简介：摘要目的利用机器学习算法对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)病程进行分类，为临床早期诊断AD提供辅助工具。材料与方法将AD病程分为正常认知者、早期轻度认知障碍、晚期轻度认知障碍和AD 4组，收集这些研究对象的结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging，sMRI)数据，在此基础上加入年龄、性别、教育水平和简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分，然后分别基于两个数据集用L1正则化支持向量机(L1 regularized support vector machine，L1-SVM)算法进行特征选择得到对分类组贡献最大的特征，将提取到的特征子集放入误差逆传播(back propagation，BP)神经网络模型中进行分类，并且与逻辑回归、随机森林、支持向量机3种机器学习模型作对比。用十折交叉验证法比较4种模型的准确率并给出最优组合模型的特异度、敏感度和AUC值。结果加入3项人口统计学指标和MMSE评分的特征集优于仅具有sMRI的特征集，此外，BP神经网络算法与L1-SVM特征选择算法结合的分类准确率优于其他机器学习模型，尤其是在从正常认知功能向AD转化的过程中，BP神经网络的准确率高达98.90%，敏感度98.75%，AUC值1.00。不同分类组之间略有差异。结论L1-SVM和BP神经网络组合模型可以用于AD早期诊断，并且AD进展转化的每一阶段的相关特征数据为临床基础研究和病理变化提供了依据。

简介：【摘要】目的：探究剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能,性功能及相关激素的影响。方法：参与研究的120例妊娠产妇作为本次研究对象，其医院收治时间为2019年6月到2020年6月近一年内，随后对120例产妇进行随机分组，实验组采用剖宫产方式，一般组采用阴道分娩方式。结果：对两组分娩观察指标进行对比，实验组出血量为281.0±36.2，一般组为370.3±31.2，新生儿Apgar评分为9.3±0.3，一般组为9.2±0.4，实验组产程时间为9.87±1.67，一般组产程时间为9.54±1.21。结论：针对产妇选择剖宫产术，能够减少对产妇产后短期内性功能的影响，以及对盆腔结构功能的影响同样较小。

简介：【摘要】小远散单位属于军队中关键组成部分，由于小远散单位驻地偏远、环境艰苦及医疗保障力量薄弱，加之目前年轻官兵多为90后甚至00后，心理需求更加多样且心理适应和承受能力较弱，对军队精神和心理疾病的早防早控提出严峻考验。

简介：【摘要】目的 探讨将普拉洛芬滴眼液用于白内障术后对患者视网膜结构所产生的影响。方法 基于特定时间（2020年6月-2021年6月）及固定范围内（本院），选取在本院拟行白内障术患者50例（62眼），将其实施分组（2组，随机数字表法，每组25例31眼），A组术后给予氟米龙滴眼液，B组基于此，加用普拉洛芬滴眼液，对比两组视网膜结构。结果 B组术后30d时的黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心区视网膜厚度（MFRT）均较A组低（P＜0.05）。结论 白内障术后给予普拉洛芬滴眼液治疗，有助于视网膜恢复。

简介：摘要：目的：探讨结构式团体心理治疗在精神科儿少病房的运用效果。方法：选取2021年6月-2021年12月期间在我院精神儿少病房治疗的12岁至18岁的40例抑郁障碍患儿作为本次研究对象，通过数字表法分为对照组和研究组，分别给予常规护理、常规治疗、加用结构式团体心理治疗，对比患儿抑郁改善情况和住院满意度。结果：研究组抑郁自评量表评分低于对照组（P＜0.05）、住院满意度评分高于对照组(P

简介：摘要：白内障的发生一直被认为与晶状体上皮细胞结构和功能受损有着密切的相关性。大量的研究发现，各类型白内障发生后，人体晶状体上皮细胞结构形态存在变化。本文通过查阅相关的文献资料，总结了不同类型白内障晶状体上皮细胞的超微结构特点，现作如下综述。

