简介：摘要目的比较伴有中心视野缺损(CVFDs)与周边视野缺损(PVFDs)的早期原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑区血管密度变化。方法采用横断面研究方法，连续纳入2020年6—12月首次在首都医科大学附属北京同仁医院确诊的早期POAG患者66例66眼，根据视野缺损部位不同将患者分为CVFDs组25例25眼和PVFDs组41例41眼，同期纳入性别、年龄和屈光度匹配的健康志愿者55人55眼作为健康对照组。所有受试者均接受常规眼科检查，采用Humphrey视野计进行24-2视野检查；采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检测黄斑区6 mm×6 mm范围内的血管密度和灌注密度，根据ETDRS环将视网膜分为3个环9个区域，测定中心、内环(上方、下方、颞侧和鼻侧)和外环(上方、下方、颞侧和鼻侧)血流参数。评估并比较CVFDs组与PVFDs组患者黄斑区微血管血流变化及其与视野缺损部位的关联。结果健康对照组、CVFDs组和PVFDs组受检眼黄斑区总体血管密度分别为18.20(17.50，18.50)、17.10(16.30，17.85)和17.20(16.25，17.90)mm/mm2，总体灌注密度分别为0.45(0.43，0.46)、0.42(0.40，0.44)和0.43(0.40，0.44)mm2/mm2，总体比较差异均有统计学意义(H＝20.84、16.15，均P<0.001)，其中CVFDs组和PVFDs组黄斑区总体血管密度和灌注密度均明显低于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组患者受检眼黄斑区外环上方、下方、颞侧和鼻侧血管密度和灌注密度总体比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，其中与健康对照组比较，CVFDs组受检眼外环各区血管密度和外环上方、下方及鼻侧灌注密度均下降，PVFDs组外环上方、下方和颞侧血管密度和灌注密度均下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；CVFDs组外环鼻侧灌注密度低于PVFDs组，差异有统计学意义(P＝0.035)。结论早期POAG患者黄斑区血管密度和灌注密度均明显降低，具有CVFDs的早期POAG患者黄斑区外环鼻侧灌注密度低于PVFDs者。

简介：摘要目的探讨单节段腰椎间盘突出症患者腰椎椎体之间和椎体内不同区域骨密度的分布特点及其临床意义。方法回顾性研究。纳入2013年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院脊柱外科单节段腰椎间盘突出症患者100例，其中男、女各50例，年龄21～69岁。100例患者按年龄分为21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁5个年龄组，均接受腰椎后路减压椎间融合术治疗。在L1～S1椎体CT正中矢状位影像选择松质骨范围最大的区域测量其HU值，进而将L1～5椎体自上而下三等分，分别测量每一等份内松质骨的HU值；基于腰椎MRI，采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度。对比5组患者基线资料；比较不同年龄组间及同一年龄组内L1～5不同椎体间的松质骨HU值，分析同一腰椎节段上、中、下不同区域椎体松质骨HU值；观察不同Pfirrmann分级的腰椎间盘上位与下位椎体松质骨HU值的变化趋势。结果各年龄组间患者的性别分布、体质量指数、病变节段、术前腰椎侧凸角等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。骨密度HU值在L1～5各椎体之间并未表现出梯度差异，随着年龄增长L1～5椎体HU值表现出下降趋势。L1～5椎体内部存在骨密度梯度变化，上、中、下1/3椎体松质骨HU值依序增大，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。100例500个椎间盘中，Pfirrmann分级Ⅰ级4例、Ⅱ级204例、Ⅲ级186例、Ⅳ级93例、Ⅴ级13例；上位椎体和下位椎体松质骨HU值随着椎间盘退变分级的升高而减小，而上、下位椎体松质HU值差值则逐渐增大，差异均有统计学意义（F=21.46、5.25、20.39，P值均<0.01）。结论单节段腰椎间盘突出症患者腰椎不同椎体之间骨密度无梯度差异，而各腰椎椎体内部骨密度HU值表现出从头端向尾端增加的趋势。骨密度下降以及上下相邻椎体松质骨骨密度梯度的较大差值对于椎间盘退变可能具有病因学意义。

