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  • 简介:摘要目的观察补骨脂素联合重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)对山羊股骨骨折愈合和生物力学的影响。方法将24只20~30月龄健康山羊(来源于山西医科大学第一医院)采用完全随机法分为为模型组(灌服1 ml 0.9%生理盐水)、补骨脂素组[灌服8 mg/(kg·d)补骨脂素溶液],rhBMP-2组[6 g/(kg·d) rhBMP-2灌服],补骨脂素联合rhBMP-2组[灌服rhBMP-2 6 g/(kg·d)与补骨脂素8 mg/(kg·d)]。术后120 d处死动物,X线片检测骨愈合;游标卡尺测量骨皮质厚度和骨髓腔直径;858 Mini Bionix型材料测试系统测试股骨最大载荷和弹性载荷。组间比较采用LSD-t检验法进行组间两两分析。结果补骨脂素+rhBMP-2组的骨愈合度、骨髓腔直径、股骨最大载荷、弹性荷载分别为(89.14±6.81) mm3、(26.23±3.11) mm、(387.78±56.36) N、(106.23±22.11) Mpa均高于模型组[(63.47±7.16) mm3、(13.41±3.12) mm、(152.32±22.36) N、(55.63±12.18) Mpa],差异有统计学意义(t=12.115、9.158、10.232、12.523,P<0.05);补骨脂素+rhBMP-2组的上述指标高于补骨脂素组[(71.52±8.44) mm3、(17.27±1.03) mm、(221.71±43.47) N、(58.45±18.27) Mpa],差异均有统计学意义(t=7.521、6.332、8.201、6.511,P<0.05);补骨脂素+rhBMP-2组的上述指标高于rhBMP-2组[(68.14±5.28) mm3、(19.12±2.51) mm、(238.45±31.52) N、(61.04±17.96) Mpa],差异有统计学意义(t=5.661、7.052、6.044、5.206,P<0.05)。另外,补骨脂素+rhBMP-2组的骨皮质厚度[(1.12±0.10) mm]低于模型组[(2.11±0.09) mm]、补骨脂素组[(1.45±0.15) mm]、rhBMP-2组[(1.32±0.08) mm],差异均有统计学意义(t=15.358、8.551、7.141,P<0.05)。结论补骨脂素联合rhBMP-2是潜在的股骨骨折愈合关键药物之一。

  • 标签: 补骨脂素 重组人骨形态发生蛋白2 骨折愈合 生物力学
  • 简介:摘要目的探讨心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用及对患者心理舒适度的影响。方法选取2018年1月至2019年10月于徐州医科大学附属淮安医院行消化内镜诊疗患者80例,按照简单数字表法随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者予以实施常规护理,观察组患者则在予以常规护理的基础上予以心理干预以及人文关怀护理。分别比较两组患者的检查时的应激状态、舒适状况、心理状态以及治疗配合度。结果观察组患者检查时期间的心率差值、收缩压差值均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的舒适状况量表各维度评分显著高于对照组患者(P<0.05);观察组的焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗配合度(97.50%)明显优于对照组(82.50%)(P<0.05)。结论在消化内镜诊疗中应用心理干预联合人文关怀对患者进行护理干预,能够有效缓解患者的诊疗应激状态,提高患者的治疗配合度及心理舒适度,取得良好的护理效果,值得广泛推广。

