简介:【摘要】目的: 探讨对鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术治疗效果以及相影响因素。 方法 : 纳入时间为 2018 年 7 月至 2019 年 7 月,纳入来我院就诊的鼻窦炎、鼻息肉患者 50 例,对相关影响因素(头部胀痛、鼻后滴漏、手术前后鼻塞)进行分析,并对患者行 VAS 评分和 Lund-Kebbedy 评分进行分析。 结果: 相比于手术前,术后患者的 VAS 评分和 Lund-Kebbedy 评分明显较优,组间差异性显著( p < 0.05 )。 结 论 : 对鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术治疗,其临床疗效明显,患者预后情况较优,明确以上头部胀痛、鼻后滴漏、手术前后鼻塞相关影响因素,使患者的预后得到改善。
简介:【摘要】目的:探索消化内镜室不良事件出现的原因并制定有效的防范策略,进一步减低护理不良事件的发生率,提高护理质量 。方法:研究阶段为 2014 年 6 月~ 2019 年 6 月, 回顾性分析研究对象:既往 5 年我院消化内镜室接受内镜诊疗和发生护理不良事件的病例,此阶段作为对照组 。前瞻性研究对象:应用 PDCA 循环策略后 1 年内在我院消化内镜室接受内镜诊疗和发生护理不良事件的病例,此阶段作为观察组。回顾性分析我院消化内镜室近 5 年来发生护理不良事件的病例,明确其发生原因,评估 PDCA 循环策略的应用价值。 结果:观察组护理不良事件发生 2 例明显低于对照组护理不良事件发生 19 例,有统计学差异, P < 0.05 。 护理人员消极倦怠心理极易引起护理不良事件共发生 4 例,其次是医嘱执行不正确、医院后勤保障系统不完善,均发生 3 例,查对制度落实不到位、护理人员对患者评估能力不足分别发生 2 例, 未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作流程、 未严格执行护理分级制度、护理人员安全防范意识差分别发生 1 例。 结论:分析 消化内镜室不良事件出现的原因并制定有效的 PDCA 循环策略,可降低护理不良事件的发生率, 值得临床应用与推广。
简介:【摘 要】目的:分析宫颈高级别上皮内病变开展宫颈环形电切术的疗效如何。方法:将80例宫颈高级别上皮内病变患者确定为试验样本,在2018年5月-2020年7月内选择病例,分为两个组,以双色球法为依据,命名为对照组、研究组,每组40例,治疗方法各自是冷刀锥切术、宫颈环形电切术,对比的两项治疗效果、并发症。结果:研究组为组名者,其治疗总有效率高于对照组为组名者,而并发症发生率则比之低,数据的差异上是P<0.05,具备统计学意义。结论:应用宫颈环形电切术的方式进行宫颈高级别上皮内病变的治疗,不仅效果良好,且并发症发生率低,值得优先选择和推广。
简介:【摘 要】目的:观察血液净化患者接受健康教育对自体动静脉内瘘自我维护的影响。方法:将 2018年 1月 -2019年 10月间在本院进行血液净化治疗的患者 60例作为观察样本,参照双盲法分组,对照组与试验组的病例数均为 30例。对照组进行常规护理,试验组则在对照组基础上进行健康教育,评比两组的自体动静脉内瘘自我维护情况的不同。结果:试验组定期监测、内瘘侧肢体不负重、不受压、保暖及定期健手操等内瘘自我维护情况与对照组间予以比较,存在统计学上的差异( P< 0.05)。结论:血液净化患者进行健康教育有利于提高自体动静脉内瘘自我维护能力和效果,具有广泛应用于临床中的意义。
简介: 摘要:目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持;采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果,营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组( P<0.05);营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组( P<0.05);病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组( P<0.05)。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显,有效改善了患者的生活质量,值得推广。 关键词:早期经鼻饲; NICU;危重症患者;肠内营养支持 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍,在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善,提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上,其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月~ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持,并取得了较为可喜的治疗效果,现汇报研究过程如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 在 2018年 2月~ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者,采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例,其中包括 23例男性患者和 18例女性患者;年龄为 46~ 82岁,平均年龄( 61.5±1.2)岁;发病时间 1~ 14h,平均发病时间( 4.7±0.5) h;治疗组患者 41例,其中包括 24例男性患者和 17例女性患者;年龄为 48~ 81岁,平均年龄( 61.7±1.1)岁;发病时间 1~ 13h,平均发病时间( 4.5±0.6) h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05,差异均没有统计学意义,数据可进行对比研究。 1.2方法 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。 