简介：摘要：新结构经济学的研究对象是经济发展中的经济结构及其变迁的决定因素，其中经济结构包括技术、产业、软硬基础设施等。新经济结构采用新古典研究方法，主张在每个时点上，经济体的经济结构是内生于要素禀赋结构的，这是新结构经济学的分析切入点，其微观分析基础是企业的自生能力。对于资源型城市而言，在高质量发展的态势中，应该充分依托于新结构经济学的科学视角，积极推动产业转型升级，不断激发内在的自生力，以此来更好地推动自身的长效可持续发展。

简介：摘要目的探讨结构化护理规程在预防EICU患者失禁相关性皮炎中的应用效果，为其他护理人员提供临床参考。方法选取该院入住EICU的患者416例，采用历史对照实验方法分为试验组264例和对照组152例。对照组采用常规护理，试验组采用结构化护理规程。比较两组临床护理效果。结果两组患者在性别、年龄、意识状态、失禁类型、大便失禁频次、血红蛋白、白蛋白等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组在未发生IAD、轻度IAD、中度IAD、重度IAD及真菌性皮疹方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实行IAD的结构化护理规程后能有效降低患者发生IAD的风险，提高护理工作效率与质量，对临床护理人员具有指导意义。

简介：摘要目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)在本科助产学专业学生助产技能训练中的应用效果。方法2019年6月，选取河北医科大学2017级四年制助产学专业30名学生为研究对象，通过文献回顾法和专家咨询法构建考站，招募并培训高年级助产学生作为标准化孕产妇参与考核，并采用问卷调查方法收集学生对本次考核的评价。结果本次考核含5个考站，其中3个考站配有标准化病人(standardized patients, SP)(本文称为"标准化孕产妇")参与。学生考核成绩在88.60分～96.80分之间，平均成绩为92.21分。学生对本次考核的总体满意度为(63.37±6.47)分。3个SP考站中SP对学生评价分别为(80.13±2.22)分、(81.96±1.15)分、(83.83±1.02)分。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了学生的助产技能水平，标准化孕产妇对学生的评价和反馈有利于完善评价角度、满足学生需求，为助产学专业学生助产核心胜任力的培养提供了参考依据。

简介：摘要目的探讨全外显子组测序技术在先天性结构异常胎儿产前诊断中的应用价值。方法对排除了染色体病及基因组不平衡的1147个先天性结构异常胎儿家系进行全外显子组测序分析。根据随访结果，对初次测序分析并未明确诊断但孕晚期或出生后有新增表型胎儿的数据进行重新分析。根据累及器官的数目及部位分组。采用STRING数据库以及Cytoscape软件绘制所有的致病性/可能致病性变异的基因调控网络图。应用Fisher确切概率法对各组致病基因诊断率的差异进行比较。结果共有160例胎儿获得了阳性诊断，其中包含数据重分析检出的8例(4.9%, 8/163)，共涉及125个致病基因的178个变异位点，总体阳性诊断率为13.9%。诊断率最高和最低的分别为骨骼畸形组(31.5%，39/124)以及胸部畸形组(0，0/32)。胎儿水肿及胎儿宫内生长受限的致病基因簇均独立分布，且与主要结构畸形的致病基因无关。每对父母携带相同的隐性致病变异的概率为0.03(39/1146)，有阳性家族史者为0.08(4/53)。结论对传统遗传学检测为阴性的先天性结构异常胎儿进行全外显子组测序，可额外检出13.9%与表型相关的致病性/可能致病性基因变异，其对于产前诊断的价值因受累器官不同而存在差异。通过随访，对孕晚期或出生后出现新增表型的病例进行测序数据重分析可进一步提高诊断率。可针对特定病种深入研究，进一步探讨相关的遗传学机制。

简介：摘要目的探讨基于指标导向的结构化健康教育对脑卒中功能障碍患者康复效果的影响。方法选取聊城市第三人民医院及枣庄市立第四医院神经内科2019年2月—2020年5月收治的126例脑卒中合并功能障碍患者为研究对象。按入院时间将其分为对照组和观察组，各63例。对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上实施基于指标导向的结构化健康教育护理，两组患者均进行5周的干预。比较两组患者干预前后的运动功能[采用Fugl-Meyer量表（FMA）评价]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价]。结果干预5周后，观察组的FMA评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中合并功能障碍患者采用基于指标导向的结构化健康教育可改善患者的运动功能和神经功能，从而提高生活质量。

