法测评病人疼痛情况,于病人出院前1d发放健康教育满意度调查表测评病人对健康教育的满意程度。[结果]观察组无焦虑病人以及轻度焦虑病人人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),术后72h观察组Ⅲ级以下疼痛病人人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组健康教育满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]运用5W1H法制定的食管癌病人围术期健康教育路径可提高健康教育效果,缓解病人焦虑情绪,帮助病人掌握正确应对术后疼痛的方法,提高病人满意度,促进病人康复。
简介:目的探讨新型路径淋巴结清扫联合胃周血管阻断术治疗ⅢC期胃癌的临床疗效.方法回顾性分析2006年1月至2009年12月解放军第一七五医院收治的142例ⅢC期胃癌患者的临床资料,其中行新型路径淋巴结清扫联合胃周血管阻断术70例(联合组)、行单纯新型路径清扫淋巴结72例(单纯组).比较两组患者术中门静脉血中CEAmRNA阳性率和术后肿瘤的远处转移率.采用门诊、住院、电话等方式进行随访,随访时间截至2013年1月.计量资料采用t检验.计数资料采用x2检验.结果联合组和单纯组患者手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目分别为(184±26)min、(282±80)mL、(28±5)枚和(180±28)min、(355±85)mL、(27±5)枚,两组比较,差异无统计学意义(t=0.882,5.267,0.496,P>0.05).联合组和单纯组患者进腹后门静脉血CEAmRNA阳性率分别为10.0%(7/70)和9.7%(7/72),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.003,P>0.05);淋巴结清扫后CEAmRNA阳性率分别为2.9%(2/70)和16.7%(12/72),两组比较,差异有统计学意义(x2=8.240,P<0.05);全胃切除术后CEAmRNA阳性率分别为4.3%(3/70)和4.2%(3/72),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.001,P>0.05).术后1年两组患者均获随访,术后3年139例患者获得随访,中位随访时间为33.5个月(12.0~42.0个月).联合组和单纯组患者术后1年肿瘤远处转移率分别为7.1%(5/70)和8.3%(6/72),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.070,P>0.05);联合组和单纯组患者术后3年肿瘤远处转移率分别为33.3%(23/69)和51.4%(36/70),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.660,P<0.05);联合组和单纯组患者远处实质器官转移率分别为10.1%(7/69)和44.3%(31/70),两组比较,差异有统计学意义(x2=20.390,P<0.05).结论新型路径淋巴结清扫联合胃周血管阻断术能及时阻断ⅢC期胃癌根治