简介：目的依据临床流行病学方法和原则,通过回顾性临床调研,对200例慢性肾小球肾炎患者中医证候进行研究,探求慢性肾小球肾炎正虚与邪实的证候分布特点.通过采用因子分析法对中医证候的分布规律进行分析和归纳,客观再现慢性肾小球肾炎中医证候的本质.方法采用问卷调查的形式对患者临床症状进行记录.运用因子分析统计学方法提取支配慢性肾小球肾炎四诊变量的公因子,根据专业知识对其进行分析和解释.结果①因子分析结果得出13个公因子,其中因子10的出现率最高,其包括的中医证候为湿热证和瘀血证;单纯本虚证的因子中以气虚为主的因子8的出现率最高.②传统人为证候分析与因子分析结果之间存在显著差异（P〈0.01）.结论慢性肾小球肾炎本虚证以气虚发生率最高,而标实证以湿热和瘀血最为多见,提示湿热和瘀血是慢性肾小球肾炎的重要病机.因子分析虽不能代替传统中医辨证,但能对中医证候进行较理想的分离,顺利得到独立的证候分组,特别是发生率在前3位的证候中两者都包括了瘀血证和气虚证,这也验证了临床证候研究部分的主要研究结论.

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简介：目的对冠状动脉结扎致大鼠急性心肌缺血模型的中医证型进行反证研究.方法采用冠脉结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型,依活血祛瘀、通阳散结、回阳益气、益气养阴不同治法选择经典复方失笑散、瓜蒌薤白白酒汤、参附汤和生脉散,对临床最常见的冠心病(胸痹)证型进行比较研究,观察各组方药对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血栓素(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)等指标的影响.结果中医治疗各组均有一定的疗效,均能提高SOD、6-keto-PGF1α的水平,降低MDA、TXB2的水平.综合各组的整体疗效,其中尤以失笑散组最为显著,与模型组相比差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),瓜蒌薤白白酒汤组次之,参附汤组和生脉散组与模型组相比无显著性差异(P＞0.05).结论以冠脉结扎法建立的大鼠急性心肌缺血模型具有心血瘀阻的性质,今后的研究涉及胸痹心血瘀阻证型,似可采用冠脉结扎法造模.

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简介：摘要目的了解社区居民不安全用药状况，制定社区全程化药学服务应对策略。方法通过对某社区1882户家庭进行家庭储备药品的调查，发现并总结社区居民不安全用药状况，并制定相应的社区全程化药学服务策略。结果1882户社区居民不安全用药状况有药品过期503（2673%）户、滥用药345（1833%）户、保存不当616（3273%）户、自行调整用药217（1153%）户、崇信中药201（1068%）户。结论我国社区居民不安全状况较严重，积极通过社区全程化药学服务提高居民用药安全意识，增加用药相关知识，并对居民的用药情况进行监督、指导势在必行。

简介：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）是一种较常见的慢性胃肠功能紊乱疾病,发病率高,目前尚无一种药物对IBS有确切疗效,而中医在IBS的治疗方面有良好的疗效。本文检索了近5年有关腹泻型肠易激综合征的中医药研究的文献,发现肝郁脾虚证是临床上较为常见的类型。目前中医药不仅在腹泻型肠易激综合征的治疗中取得了较大的进展,而且在作用机制研究中也取得了一定的成果。本文拟对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的中医药治疗及作用机制等作一概述,并简要分析了目前中医药研究存在的一些问题,对今后中医中药的进展做出了展望。

简介：目的以上呼吸道感染为例,通过对比雾霾期间与非雾霾期间中医证型间的差异,探索了解雾霾的中医致病特点。方法本研究采用回顾性试验设计方法,共收集2015年2月4日至2016年2月3日期间北京中医药大学东直门医院急诊门诊符合入选标准的上呼吸道感染病例1003例进行回顾性研究,将所选病例分别按照有无雾霾、有无空气污染,以及空气污染的不同级别进行分组,比较中医证型间的差异。结果对于上呼吸道感染病例,雾霾天与非雾霾天在证型分布上无统计学差异,空气污染与非空气污染期间证型分布无统计学差异,轻度污染、中度污染、重度污染与严重污染不同空气污染级别在证型分布上无统计学差异。结论通过分析上呼吸道感染证型分布的差异未能明确雾霾致病的特点或倾向性,还需进一步深入研究。