简介：【摘要】目的：探讨半导体激光治疗仪对于雄性激素性脱发患者毛发密度和脱发量的影响探索，为临床实践总结经验。方法：对我院收治的雄性激素性脱发患者进行研究，时间在2021年1月至2021年12月之间，用随机抽取的方法选择了88例病例，并进行分组研究，两组病例数均为44例，对照组与观察组的临床治疗方法不一致，前者采用米诺地尔治疗，后者则同时采用半导体激光治疗仪治疗，分析比较两组的治疗结果。结果：治疗前，两组的毛发密度和脱发量相比，差异较小（P＞0.05）；治疗后，观察组的毛发密度明显高于对照组，观察组的脱发量明显低于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）；观察组的毛发密度改善率和治疗后脱发正常率均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对雄性激素性脱发患者采用半导体激光治疗仪治疗，能够提高临床疗效，提高了毛发密度，减少了脱发量。

简介：【摘要】 目的 对某医院双能X射线骨密度仪机房建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价，确保放射防护设施和措施符合国家相关法律、法规、规定和标准的要求,保障放射工作人员和公众安全。方法 根据国家相关法律、法规、规定和标准的要求，通过现场调查和辐射检测等方法对该双能X射线骨密度仪机房建设项目职业病危害放射防护控制效果进行综合分析评价。结果 双能X射线骨密度仪机房布局合理，屏蔽设计和安全防护措施有效;距双能X射线骨密度仪表面100cm处和5cm的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；个人防护用品能满足放射防护需求；建立了放射防护管理体系。结论 该双能X射线骨密度仪机房建设项目职业病危害控制效果放射防护符合国家相关法律、法规、规定和标准的要求，达到竣工验收的条件。

简介：摘要目的评价奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗消化性溃疡的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期注册临床试验，根据适应证不同，分为十二指肠溃疡和胃溃疡2项研究，采用分层区组随机化方法将患者按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组治疗方案为奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂[奥美拉唑20 mg(十二指肠溃疡)或40 mg(胃溃疡)+碳酸氢钠1 680 mg]，1次/d；对照组为奥美拉唑镁肠溶片20 mg(十二指肠溃疡)或40 mg(胃溃疡)，1次/d。疗程分别为4周(十二指肠溃疡)和8周(胃溃疡)，以内镜下溃疡愈合有效率作为主要疗效指标，以疼痛消失时间、临床症状缓解总有效率作为次要疗效指标，以不良反应发生率作为安全性指标。数据集包括全分析集、符合方案集(PPS)和安全性数据集(SS)，统计学方法包括独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验、Fisher确切概率法和非劣效性检验。结果全分析集包含272例十二指肠溃疡和237例胃溃疡患者，PPS包含247例十二指肠溃疡和201例胃溃疡患者，SS包含272例十二指肠溃疡和235例胃溃疡患者。全分析集分析结果显示，试验组治疗4周后内镜下十二指肠溃疡愈合有效率为91.91%(125/136)，对照组为94.85%(129/136)，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组治疗8周后内镜下胃溃疡愈合有效率为86.44%(102/118)，对照组为87.39%(104/119)，差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效统计分析显示，2组溃疡愈合有效率差值的95%置信区间下限>-10%(十二指肠溃疡为-8.84%，胃溃疡为-9.54%)，表明试验组溃疡愈合有效率不劣于对照组。PPS与全分析集分析结论一致。全分析集分析结果显示，试验组和对照组十二指肠溃疡患者的中位腹痛消失时间均为6 d，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组胃溃疡患者的中位腹痛消失时间均为8 d，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组治疗4周后十二指肠溃疡临床症状缓解总有效率分别为95.59%(130/136)和97.79%(133/136)，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组治疗8周后胃溃疡临床症状缓解总有效率分别为95.76%(113/118)和93.28%(111/119)，差异无统计学意义(P>0.05)。SS分析结果显示，试验组和对照组十二指肠溃疡患者不良反应发生率分别为5.15%(7/136)和2.21%(3/136)，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组胃溃疡患者不良反应发生率分别为12.71%(15/118)和6.84%(8/117)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂口服治疗消化性溃疡的内镜愈合疗效不劣于奥美拉唑镁肠溶片，且具有良好的安全性。

