肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响研究

肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响研究

郑晓红

资阳市雁江区中医医院，四川省资阳市， 641300

[摘 要]目的 分析肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者的免疫及营养指标的影响。方法 选取2019.12-2020.12于我院收治的老年肿瘤化疗患者84例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用肠外营养治疗，观察组采用肠内营养治疗，观察两组患者的免疫功能指标变化情况以及营养指标。结果 观察组患者干预7d各项免疫功能指标均优于对照组，差异显著，P＜0.05。观察组患者干预7d后各项营养指标均优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 在老年肿瘤化疗患者的治疗中采用肠内营养支持，能够有效提升患者术后免疫力与营养指标，提升临床疗效，具有临床推广意义。

[关键词]：化疗；老年肿瘤；肠内营养支持；免疫功能

前言：由于现今社会逐渐向着老龄化发展，所以现今老年人群体恶性肿瘤的患病率呈现出逐步上升的状态^[1]。肿瘤已经成为当今社会中危急人类健康的重要疾病之一，其中大部分恶性肿瘤均可以通过手术方式进行治疗，但是其疗效不确切，经常需要通过化疗配合治疗。但是大部分化疗药物均具有一定的细胞毒性，在使用时会导致患者产生各种不良反应，导致体力以及机体精神状态恢复减缓^[2]，从而影响患者化疗药物的正常功效，从而引发恶性循环。因此在老年肿瘤化疗患者的治疗中，添加营养治疗措施时十分重要的。我院在收治的老年肿瘤化疗患者中进行肠内营养措施的研究探讨，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.12-2020.12于我院收治的老年肿瘤化疗患者84例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。其中对照组中男性患者20例，女性患者22例，年龄平均为（67.5±2.5）岁，观察组患者中男性患者23例，女性患者19例，年龄平均为（68.5±1.5）岁。包括肝癌31例，肺癌24例，消化道肿瘤15例以及其他肿瘤13例。两组一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均在保证安全的前提下进行营养供给，均进行常规抑酸、保胃以及止吐治疗。对照组患者采用肠外营养供给，每天经静脉供给：非蛋白热量84~105J/kg，氮量0.2~0.3g/kg，150kCal热氮比，7:3糖脂比。第一天、第二天分别供应1/3、2/3全量，从第三天开始均为全量，持续干预7d。同时根据患者的实际情况适当加入维生素以及电解质。

观察组采用肠内营养供给，营养液由160g葡萄糖、65d蛋白质、少量矿物质、维生素以及电解质共1000mL混合构成。使用Har-ris-benedict公式计算患者每日所需补充热量。男：66×（13.7×理想体质量）+（5×身高）-（6.7×年龄），女：65.5×（9.6×理想体质量）+（1.8×身高）-（4.6×年龄），理想身高：（身高-150）×0.75±50（kg）。

1.3观察指标：

对比观察两组患者干预7d后的免疫功能指标变化情况，考察CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺指标。

对比观察两组患者干预7d后的营养指标，观测前白蛋白、白蛋白、总蛋白以及血红蛋白含量。

1.4统计学处理：

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（ ±s），采用t检验。P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果：

2.1免疫功能对比

观察组患者干预后的免疫功能指标明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者免疫功能对比（ ±s）

2.2营养指标对比

观察组患者7d后的前白蛋白为（128.62±3.78）mg/L，白蛋白为（34.67±2.65）g/L，总蛋白为（59.78±2.61）g/L，血红蛋白为（128.71±3.61）g/L，对照组患者7d后的前白蛋白为（121.10±1.45）mg/L，白蛋白为（31.14±1.05）g/L，总蛋白为（54.21±1.01）g/L，血红蛋白为（123.14±2.12）g/L，差异显著（t=12.038，8.026，12.898，8.622；P＜0.001）。

3 讨论

老年肿瘤化疗患者在住院期间有82%的患者存在营养不良与潜在的营养不良^[3]。老年患者在化疗治疗期间，往往会因为化疗过程中患者的抵抗力以及药物影响使患者体内营养因素流失，在患者本身为老年人抵抗力较低的前提下，加重患者抵抗力下降幅度与速率，从而诱发营养不良，降低患者治疗效果甚至引发其他疾病。因此在老年肿瘤患者化疗治疗期间采用肠内营养支持，通过直接向患者的肠胃供应营养物质，改善肠粘膜屏障功能，促进肠道蠕动，能顾迅速补充患者所需的营养物质，保障患者机体正常运作^[4]。经研究结果显示，患者经过肠内营养支持，免疫力与营养指标均有明显改善，更加证实了肠内营养的积极作用。

综上所述，在老年肿瘤化疗患者的治疗中采用肠内营养支持，能够有效提升患者术后免疫力与营养指标，提升临床疗效，具有临床推广意义。

参考文献：

[1] 刘远浩. 老年恶性肿瘤化疗患者行肠内营养支持的临床意义分析[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(12):2.

[2] 但操, 廖坚松. 肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养的临床应用[J]. 中国实用医药 2020年15卷18期, 58-60页, 2020.

[3] 赵菊花, 宋爱华. 肠内营养延续护理在消化道肿瘤患者化疗间歇期的应用[J]. 健康必读, 2019, 000(010):203-204.

[4] 李琦. 头颈部恶性肿瘤放化疗患者经皮胃造瘘术后肠内营养支持的护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(89):280+290.