简介：摘要目的探讨血液透析(HD)联合尿毒清颗粒(UCG)口服对终末期肾病患者蛋白结合型毒素水平的影响。方法选取2018年1月至2019年5月在南京医科大学附属江宁医院血液净化中心行HD的患者80例，采用随机数字表法分为HD联合UCG组、HD组各40例。HD组行常规HD治疗；HD联合UCG组在常规HD基础上口服UCG。随访观察24周，测定并比较两组患者治疗前后硫酸对甲酚(PCS)、硫酸吲哚酚(IS)水平。结果治疗前，两组PCS、IS差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周、16周、24周，HD联合UCG组PCS分别为(19.58±13.25)mg/L、(18.44±11.78)mg/L、(18.03±11.94)mg/L，IS分别为(24.28±15.36)mg/L、(23.54±15.07)mg/L、(23.69±14.83)mg/L，均低于HD组[PCS：(25.64±16.73)mg/L、(23.26±14.15)mg/L、(24.86±15.31)mg/L，IS：(36.72±19.48)mg/L、(33.59±17.38)mg/L、(33.92±16.61)mg/L]，差异均有统计学意义(t＝2.057、2.103、2.318，2.615、2.413、2.701，均P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论终末期肾病患者口服UCG，可持续有效降低体内PCS、IS蛋白结合型毒素水平。

简介：【摘要】目的 对终末期肾病患者血液透析治疗的同时采用左卡尼汀配合后的相关指标改善作用进行探析。方法 将我院在2018年1月至2020 年1月期间收治的终末期肾病患者纳入此次研究，纳入患者一共66例；按照电脑随机分配的方式分为常规组（n=33）和实验组（n=33），分别给予血液透析治疗和左卡尼汀配合治疗，对比两种治疗方案对患者相关指标的改善作用。结果 实验组的心功能指标和CT-GF以及NT-ProBNP水平相比常规组改善作用明显，经对比组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 左卡尼汀配合血液透析治疗终末期肾病患者相关指标的改善作用明显，可进行临床推广和采纳。

简介：

简介：摘要目的探讨终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）评分与MELD-Na评分对肝衰竭患者行肝移植短期预后（3个月）的临床价值。方法收集从2012年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院因肝衰竭行肝移植的86例患者的术前及术中临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MELD和MELD-Na评分对短期预后的鉴别能力并根据Youden指数确定最佳的cut-off值。结果86例患者中早期死亡21例（24.4%）。术前MELD评分（P=0.001）和术中输血量（P<0.001）是肝衰竭行肝移植患者早期死亡的独立危险因素。MELD和MELD-Na评分预测肝移植术后早期死亡的ROC曲线下面积分别为0.696和0.686，差异无统计学意义（P=0.677）。MELD≥24.3组、MELD<24.3组的早期生存率分别为51.7%（15/29）和87.7%（50/57），MELD-Na≥25.7组、MELD<25.7组的早期生存率分别为54.9%（17/31）和87.3%（48/55），差异均有统计学意义（P<0.001），MELD评分与MELD-Na评分升高时，早期生存率降低。结论在预测肝衰竭行肝移植患者早期预后方面，MELD评分与MELD-Na评分预测能力无明显差异。MELD评分与术中输血量是患者早期死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨终末期肾病患者的脑功能网络改变模式及其与患者认知功能的关系。方法对新乡医学院第一附属医院肾脏病医院自2018年7月至2019年6月收治的62例终末期肾病患者(终末期肾病组)及与终末期肾病组受试者年龄、性别、受教育程度相匹配的36例同期体检健康者(对照组)，先采用简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、连线测试A(TMT-A)、连线测试B(TMT-B)和符号数字转换测验(SDMT)评估其认知功能，再采集静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)图像，预处理后构建脑功能网络及计算网络拓扑属性参数。采用统计学方法比较2组受试者间认知功能评分、网络拓扑属性参数的差异以及终末期肾病组受试者中网络拓扑属性参数与认知功能评分间的相关性。结果终末期肾病组受试者的MMSE、MoCA和SDMT评分均较对照组明显降低，TMT-A和TMT-B耗时均较对照组明显延长，差异均有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病组受试者的标准化聚类系数(γ)、小世界属性(σ)和局部效率(Elocal)值均较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病组受试者的旁边缘-边缘网络(包括双侧脑岛、内侧和旁扣带脑回、海马、海马旁回、杏仁核、颞极：颞上回、颞极：颞中回)、右侧颞横回、左侧颞上回的节点效率较对照组明显降低，视觉网络(包括右侧距状回、双侧楔叶及左侧枕上回、枕中回)的节点效率较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病组受试者γ、σ值的曲线下面积(AUC)与MoCA评分均呈正相关关系(r=0.698，P=0.000；r=0.661，P=0.000)，Elocal值的AUC与MMSE评分呈正相关关系(r=0.407，P=0.003)。结论终末期肾病患者的脑功能网络拓扑结构发生了异常并可影响患者的认知功能。