简介：摘要目的分析经腹部三维超声成像定量评价正常胎儿颅后窝结构的一致性和重复性，探讨其临床应用价值。方法选取2020年5月至2021年5月于首都医科大学附属北京妇产医院建档的正常单胎胎儿127例(22～34周)，采用三维超声容积成像技术获得胎儿的颅脑正中矢状切面，由2名观察者分别测量三维超声定量指标，其中1名观察者测量上述指标2次，测量过程对数据实行双盲，评价上述指标的组内差异与组间差异，并分析其与孕周的相关性。结果三维超声定量小脑蚓部大小的指标，包括蚓部面积、周长、上下径和前后径与孕周呈正相关(r＝0.934、0.936、0.920、0.879，均P<0.001)，组内与组间一致性很好，组内相关系数均>0.80(均P<0.001)；脑干-蚓部夹角(BV角)与脑干-小脑幕夹角(BT角)分别与孕周呈负相关和正相关(r＝-0.317、0.366，均P<0.001)，二者组内与组间重复性中等或差。结论三维超声定量小脑蚓部大小的指标测量具有高度的一致性与重复性，具有临床实用性及推广性。而BV角和BT角一致性和重复性欠佳，不适用于初级医师应用。

简介：摘要目的探索定向排列的三维多孔网状（A型）结构和蜂窝煤状垂直贯穿的三维多孔网状（B型）结构对人工真皮血管化速率的影响。方法采用实验研究方法。本研究中的人工真皮为硅胶层和支架层双层结构，根据支架层结构不同，分为含A型结构和B型结构的人工真皮（以下分别简称A型真皮、B型真皮），其中的A型结构和B型结构分别采用梯度冷冻干燥技术和物理制孔技术制得。采用扫描电镜观测2种真皮支架的微观形貌。采用比重瓶法测定2种真皮支架的孔隙率。参照国家医药行业标准中的方法，于降解4、8、13、24 h测定2种真皮降解液及残留物中羟脯氨酸的含量，反映2种真皮降解率。取L929细胞，按照随机数字表法分为A型真皮组、B型真皮组、阴性对照组、阳性对照组，阳性对照组加入含体积分数5%二甲基亚砜的MEM培养基，阴性对照组加入高密度聚乙烯浸提液，其余2组加入相应的浸提液培养24 h，采用噻唑蓝试剂测定细胞增殖率，并对细胞毒性进行定级。取L929细胞和人脐静脉内皮细胞（HUVEC），接种于预先置有2种真皮的孔板。接种后1、4、7、14 d，采用免疫荧光法检测L929细胞在2种真皮支架表面的黏附生长状况。接种后7 d，采用免疫荧光法和苏木精-伊红（HE）染色法检测前述2种细胞长入2种真皮支架的情况。在3只6个月龄雄性巴马小型猪背部两侧各制作3个5.0 cm×5.0 cm的全层皮肤缺损创面，6列创面按照随机数字表法分为A型真皮两步法组、B型真皮两步法组和B型支架一步法组。A型真皮两步法组和B型真皮两步法组的创面分别先行A型真皮或B型真皮移植后，再行自体刃厚皮片的移植，B型支架一步法组的创面行B型真皮（揭除硅胶层）+自体刃厚皮片一步法移植。