简介：摘要目的探讨分析腹腔镜下胃肠穿孔手术的临床效果。方法本文研究对象选自我院2013年4月~2015年4月收治的18例胃肠穿孔患者，将其分为观察组和对照组，每组9例，给予观察组患者运用在腹腔镜下实施胃肠穿孔手术，给予对照组患者运用常规胃穿孔手术，对比两组患者治疗效果、手术情况、恢复情况及术后并发症发生率。结果观察组治疗有效率为100%，对照组治疗有效率为44.44%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组术中出血量、手术时间、消化道功能恢复时间及住院时间均短于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组术后出现腹胀1例，尿潴留1例，并发症发生率为22.22%，对照组术后出现腹胀2例，尿潴留3例，出血1例，发生率为66.66%，两组并发症发生率对比有意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胃肠穿孔手术效果显著，能减少术中出血量，缩短手术时间、消化道功能恢复时间及住院时间，安全可靠，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】目的： 探究不同手术方式治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取我院 2014 年 6 月 ~2015 年 6 月收治的急性胃穿孔患者 34 例，按照手术方式的不同分为观察组和对照组各 17 例，对照组给予患者胃大部分切除术治疗，观察组给予患者单纯修补术治疗，对比两组手术指标及总有效率。结果：观察组患者显效 10 例，有效 6 例，无效 1 例，总有效率为 94.1% ；对照组患者显效 7 例，有效 7 例，无效 3 例，总有效率为 82.3% ；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（ P<0.05) 观察组患者的手术时间为（ 42.5±8.1 ） min 、胃肠功能恢复时间（ 26.8±5.4 ） h 、出院时间（ 4.2±1.1 ） d ；对照组 患者的手术时间为（ 115.4±15.8 ） min 、胃肠功能恢复时间（ 49.5±6.2 ） h 、出院时间（ 9.7±2.5 ） d ；经对比，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。结论： 单纯修补术治疗 急性胃穿孔效果显著，对患者创伤小，缩短了术后恢复时间，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的对食管切除胃代食管术的患者胸胃穿孔病因以及治疗方式进行深入探讨。方法选取我院自2016年1月至2017年1月期间接诊的110例患者作为本次研究对象，其中胸胃穿孔患者和胸食管胃吻合口瘘患者各55例，一组为胃食管吻合口瘘组，简称TEAL；一组为胸胃穿孔组，简称为TGP。分析两组患者的发病原因以及临床诊断特点和治疗。结果二次开胸手术中吻合口区外之胃壁局限性坏死穿孔或撕裂情况的有55例患者，源于胃受挫或者大块结扎后缺血坏死类患者有28例，缝针穿透胃壁全层的情况有21例，剩余6例患者为胃大小弯角包埋欠妥的情况。所有患者采用加生机组织覆盖或者穿孔区修补的治疗方式。53例患者手术十分成功，病情没有复发。结论由以上言论可以得出胸胃穿孔的原因与手术技术操作存在直接关系，在术后早期发生，应当及时对其进行相应修补，手术成功率高达96.36%。

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简介：胃肠道穿孔是常见的外科急腹症。发生于直肠的穿孔一般多见于外伤及医源性损伤,自发性少见。直肠穿孔早期腹痛程度较胃、小肠穿孔所致的化学性腹膜炎为轻,因此患者就诊时间较晚,而粪便溢入腹腔引起严重腹腔感染,易发生感染性休克,死亡率较高。该病缺乏特异性临床表现，一般均需手术探查方能明确诊断。海宁市中医院日前收治1例直肠自发性穿孔患者，结合复习文献，现报道如下。

简介：结肠镜检查是诊断结肠疾病的一种准确、直观、快捷，而且安全、有效的检查手段，现以基本普及到县级医院，但结肠镜检查是一种侵入性操作，且难度较大，其穿孔的并发症时有发生，内镜医师应而警惕。我院自1995年11月-2009年6月结肠镜共检查患者4200例，其中发生穿孔2例，发生率为0．05％。现将情况报告如下：

