简介：摘要目的分析乳腺导管内癌（DCIS-MI）伴微浸润的病理和免疫组织化学特征。方法选取2014年5月-2016年5月期间我院收治已确诊的乳腺导管内癌患者80例为研究对象,根据不同病理特征分为实验组和对照组各40例，乳腺导管内癌伴微浸润患者（DCIS-MI）为实验组，导管内癌患者（DCIS）为对照组，分两组的病理和免疫组织特征。结果实验组的腋窝淋巴以及乳头paget病情况与对照组无显著性差异，(P>0.05)；但实验组的肿块最大直径2.5cm的比率显著高于对照组，(P<0.05)；此外，实验组的HER2、ER、PR、Ki-67表达以及caveolin-1阴性表达等情况与对照组比较均有显著性差异。结论DCIS-MI在HER2、ER、PR、Ki-67表达以及caveolin-1阴性表达、肿块最大直径2.5cm发生率较高。

简介：摘要目的探讨一种改良方法制作过渡义齿在牙种植美学修复对软组织成形中的价值研究。方法采用改良方法制作义齿，对2014年9月—2017年9月我院收录的100例牙科病人，随机分为观察组和对照组，制作手术模板，将手术模板植入种植体，利用制作的模板引导钻体确定位置确定植入体的位置以及方向，制作过渡义齿，在手术时安放过渡义齿，观察软组织成形情况。结果两组患者红色美学评分对比差异较大，观察组患者术后美学效果，种植牙稳定情况、修复体情况相对较好，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良制作过渡义齿相对于常规牙科治疗可有效提高患者软组织修复成形成功率，患者术后满意度较高，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的本实验通过检测CD44、EGFR、nm23在患者胃癌组织中的表达情况，了解在胃癌侵袭和肿瘤转移过程中的作用。方法选择2014年1月至2015年12月消化内科患者，其中75例胃癌患者，25例正常健康人并分为胃癌组和正常组；采用免疫组织化学方法检测胃癌组和正常胃粘膜组中CD44、EGFR、nm23表达情况变化,并分析三者与胃癌临床病理参数的关系及它们之间的相关性。结果1、CD44在胃癌组和正常组的阳性表达率分别为37.33%（28/75）和0%(0/25)，前者明显高于后者差异有统计学意义（P<0.05）；2、EGFR在胃癌组和正常组的阳性表达率分别为49.33%（37/75）和16.00%(4/25)，前者明显高于后者差异有显著性（P<0.01）；3、nm23在胃癌组和正常组的阳性表达率分别为45.33%（34/75）和84.00%（21/25），前者明显低于后者差异有显著性（P<0.01）。结论1、胃癌组织中CD44、EGFR表达高于正常胃粘膜组织；nm23表达低于正常胃粘膜组织。2、胃癌的浸润及淋巴结转移与CD44、EGFR表达情况呈正相关；与nm23表达情况呈负相关。3、胃癌的侵袭、转移过程中CD44、EGFR的表达起促进作用；nm23表达起抑制作用。

简介：摘要目的探究带血管蒂肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损围手术期护理要点与效果，总结经验，为后续护理服务方案的编制提供参照资料。方法采用回顾性分析方法选择2015年12月—2017年7月期间在我院接受带血管蒂肌皮瓣修复口腔癌手术治疗的45例（住院）患者的临床资料，对患者采用围手术期护理干预，对护理干预前后VAS评分以及患者并发症发生率进行统计分析。结果患者经护理干预以后，VAS评分显著低于护理前（P＜0.05）；有2例患者出现并发症，发生率为4.4%。结论对带血管蒂肌皮瓣修复口腔癌手术治疗患者采用围手术期护理干预，能够显著减轻患者疼痛感，将引发并发症的因素有效防治，进而推动患者出现进程，具有推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨胃癌组织中P53及Rasp21蛋白的表达，并分析其临床意义。方法收集26例胃癌石蜡标本，作为研究组；收集同期24例正常胃组织，作为对照组。检测两组P53及Rasp21蛋白含量。结果对照组P53蛋白荧光指数为（1.0±0.2），表达均为阴性；研究组P53蛋白表达阳性率为88.5%；胃癌分化程度与胃癌P53蛋白表达量呈负相关。对照组Rasp21蛋白荧光指数为（1.0±0.1），表达均为阴性；研究组P53蛋白表达阳性率为73.1%；胃癌分化程度与胃癌Rasp21蛋白表达量呈负相关。P35蛋白与Rasp21蛋白表达呈现正相关。结论在胃癌疾病判断中，联合检测P53及Rasp21蛋白表达的临床应用价值高，可判断疾病恶性程度，值得进行深入研究和推广。

简介：摘要目的探索酒精浓度对人体脑组织的血流量、白细胞及血小板功能的影响。方法收集2016年1月—2016年6月间来笔者所在医院进行常规体检的200名健康志愿者，将甲、乙、丙、丁组患者分别按0ml/kg、1ml/kg、5ml/kg、10ml/kg饮用浓度为52%的的市售食用白酒，持续饮用一周，一周后检验每位志愿者的脑血流量、白细胞以及血小板数量。结果随着四组酒精浓度的逐渐升高，脑血流量呈增加趋势，而白细胞和血小板则逐渐降低，结论酒精对神经系统、血液系统、免疫系统等均有一定的危害，因此应避免长时期的过量饮酒。

