简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对重度主动脉瓣狭窄（AS）患者心肌做功的影响。方法单中心连续入选2018年3月至2021年8月在中山大学孙逸仙纪念医院行TAVR治疗的重度AS患者。通过超声心动图检查，应用左心室压力-应变环评估左心室整体心肌做功，采用配对t检验比较重度AS患者TAVR术前、术后的整体纵向应变（GLS）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）的变化。结果共纳入26例因重度AS行TAVR治疗的患者（男性17例，女性9例），年龄（69.1±7.3）岁，胸外科医师学会（STS）评分为[4.2 （1.1，9.2）]%。以主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压估测的与心导管测得的左心室收缩期内压高度相关（r=0.918）。TAVR术后组舒张压、左心房容积指数、左心室收缩末期容积、主动脉瓣峰值流速及平均跨瓣压差均低于TAVR术前组，而左心室射血分数高于TAVR术前组（均P<0.05）。心肌做功指标，校正后TAVR术后组GWW低于TAVR术前组，而GLS、GWE高于TAVR术前组（均P<0.05）。结论通过主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压这一无创方法能可靠地评估重度AS心肌做功。TAVR治疗后GWE显著提高，其中以GWW减少为主。

简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层（Acute aortic dissection，AAD）早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例，收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料，以是否确诊为AAD分为对照组（非AAD，n=120）和观察组（AAD，n=42），对比分析两组患者所有资料后，对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，再根据OR值的大小进行评分表的建立，通过受试者工作特征曲线（Receiver operating curve，ROC）对改良AAD风险评分预测情况进行评价。结果多因素logistic回归分析显示：男性、家族史、突发剧烈胸背部持续疼痛、双侧血压不对称、高血压、超声异常以及D-二聚体是诊断AAD的独立危险因素（统计值=7.84、6.96、7.04、11.38、7.12、8.15、15.07、9.11，均P < 0.05）；以总分5分为预测标准，获得预测AAD发生的特异度为84.94%，敏感度为95.43%。改良AAD风险评分受试者工作特征曲线下面积为0.909。结论改良AAD风险评分能够方便快捷地对AAD的发生进行预测，且预测价值较高。该研究具备显著创新性和科学性。

简介：摘要心原性休克是经导管主动脉瓣膜置换（TAVR）围术期严重急性并发症之一，体外膜肺氧合（ECMO）及左心辅助装置Impella等机械辅助装置为其重要救治手段。该文报道1例主动脉瓣重度关闭不全患者，在行经心尖途径TAVR过程中出现心跳骤停，立即予心肺复苏并及时置入人工瓣膜，患者循环未恢复，遂进行体外循环， ECMO辅助下返回病房，但患者心功能改善不明显，后置入Impella。患者逐渐好转，康复出院，术后1、3个月随访恢复良好。与ECMO相比，Impella可直接降低左心室的负荷，有助于瓣膜病合并循环障碍患者的心功能恢复。

简介：摘要本文报道体外膜肺氧合（ECMO）支持患者主动脉CTA误诊夹层动脉瘤1例。患者男，50岁，因胸痛、胸闷3 d，意识不清1 h于嘉兴市第一医院就诊，在进行主动脉CTA扫描时出现了与主动脉夹层相似的充盈缺损，经主动脉造影后证实为伪影。行冠状动脉介入手术治疗术中血管造影显示主动脉充盈良好，无夹层征象，左冠状动脉主干及前降支狭窄90%~95%，心内科医师成功将药物洗脱支架植入患者的左冠状动脉。

简介：摘要二叶式主动脉瓣(BAV)畸形是主动脉瓣畸形中较为常见的一种瓣膜发育异常。目前，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗中、高风险BAV患者的重要方法，但一些围术期因素仍是影响患者预后的重要因素。我们通过对TAVR治疗BAV畸形的相关研究进行回顾分析，希望为提高患者的预后提供更多方法。

简介：摘要目的探讨在StanfordA型夹层治疗中预防应用主动脉根部-右心房分流技术的临床疗效和技术要点，指导临床应用。方法收集自2012年1月2017年6月我院StanfordA型夹层外科治疗病例41例，其中术中预防应用主动脉根部-右心房分流病例36例，未预防性应用5例，统计患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术中失血量、总用血量、术后引流量、ICU停留时间、术后住院时间及有无二次转机止血、二次开胸止血、近端夹层复发、主动脉根部假性动脉瘤形成等并发症，并对比分析。结果预防性应用主动脉根部-右心房分流组与未预防行应用组在体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间方面无明显差异，手术时间、术中失血量、总用血量、术后引流量、ICU停留时间、术后住院时间及二次转机止血率、二次开胸止血率等方面预防性应用组均优于未应用组，中期随访两组均无近端夹层复发、主动脉根部假性动脉瘤形成并发症发生。结论预防性应用主动脉根部-右心房分流技术操作简单，可有效地减少升主动脉近端吻合口出血及其并发症的发生率，在StanfordA型主动脉夹层的手术治疗中有较好的疗效，值得临床推广。