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简介：作者简介张春艳，女，40岁，副主任医师，医学博士。毕业于黑龙江中医药大学，现从事肾脏疾病的临床、教学、科研工作。摘要目的观察肾平宁联合西药对非肾病综合征气阴两虚证IgA肾病的治疗效果。方法将64例已确诊的原发性IgA肾病患者随机分为肾平宁治疗组32例和氯沙坦治疗组32例，在基础治疗基础上分别给予肾平宁中药汤剂每日l剂和氯沙坦50mg／d口服，疗程为3个月，观察疗效、中医证候积分、尿红细胞计数、肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量。结果对照组1例退出。治疗组总有效率为875％，对照组为6774％，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组治疗后中医证候积分较治疗前和对照组治疗后明显下降(P<0．05或P<0．01)；治疗组治疗后在减少蛋白尿和血尿方面与治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0．05或P<0．01)；两组治疗后与治疗前比较内生肌酐清除率差异无统计学意义；治疗组的终点事件发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论肾平宁联合西药治疗IgA肾病明显优于单纯西药治疗。肾平宁具有改善患者症状、降低蛋白尿、保护肾功能的作用。

简介：目的:从非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)分布规律探讨'伏毒'在肺癌发病中的作用。方法:纳入具有明确病理诊断的NSCLC患者114例,采用免疫磁珠阴性富集技术结合染色体原位杂交,检测NSCLC患者外周血中CTC计数,并将计数结果与肺癌临床分期进行相关性分析。结果:在114例NSCLC患者中,CTC阳性检出率达93.86%(CTC≥1个/3.2ml,107/114)。Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者比较,CTC计数差异有统计学意义(P<0.001);Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者之间两两比较,CTC计数差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,CTC计数与临床分期呈负相关(r=-0.279,P=0.003),即CTC计数与临床分期之间具有相关性。结论:CTC在肺癌各期患者中均有高分布,其计数与肺癌临床分期之间具有负相关性;CTC与中医'伏毒'特征具有相似性,在肺癌发病中具有重要作用,应成为预防早期术后转移的靶点。

简介：目的：观察推拿联合西药治疗肝郁脾虚证功能性消化不良（FD）的临床疗效.方法：将符合FD纳入标准的72例患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组36例.对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服,观察组在此基础上加用推拿治疗.治疗前及治疗4星期后通过量表观察两组患者临床症状、生活质量及抑郁程度,并于治疗结束2个月后进行随访评价临床疗效.结果：两组患者治疗后及随访时FD症状评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均下降,中文版功能性消化不良生存质量量表（Chin-FDDQL）评分升高,与本组治疗前差异均具有统计学意义（均P＜0.0S）.两组治疗后同一时间点比较,观察组的FD症状评分、HAMD评分及Chin-FDDQL评分的改善情况均优于对照组,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.随访时观察组的总有效率为91.7％,对照组为75.0％,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组的愈显率为66.7％,对照组的愈显率为41.7％,观察组愈显率高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：推拿联合西药治疗肝郁脾虚证FD疗效确切,能有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,减轻抑郁程度,且远期疗效优于单纯西药治疗.

简介：[目的]观察自拟疏肝和胃散治疗胃痞病肝胃不和证的疗效。[方法]将78例胃痞病肝胃不和证患者随机分为2组各39例，治疗组采用口服自拟疏肝和胃散；对照组口服奥美拉唑、吗丁啉；两组均连续治疗7天为1个疗程，治疗2个疗程。[结果]治疗组痊愈12例，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率为94．9％；对照组痊愈8例，显效12例，有效9例，无效10例，总有效率为74．4％，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]自拟疏肝和胃散治疗胃痞病肝胃不和证疗效显著，值得临床推广。

简介：目的：探讨中医文献及临床调查口腔干燥综合征证候及其证候要素分布特点.方法：通过检索文献,选取2000-2015年有关口腔干燥综合征中医辨证文献,建立Epidata2.0数据库,应用SPSS17.0进行描述性统计分析.结果：在文献研究方面,有关口腔干燥综合征出现频率大于10%的常见证候类型依次为：肺阴不足、胃阴不足、阴虚火旺、肝肾阴虚、肾阴不足;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为：肺、肾;≥5%的病性类证候要素为：阴虚、火.临床调查方面,出现频率大于10%的常见证后类型依次为：肺阴不足、气阴两虚、胃阴不足、肝肾阴虚;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为：肺;≥5%的病性类证候要素为：阴虚、火.结论：口腔干燥综合征的辨证分型复杂多样,证候要素相对简约,对临床辨证论治起到执简驭繁的作用.

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简介：姜良铎教授是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师，从医50余年，善治各种疑难病症，特别是他治疗“上热下寒、内热外凉证”的临床思路，给予我们在处理临床复杂问题时以清晰的路径和有益的启发。笔者在跟师学习过程中受益良多，取得了一些经验。

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