简介：摘要目的评价角膜绷带镜防治轻度睑板腺功能障碍(MGD)患者白内障术后干眼的有效性和安全性。方法采用非随机对照临床研究方法，纳入2020年6月至2021年2月于烟台毓璜顶医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入手术的白内障合并轻度MGD患者60例60眼，根据患者意愿将其分为绷带镜佩戴组和对照组，每组30眼，其中绷带镜佩戴组术眼术后连续佩戴角膜绷带镜14 d，第14天复查时取出；对照组术眼术毕未佩戴角膜绷带镜，2个组术眼术后用药均一致。术前及术后第1、7、14天，采用裂隙灯显微镜观察眼前节结构及炎症表现；采用标准对数视力表获得最佳矫正视力(BCVA)；采用眼表疾病指数(OSDI)问卷对术眼眼表症状进行评分；采用眼表综合分析仪评估术眼睑板腺情况并记录非侵入性首次泪膜破裂时间(NIFBUT)；采用角膜荧光素钠染色(CFS)观察术眼角膜上皮有无缺损并对角膜着色情况进行评分。结果术后第1、7、14天，2个组术眼均未出现炎症反应及并发症；术后不同时间点BCVA总体比较差异有统计学意义(F时间＝3.610，P＝0.016)，其中各组术后第7天BCVA较术后第1天提高，术后第14天BCVA较第1天和第7天明显提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组术后不同时间点OSDI评分总体比较差异均有统计学意义(F组别＝31.219，P<0.001；F时间＝15.672，P<0.001)，其中2个组术后第7天和第14天绷带镜佩戴组OSDI评分明显低于对照组，术后第14天OSDI评分均明显低于术后第1天和第7天，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后第7天和第14天术眼NIFBUT值分别为(6.62±0.93)s和(8.02±1.13)s，绷带镜佩戴组分别为(9.81±0.91)s和(10.03±0.49)s，2个组总体比较差异有统计学意义(F组别＝2.351，P＝0.037)，其中术后第7天和第14天绷带镜佩戴组NIFBUT值均高于相应时间点对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后第7天和第14天高CFS评分眼数均多于绷带镜佩戴组，差异均有统计学意义(χ2＝7.391，P＝0.025； χ2＝9.317，P＝0.002)。结论轻度MGD患者白内障术后佩戴角膜绷带镜无明显眼部不良反应，并可促进角膜上皮生长，提高泪膜稳定性，改善干眼症状，减轻术后出现的干眼不适。

简介：【摘要】目的：选取我院收治的老年股骨颈骨折患者应用不同的护理方式，深入探讨中药干热熨预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的效果与应用价值。方法：本研究开始于2019年3月，持续至2021年3月结束，研究样本为我院在研究期间所收治的老年股骨颈骨折患者60例，根据所采取临床护理方式的不同随机将研究样本分为两组。其中30例老年股骨颈骨折患者应用常规围术期护理措施(对照组)，另外30例老年股骨颈骨折患者在常规护理基础上接受中药干热熨(观察组)，观察记录两组患者的临床效果与下肢深静脉血栓情况，并分别于术后3d、5d、7d时对比两组患者患肢端的疼痛情况及肿胀程度。结果：研究发现观察组老年股骨颈骨折患者在应用中药干热熨后疼痛程度相对较轻、患肢端的肿胀程度较轻，显著优于对照组患者，并且差异较为显著。结论：老年股骨颈骨折患者应用中药干热熨具有较好的下肢深静脉血栓预防效果，具有一定的推广应用意义。