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简介：【摘要】目的：探讨优质护理在急性胃穿孔围手术期应用的效果。方法：选取我院 2016年 1月 -2018年 11月收治的急性胃穿孔患者 108例，采用随机数字表法划分为对照组与观察组，对照组患者围手术期实施常规护理，观察组行优质护理干预，对比两组患者临床指标情况及并发症发生率；结果：对照组患者临床各指标水平情况与观察组相比，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者并发症发生率 1.85%显著低于对照组 14.81%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：急性胃穿孔围手术期应用优质护理的整体效果显著，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：体会在腹部空腔脏器破裂穿孔中应用螺旋CT诊断的价值。方法：借助回顾性方式展开此次研究，研究时段为2019年2月-2019年12月，研究对象为该时段内我院接收的22例腹部空脏脏器破裂穿孔患者，均给予螺旋CT 实施诊断，观察腹部空腔脏器破裂穿孔部位及具体阅片结果。结果：22例腹部空脏脏器破裂穿孔患者，其中胃肠道穿孔8例，占比36.6%；十二指肠溃疡穿孔5例，占比22.7%；肠和肠系膜损伤共有9例，其中小肠破裂穿孔、结肠破裂穿孔、阑尾炎穿孔 分别为4、3、2例。结论：对腹部空脏脏器破裂穿孔患者实施诊断，建议采纳螺旋CT技术，可有效提升临床诊断准确率。

简介：【摘要】目的：对腹腔镜手术治疗胆囊穿孔的效果以及价值进行研究分析。方法：将 2017年 5月 -2018年 5月我院所收治的 42例胆囊穿孔患者纳为本次实验研究对象，随机将其均分为对照组以及试验组各 21例。对照组行传统开腹手术进行治疗，试验组行腹腔镜手术进行治疗。并对两组患者各项手术指标、满意度以及并发症情况进行观察分析。结果：试验组患者各项手术指标均优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；试验组患者手术满意度评分以及并发症情况均优于对照组，数据比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：于腹腔镜下行胆囊切除术，在治疗胆囊穿孔上具有十分优异的治疗效果，能够大幅减少患者术中出血量，降低术后并发症发生几率，缩短患者住院时间，提高患者满意度，临床价值突出，具有推广应用的潜力。

简介：摘要目的探讨并研究急性胃肠穿孔急诊手术治疗体会及临床效果。方法此次研究的对象是选择在2010年10月到2012年10月入住我院接受治疗的40例急性胃肠穿孔的患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者中，经过手术治疗之后有39例治愈，一例因为严重感染休克致死，术后切口裂开3例，切口感染3例，吻合口瘘2例，经引流治疗后病人恢复正常结论胃肠穿孔是外科比较常见的急腹症，这种疾病的发病特点是发病迅速且进展速度快，对这种病情的患者一定要马上进行抢救，及时的进行腹部探查手术才能够及时的治疗病人，对患者进行抢救。

简介：目的探讨超声检查在诊断消化道穿孔中的临床价值和体会。方法对2009年1月至2012年1月东莞市大朗医院收治的48例经手术病理证实的急性消化道穿孔患者的临床资料及超声表现进行回顾性分析。结果超声检查发现腹腔游离气体和游离包裹性积液的敏感性分别为85.4%（41/48）和87.5%（42/48）;X线检查发现膈下游离气体的敏感性为75.0%（36/48）。结论超声检查可诊断出胃肠穿孔时腹腔内游离气体、积液以及异常回声等征象,弥补了X线检查的不足,为临床外科急腹症的快速诊断提供可靠依据。

简介：目的对腹腔镜手术治疗胆囊穿孔的效果以及价值进行研究分析。方法将2017年5月-2018年5月我院所收治的42例胆囊穿孔患者纳为本次实验研究对象，随机将其均分为对照组以及试验组各21例。对照组行传统开腹手术进行治疗，试验组行腹腔镜手术进行治疗。并对两组患者各项手术指标、满意度以及并发症情况进行观察分析。结果试验组患者各项手术指标均优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术满意度评分以及并发症情况均优于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论于腹腔镜下行胆囊切除术，在治疗胆囊穿孔上具有十分优异的治疗效果，能够大幅减少患者术中出血量，降低术后并发症发生几率，缩短患者住院时间，提高患者满意度，临床价值突出，具有推广应用的潜力。

简介：摘要目的研究与分析阑尾炎穿孔的手术治疗与临床疗效。方法选取我院收治的50例阑尾炎穿孔患者为对象进行研究，通过回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采用阑尾切除术进行治疗。总结分析临床疗效。结果经手术治疗，60例患者中，治愈57例、好转3例，无效0例，治疗有效率为100.0%；患者手术时间为（65.3±10.4）min、住院时间为（8.5±3.6）d、胃肠功能恢复时间（35.7±10.2）h。均未发生肠梗阻、残端出血、肠瘘、切口感染等并发症。结论针对阑尾炎穿孔实施手术治疗的过程中，需结合其实际病情合理选择手术实际，且术后采用抗生素预防感染，则能有效提升患者临床疗效。