2 结果 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后( 5.62±1.03) d病情表现恢复稳定,共计住院接受治疗( 13.47±3.06) d;治疗组采用肠内营养支持后( 2.84±0.61) d病情表现恢复稳定,共计住院接受治疗( 8.94±3.28) d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为( 138.94±2.41) g/L,营养支持后 Hb水平为( 104.57±3.16) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 ALB水平为( 40.74±3.11) g/L,营养支持后 ALB水平为( 31.26±2.85) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 TP水平为( 68.32±4.15) g/L,营养支持后 TP水平为( 57.48±3.36) g/L,组内差异显著( P<0.05)。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为( 139.05±3.04) g/L,营养支持后 Hb水平为( 131.18±2.95) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 ALB水平为( 41.03±2.56) g/L,营养支持后 ALB水平为( 38.68±3.03) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 TP水平为( 67.96±3.64) g/L,营养支持后 TP水平为( 63.42±3.04) g/L,组内差异显著( P<0.05)。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异( P>0.05),营养支持后组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后, 11例患者的病情达到临床治愈标准, 17例患者的病情达到有效治疗标准, 13例患者的病情达到无效治疗标准,该组患者病情治疗有效率为 68.3%;治疗组采用肠内營养支持后, 16例患者的病情达到临床治愈标准, 21例患者的病情达到有效治疗标准, 4例患者的病情达到无效治疗标准,该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持,主要具有以下几大优点:①无论进食的多少,胃和小肠的运动形式都会始终存在,输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持,与胃肠的运动形式最为相近;②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道,既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用,使营养液对消化道产生的刺激减轻,降低交感神经的兴奋度,而使机体的应激性得到有效控制,还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高,使肠内营养相关性腹泻的发生率降低,对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持;③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统,不仅仅减少了污染的操作环节,还进一步减轻了护理人员的工作量。 结合本次研究课题所得的相关数据,对对照组相比,治疗组患者的病情治疗效果明显更高,病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短,营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大,两组之间的差异显著( P<0.05),有统计学意义。因此,笔者认为:采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果,但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著,有效缩短了患者的治疗时间,帮助患者早日康复,提高了临床治疗效果,改善了患者的营养状况,提高了患者的生活质量,早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式,为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式,值得在临床上进一步的推广和应用。 参考文献: [1]中华神经科学会,中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志, 2009, 29( 6): 379. [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志, 2013, 19( 25): 254-255. [3]熊爱民,龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究, 2010, 17( 32): 175-176.
简介:【摘要】目的: 探讨在消化内镜检查中实施 PDCA 循环模式对其风险因素的控制情况。 方法 : 纳入时间为 2018 年 7 月至 2019 年 7 月,选取来我院进行消化内镜检查的患者 80 例,依照计算机表法分组,各 40 例。对参照组实施一般护理,对实验组实施 PDCA 循环模式护理。计算 2 组患者的护理满意度评分、护理差错率、护理投诉率、内镜清洗、消毒合格率。 结果: 实验组患者的护理满意度评分、护理差错率、护理投诉率、内镜清洗、消毒合格率相比于参照组较高, 2 组间差异性显著( p < 0.05 )。 结 论 : 在消化内镜检查中实施 PDCA 循环模式对其风险因素的控制情况,有效的避免差错事件发生。
简介:[摘 要]目的 分析肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者的免疫及营养指标的影响。方法 选取2019.12-2020.12于我院收治的老年肿瘤化疗患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用肠外营养治疗,观察组采用肠内营养治疗,观察两组患者的免疫功能指标变化情况以及营养指标。结果 观察组患者干预7d各项免疫功能指标均优于对照组,差异显著,P<0.05。观察组患者干预7d后各项营养指标均优于对照组,差异显著,