简介：摘要目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、血小板分布宽度(width of platelet distribution, PDW)、血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者早期肾功能损伤诊断中的价值。方法选择2018年1月至2020年1月于南乐中兴医院建档的180例孕妇，根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)将肾功能受损患者作为对照组(eGFR<60 ml/min)，肾功能早期受损患者作为观察组(60 ml/min≤eGFR<90 ml/min)，同期GDM肾功能正常(eGFR≥90 ml/min)患者作为正常组，每组各60例。记录三组患者MPV、PDW、TBIL、光抑素-C(cystatin-C, CysC)水平、子痫发生情况和妊娠结局。结果观察组MPV、PDW和CysC水平低于对照组，高于正常组，TBIL水平高于对照组，低于正常组(P<0.05)；观察组轻度子痫和重度子痫的发生率低于对照组，高于正常组(P<0.05)；观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，高于正常组(P<0.05)。结论MPV、PDW、CysC、TBIL诊断GDM患者早期肾功能损伤的价值较高，其中MPV、PDW、CysC的水平变化与肾功能损伤的严重程度呈正相关，与TBIL呈负相关，且肾功能损伤程度越重者，产前子痫与不良妊娠结局的发生率越高。

简介：【摘要】目的：探究在心血管疾病患者诊断中应用血脂检验的效果观察及低密度脂蛋白水平影响。方法：选择2021年5月至2022年5月期间我院收治的心血管疾病患者60例为研究对象设为实验组，选择同期于我院行健康体检的健康者60例设为对照组，两组均给予血脂检验，对比两组血脂检验结果，分析低密度脂蛋白水平在心血管疾病的影响价值。结果：实验组APOA、HDL-C明显比对照组更低，实验组APOB、TC、TG、LDL-C、sdLDL-C明显比对照组更高，差异存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的：比较分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果及对检验准确性水平的高。方法：比较研究对象：筛选就诊于本院实施尿常规检验的患者，共计60例，比较研究时间选段2021年01月－2022年01月，共计50例，均给予干化学法、尿沉渣、联合检验法。比较不同检验方式对患者的检验准确性水平、检验满意度。结果：比较对照组，观察组检验准确性水平更高，检验满意度评分更高P