简介：摘要目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受胃镜下组织胶栓塞及硬化治疗的临床效果。方法于2016年9月至2018年5月期间，随机选择科室收治的30例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，为患者实施胃镜下套扎及硬化治疗。所有患者临床资料完整，详细记录治疗情况，分析治疗结果。结果本组30例均完成治疗，技术操作成功率为100%。聚桂醇硬化治疗的用量平均为（32.35±7.64）ml。在治疗之后，30例患者中有3例患者出现了胸痛,4例2周内出现排胶溃疡少量出血，经过对症治疗后均得到缓解。1例胰腺癌患者1月内再次出血死亡。结论静脉栓塞及硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果安全，治疗效果良好，具有在临床中应用的价值。

简介：（江苏南通市第四人民医院江苏南通226005）摘要目的探讨精神发育迟滞者的涉案特征，有效预防犯罪。方法对近三年以来有关精神发育迟滞的司法鉴定资料作回顾性分析。结果18—45岁者共72例，占67.94％；小学文化及文盲95例，占89,62％；农民及无业者93例，占87.74％；涉案人员男女性别比例相当；女性涉案者以被性侵害及盗窃居多，被性侵害有40例(占总案例的37.74%)、盗窃4例；男性涉案者以盗窃及强奸居多。盗窃案男性27例(占总案例的25.47%)，强奸7例。结论显示农村人口、低文化、无业的青壮年精神发育迟滞者构成了司法精神病学鉴定的主体，其中以被性侵害案占首位，盗窃案居第二位。提示全社会对精神发育迟滞患者要齐抓共管，加强道德教育和监管，以减少违法犯罪及防止性侵害行为的发生。

简介：摘要目的调查分析移居内地的西藏学生来内地就读时患肺结核发病状况。方法选择西藏民大附中的中学生作为抽样人群，发放并回收有效调查问卷1000份，了解该校一般情况、卫生状况、居住条件、饮食条件，患者特点等。结果（1）本次结核病发病时间主要集中于3月和4月；（2）本次调查结核病患者在空间分布上出生地对比差异明显(P＜0.05)，家乡主要集中在拉萨市、日喀则市；（3）肺结核检出率男女性别差异无统计学意义（P＞0.05）（4）患者主要集中在16～18岁人群，主要为高中生。结论西藏地处边远地区，一些藏族学生出生时没有接种卡介苗，因体内对结核菌缺乏免疫力，结核菌处于潜伏期，当移居内地城市时一旦有传染源出现，极易发生结核病的暴发流行。高中生正值青春发育期，免疫功能不稳定，属于肺结核的高发人群，此外结核病防治知识的不足也是导致本次暴发的原因。

简介：摘要目的研究超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的应用价值，并对其影像学表现进行分析。方法将2014年1月-2016年12月期间于我院住院部接受治疗的疑似胆总管结石患者共150例作为本研究观察对象。本组150例患者均经超声内镜技术以及磁共振胰胆管造影技术进行检测诊断。以最终病理诊断结果为金标准，对超声内镜以及磁共振胰胆管造影诊断结果的准确率、特异度进行计算并对比。结果最终病理诊断结果显示140例患者确诊为胆总管结石，10例患者排除胆总管结石。以最终病理诊断结果为金标准，超声内镜对胆总管结石的诊断准确率为97.14％（136/140），特异度为90.00％（9/10）；磁共振胰胆管造影对胆总管结石的诊断准确率为87.86％（123/140），特异度为50.00％（5/10）。组间对比，超声内镜技术对胆总管结石的诊断准确率、特异度均显著高于磁共振胰胆管造影技术，差异显著且具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的效果确切，准确度与特异性均优于磁共振胰胆管造影技术，值得临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨细菌学检测中痰培养的方法及临床意义。方法选取2015年3月—2016年10月收治的呼吸感染患者36例痰直接涂片和常规培养方法及临床意义进行分析。结果呼吸感染患者36例痰标本检出菌株数31株，病原菌分离阳性率86.11%。结论按照正确、标准的操作方式采集标本可提高痰标本中病原菌的阳性检出率，临床检验痰标本主要是采用病原菌进行检查，而使用其方法进行检查结果有较高的效果，但检查结果也受很多因素的影响以实现诊断治疗的效果。

简介：摘要目的分析血液细胞学参数在贫血诊断中的价值。方法选择2017年2月—2018年2月我院收治的82例贫血患者作为研究对象，为研究组，选择同期接受体检的82例健康人群作为对照组，对两组研究对象的诊断结果分析。结果对两组患者的MCVFI、MCHpg、MCHCg/l、RDW进行分析，研究组的MCVFI、MCHpg、MCHCg/l指标高于对照组，RDW低于对照组，对比后差异明显。结论贫血患者的诊断中血液细胞学参数是重要指标，结合具体诊断注意事项，需要明确参数实际标准，根据细胞参数变化和血液诊断的流程等，提供必要的参考标准，明确诊疗方向，实现整体进步。