  • 标签: 消化内镜 诊疗 心理干预 人文关怀 心理舒适度 治疗配合度
  • 简介:摘要目的观察阿维A联合中药治疗脓疱型银屑病的疗效。方法选择长治市第二人民医院2011年7月至2017年10月收治的脓疱型银屑病患者91例,采用随机数字表法分为治疗组31例、对照组Ⅰ30例与对照组Ⅱ 30例,三组在基础治疗的同时分别采用阿维A联合中药、单纯阿维A口服、单纯服中药治疗,对比三组患者的疗效、体温下降时间、脓疱完全消退时间以及住院时间。结果治疗组总有效率93.55%(29/31),对照组Ⅰ 70.00%(21/30),对照组Ⅱ 73.33%(22/30),治疗组明显高于两个对照组(χ2=5.720、4.546,均P<0.05),对照组I和对照组Ⅱ总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组体温下降时间(4.24±0.86)d、脓疱完全消退时间(7.38±0.72)d、住院时间(23.46±0.61)d,对照组I分别为(7.45±0.92)d、(10.45±0.52)d、(30.01±0.82)d,对照组Ⅱ分别为(8.56±0.78)d、(11.56±0.35)d、(31.53±0.68)d,对照组I显著短于对照组Ⅱ(t=14.083、19.037、35.476,均P<0.05),治疗组均显著短于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ(t=20.529、28.682、48.826,5.041、9.699、7.816,均P<0.05)。结论阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病临床疗效好、显效快,可在较短时间内控制体温,缩短脓疱消退时间,同时可有效缩短住院时间。

  • 标签: 银屑病 皮肤疾病 阿维A 中草药 药物疗法,联合 治疗结果 对比研究
  • 简介:摘要目的评价经腹联合经阴道超声检查用于子宫肌瘤的鉴别诊断效果和临床价值。方法选择浙江中医药大学附属温州中西医结合医院2017年3月至2020年3月收治的经组织病理诊断确诊的子宫肌瘤患者110例和同期子宫腺肌病患者90例为研究对象,患者均分别进行经腹部超声检查、经阴道超声检查,统计不同检查方法对子宫肌瘤的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度等诊断效能差异情况,比较不同检查方法对不同位置子宫肌瘤的诊断准确度。结果经腹联合经阴道超声检查综合评价对子宫肌瘤鉴别诊断的灵敏度、特异性差、阳性预测值、阴性预测值和准确度(97.27%、94.44%、95.54%、96.59%和96.00%)均显著高于经腹部超声(70.91%、65.56%、71.56%、64.84%和68.50%)和经阴道超声单独检查水平(84.54%、82.22%、85.32%、81.32%和83.50%)(χ2=6.702~51.800;P=0.000~0.010),且经阴道超声检查对子宫肌瘤鉴别诊断的各项指标均显著高于经腹部超声检查水平(χ2=6.103~12.336;P=0.000~0.013);经腹联合经阴道超声检查综合评价对壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤和阔韧带子宫肌瘤的诊断准确度(96.77%、100.00%和100.00%)均显著高于经腹部超声检查水平(72.58%、62.50%和45.45%)(χ2=5.128~13.985;P=0.000~0.024)。结论经腹联合经阴道超声检查综合评价用于子宫肌瘤的鉴别诊断效果优于经腹部超声或经阴道超声单独检查,具有较高临床应用价值,值得临床推广使用。

  • 标签: 腔内超声检查 超声检查 平滑肌瘤,子宫 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的探讨经腹部超声联合经阴道超声在产前诊断血管前置中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院因临床疑诊血管前置而行剖宫产手术的病例54例。以术后胎盘检查结果为"金标准",对产前经腹部超声联合经阴道超声的检查结果进行分析,应用四格表计算得出其诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果54例患者中,经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置47例,其中误诊3例,漏诊2例;5例因临床出血疑似诊断而手术,联合超声及术后证实均无血管前置。经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%(44/46)、62.5%(5/8)、93.6%(44/47)、71.4%(5/7)和90.1%(49/54)。结论经腹部超声联合经阴道超声可为产前诊断血管前置提供更多的诊断信息和依据,减少干扰因素,具有良好的诊断效能,值得临床推广应用。

  • 标签: 血管前置 超声检查,产前 经阴道超声 经腹部超声
  • 简介:摘要目的观察分析前列地尔、依那普利叶酸治疗高血压肾病的临床效果。方法抽取2018年2月至2019年11月平顶山市第一人民医院收治的高血压肾病患者86例,按照随机数字表法将患者分为对照组(43例)和观察组(43例),两组患者均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用前列地尔治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用前列地尔、依那普利叶酸治疗,比较两组患者治疗前后的肾功能、肾内血流动力学指标、动脉弹性相关指标及不良反应。结果治疗前,两组患者的肾功能、肾内血流动力学及动脉弹性相关的指标值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的肾功能、肾内血流动力学指标、动脉弹性相关指标值优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论联合应用前列地尔、依那普利叶酸治疗高血压肾病,能够改善患者的肾血流动力学和肾功能,且患者用药安全性高。

