简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：摘要干眼是一种多因素导致的眼表疾病。女性的患病率高于男性，尤其是绝经后女性。这种性别差异很大程度上与性激素有关。目前雌激素在眼表的作用仍有争议，但雄激素对眼表的保护作用已经明确。眼表雄激素主要来源于雄激素前体在局部组织内的合成，通过结合眼表组织内的雄激素受体发挥作用。动物实验及临床研究均证实雄激素缺乏会导致泪腺损伤和MGD，雄激素替代疗法对水液缺乏型干眼和蒸发过强型干眼具有潜在的治疗作用。(国际眼科纵览，2022, 46：51-54)

简介：摘要流行病学研究结果证实干眼的发病与人群的生活方式密切相关。《中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）》将生活方式相关因素纳入到干眼的发病原因和危险因素中。为了提高对生活方式相关性干眼的认识以及诊疗和预防效果，亚洲干眼协会中国分会等学术组织的相关专家根据我国的国情和民情，结合国内外研究进展，并汇集国内专家的临床经验，在其定义和分类、发病机制、临床特点、诊断、治疗原则及预防等方面形成共识性意见，以期为临床开展相关工作提供参考。

简介：摘要目的：评估一款干眼理疗仪治疗干眼的临床安全性和有效性。方法：前瞻性、多中心、随机对照临床研究。纳入2018年7—11月在河南省眼科研究所、苏州九龙医院和江南大学附属医院3家符合条件的轻、中度干眼患者，随机分为对照组和试验组。对照组滴0.1%玻璃酸钠滴眼液4次/d，每次1滴，持续治疗4周[（28±5）d]。试验组使用干眼理疗仪1次/d，每次持续时间至少15 min，持续治疗4周[（28±5）d]。分别于治疗前和治疗后1、2和4周对患者的眼表情况进行评估，分析其有效性；于治疗前和治疗后4周对患者的干眼主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、SchirmerⅠ试验和角膜荧光素钠染色情况进行评估后计算症征总积分，分析有效率。计量数据比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验，构成比及有效率的比较采用卡方检验或Fisher精确概率法。采用非劣效验证，设定非劣效界值为Δ=10%，对照组与试验组治疗有效率之差的95%可信区间下限大于-Δ（-10%），则推断试验组的疗效非劣于对照组。结果：共112例患者纳入研究，其中男41例，女71例；每组各56例；112例中109例患者完成随访。对照组与试验组治疗前右眼与左眼的主观症状总分（右眼：t=0.15，P=0.880；左眼：t=0.19，P=0.850）及症征总积分（右眼：t=0.20，P=0.840；左眼：t=0.43，P=0.670）差异均无统计学意义。治疗4周后，2组症征总积分差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗有效率为64.8%，试验组治疗有效率为72.7%，2组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。对照组出现1例不良事件，试验组出现2例不良事件，差异无统计学意义。结论：干眼理疗仪治疗干眼有效率达72.7%，非劣于0.1%玻璃酸钠滴眼液，且安全性高。

简介：

简介：摘要将眼表组织及其细胞、细胞外基质等多个层面的复杂成分融合为一个整体，统称为眼表微环境，其稳态对于维持眼表健康发挥关键作用。干眼的发生往往起始于眼表微环境成分改变，导致眼表稳态失衡。本文基于眼表微环境对干眼的病理生理过程进行分析，以期有助于临床正确诊断和精准治疗干眼。

简介：摘要干眼是世界范围内常见的眼表疾病，影响患者的视觉质量和生活质量，正确区分干眼的病因、分类和严重程度是干眼精准诊断并给予有效治疗的核心。本文在分析干眼精准诊断面临挑战和瓶颈的基础上，纵观干眼诊断技术的现状和发展，从传统方法到新兴技术，指出实现干眼精准诊断的努力方向和推荐策略，为临床积极推动干眼的精准诊断提供指导和参考。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要干燥综合征相关干眼病(Sjögren’s syndrome-related dry eye disease，SS-DED)是一种慢性、进行性、炎症性的自身免疫性疾病，是指干燥综合征(Sjögren’s syndrome，SS)侵犯泪腺时继发的干眼病(dry eye disease，DED)，表现为眼干、畏光等不适症状。目前，SS-DED发病机制尚不明确，研究发现多与免疫功能紊乱、遗传、环境及微生物感染等因素相关。SS-DED的治疗原则是控制病情、缓解症状及减少并发症，治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。但SS-DED治疗较为棘手，通常需要眼科医师与风湿免疫科医师相互协作。(国际眼科纵览，2022, 46：55-60)