简介：【摘要】 目的 本文宗旨在于治疗儿童上呼吸道感染，并探讨实施氨酚麻美干混悬剂联合蓝芩口服液治疗此类患者的应用效果。方法 此次的临床科研对象，均为2019年1月至2021年1月期间在医院儿科接受治疗上呼吸道感染的病患，合计200例，按治疗措施将病患分为了对照组和观察组(每组各100例)。对比两组患者症状缓解时间及临床有效率。结果 观察组患者症状缓解时间及临床有效率均优于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的研究中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（NLR）与RA骨密度的关系，评价其对RA伴骨质疏松的诊断价值。方法筛选134例RA患者及69名健康体检者，比较2组NLR水平间的差异。应用双能X线吸收法（DXA）对病例组腰椎1~4和股骨颈骨密度进行检测，并将病例组分为骨量正常组（44例）、骨量减少组（47例）以及骨质疏松症组（43例），记录其身高、体质量、病程、血小板平均体积数、ESR 、CRP 、补体C3、补体C4、RF、抗CCP抗体、骨密度等相关指标，采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验或者χ2检验比较3组间的NLR、BMI、性别、年龄等指标的差异，通过相关性分析检测NLR、骨量与各指标的相关性，采用有序多分类Logistic回归分析评价各指标对骨质疏松的影响，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测NLR及联合相关指标对骨质疏松的诊断价值。结果RA患者NLR（3.1±1.7）高于健康对照组（1.7±0.5）（t=21.27，P<0.001），在骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组中，年龄[（66±8）岁、（62±10）岁、（50±13）岁]、病程[（15±10）年、（9±8）年、（7±7）年]、BMI [（20±4） kg/m2、（22±3） kg/m2、（24±3） kg/m2]、NLR[（3.9±2.3）、（2.7±1.2）、（2.6±1.0）]、CRP[（41±43） mg/L、（28±34 mg/L、（18±26） mg/L]、ESR[（46±30） mm/1 h、（36±26） mm/1 h、（26±20） mm/1 h]在3组间差异均有统计学意义（　χ2=32.92，P<0.001；H=17.41，P<0.001；F=12.04，P<0.001；H=11.62，P=0.030；H=13.78，P=0.001；F=7.18，P=0.001）。相关性分析提示NLR与CRP、ESR、抗CCP抗体、股骨颈骨密度、DAS28评分、年龄相关，其r分别为0.49（P<0.001），0.39 （P<0.001），0.30（P<0.001），-0.18（P=0.042），0.50（P<0.001），0.17（P=0.046）；股骨颈与年龄、BMI、病程、CRP、ESR相关，其r分别为-0.46（P<0.001），0.38（P<0.001），-0.39（P<0.001），-0.34（P<0.001），-0.28（P=0.001），腰椎1~4与年龄、BMI、CRP、ESR的r分别为-3.41（P<0.001），0.39（P<0.001），-0.22（P=0.010），-2.42（P=0.005），骨密度与DAS28、抗CCP抗体无相关性。有序多分类Logistic回归分析显示：年龄、病程、NLR、ESR是骨质疏松的危险因素，其OR值分别为1.12（P<0.001），1.05（P=0.025），1.29（P=0.031），1.02（P=0.039），0.28（P=0.008）；BMI （OR=0.76，P<0.001）是保护因素。通过ROC曲线检测，NLR的曲线下面积（AUC）为0.68，NLR、BMI、年龄、性别、病程的AUC面积为0.90，截断值为0.20，灵敏度为0.95，特异度为0.73[95%CI（0.84，0.95）]。结论骨质疏松症中，NLR与RA患者的骨量及疾病活动度有关，结合其他相关性指标，NLR可作为预测诊断指标，对临床具有提示作用。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与内脏脂肪面积（VFA）的相关性。方法选取2018年5月至2020年7月在江苏大学附属医院标准化代谢性疾病管理中心就诊的909例T2DM患者作为研究对象。收集研究对象的一般临床资料，测定身体测量指标［身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、颈围、腰围、臀围、VFA及皮下脂肪面积（SFA）］，计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）及内脏脂肪/皮下脂肪面积比值（V/S）。测定糖代谢指标［空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2hPG）、餐后2 h胰岛素（2hINS）及糖化血红蛋白（HbA1c）］、生化指标［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）］及甲状腺激素水平［游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）］，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和UHR。根据UHR三分位水平，将患者分为Q1组（UHR≤21.10%，303例）、Q2组（21.10%<UHR≤31.06%，303例）和Q3组（UHR>31.06%，303例）。根据VFA值，将患者分为对照组（VFA<100 cm2，597例）和内脏型肥胖（VO）组（VFA≥100 cm2，312例）。组间差异的比较采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis非参数检验和χ2检验。采用Spearman相关分析法分析UHR与各指标的相关性，并采用多元线性回归分析法分析T2DM患者VFA的影响因素。结果与Q1组比较，Q2、Q3两组的男性比例、吸烟及饮酒比例、合并高血脂比例、FINS、HOMA-β、TG、GGT、Scr、BMI、颈围、腰围、臀围、WHR、VFA、SFA及V/S均升高，而SBP、DBP、2hINS、HOMA-IR、ALT、AST、FT3仅在Q3组升高；年龄、TC、LDL-C在Q3组降低（P<0.05）。与Q2组比较，Q3组的男性比例、合并高血脂比例、DBP、HOMA-IR、TG、ALT、GGT、BMI、腰围及VFA升高，而年龄、LDL-C降低（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，UHR与VFA及V/S呈正相关（r=0.328、0.205，均P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，UHR与VFA独立相关（β=0.241，95%CI 0.097~0.384，P<0.01）。VO组患者的UHR值较对照组明显升高（P<0.01）。结论T2DM患者中UHR与VFA、V/S存在正相关，该指标对T2DM合并VO的预警具有一定临床价值。