  • 标签: 前列地尔 依那普利叶酸 高血压肾病
  • 简介:摘要目的评价安神生化汤联合帕罗西汀片治疗产后抑郁的疗效。方法将符合入选标准的2017年9月-2018年11月本院产后抑郁患者82例,按随机数字表法分为2组,每组41例。对照组口服帕罗西汀片,观察组在对照组基础上服用安神生化汤。2组均连续治疗6周。采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)及爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale, EPDS)评估患者的抑郁程度,采用ELISA法检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein, hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为97.6%(40/41)、对照组为78.0%(32/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.581,P=0.018)。观察组治疗后焦虑、昼夜、睡眠障碍、体重、绝望感、认知障碍、阻滞评分均低于对照组(t值分别为12.391、10.941、14.764、12.261、8.446、10.005、8.871,P值均<0.01);EPDS评分均低于对照组(t=7.893,P<0.01)。观察组治疗后血清hs-CRP、Hcy水平均低于对照组(t值分别为8.005、6.553,P<0.01)。结论安神生化汤联合帕罗西汀片可有效缓解产后抑郁患者的抑郁状态,下调血清hs-CRP和Hcy水平。

  • 标签: 抑郁症,产后 安神生化汤 C-反应蛋白质 同型半胱氨酸 中西医结合疗法
  • 简介:摘要目的应用三维步态分析评价步行支持带联合常规康复治疗脑卒中患者步态的临床疗效。方法将脑卒中患者60例按随机数字表法随机分为步行支持带组20例、AFO组20例和常规治疗组20例。3组患者均接受常规康复治疗,步行支持带组患者采用步行支持带联合常规康复治疗,AFO组患者采用踝足矫形器联合常规康复治疗。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用三维步态分析评价3组患者的三维步态参数。结果共统计了57例患者,分别为步行支持带组(20例)、AFO组(19例)和常规治疗组(18例)。治疗后,3组患者的步速、步频和步长较组内治疗前均明显增加,而步宽、双支撑相百分比、健侧支撑相百分比、患侧支撑相百分比和健患侧支撑相比值较组内治疗前则明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,AFO组的步速、步频和步长较常规治疗组治疗后明显增加,步宽较常规治疗组明显减少(P<0.05);治疗后,步行支持带组的步速、步频和步长较常规治疗组治疗后明显增加,步宽、双支撑相百分比和健侧支撑相百分比较常规治疗组治疗后明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,步行支持带组的双支撑相百分比为(32.05±5.26)%,健侧支撑相百分比为(69.15±2.41)%,较AFO组治疗后明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论步行支持带联合常规康复治疗可明显改善脑卒中患者的异常步态,且在增加步行中的支撑能力方面优于踝足矫形器联合常规康复治疗。

  • 标签: 脑卒中 步行支持带 步态 三维步态分析
  • 简介:摘要目的探讨联合血管切除重建的机器人肝胆胰手术的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月解放军总医院第一医学中心肝胆外二科完成的14例联合血管切除重建的机器人肝胆胰手术患者的临床资料。结果14例手术均在机器人下顺利完成,无中转开腹,重建血管术后早期无血栓性闭塞。14例手术中联合门静脉部分切除重建10例,其中2例使用了人造血管,联合动脉部分切除重建3例,联合肝中静脉部分切除重建1例。平均手术时间(294.9±80.7)min,术中中位出血量为150 ml,术后平均住院时间(12.0±5.1)d,围手术期死亡为0。14例中13例(92.9%)达到R0切除。截至2020年1月,1例胰腺实性假乳头状瘤随访3年无复发;13例恶性肿瘤平均随访15.5个月,其中3例胰腺癌因复发死亡,中位生存期为14个月;1例肝门部胆管癌术后26个月因复发死亡,其余9例存活患者仍在随访中。结论机器人手术系统下联合血管切除重建是安全可行的,其肿瘤学优势尚需进一步评价。

