简介：摘要目的探究对主动脉夹层患者应用胸痛中心急诊绿色通道护理流程的临床价值，并分析其对临床疗效的影响。方法随机选取本院2017年2月—2018年2月收治的所有主动脉夹层患者中，随机选取54例患者作为研究对象，将其分为常规组和研究组。予以常规组患者常规急救护理措施，予以研究组患者急诊绿色通道护理方法。结果研究组患者的确诊时间为（36.74±5.67）min，急诊停留时间为（51.22±1.34）min，转院时间为（5.43±0.78）min，常规组患者的确诊时间为（64.88±6.74）min，急诊停留时间为（96.09±3.85）min，转院时间为（10.45±1.02）min，且研究组患者急救成功率更高。结论针对主动脉夹层患者，应采用急诊绿色通道护理流程进行干预，提升患者的急救效率。

简介：摘要目的探讨替罗非班联合主动脉球囊反搏对于行PCI术后冠脉复杂病变患者的心率、低血压、休克及各种并发症发生情况的影响，观察其疗效。方法选取冠脉复杂病变患者80例，先进行主动脉球囊反搏泵植入，再进行PCI术治疗，再随机分组给予替罗非班治疗。观察两组患者采用不同介入治疗方法之后，血栓形成情况等施药后临床反应以及心绞痛、心衰、心肌梗塞复发、急性或亚急性支架内血栓、死亡等各种并发症发生情况。结果在施药后的临床反应方面，进行血栓评分比较，观察组PCI术后血栓评分为2.2±0.4，采用替罗非班联合主动脉球囊反搏之后血栓评分为0.1±0.1，对照组PCI术后血栓评分为2.0±0.5,进行主动脉球囊反搏治疗后，血栓评分为0.5±0.2。在出院后心血管事件发生情况调差方面，观察组发生心率失常及心绞痛有1例，无低血糖及休克、心肌梗塞及心绞痛、死亡。对照组发生心率失常及心绞痛、低血糖及休克、心肌梗塞及心衰、死亡分别有6例、3例、3例、1例。结论在行PCI术后冠脉复杂病变的治疗过程中，采用替罗非班联合主动脉球囊反搏介入治疗能有效提高临床治疗效果，降低血栓形成，大大减少并发症的发生，减少死亡率，在一定程度上减轻患者的痛苦。

简介：摘要通过对1例二尖瓣和主动脉瓣置换术患者服用华法林抗凝治疗的分析，提示在临床应用华法林抗凝治疗中，因患者个体差异大，存在基因多态性，影响因素多，故药物对华法林抗凝作用的影响可能存在与说明书和文献不符的现象，提示临床药师在进行华法林的用药监护和用药指导时，注意监测INR，同时注意观察出血情况，在有效治疗的同时避免和及时发现相关不良反应的发生，以确保用药安全。

简介：摘要目的探讨运用主动脉球囊反搏术（IABP）联合床旁血滤治疗心源性休克合并急性肾功能衰竭的护理体会1，2。方法回顾分析10例心源性休克患者并急性肾功能障碍患者利用IABP联合床旁血滤进行治疗与护理。结果治疗成功率70%。7例患者心功能改善，顺利拔除球囊导管，IABP平均辅助时间为70±15.5h，床旁血滤时间平均为82±22.7h，3例患者病情危重死亡。无1例出现相关并发症。结论发生急性肾功能衰竭增加心源性休克患者死亡率。早期识别心源性休克，配合医生在无菌操作下置入IABP导管，给予IABP辅助治疗并利用床旁血滤改善肾功能，预后可明显改善。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层术后实施脑脊液引流的方法及护理。方法使用一次性压力传感器接监护仪对脑脊液的压力实时监测，以指导释放脑脊液的量及速度。结果6例主动脉夹层术后应用一次性压力传感器行脑脊液引流患者，无下肢肌力或感觉减退、截瘫、下肢轻瘫等中枢神经系统并发症、无颈抵抗或直腿抬高试验阳性等中枢感染症状。结论使用一次性压力传感器能够及时调整引流脑脊液的量，安全有效的降低脑脊液高压对脊髓的损伤，维持脊髓的灌注压；因其整个系统实时处于完全无菌密闭状态，故减少了脑脊液与外界接触暴露的机会，能够有效预防感染的发生，从而起到保护脊髓的作用，促进术后脊髓缺血损伤的恢复，有效降低术后截瘫的发生，适宜临床推广应用。