简介：摘要目的探讨慢病毒介导微小RNA(miR)-31-5p过表达对兔自身免疫性干眼模型外周血辅助性T细胞17(Th17)的免疫调控作用。方法构建miR-31-5p重组慢病毒载体。包装miR-31-5p过表达及其对照慢病毒，进行浓缩和滴度测定。建立兔自身免疫性干眼模型，并分离模型兔外周血单个核细胞(PBMC)，分别感染miR-31-5p及阴性对照慢病毒颗粒作为miR-31-5p过表达组和对照组，采用实时荧光定量PCR法检测miR-31-5p的表达水平。将2个组PBMC与经γ射线照射后的泪腺上皮细胞共培养，采用实时荧光定量PCR法检测2个组PBMC中Th17细胞特异性转录因子维甲酸相关孤儿核受体C(RORC)、标志性细胞因子白细胞介素-17(IL-17)及Th17细胞极化相关细胞因子IL-1β、IL-6和IL-23的mRNA表达水平；采用Western blot法检测PBMC中IL-17的蛋白表达水平。结果通过测序验证，成功构建miR-31-5p重组慢病毒载体。包装并浓缩miR-31-5p过表达和对照慢病毒颗粒，滴度测定结果分别为3.82×107 TU/ml和3.50×107 TU/ml，满足后续实验需求。实时荧光定量PCR结果显示，miR-31-5p过表达组miR-31-5p相对表达量较对照组显著升高，差异有统计学意义(t＝－9.696，P<0.001)。在兔泪腺上皮细胞与PBMC共培养体系中，miR-31-5p过表达组PBMC中的RORC、IL-17 mRNA相对表达量分别为0.33±0.03和0.28±0.09，明显低于对照组的1.00±0.00和1.00±0.00，差异均有统计学意义(t＝46.256、13.810，均P<0.05)。Western blot检测结果显示，miR-31-5p过表达组PBMC中IL-17蛋白相对表达量较对照组明显降低，差异有统计学意义(t＝4.977，P＝0.008)。实时荧光定量PCR结果显示，miR-31-5p过表达组PBMC中IL-6、IL-23和IL-1β mRNA相对表达量较对照组显著下降，差异均有统计学意义(t＝220.076、6.641、13.271，均P<0.05)。结论miR-31-5p过表达可能通过下调免疫微环境中IL-6、IL-23、IL-1β等细胞因子的表达负向调控Th17细胞免疫反应。

简介：【摘 要】目的：讨论小儿季节性流感应用磷酸奥司他韦颗粒结合氨酚麻美干混悬剂的疗效。方法：选择小儿季节性流感患儿100例，随机分为两组，实验组中使用磷酸奥司他韦颗粒结合氨酚麻美干混悬剂，对照组中使用磷酸奥司他韦颗粒治疗。结果：两组的治疗总有效率，咳嗽消退时间，退热时间，咽痛消失时间以及症状总积分，CRP水平，生活质量评分相比（P

简介：摘要探讨低密度脂蛋白粒子与脂蛋白相关磷脂酶A2、冠心病冠状病变相关性。选取我院162例冠心病患者，入院1 d后取静脉血，酶联免疫分析法和双试剂酶法检测后发现脂蛋白相关磷脂酶A2与载脂蛋白A（ApoA）、低密度脂蛋白胆固醇A2（LDL-CA2）呈负相关（P<0.05），与载脂蛋白B（ApoB）呈正相关（P<0.05）；ApoB与ApoA、脂蛋白相关磷脂酶A2呈负相关（P<0.05）；其他变量两两之间无相关性（P>0.05）。低密度脂蛋白粒子大小与脂蛋白相关磷脂酶A2水平、冠状病变严重程度存在相关性，对冠心病严重程度具有提示意义。