  • 标签: 机器人手术系统 血管切除重建 疗效
  • 简介:摘要目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在直肠癌预后评估中的价值。方法分析2014年1月至2015年6月在郑州大学第二附属医院行直肠癌根治术的128例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者的临床资料并随访统计患者预后。根据术前CEA、TAM指标将患者随机分为4组,分别为CEA(+)/TAM(+)组、CEA(+)/TAM(-)组、CEA(-)/TAM(+)组、CEA(-)/TAM(-)组,采用χ2检验比较4组患者间的临床病理资料,Kaplan-Meier法分析患者的生存情况,COX风险回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果4组患者年龄、性别之间差异均无统计学意义(年龄:χ2=1.855,P>0.05;性别:χ2=1.419,P>0.05);4组患者肿瘤分化程度、TNM分期比较,差异有统计学意义(肿瘤分化程度:χ2=20.919,P<0.01;TNM分期:χ2=15.844,P<0.01);在肿瘤分化程度、TNM分期、总生存期(OS)间差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者OS期比较发现CEA(+)/TAM(+)组OS最短{45.9个月[95%可信区间(CI)为41.5~50.3]},CEA(-)/TAM(-)组OS最长[58.9个月(95%CI为55.2~62.6)],差异均有统计学意义(χ2=21.307,P<0.01);单因素分析结果提示直肠癌患者预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期有关;多因素分析提示CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期是直肠癌患者预后的独立危险因素。结论直肠癌预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期相关,术前血清CEA、TAM、TNM分期可能是直肠癌的独立危险因素,联合检测术前CEA、TAM水平可能有判断直肠癌患者预后的价值。

  • 标签: 直肠癌 癌胚抗原 肿瘤相关巨噬细胞 预后
  • 简介:摘要目的探讨孕产妇护理中予以家庭支持联合心理疏导的临床效果。方法选取上海市金山区亭林医院2016年12月至2017年12月诊治的孕产妇104例,按照护理方案分为对照组接受孕产妇常规护理,研究组则加用家庭支持联合心理疏导,各52例。对两组孕产妇护理前后心理状态变化、母乳喂养率、分娩方式以及护理满意度进行统计学分析。结果护理前,两组孕产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组孕产妇HAMA评分均下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组孕产妇的自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕产妇剖宫产率、人工助产率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组母乳喂养率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕产妇护理中予以家庭支持联合心理疏导的临床效果确切,改善产妇心理状态与分娩结局,提升母乳喂养率,并提升其对护理服务的满意度。

  • 标签: 孕产妇 分娩方式 心理疏导 母乳喂养 满意度
  • 简介:摘要目的探究5A健康咨询联合心理疏导工作对骨科患者的影响及价值。方法收集2016年5月至2018年3月收治的骨科患者146例,按照护理方式不同分为对照组和观察组,各73例。对照组采用常规骨科护理干预,观察组采用5A护理干预联合心理疏导。对比两组患者在临床上压疮、畸形愈合、感染、下肢深静脉血栓等并发症情况,对治疗依从性分析探究。结果通过对比分析,观察组住院期间基本指标和政策与对照组存在差异,观察组在并发症发生情况、患者治疗依从性情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论当前阶段针对骨科患者来说,并发症发生概率较高,要想降低骨科患者的并发症发生率,提升患者的依从性,就需要从护理方式干预,当前5A护理干预方式结合心理护理干预方式能够有效地提升护理效果,降低患者并发症的发生情况。