简介：【摘要】目的 综述刮痧疗法在临床上治疗干眼的作用机制。方法 通过对古籍的整理，检索中国知网中收录的国内外有关干眼与刮痧的相关文献并进行归纳和总结。结果 有关刮痧临床治疗共检出344篇，其中共76篇是机制研究，干眼机制研究共1624篇，对于人体各个系统都有详尽的阐述。结果 总结和归纳发现目前有关刮痧对于干眼的作用机制主要由炎症反应、氧化应激、细胞修复三方面组成，并从这三方面进行综述，以期系统性了解其临床意义。

简介：

简介：摘要：目的：分析孕早期孕妇骨密度情况与其相关影响因素。方法：经我院医务科和院委会审批，孕妇家庭医生签约个性服务，并在征得孕妇同意的基础上，回顾分析2019年3月至2020年4月于我院进行体检的孕妇561例为研究对象。对孕妇进行骨量检查，其中存有骨量减少问题的孕妇303例；存有骨质疏松问题的孕妇78例。于正常孕妇群体中随机选取45例为对照组，于问题孕妇群体中随机选择45例为观察组。对孕妇进行检查，分析检查结果。结果：参与我院早孕妇女骨密度检查的孕妇共561例，其中存有骨量减少问题的孕妇303例，所占比率为：54.01%；存有骨质疏松问题的孕妇78例，所占比率为：13.91%；两组孕妇的孕妇年龄、孕妇身高与孕妇SOS评分情况无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇孕前体质量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）；孕妇身高、孕妇年龄与孕妇SOS情况均与骨密度无显著关系。而孕前体质量构成是影响孕妇骨密度情况的重要因素。结论：孕前体质量构成是影响孕妇骨密度情况的重要因素，在孕早期有必要做骨密度检查，针对骨密度的异常结果给予及时指导，同时应注意改善孕妇的体质量情况，促进孕妇骨骼健康。

简介：摘要 目的：探讨乳矿物盐对大鼠骨密度的影响。方法：设低钙对照组、碳酸钙对照组、乳矿物盐低、中、高剂量组，自试验开始各组动物均单笼饲养，喂饲低钙饲料，灌胃给予各自的受试液，饮用去离子水共3个月。结果表明，高剂量组大鼠股骨中心及远心端骨密度、骨钙含量、总钙量显著高于低钙对照组，差异具有显著性（p＜0.05）。高剂量组大鼠的各项指标与相应的碳酸钙对照组比较差异没有显著性（p＞0.05）。说明乳矿物盐有增加大鼠骨密度的作用。