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT单能量图像（VMI）及电子云密度图（EDM）在肺磨玻璃结节（GGN）良性与恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月南京医科大学鼓楼医学院经病理证实的65例GGN患者影像资料。65例中，良性27例、恶性38例，均于术前2周内接受双层探测器光谱CT扫描，并在后处理工作站重建出常规120 kVp混合能量图像（PI）、电子云密度图及40~80 keV虚拟单能量图。采用Mann-Whitney U检验比较良性与恶性GGN在PI、40~80 keV VMI中的CT值及电子云密度（ED）；采用独立样本t检验比较良性与恶性GGN的大小；采用χ²检验分析并比较良性与恶性GGN的CT征象，包括病灶大小、部位、形态、边缘、内部结构、邻近结构、结节类型等。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析不同能谱定量参数对良性与恶性GGN的鉴别诊断效能。将差异有统计学意义的CT征象及各能谱定量参数采用logistic回归进行多因素分析，找出预测GGN为恶性病变的独立危险因素，然后将各独立危险因素单独或联合行ROC曲线分析。结果病灶形态、毛刺、分叶、部位、大小在肺良性与恶性GGN间差异有统计学意义（P<0.05）。良性与恶性GGN的PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值差异均有统计学意义（P<0.05）。PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值鉴别诊断良性与恶性GGN的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.680、0.682、0.683、0.686、0.694、0.676、0.722，其中ED值的AUC最高。以GGN形态、毛刺、分叶、部位、大小、ED值及PI、40~80 keV VMI中CT值为自变量，GGN为恶性或良性为因变量进行二元logistic回归分析，结果显示ED值（OR=1.045，95%CI 1.001~1.090，P=0.044）、病灶大小（OR=1.582，95%CI 1.159~2.158，P=0.004）、毛刺征（OR=11.352，95%CI 2.379~54.172，P=0.002）均为恶性GGN的独立危险因素。对ED值、病灶大小、毛刺征单独及三者联合进行ROC曲线分析，鉴别诊断GGN良性与恶性的AUC为0.722、0.772、0.698、0.885，ED+病灶大小+毛刺征联合诊断的AUC最大，其灵敏度、特异度分别为92.1%、74.1%。结论双层探测器光谱CT平扫图像鉴别诊断肺GGN时，EDM的诊断效能高于其他VMI；当EDM联合病灶大小及毛刺征进行综合诊断时效能进一步提高。

简介：摘要目的探讨非那雄胺联合盐酸坦索罗辛对前列腺增生症（BPH）患者围手术期腺体微血管密度（MVD）的影响。方法选取温州市中西医结合医院2017年8月至2019年8月就诊的BPH患者90例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。两组均行经尿道前列腺电切术，对照组围手术期口服盐酸坦索罗辛，观察组口服非那雄胺联合盐酸坦索罗辛，两组服药6周。对比两组临床疗效、不良反应，治疗前后尿动力学指标、腺体微血管密度、国际前列腺症状量表（IPSS）评分、泌尿症状困扰量表（BS）评分、自制血尿色卡评分变化及不良反应发生情况。结果服药6周后，两组最大尿流率显著高于治疗前，逼尿肌压力、残余尿量较治疗前下降（均P<0.05）；观察组服药6周后的最大尿流率［（15.63±2.26）mL/s］显著高于对照组［（13.14±2.23）mL/s］，残余尿量［（29.19±4.81）mL］显著低于对照组［（32.25±5.52）mL］（t=5.26、2.80，均P < 0.05）。观察组服药6周后的IPSS评分［（12.09±2.17）分］、术后1周血尿色卡评分［（1.51±0.27）分］显著低于对照组［（14.28±2.22）分、（2.03±0.38）分］（t=4.73、7.48，均P < 0.05）。观察组前列腺腺体第Ⅷ因子相关抗原（FⅧ-Rag）、簇分化抗原34（CD34）表达MVD值分别为（14.74±3.05）个/视野、（19.41±3.07）个/视野，显著低于对照组的（18.08±3.16）个/视野、（22.27±3.16）个/视野（t=5.10、4.35，均P < 0.05）。观察组术后血尿发生率［15.56%（7/45）］显著低于对照组［35.56%（16/45）］（χ2=4.73，P < 0.05）。结论与单药治疗相比，BPH围术期给予非那雄胺联合盐酸坦索罗辛治疗，患者尿动力学指标显著改善，前列腺腺体MVD、IPSS评分、血尿色卡评分、血尿发生率均显著降低，为预防BPH患者围术期出血提供了一种新思路。