  • 标签: 骨科患者 心理护理 5A护理 并发症
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨派丽奥联合口腔正畸治疗对牙周炎患者SNA角、SNB角、ANB角的影响。方法选取2018年3月至2020年3月本院收治的牙周炎患者92例,随机分为研究组和对照组各46例,对照组给予派丽奥治疗,研究组给予派丽奥联合口腔正畸治疗。观察分析两组临床疗效,SNA角、SNB角以及ANB角的改善情况,牙周指标变化情况等。结果研究组临床疗效93.5%明显高于对照组76.1%(P<0.05);治疗后1个月,研究组SNA角、SNB角以及ANB角的改善幅度明显大于对照组(均P<0.05);治疗后1个月,研究组GI、PLI以及SBI等牙周指标水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论联合应用派丽奥和口腔正畸治疗对牙周炎患者治疗效果理想,可促进牙周指标水平改善,使患者的牙周功能尽快恢复正常,可推广应用。

  • 标签: 派丽奥 口腔正畸 牙周炎 SNA角 SNB角 ANB角
  • 简介:摘要目的探讨奥拉西坦联合丁苯酞在脑出血患者中的治疗效果及对血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的脑出血患者140例,根据治疗方法不同分为两组,每组70例。对照组男40例,女30例,年龄(68.7±1.2)岁;研究组男41例,女29例,年龄(68.9±1.2)岁。对照组给予奥拉西坦治疗,研究组给予奥拉西坦联合丁苯酞治疗。比较两组患者治疗效果、生活能力、Cys-C、AQP4。结果研究组治疗总有效率高于对照组[95.71%(67/70)比82.86%(58/70)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组生活能力评分高于对照组[(78.4±10.2)分比(65.3±12.7)分](P<0.05);治疗后研究组血清Cys-C[(0.67±0.04)mg/L比(1.43±0.11)mg/L]、AQP4[(0.10±0.03)mg/L比(0.39±0.10)mg/L]水平均低于对照组(均P<0.05)。结论奥拉西坦联合丁苯酞在脑出血患者的治疗中,效果显著,值得应用。

  • 标签: 奥拉西坦 丁苯酞 脑出血 胱抑素C 水通道蛋白4
  • 简介:摘要目的随访采用关节镜手术联合小切口辅助下缝合距腓前韧带缝合术式治疗的患者,分析此术式治疗慢性外踝不稳的近期疗效,为进一步推广应用提供依据。方法回顾性随访自2016年1月至2018年5月,选择保守治疗无效的踝关节机械性不稳患者,排除功能性不稳、足踝部畸形等其他病史的患者。共纳入了西南医院关节外科63例应用关节镜手术联合韧带缝合术治疗慢性外踝不稳的患者。记录围手术期并发症,采用配对t检验分析术前与术后1年以上末次随访的踝关节视觉模拟疼痛(VAS)评分、美国足踝骨科协会踝与后足(AOFAS)评分。结果患者末次随访较术前踝关节VAS评分、AOFAS评分明显改善,差异有统计学意义(t=17.8、20.8,两者均P<0.01)。关节镜手术探查发现:合并软组织撞击征47例,撕脱性骨折24例,前踝骨性撞击征11例,距骨软骨损伤8例,关节游离体8例,腓骨肌腱脱位1例。患者术后均无严重并发症。结论关节镜手术联合韧带缝合术治疗慢性外踝不稳,可以获得较理想的近期疗效。该联合方案,既可以应用关节镜微创术处理踝关节内合并损伤,又可以使用锚钉技术缝合距腓前韧带,具有操作相对简单,并发症低的优势。

