简介:摘要目的通过改进及增加体外碎石机及其电容的使用方法,明显提高碎石疗效;提高电容的耐用与功效;减少材耗、提高效率。方法将总的电容量增大;选低功率慢频碎石;电容上口正立不倒放;接地良好;大反射杯电容总量宜少;小反射杯电容总量宜多。触发铜球间隙缩窄;接地线粗大;用双套电容箱轮换碎石;保持室内恒温;低压慢频后渐升压;常清洁电容箱内部;防漏水;异响时立即停机拆箱。用新电容同时换掉所有旧电容。不同容量的电容混用等;电极铜插孔用弹簧圈固定紧;防止和减少漏电;减少能量耗损。专用的防漏水厚胶圈;水囊高度充水。擦净反射杯内;三通管分开污浊水;用清洁水碎石。输尿管上段结石俯卧式定位。碎后输液排石机及按摩器排石;常调焦;一次上机用三支新电极冲击;紧压固定病人;多角度或重点冲击结石;随机各选300名泌尿系结石患者分别作为对照组和观查组,观察两组疗效及电容耐用区别。结果观察组两次碎石结石排净率96%;电容冲击次数1.5万次;对照组碎后结石排净率88%;电容冲击1万次;经统计学处理,P值≤0.01,具显著意义。结论该法可明显提高疗效增加电容耐用时间;有较好临床意义。
简介:摘要目的对于连续性肾脏替代(CRRT)并联体外膜肺氧合(ECMO)治疗的患者,设定不同的抗凝目标,比较抗凝效果及不良反应。方法将2014年12月—2018年5月在南方医科大学顺德医院重症医学科,并联CRRT和ECMO治疗患者40名,根据抗凝目标分为两组(A组ACT180~200s,B组ACT200~220s)。对两组间抗凝效果(ECMO管道血栓开始形成时间、膜肺和CRRT管道的使用寿命)以及患者并发症(下肢血栓发生率及出血发生率)进行比较。结果A组ECMO管道血栓形成时间较B组短(33.11±7.45hVS46.67±12.30h,P<0.05)。A组CRRT管道使用时间较B组短(24.13±10.09hVS49.63±28.77h,P<0.05)。两组均无ECMO管道堵塞。A组7例并发伤口出血,而B组10例伤口出血,组间无统计学差异。结论CRRT与ECMO并联支持治疗患者,ACT目标在180~220秒间,ECMO、CRRT均能顺利运转。在权衡患者出血风险,适当延长ACT时间,有利于延长CRRT寿命。