简介：摘要肝移植是治疗终末期肝病的有效方法，然而供器官来源紧缺限制了肝移植的发展，因此亟需找到其他有效可行的治疗措施。干细胞具有良好的自我更新和分化潜能，具有修复受损肝脏的潜力。本文综述间充质干细胞的来源、生物学特性和免疫调节作用以及治疗终末期肝病的前景、机制及其临床应用。

简介：摘要：目的：探讨终末期肾病患者在其应用动静脉内瘘期间采用多学科协作护理模式的临床效果。方法：对照组为常规护理，观察组运用多学科协作护理模式。结果：观察组的相关并发症率为5.71%，对照组为25.71%，P＜0.05；观察组的护理满意度平均得分为（98.53±1.16）分，对照组为（90.02±0.25）分，P＜0.05。结论：终末期肾病患者在其应用动静脉内瘘期间采用多学科协作护理模式可有效降低相关并发症率，并可改善护患间关系。

简介：【摘要】 目的 ：分析康复疗法联合心理干预治疗慢性肾脏病患者对其心理状态的影响。 方法 ：分别从上海长海医院虹口院区和上海曙光医院西院选择收治的慢性肾脏病患者，均进行血液透析，一共 80 例，随 机 分配为观察组和对照组，观察组患者（ 40 例）实施康复疗法 联合心理 干预，对照组患者（ 40 例）实施康复疗法联合 常规护理 。对两组患者心理状态分析对比。 结果 ：观察组患者的 抑郁自评量表 （ Self-rating depression scale ， SDS ） 、焦虑自评量表 （ Self-Rating Anxiety Scale ， SAS ） 评分明显低于对照组， 透析充分性高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 ：对慢性肾脏病患者实施康复疗法联合心理干预治疗能明显改善患者的心理状态，提高患者的生命质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同病理类型以血尿为主要表现的患儿各临床指标的差异，并建立基于临床资料的BP神经网络预测模型。方法收集2003年6月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院以血尿为主要表现并行肾活检患儿的临床资料及肾脏病理结果，进行各临床指标的差异性比较，并建立以血尿为主要表现患儿肾脏病理的BP神经网络预测模型。结果共纳入438例患儿。其中男232例，女206例；起病年龄(7.00±3.15)岁。按照不同临床表现分为：镜下血尿组(179例)、肉眼血尿组(81例)、镜下血尿并蛋白尿组(44例)、肉眼血尿并蛋白尿组(134例)。差异性检验结果显示，各组性别、起病年龄、病程、诱因、尿爱迪(Addis)计数中红细胞数、24 h尿蛋白定量、血清素氮、血肌酐、血清蛋白、血IgA水平差异均有统计学意义(均P<0.05)；不同病理类型性别、起病年龄、病程、家族史、尿Addis计数中红细胞数、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血清蛋白、血IgA、C3水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。基于以上指标，构建BP神经网络预测模型，并通过留一法验证了该预测模型的准确率为61.19%。结论通过进行不同临床表现和病理分型下各指标的差异性比较，建立以血尿为主要表现患儿的肾脏病理的BP神经网络预测模型。通过相关指标能较为准确预测肾脏病理，为肾活检时机提供依据。

简介：摘要目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床病理特点并分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。方法选取2013年1月至2018年10月本院收治的LN患者81例，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨LN的临床病理特点；并应用logistic回归模型分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。结果81例LN患者的分布情况如下： Ⅰ型1例(1.2%)；Ⅱ型9例(11.1%)；Ⅲ/Ⅳ型14例(17.3%)；Ⅴ型36例(44.4%)；Ⅲ/Ⅳ＋Ⅴ型20例(24.7%)；Ⅲ＋Ⅴ/Ⅳ＋Ⅴ型1例(1.2%)。81例入组LN患者当中有58例(72.2%)LN患者在发病时以肾外临床表现起病，最常见的是血液系统损害、发热、关节痛及皮疹。不同病理分型的LN患者的临床表现类型各不相同，主要为肾病综合征、尿蛋白或(和)孤立性血尿，以Ⅱ型和Ⅲ/Ⅳ型LN患者占比最高。感染、低蛋白症及狼疮中度活动是影响LN患者发生肾脏病理损害的独立危险因素(P<0.05)。结论LN患者的临床表现各不相同，诊断时应结合患者的临床表现及生化指标，积极进行肾活检，避免漏诊、误诊而耽误治疗；治疗时要控制感染和营养支持，改善患者的肾功能。