  • 标签: 踝关节 韧带 关节不稳定 关节镜
  • 简介:摘要目的分析妇科急腹症利用经腹超声联合经阴道超声实施诊断的应用价值。方法对患者编码使用简单随机法选择2017年1月至2018年12月在临海市第一人民医院进行治疗的妇科急腹症患者120例作为临床研究对象。所有患者行经腹超声和经阴道超声检查。以患者手术或者随访结果作为最终诊断结果,观察经腹超声、经阴道超声、联合超声检查对120例患者诊断的准确率、误诊率、漏诊率。比较三种检查方式对不同病因的急腹症诊断的准确率。结果对120例患者进行经腹超声和经阴道超声检查,结果发现经阴道超声检查的准确率为80.83%(97/120),高于经腹超声的69.17%(83/120),误诊率为11.67%(14/120),低于经腹超声的21.67%(26/120),且差异均有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037;χ2=4.320,P=0.038),两种检查方式漏诊率差异无统计学意义(P>0.05)。联合超声检查的准确率[96.67%(116/120)]高于经阴道超声和经腹超声,误诊率和漏诊率低于经腹超声,差异均有统计学意义(χ2=32.033,P<0.001;χ2=20.748,P<0.001;χ2=8.772,P<0.001),三种超声检查方式在异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的检查中差异均有统计学意义(χ2=17.836,P<0.001;χ2=8.514,P=0.014),在流产、卵巢囊肿破裂和急性盆腔炎的诊断中差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹超声联合经阴道超声在妇科急腹症的诊断中具有较高的临床应用价值,能够明显提高诊断的准确性,降低误诊率和漏诊率,尤其是对于异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的检查中意义更为明显。

  • 标签: 妇产科,医院 急腹症 超声检查,多普勒,彩色 诊断 妊娠,异位
  • 简介:摘要目的探讨双镜联合治疗复杂性上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年3月至2020年2月浙江省人民医院收治的117例采用同期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料。男71例,女46例;平均年龄45(31~73)岁。其中肾及输尿管多发结石29例,鹿角形结石22例,术后残余结石19例,尿流改道术后吻合口狭窄伴上尿路结石18例,移植肾/输尿管整形/内镜碎石术后合并输尿管狭窄伴结石13例,孤立肾结石10例,肾盏憩室结石6例。结石最大径平均27(13~45)mm。所有病例均采用顺行经皮肾单通道内镜下联合逆行输尿管软镜碎石取石。结果117例手术均一期顺利完成。平均手术时间(91.6±10.2)min。术后无严重出血和感染并发症。术后3~7 d复查腹部X线平片(KUB)或CT平扫,一期净石率87.2%(102/117)。结论同期顺逆行双镜联合治疗复杂性上尿路结石,能提高手术成功率及一期净石率,减少经皮肾通道数量,提高手术安全性,是结石腔内手术的一种有效手段。

  • 标签: 尿路结石症 上尿路结石 经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 双镜联合 治疗
  • 简介:摘要目的通过大样本流感样病例检测,明确抗原检测与核酸检测两种方法联合应用原则,从而快速明确流感诊断,控制流感暴发,减少资源浪费。方法采集2019年1月至2020年1月北京同仁医院发热门诊的4 622份流感样病例咽拭子标本,其中流感季3 230份,非流感季1 392份,采用快速抗原法和实时荧光逆转录聚合酶链反应(qPCR)两种方法对其进行流感病毒检测。不一致结果采用第二种核酸检测试剂进行比对。比较快速抗原法对于不同年龄敏感度与特异度的差异,以及不同亚型、不同病毒载量的检出差异。结果甲型流感病毒快速抗原法的敏感度为33.7%(577/1 710),特异度为93.5%(2 723/2 912),与qPCR的一致率为71.4%(3 300/4 622)。在流感季,甲型流感病毒快速抗原法阳性预测值及阴性预测值分别为84.1%(570/678)和57.4%(1 464/2 552)。在非流感季,其阳性预测值及阴性预测分别为8.0%(7/88)和96.5%(1 259/1 304)。甲型流感病毒快速抗原法与乙型流感病毒存在交叉反应,为2.3% (18/766)。儿童的敏感度比成人高[56.7%(164/289)比29.1%(413/1 421)]。快速抗原法对于不同流感亚型(H1N1和H3N2)的检出率差异无统计学意义(χ2=0.131,P=0.718),其敏感度随循环阈值(Ct值)增大而降低。结论甲型流感病毒快速抗原法阳性结果可确诊。在流感季,甲型流感病毒抗原阴性应进行核酸检测,而非流感季阴性结果可排除感染。快速抗原法对儿童的敏感度比成人高,敏感度与Ct值呈负相关。

  • 标签: 流感病毒A型 方法 快速抗原法 逆转录聚合酶链反应 年龄