简介：患者,男,14d,因“右侧阴囊突然增大伴恶心呕吐及腹胀4d”由外院转入。患儿足月顺产。入院检查:T:37.6℃,HR:27次/min,P:132次/min。发育正常,消瘦,精神萎靡,眼球下陷,腹部隆起,叩诊为高调鼓音,触痛明显,肠鸣音消失,右侧阴囊显著肿大,呈暗紫色,不可还纳。实验室检查:WBC:10.2×109/L,RBC:4.24×1012/L,Hb:123g/L。彩色多普勒超声示:内可见液性暗区,前后径约4.12mm,内可见肠蠕动回声。入院诊断:①中毒性低血容量性休克;②嵌顿疝合并麻痹性肠梗阻;③肠坏死;④水、电解质紊乱。手术所见:疝囊壁色暗红,高度水肿且极脆,打开疝囊,溢出淡红色血性液约10ml,扩大疝囊切开发现小肠(空回肠难以准确分辨),有长约12cm呈M型嵌入疝囊内,颜色呈暗紫色,高度充血,水肿,并有一约8mm×8mm穿孔,有少量肠内容物溢出,行肠管修补术后,热盐水敷肠管20min后,肠管颜色渐转为暗红,后渐转红,且恢复蠕动。查无异常后,还入腹腔,行疝修补。术中出现呼吸骤停,给予人工呼吸,恢复自主呼吸。术后给予灌肠2次,肠蠕动渐恢复,术后第2天开始排便,第4天肠鸣音恢复但较弱,第5天...

简介：1病例报告患者男,73岁。因上腹部疼痛20余小时急诊人院。胃病史20年。体格检查:体温36.9℃,脉搏92min,血压16/10kPa。意识清晰,呈急性痛苦表情。两肺可闻及散在干鸣。心音纯,节律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨满,腹式呼吸受限,全腹均有压痛及反跳痛,以上腹部为著。肺肝界消失,腹部移动性浊音(+)。肠音弱。腹部透视,膈下见游离气体。诊断为胃、十二指肠溃疡穿

简介：

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简介：摘要目的探讨鼓膜紧张部穿孔的治疗方式和注意点.方法资料完整的紧张部穿孔病例共１０５例,１０７耳,根据CT扫描提示的乳突病灶部位和范围,５７例,５７耳行乳突开放加鼓室成型术,４８例,５０耳行I型鼓室成型(鼓膜修补)术.结果所有患者均随访１年以上,获干耳９７耳,总有效率为９０．７％,病灶清除加鼓室成型组中复发５耳,单纯鼓膜修补组复发５耳,术后无面瘫、眩晕、耳鸣及感音性聋等发生.结论对于鼓膜紧张部穿孔的中耳炎,保守治疗不能治愈时,应积极行CT扫描,明确乳突情况,术中先清除乳突病灶再成型,可提高疗效.关键词鼓膜穿孔紧张部鼓室成型TreatmentoftympanicmembraneperforationinparstensaXINGFenli,TANGHui,WANGJun,etal(Departmentofotolaryngology,NanjingFirstHospital,NanjingMedicalUniversity,Nanjing,JiangsuProvince２１０００６,P．R．China)AbstractObjectiveToobservetheclinicaleffectoftympanoplastyinpatientswithperforationoftympanicmembraneinparstensa．MethodsOf１０７earswithperforationoftympanicmembraneinparstensa,５０earswithoutmastoidproblemunderwentmyringoplasty．５７patientswhohadevidenceofmastoiddiseaseunderwenttympanoplastywithmastoidectomy．ResultsAllcaseswerefollowedupforover１year．Therewasnopostoperativefacialpalsy,vertigo,tinnitusorhearingloss．Thetympanicmembranegrafttakeratefortheentiregroupof１０７earswas９０．７％(９７graftssucceed)．ConclusionTopatientswithperforationoftympanicmembraneinparstensa,theCTscanbeforeoperationwasnecessaryandtympanoplastywithmastoidectomycanreceivesatisfactoryresultsforthepaＧtientsKweityhwomradsstoidproblem．．tympanicmembraneperforation,parstensa,tympanoplasty中图分类号R５７１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００７８－０１