简介：摘要目的研究睾丸扭转患儿血液学参数与睾丸活性的相关性，探讨术前预测扭转睾丸活性或睾丸萎缩的指标。方法回顾性分析2006年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科行急诊手术治疗的173例睾丸扭转患儿的临床资料，根据手术方式分为睾丸复位固定术组83例，睾丸切除术组90例，采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验法对比2组患儿的发病时长、精索扭转度数和血液学参数等指标，对睾丸切除的危险因素行多因素Logistic回归分析。随访睾丸复位固定术组的83例患儿，术后6个月复查双侧阴囊彩超患儿共30例，分为睾丸萎缩组13例(43.3%)，睾丸非萎缩组17例，采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验法比较2组的各项参数，对发病时长为>6~<51 h患儿中差异有统计学意义的指标行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果发病时长(9.3 h比51.0 h)(Z＝-8.293，P<0.001)、精索扭转度数(360.0°比540.0°)(Z＝-5.267，P<0.001)、平均血小板体积(MPV)(9.8 fL比10.1 fL)(Z＝-2.018，P＝0.044)和年龄(147.5个月比143.0个月)(Z＝-2.165，P＝0.030)在睾丸复位固定术组和睾丸切除术组间的差异均有统计学意义。多因素分析提示，发病时长(OR＝1.033，P<0.001)、精索扭转度数(OR＝1.004，P<0.001)和MPV(OR＝1.662，P＝0.044)与睾丸丢失均呈正相关。分析发病时长为>6~<51 h的患儿的发病时长、精索扭转度数和MPV的ROC曲线，三者的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.755、0.629。在睾丸萎缩组和睾丸非萎缩组的对比中，组间仅MPV的差异有统计学意义[(10.2±0.5) fL比(9.8±0.5) fL](t＝2.426，P＝0.022)。ROC曲线分析提示，MPV预测睾丸萎缩的截断值为9.9 fL，敏感性为83.3%，特异性为70.6%，AUC为0.752。结论发病时长、精索扭转度数和MPV可作为术中睾丸活性的预测指标，有助于临床医师术前早期预测和判断睾丸扭转所致的睾丸坏死。此外，43.3%保留了扭转睾丸的患儿在睾丸复位固定术后最终发生了睾丸萎缩，而MPV可能是扭转睾丸保留后发生萎缩的预测指标。

简介：摘要目的探讨胰腺癌组织中的微血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD)对患者肿瘤术后1年内远处转移的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月间广西来宾市人民医院收治的47例胰腺癌手术患者的临床病理资料，根据术后1年随访期间内是否发生肿瘤远处转移分为无转移组(24例)和转移组(23例)。采用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织微血管上皮细胞CD34及淋巴管上皮细胞D2-40的表达，计数癌组织和癌旁正常组织中MVD、LVD，分析癌组织MVD、LVD与患者性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤分期等临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，评估癌组织MVD、LVD预测胰腺癌术后肿瘤1年内远处转移的价值。分析MVD、LVD对胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移率的影响。采用单因素和多因素logistic回归分析胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的独立影响因素。结果转移组癌组织中MVD和LVD高于癌旁正常组织[(72.52±9.73)个/400倍视野比(51.73±7.95)个/400倍视野、(23.78±6.87)个/400倍视野比(14.00±5.66)个/400倍视野]，无转移组癌组织中MVD和LVD也高于癌旁正常组织[(63.20±6.52)个/400倍视野比(54.79±5.80)个/400倍视野、(16.25±5.15)个/400倍视野比(13.62±5.03)个/400倍视野]，差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤长径≥2 cm、淋巴结转移、脉管侵犯、TNM高分期患者的癌组织MVD显著增高(P<0.05)，肿瘤长径≥2 cm、肿瘤中低分化、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、TNM高分期患者的癌组织LVD显著增高(P<0.05)。癌组织中MVD和LVD预测胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的AUC值分别为0.799(95%CI0.659~0.939)、0.803(95%CI0.676~0.929)，预测临界值(Cut-off值)分别为70.5、20.5个/400倍视野，灵敏度分别为73.9%、69.6%，特异度分别为87.5%、83.7%。高MVD值和高LVD组术后1年内累积肿瘤远处转移率显著高于低MVD组和低LVD组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示，肿瘤长径≥2 cm(OR＝1.757，95%CI1.536~3.846，P<0.05)、淋巴结转移(OR＝2.364，95%CI1.036~4.175，P<0.05)、高MVD(OR＝4.345，95%CI1.245~3.736，P<0.05)和高LVD(OR＝3.637，95%CI1.426~4.035，P<0.05)是胰腺癌术后1年内肿瘤远处转移的独立危险因素。结论胰腺癌组织中MVD和LVD增高，是术后肿瘤1年内远处转移的独立影响因素，可用于预测患者术后1年内有无肿瘤远处转移。

简介：摘要腹腔干又称腹腔动脉，是腹主动脉的一重要分支。腹腔干由胃左动脉、肝总动脉及脾动脉构成。但实际中腹腔干分支存在多种变异，并基于此产生不同分型。目前，国内外学者已提出腹腔干诸多分型。但因各分型提出的时代背景、目的不同，导致分型结果难以统一。本综述总结国内外腹腔干分型和临床应用情况，为临床工作提供帮助。