简介：摘要本文汇报了1例主动脉夹层动脉瘤的手术护理配合，从DebakeyI型主动脉夹层动脉瘤的发病特点、临床表现、诊断检查结果、手术等方面介绍了术中护理配合的过程及重要步骤，提供了可借鉴的临床资料。

简介：摘要：目的：观察分析升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术的术后护理效果。方法：研究将选取我院收治采取升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术患者60例为对象，根据护理干预方法随机分为2组。结果：观察组术后护理效果较对照组更显著，数据有差异，具有统计学意义。观察组患者情绪功能、躯体功能、认知功能评分均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

简介：【摘要】 主动脉瓣重度狭窄因解剖学结构复杂，使经导管行主动脉置换术难度增大，术后并发症增多，总结其围手术期的护理经验可有效促进患者术后康复。本文报告 1 例经导管行主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的护理体会。护理措施包括并发症的观察与护理、康复运动指导等。患者术后病情稳定转科，随访至今，患者情况可。

简介：

简介：

简介：主动脉夹层动脉瘤是一种并不罕见的危重急症,但由于临床医师对此病缺乏认识,相当一部分病例因漏诊、误诊而死亡。为了进一步提高对此病的认识,现将我们在1802例尸检中发现的8例主动脉夹层动脉瘤的尸检资料报告如下。

简介：摘要：目的：探究紧急主动脉夹层动脉瘤手术，同时总结相关手术护理体会。 方法 :随机抽取我院 2019 年 3 月 -2020 年 1 月心血管外科收治的 60 例主动脉夹层动脉瘤手术患者作为研究主体，回顾性分析其一般资料。患者的护理主要包括监测生命体征、控制血压、镇静止痛、严密观察和防治并发症、心理护理、科学饮食护理等等。 结果：60 例患者均成功完成 紧急主动脉夹层动脉瘤手术 ，且围术期内并无患者死亡。术后， 3 例患者并发心肌梗死，经过治疗后临床症状完全消退； 2 例患者由于血管破裂发生死亡事件；其余 55 例患者收治心血管外科病房进一步治疗，经过严密观察与精心的护理后康复出院。 结论

简介：

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者护理的相关措施及其护理效果。方法将我院2014年7月—2016年3月期间收治的42例主动脉夹层动脉瘤患者随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各21例。比较两组患者的临床治疗效果、护理前后的体征变化及其生存质量。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，其患者的血压和心率指标水平明显低于对照组，更接近于正常水平，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的在生理、心理、社会以及物质生活等方面的护理质量评分均高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论在主动脉夹层动脉瘤患者的临床治疗中，加强对其的护理干预，提高其预后效果，促进其良好恢复。

简介：主动脉夹层动脉瘤（简称主动脉夹层）是因在内因或外力作用下主动脉内膜破裂，高压血流冲入血管壁的中层而形成血肿，血肿沿主动脉壁中层延伸剥离，是主动脉疾病中最常见的灾难性疾病。本病起病急剧，发病24h内死亡率高达40％。因此严密观察病情，有效的心理护理和基础护理，观察和控制好血压以及做好疼痛护理是降低死亡率，

简介：摘要主动脉夹层动脉瘤在临床上非常少见，病情危重且容易发生误诊，引起医疗纠纷，在诊疗时一定要高度重视，注意鉴别诊断。

简介：主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成“双腔主动脉”或主动脉瘤样扩张。病因主要为长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等。急性主动脉夹层主要采取以手术为主的综合治疗，即在积极药物治疗的同时尽快施行外科手术。目前对于Ⅲ型夹层的介入治疗也取得了良好的近期效果，下面将此类患者的围术期护理作以综述。

简介：

简介：[目的]总结夹层动脉瘤急救的过程中的护理经验。[方法]对我院收治的65例夹层动脉瘤病人进行回顾性分析，并就急救过程采取的护理措施进行分析。[结果]经过积极的抢救和护理，62例好转，3例死亡。[结论]夹层动脉瘤急救期间，应做好基础护理，密切观察病情变化，做好心理护理。