简介：摘要目的探讨STIC-TUI技术结合HD-FLOW三维容积成像在胎儿主动脉弓及分支畸形中的临床应用研究。方法回顾性分析42例产前超声发现主动脉弓及分支畸形运用STIC-TUI和HD-FLOW技术检查的图像资料与随访结果，总结分析二维图像与上述两种技术在胎儿主动脉弓及分支畸形中的声像图特点的区别及上述两种技术的应用价值。结果42例先天性主动脉弓及分支畸形胎儿中右位主动脉弓伴左位动脉导管16例，8例迷走左锁骨下动脉，5例双主动脉弓，16例合并其他心内外畸形。其中运用STIC-TUI及HD-FLOW技术保留图像的有39例。结论STCI-TUI及HD-FLOW技术在胎儿主动脉弓及分支畸形超声诊断中有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗肝癌的效果。方法选择2011年1月－2019年1月我院收治的70例原发性肝细胞癌患者为对象，将其随机平均分为对照组、观察组，每组35例。对照组单纯接受肝动脉化疗栓塞治疗，观察组在对照组基础上应用内皮抑制素介入治疗，比较两组治疗效果。结果观察组的治疗效果优于对照组，在治疗1、2月后的VEGF和对照组差异显著（P＜0.05）.结论对于原发性肝细胞癌患者采用肝动脉化疗栓塞术联合血管内皮抑制素进行介入性治疗，能够取得满意效果，安全性强，有效性高，值得应用。

简介：

简介：摘要目的探讨不同剂量培哚普利在冠心病治疗中对循环血内皮祖细胞（EPCs）水平及血管内皮功能的影响。方法回顾分析91例冠心病患者的临床资料，并随机分为三组。结果大剂量组的EPCs、股动脉FMD、hs-CRP、AngⅡ等各项指标均显著优于小剂量组和对照组（P均＜0.05）;小剂量组的各项指标的改善情况显著优于对照组（P均＞0.05）。结论对冠心病患者采取大剂量培哚普利治疗有助于改善患者的EPCs水平，促进患者的血管内皮功能改善。

简介：摘要巨细胞动脉炎又称颞动脉炎，是一种病因未明的中动脉与大动脉血管炎，常累及一个或多个劲动脉分支，尤其是颞动脉，典型表现呈颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征，该病老年人多见，现报告我院收治1例症状不典型巨细胞动脉炎的病例讨论和诊治经过。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者及稳定型心绞痛（SA）患者外周血γ干扰素(INF-γ）、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的水平介入治疗前后的变化。方法将患者分为2组，其中ACS组35例，SA组28例。分别采用ELISA方法检测患者冠脉介入治疗前后外周血INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度。比较ACS、SA患者介入治疗前后INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平变化。结果①ACS组患者介入治疗前INF-γ、IL-2水平高于SA组（P＜0.05)；IL-4、IL-10水平无明显差异（P＞0.05)。②ACS和SA患者介入治疗前后INF-γ、IL-2水平有显著差异（P＜0.05)，变化值在ACS组高于SA组。而IL-4、IL-10水平无明显差异（P＞0.05)。结论Th的漂移与冠脉介入治疗有关。

简介：

简介：摘要目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合NP方案（长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和毒副反应。方法39例晚期NSCLC患者接受重组人血管内皮抑制素联合NP方案化疗，至少2周期后评价疗效和毒副反应。结果39例均可评价疗效,CR2例,PR11例,SD17例,PD9例,RR33.3%，DCR76.9%，中位TTP6.1个月,中位生存期10.5个月，1年生存率39.5%。生活质量(QOL)改善14例,稳定18例,下降7例,QOL的改善稳定率达82.1%。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，主要与化疗药物有关。结论重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期NSCLC可以提高化疗的有效率，改善患者生活质

简介：摘要目的比较阿托伐他汀与中药降脂合剂对冠心病患者血脂、hs-CRP、血管内皮细胞（CEC）及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的影响。方法选取冠心病患者133例，随机分为阿托伐他汀组和降脂合剂组，观察服药前、服药后1月、6月时血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、CEC、hs-CRP水平及IMT的变化。结果（1）两组治疗1月时出现TC、LDL-C水平的下降，6月时下降更明显(P<0.01)，且降脂合剂组TG水平明显低于阿托伐他组(P<0.05)；（2）两组治疗1月时CEC、hs-CRP水平开始下降，6月时下降更为明显(P<0.01)，且降脂合剂组CEC、hs-CRP水平明显低于阿托伐他组(P<0.05)；两组治疗6月时IMT厚度呈现下降的趋势(P<0.05)，但两组相比无显著差别。（3）服药至10月时，降脂合剂组与阿托伐他汀组相比，出现心血管事件及需要行PCI或冠脉搭桥患者有显著差别（1.53%VS7.35%，P<0.05）。结论降脂合剂与阿托伐他汀相比对冠心病患者有更好的保护血管内皮及稳定斑块的作用。