简介：摘要目的探讨思维导图与案例导学分别在护理专业教学中应用的价值。方法选取我院2016级护理学专业121名护生为研究对象，其中采用思维导图教学法的42名学生作为观察组1，采用案例导学教学法的39名学生作为观察组2，另外运用传统教学方法的40名学生作为对照组。分别比较观察组1与对照组，观察组2与对照组学生的外科护理学专业知识成绩、专业实验成绩以及外科基础知识的期末考试成绩。结果观察组1和观察组2的学生外科护理学的专业知识成绩、专业实验成绩以及外科基础知识期末考试成绩与对照组相比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论在护理教学中采用思维导图和案例导学均可以提高学生对护理知识的理解和实验操作技能，有利于护理学专业的学生更加全面的掌握外科护理学这门课程的理论知识和实验操作技能。

简介：摘要目的探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法采用病例对照的研究方法对我院心内科2017年1月至2017年3月住院治疗的40例老年心绞痛患者进行研究，按照随机数字表法随机分为研究组20例，对照组20例。对照组给予常规护理，研究在常规护理基础上联合护理干预，分别于治疗前和治疗后采用宗氏焦虑自评量表（SAS）和宗氏抑郁自评量表对患者心理状态进行评定。结果护理干预可以缓解老年心绞痛患者焦虑、抑郁情绪，对心理状态的调整有积极作用。

简介：摘要目的探究Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用。方法在2016年3月—2017年9月，选取我院90例临床肿瘤学实习生，均分为对照组与观察组，对照组给予传统教学方法进行教学，观察组给予Sandwich教学法进行教学，观察学生考试成绩、教学效果及教学满意度。结果观察组学生考试成绩比对照组高，教学效果比对照组高，教学满意度比对照组高，P＜0.05。结论在临床肿瘤教学中应用Sandwich教学法，能提高学生考试成绩及教学效果，学生对这种教学方式的认可度较高，值得借鉴。

简介：摘要目的通过对外科复杂感染一例的病原学证据分析探讨，找出总结这类严重疾病的微生物感染菌鉴定对明确诊断，及时对症治疗起到积极的效果。方法对特殊一例外科复杂感染患者在就医，检查，诊断，手术，治疗，微生物鉴定，对症合理用药，进行回顾性分析探讨。结果这例外科复杂感染坏死性筋膜炎主要是由多种微生物协同作用导致的严重感染,是一个威胁生命,高死亡率的疾病。临床迅速的诊断和充分的治疗是必须的。外科清创、坏死组织的彻底清除、创面的充分引流以及抗生素的使用仍是治疗的主要手段。高压氧、物理治疗等可以作为辅助的治疗手段，但是特别重要的是找到这例复杂感染的病原学证据。患者一开始就需采用3种大剂量广谱抗生素联合使用,通常是三代头孢菌素、B-内酰胺酶抑制剂、克林霉素、甲硝唑、氨基糖苷类等联合应用,共同对抗多种需氧菌和厌氧菌；根据药敏试验及时更换敏感的抗生素，加强治疗和护理。患者最后痊愈。结论当前临床医生与微生物检验人员之间应该加强沟通合作的，临床医生需要我们，患者需要我们，我们及时有效地找到感染源头，我们也需要临床!明确诊断，对症治疗，认真检查，精心护理，密切协作，为患者解除病痛。

简介：摘要目的了解沿海地区综合性医院布鲁氏菌病流行病学特点。方法回顾性分析中山大学附属第五医院2008年-2016年期间收治的31例布病患者流行病学特点。结果流行病调查发现患者多有猪牛羊等活体或生肉接触史，有7例患者从事海鲜加工。结论临床应警惕水产加工业可能造成的布鲁氏菌感染。

简介：通过对手足口病的流行概况和流行环节、特征流行方式的分析，讨论手足口病的临床表现和并发症带来的危险，强调易感人群预防的重要性，并将护理体会及一些工作中的经验与大家一起探讨。

简介：摘要在当前各种教学思潮不断涌现的新形势下，各学科传统教学模式正经受着多种新的教学模式冲击，对于方剂学的教学模式也需顺应时代发展的潮流，大胆探索创新多种教学模式，做到既要继承传统教学模式的优点、又要发展慕课、翻转课堂、微课、思维导图、PBL教学模式等多种教学模式，应用多种教学方法对现有的方剂学教学模式进行改革创新，满足新时代大学生对方剂学知识学习的需求。

简介：摘要医学教育的目的是为国家培养更多品学兼优的医务工作者，为确保这一教学目标的实现，教师在开展医学教育的过程中，不但要使学生掌握丰富的医学知识、精湛的医学技术，还要让学生具备良好的医德。因此，在病原生物学教学中渗透德育教育，是广大教育工作者义不容辞的职责。鉴于此，本文从五个方面阐述了在病原生物学教学过程中渗透德育教育的有效途径，希望本文能为培养更多更好的优秀医务工作者提供一些有益的参考和借鉴。