简介：摘要目的探讨基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的鞍区占位视交叉压迫患者黄斑区和视盘周围视网膜结构厚度和血管密度的定量变化及其临床意义。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年12月—2022年4月安徽医科大学第一附属医院眼科鞍区占位视交叉压迫患者42例为观察组，其中男21例、女21例，年龄21~75（49.7±11.4）岁；观察组中，发生视野缺损者纳入视野缺损组24例24眼（将视野缺损更大的一侧眼纳入观察），未发生视野缺损者纳入视野正常组18例18眼。在安徽医科大学第一附属医院眼科机器数据库中挑选同期性别、年龄与观察组相匹配的健康者42例为健康对照组，将其右眼纳入分析。对所有研究对象进行视力、视野和OCTA检查，并采用OCTA对黄斑区视网膜神经节细胞复合体（mGCC）和视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）的厚度，以及视网膜浅层毛细血管丛（SRCP）和视盘周围放射状毛细血管（RPC）的血管密度进行定量评估。采用协方差分析和多重比较方法将视野缺损组、视野正常组和健康对照组的视网膜结构厚度和血管密度进行比较。采用Spearman相关分析评估鞍区占位患者视网膜血管密度与视网膜结构厚度和视功能损伤程度之间的相关性。采用多因素线性回归方法分析鞍区占位患者视网膜血管密度的影响因素。采用ROC曲线评估视网膜结构厚度和血管密度对鞍区占位视交叉压迫病变的诊断效能。结果与健康对照组相比，视野缺损组患者的mGCC和pRNFL厚度、RPC和SRCP血管密度均减低，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。观察组患者的视网膜血管密度（RPC和SRCP）与视网膜结构厚度（mGCC和pRNFL）呈正相关（P值均<0.05），与视野缺损程度呈负相关（P值均<0.05）。观察组患者不同的视网膜结构厚度对血管密度的影响差异均有统计学意义（P值均<0.05）。pRNFL厚度、mGCC厚度、RPC血管密度、SRCP血管密度诊断鞍区占位视交叉压迫病变的AUC值分别为0.767、0.756、0.707、0.702。结论鞍区占位视交叉压迫患者的黄斑区和视盘周围视网膜结构厚度和视网膜血管密度明显降低，且与患者视野缺损程度呈负相关；OCTA检测可定量评估视网膜微血管密度及结构厚度，在鞍区占位视交叉压迫病变的诊断和病情评估中具有一定的价值。

简介：摘要目的探讨恒古骨伤愈合剂对股骨颈骨折内固定术后患者骨折愈合及其骨转换标志物和骨密度的影响。方法回顾性分析2017年1月－2020年4月潍坊市人民医院120例股骨颈骨折内固定术后患者，按治疗方法分为2组，每组60例。对照组给予患肢牵引、旋转闭合复位治疗，若闭合复位失败，则行开放解剖复位治疗。治疗组在对照组基础上服用恒古骨伤愈合剂。2组均连续观察3个月，随访9个月。随访结束后，行X线或CT检测评价骨痂生长及骨折愈合情况，采用双能X射线骨密度仪检测腰椎骨密度；术后3、6个月，采用双抗体夹心ELISA法检测血清I型前胶原氨基末端肽（PINP）、竞争ELISA法检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果治疗组骨折愈合时间为（13.06±2.35）周、对照组为（17.75±3.56）周，2组比较差异有统计学意义（t=8.52，P<0.01）。随访9个月，治疗组骨折愈合率为93.3%（56/60）、骨折不愈合率为1.7%（1/60）、骨折畸形愈合率为5.0%（3/60），对照组分别为75.0%（45/60）、5.0%（3/60）、20.0%（12/60），2组骨折愈合率及畸形愈合率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为7.57、6.17，P值分别0.006、0.013）。治疗组随访9个月骨密度［（0.76±0.12）g/cm²比（0.71±0.06）g/cm²，t=2.89］较同组术前升高（P<0.01）。治疗组术后3、6个月血清β-CTX水平［第3个月（186.76±26.23）ng/L比（286.05±23.18）ng/L，t=21.97；第6个月（252.34±21.58）ng/L比（302.52±16.87）ng/L，t=14.19］低于对照组（P<0.01）、PINP水平［第3个月（37.52±7.59）μg/L比（27.59±5.36）μg/L，t=3.56；第6个月（30.54±5.63）μg/L比（25.63±4.98）μg/L，t=2.36］高于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论恒古骨伤愈合剂可有效调控股骨颈骨折内固定术后患者的骨代谢平衡，缩短骨折愈合时间，促进骨折愈合。