大体观察Ⅱ期术后7 d A型真皮两步法组和B型真皮两步法组及Ⅰ期术后14 d B型支架一步法组的猪背创面出血、渗液和感染情况。同时，采用透明胶片网格法测定自体皮移植面积并计算其存活率。Ⅰ期术后4、7、14 d，HE染色法检测3组猪背创面中支架的炎症细胞、成纤维细胞（Fb）和毛细血管浸润情况。Ⅰ期术后7 d，免疫组织化学法进一步检测3组猪背创面中支架的血管化情况。Ⅰ期术后28 d、3个月，HE染色法检测A型真皮两步法组和B型支架一步法组猪背创面中支架的降解情况。对数据行单因素方差分析、独立样本t检验、Bonferroni校正。结果A型真皮支架表面均匀分布着大量圆形和椭圆形的微孔，纵切面可观察到柱状孔壁大体呈平行定向排列；B型真皮支架表面的蜂窝煤状贯穿大孔呈矩阵有序排列，纵切面蜂窝煤状贯穿孔的孔壁由微孔相互连通成网络结构。A型真皮支架的孔隙率为（93.2±0.7）%，与B型的（95.9±1.0）%相近（t=4.653，P>0.05）。A型真皮在4、8、13、24 h的降解率与B型真皮对应时间点的降解率相近（t=0.232、0.856、0.258、7.716，P>0.05）。培养24 h，A型真皮组、B型真皮组、阴性对照组L929细胞的增殖率显著高于阳性对照组（t=2 393.460、2 538.270、1 077.770，P<0.01）；阳性对照组细胞毒性评级为4级，其余3组为0级。接种后1、4、7、14 d，L929细胞和HUVEC在2种真皮支架中均呈时间依赖性增殖；且2种细胞在B型真皮上的黏附生长、增殖速率高于A型真皮。接种后7 d，L929细胞和HUVEC均已长满B型真皮支架层且至硅胶层一侧；而前述2种细胞向A型真皮内部迁移速度较慢，硅胶层一侧仅见少量细胞。Ⅱ期术后7 d A型真皮两步法组和B型真皮两步法组及Ⅰ期术后14 d B型支架一步法组创面均未出现出血、渗液、感染等情况；3组各6个创面的自体皮植皮存活率均为100%。Ⅰ期术后4、7、14 d，炎症细胞、Fb、毛细血管等逐渐向创面的支架层浸润，且细胞浸润速率从高到低依次为B型支架一步法组、B型真皮两步法组、A型真皮两步法组。Ⅰ期术后7 d 3组创面中支架的血管化速率从高到低依次为B型支架一步法组、B型真皮两步法组、A型真皮两步法组。B型支架一步法组猪背创面中的支架在术后28 d逐渐溃散，术后3个月完全降解；A型真皮两步法组猪背创面中的支架降解情况与前述相似。结论与A型结构相比，B型结构可加速人工真皮支架血管化进程，利于联合自体刃厚皮一步法移植修复猪全层皮肤缺损创面。一步法移植的效果与分次移植人工真皮与自体刃厚皮的两步法一致，可为创面治疗提供更优选择。