简介：摘要目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子（VEGF）在高原肺动脉高压发病机制中的作用。方法经彩色多普勒超声心动仪检查将居住于海拔2500～4250m的高原地区常驻人群分为四组健康对照组（无肺动脉高压,a组）、轻度肺动脉高压组（b组）、中度肺动脉高压组（c组）、重度肺动脉高压组（d组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELSIA)检测68例肺动脉高压患者及20例健康对照组血清HIF-1α、VEGF浓度，并进行相关分析。结果b组、c组及d组血清HIF-1α及VEGF浓度均高于对照组(P<0．01)，肺动脉高压患者随肺动脉压力的升高HIF-1α及VEGF浓度增高，肺动脉压力高低与血清HIF-1α及VEGF浓度均呈显著正相关(r=0．628及0.536，均P<0．01)。结论血清HIF-1α、VEGF与高原肺动脉高压的形成及发展密切相关。

简介：摘要目的了解非静脉注射应用海洛因、静脉注射应用海洛因对机体肱动脉血管组织的内皮舒张能力产生的影响。方法筛选2012年4月—2015年11月间我院收治的海洛因吸食者共48例，吸食时间均超过一年，根据其吸食方式的不同展开分组23例Ⅰ组为非静脉注射，25例Ⅱ组为静脉注射。同期选取38名健康人员（Ⅲ组）展开对照，均予以超声检查，并对其测定结果客观比较。结果23例Ⅰ组病例肱动脉组织内皮依赖性的舒张功能（EDD值）是（11.27±1.97）%，25例Ⅱ组是（10.59±2.77）%，38名Ⅲ组是（12.70±1.42）%，Ⅰ组与Ⅱ组均比Ⅲ组低，（P＜0.05）。此外，Ⅰ组与Ⅱ组肱动脉组织非内皮依赖性的舒张功能（EID值）同样比Ⅲ组低，（P＜0.05）。结论海洛因不同应用方式均会对人体肱动脉血管组织的内皮舒张能力带来不利影响，需引起重视。

简介：摘要目的分析重组人血管内皮抑制素联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果。方法将2016年2月—2016年12月80例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。化疗组采取吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗，联合组在化疗组基础上给予重组人血管内皮抑制素。比较两组晚期非小细胞肺癌治疗总有效率；中位生存期、无进展生存期；干预前后患者生存质量。结果联合组晚期非小细胞肺癌治疗总有效率高于化疗组，P＜0.05；联合组中位生存期、无进展生存期长于化疗组，P＜0.05；干预前两组生存质量相近，P＞0.05；干预后联合组生存质量优于化疗组，P＜0.05。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌效果肯定，可有效延长中位生存期、无进展生存期，改善患者生存质量，值得推广。

简介：摘要目的腹腔镜下广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术应用于Ⅱ期子宫内膜癌治疗中的疗效。方法选取我院妇科2012年1月-2016年1月接诊的52例Ⅱ期子宫内膜癌患者，分成X组（31例）和Y组（21例）并分别给予经腹和腹腔镜的广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术，比较两组患者术中和术后的相关数据。结果淋巴结清扫数量及留置尿管时间外（P＞0.05），其它方面及治疗有效率比较Y组均优于X组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术在治疗Ⅱ期子宫内膜癌方面效果理想，建议推广使用。

简介：摘要目的分析云阳人民医院2011年主动监测无细胞百白破疫苗疑似预防接种异常反应(AdverseEventsFollowingImmunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集云阳人民医院截至2012年3月8日报告的2011年无细胞百白破AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果2011年云阳人民医院AEFI监测系统共报告无细胞百白破188例个案（一般反应177例，占94.15%，异常反应7例，均为过敏性皮疹，占3.72%，偶合症4例，占2.13%）；188例个案中，≤1岁178例，占94.68%；男女性别比为10385（1.211）；反应集中在5-11月份，共135例，占71.81%；发热77例，占40.96%（以中度以下发热为主，共67例，占89.02%），红肿80例，占42.55%（以中度以下红肿为主，共77例，占96.25%），硬结5例，占1.06%（中度以下硬结3例，占60%）；接种后<2日内报告个案153例，占81.38%；无细胞百白破疫苗第一至第四针次反应报告发生率分别为1308/10万（22/1682）、1722/10万（28/1626）、2311/10万（37/1601）、5817/10万（101/1736），显示随着接种针次的增加（尤其是接种到第三针后），报告反应发生率明显增加（χ2=79.38，P<0.01）。结论云阳人民医院AEFI监测的敏感性尚可，主动监测疫苗反应报告发生率明显高于被动监测疫苗。AEFI常发生在小年龄儿童、接种后2d内,为监测重点,NIP疫苗不良反应报告发生率均未超过预期发生范围。

简介：