简介：摘要目的探讨低年资护士护患语言与社会交往现状及影响因素，为保证和维持良好的护患关系提供依据。方法本研究为横断面研究。于2020年8—10月，采用便利抽样法选取河南省3所三级甲等医院687名低年资护士为调查对象，采用一般资料调查表、护患语言与社会交往问卷、护士临床沟通能力量表、情绪智力量表、护理组织氛围量表进行调查，用结构方程分析低年资护士护患语言与社会交往的影响因素。共回收问卷687份，有效问卷649份，有效率为94.47%。结果649名低年资护士护患语言与社会交往频率得分为（80.21±18.67）分，临床沟通能力量表得分为（226.83±32.39）分，情绪智力量表得分为（131.42±20.56）分，护理组织氛围量表得分为（87.47±10.81）分；结构方程模型显示，临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围对护患语言和社会交往有直接效应（效应值为0.45、0.34、0.31），情绪智力和护理组织氛围可以通过影响临床沟通能力对护患语言和社会交往产生间接影响（效应值为0.17、0.13）。结论低年资护士护患语言与社会交往受临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围的直接或间接影响。护理管理者可通过营造关怀性组织氛围、提升低年资护士情绪智力，提升临床沟通能力，最终达到促进护患语言与社会交往的目的。

简介：摘要目的探讨应用盆底超声检查分析不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构的影响。方法回顾性队列研究。选取2020年4—10月安徽理工大学第一附属医院妇产科门诊就诊的初产妇175例，年龄20~35 (26.8±2.8)岁，均为足月、单胎，产后6~8周。根据分娩方式不同分为两组，其中经阴道分娩组102例、剖宫产组73例。采用盆底超声测量所有产妇静息和Valsalva状态下膀胱逼尿肌厚度、膀胱颈与耻骨联合间的距离、膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛直角、肛提肌平均厚度和肛提肌裂孔面积指标。(1)比较两组产妇的年龄、孕期增长体质量、孕周及新生儿体质量的差异；(2)比较两组产妇盆底受损情况；(3)比较静息和Valsalva状态下两组超声测量指标的差异；(4)比较经阴道分娩组不同盆底功能障碍疾病Valsalva状态下的超声测量指标。结果(1)两组患者的年龄、孕期增长体质量、孕周及新生儿体质量比较，差值均无统计学差异(P值均>0.05)。(2)盆底受损情况：阴道分娩组与剖宫产组患者产后子宫脱垂分别为34例(33.3%)和9例(12.3%)，差异有统计学意义(χ2＝10.129, P<0.05)，压力性尿失禁、尿道漏斗形成、膀胱膨出和直肠膨出差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)静息状态下，阴道分娩组膀胱后角、肛直角和肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组，差异均有统计学意义(t＝3.211、2.658、2.835，P值均<0.05)；Valsalva状态下，阴道分娩组膀胱颈与耻骨联合的距离明显小于剖宫产组，分别为(-8.2±7.9)mm和(6.3±7.0)mm，而膀胱颈移动度、膀胱后角、尿道旋转角和肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)子宫脱垂患者的肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度和尿道旋转角大于Ⅱ型膀胱膨出和尿道漏斗形成患者，而尿道漏斗形成的患者膀胱后角最大，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论盆底超声清楚地显示产后早期女性盆底结构的变化，阴道分娩者较剖宫产分娩者的盆底损伤严重。

简介：摘要目的观察间歇低氧对肠道细菌移位及肠系膜淋巴结（MLN）结构的影响，探索其机制。方法将成年雄性Wister大鼠24只按照随机数字表法分为实验组及对照组各12只，实验期间两组以相同条件饲养，实验组模拟睡眠呼吸暂停给予间歇低氧处理。实验开始后第2、4周的最后1天，使用20%乌拉坦按照0.7 ml/100 g剂量麻醉大鼠，剖腹后无菌方式取MLN及距回盲瓣2 cm以上的小肠组织，HE染色观察组织微观结构，MLN无菌研磨液进行病原学培养，以ELISA法检测研磨液超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（MDA）及活性氧（ROS），评估氧化应激反应程度；采集中心静脉血液检测血清二胺氧化酶（DAO），评估肠道黏膜损伤程度。结果实验组大鼠MLN及其对应小肠肠管均有损伤，随着间歇低氧时间的延长，光镜下可见：MLN生发中心数目显著减少，体积减小，皮质髓质融合加重，面积比下降，肠管组织表现出肠上皮受损严重，通透性增高，黏膜水肿，肠绒毛高度、厚度、面积及隐窝深度明显下降等。第4周实验组大鼠MLN厌氧状态下培养出产气荚膜梭菌，证实出现肠道细菌移位。第2周对照组大鼠MLN组织的ROS、SOD及MDA含量分别为（177±9）U/ml、（5.20±0.43）U/ml及（0.95±0.22）nmol/ml，第4周对照组为（176±9）U/ml、（5.19±0.43）U/ml及（0.93±0.16）nmol/ml，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；第4周实验组大鼠MLN组织ROS［（284±13）U/ml］、MDA［（2.30±0.34）nmol/ml］明显高于第2周［（217±21）U/ml、（1.17±0.24）nmol/ml］，差异有统计学意义（P<0.05），但SOD变化情况不明显［（5.98±0.43）、（5.99±0.43）U/ml，P>0.05］；与对照组相比，实验组大鼠MLN组织ROS、SOD及MDA含量均较同周期对照组大鼠有明显升高（P<0.05）。实验组大鼠在第2、4周血清DAO水平均高于对照组（P<0.05）。提示实验组大鼠肠道黏膜损伤程度较对照组严重。结论低氧暴露可加重大鼠机体氧化应激反应的程度，随着间歇低氧时间逐渐延长，大鼠肠道黏膜出现严重损伤，肠道菌群移位加重对肠系膜淋巴结结构损伤，氧化应激进一步加重，进而影响肠道自身免疫功能的完整。

简介：摘要张力伟及同事指出，利用新技术对大脑不同功能区定位将为治疗患者神经外科疾病带来更好的疗效。

简介：【摘要】目的：研究和分析客观结构化临床考试在心血管内科护士培训中的应用效果。方法：选择的研究对象为我院2019年10至2021年5月在职的30名心血管内科护士，随机分为对照组和观察组，其中对照组采用常规培训模式，观察组采用客观结构化临床考试培训模式，培训期结束之后，对比两组护士的培训情况（包括心脏复苏、仪器监护检测、吸痰操作、呼吸机应用等进行评分）。结果：观察组护士的相关培训评分均明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨脑小血管病患者是否存在中脑形态的改变，并分析其中脑结构特征与运动功能之间的相关性。方法收集北京协和医院神经科2010—2018年登记的部分脑小血管病患者，所有头颅磁共振成像均使用3.0 T核磁共振成像仪采集，患者的中脑前后径及被盖前后径测量使用图像处理软件RadiAnt DICOM Viewer完成。通过问诊患者及与患者一起生活的家属，评估脑小血管病患者的运动障碍、吞咽障碍、构音障碍、排尿障碍等临床症状。采用Kinect深度摄像机结合自主开发的软件平台，对患者的运动功能进行定量评估。从所得参数中选取步速、3 m步行时间、自然起坐时间3项参数。使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果共纳入176例脑小血管病患者，年龄30~88（64.16±11.57）岁，男性占65.34%（115例）。脑小血管病患者中脑前后径、被盖前后径均与年龄呈负相关（B=-0.032，P<0.001；B=-0.020，P=0.006）。中脑前后径与运动障碍症状呈负相关（OR=0.006，95%CI 0~0.135，P=0.001），调整年龄、性别后仍然相关（OR=0.014，95%CI 0~0.416，P=0.013）；中脑前后径与排尿障碍症状呈负相关（OR=0.046，95%CI 0.002~0.936，P=0.045），调整年龄、性别之后不再相关。被盖前后径与运动障碍症状也呈负相关（OR=0.035，95%CI 0.002~0.684，P=0.027），但调整年龄、性别之后不再相关。相关分析显示步速、3 m步行时间与自然起坐时间3项运动功能评分与年龄、性别均无相关性。中脑前后径与步速呈正相关（r=0.231，P=0.040），与3 m步行时间呈负相关（r=-0.304，P=0.005），与自然起坐时间不相关，而被盖前后径与步速、3 m步行时间、自然起坐时间均无相关性。结论脑小血管病患者存在中脑形态的变化，中脑结构参数与运动功能、排尿功能相关，中脑萎缩可能是脑小血管病患者出现运动障碍症状的独立相关因素。

简介：摘要目的探讨抑郁症患者发病年龄、脑白质微结构及抑郁症严重程度之间的关系以及脑白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度之间的作用。材料与方法本研究采用前瞻性设计。对镇江市精神卫生中心收集的60例抑郁症患者(早发性抑郁症组26例、晚发性抑郁症组34例)进行磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，并应用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics，TBSS)进行分析。应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评估抑郁症严重程度。采用两样本t检验和广义线性模型比较早发性抑郁症组和晚发性抑郁症组的白质微结构。发病年龄、差异性白质微结构、抑郁症严重程度三者的相互关系采用Pearson相关分析。采用中介效应模型探讨差异性白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度潜在联系中的作用。结果早发性和晚发性抑郁症组的发病年龄与抑郁症严重程度均呈显著性正相关(r=0.512，P=0.007；r=0.435，P=0.010)。与早发性抑郁症组相比，晚发性抑郁症组左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束) FA值显著降低(P＜0.05)。在控制协变量后，差异仍具有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示在控制协变量后，抑郁症患者左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束)FA值分别与发病年龄、HAMD评分呈显著性负相关(r=-0.434，P=0.001；r=-0.594，P=0.001；r=-0.565，P=0.001；r=-0.370，P=0.004)。中介效应模型显示左侧内囊FA值在发病年龄和抑郁症严重程度之间存在显著性中介效应(ab path=0.155，SE=0.055，95% CI：0.059～0.276)。结论左侧内囊FA值介导了抑郁症患者发病年龄对抑郁症严重程度的影响。