简介：【摘 要】目的：探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征。方法：本文对 2015年 4月 -2020年 4月间本实验室收到的经肾活检确诊为肾脏疾病的 500例患者进行回顾性分析，总结肾脏疾病患者的病理类型分布规律和原发性肾小球疾病的病理类型年龄段特征。结果：经回顾总结发现，全部 500例患者中，原发性肾小球疾病患者 387例，占比 77.40%，继发性肾小球疾病患者 83例，占比 16.67%，遗传性肾病患者 26例，占比 5.20%，肾小管间质性疾病患者 4例，占比 0.80%；。在 387例原发性肾小球疾病患者中， IgA肾病患者 203例，占比 42.45%，肾小球微小病变患者 85例，占比 21.96%，非 IgA系膜增生性肾小球肾炎患者 45例，占比 11.63%，特发性膜性肾病患者 41例，占比 10.59%，膜增生性肾小球肾炎患者 12例，占比 3.10%， C3肾小球肾炎患者 1例，占比 0.26%；通过分析 387例原发性肾小球疾病患者的年龄段特征发现， 9-15岁年龄段的患者 31例（ 8.01%）、 16-45岁年龄段患者 239例（ 61.76%）、 46-65岁年龄段患者 93例（ 24.03%）， 66岁及以上年龄段患者 24例（ 6.20%）。结论：原发性肾小球疾病在肾脏病理类型中分布最广， IgA肾病在原发性肾小球疾病各病理类型中占比最高， 16-45岁的青壮年出现原发性肾小球疾病的概率最高。

简介：【摘要】目的：分析营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理的影响。方法：以本院诊治的慢性肾脏病患者 100例作为研究对象，其诊疗时间为 2019年 1月 -2020年 1月，并根据两组数据随机分配法则对患者进行实验组与对照组的分组处理，每组 50例，实验组施以营养指导护理，对照组施以常规护理，对比两组的最终护理效果。结果：实验组护理有效率高于对照组（ X2=10.2421， P=0.0000）；自我管理能力评分高于对照组（ T=8.2469， P=0.0034），数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：营养指导护理在慢性肾脏病患者护理中有着良好的应用效果，可有效提高患者的自我管理效果，具备较高的临床使用价值，值得广泛的应用与推广。

简介：摘 要 目的 探讨 NICE指南为指导的姑息护理对心力衰竭终末期患者死亡态度、生命质量的影响。 方法 研究时间轴设置为2019 .1-2019 .12，纳入我院共 1000例心力衰竭终末期患者患者，将其作为此次研究的人群。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（ n=500）以及观察组（ n=500），分别开展一般性姑息护理、以 NICE指南为指导的姑息护理。以干预后死亡态度、生活质量 12条简表第 2版（ SF-12v2）为指标评价两组患者干预效果。 结果 观察组干预后顺应接受死亡态度比率高于对照组（P<0.05），数据差异有统计学意义；观察组干预后 SF-12v2各项分值均高于对照组（ P<0.05）。 结论 对心力衰竭终末期患者开展以NICE指南为指导的姑息护理，可有效提高患者的顺应和接受死亡，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的评估幽门螺杆菌(HP)根除三联疗法在终末期肾病(ESRD)患者中的疗效。方法根据关键词检索Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库，纳入相关文献，提取数据，通过Revman 5.03进行Meta分析。结果荟萃分析共纳入8篇文献，受试者共计1200例，对照组888例，ESRD组312例。对照组进行HP三联疗法的有效人数为766例，有效率为86.3%；ESRD组进行HP三联疗法的有效人数为274例，有效率为87.8%，三联HP根除疗法的有效率合并OR值为1.05(95%CI：0.76～1.73)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论荟萃分析认为HP三联疗法在ESRD中疗效与普通人群相似。

简介：无

简介：摘要： CVD 诊疗属于综合性诊断，运用最为频繁的辅助检查极为心脏标志物。例如心肌肌钙蛋白、超敏 C 反应蛋白等，然而，因为受到机体肾功能的干预，上述标志物的参考数值也会产生一定变化。为此，本文即从心肌肌钙蛋白、超敏 C 反应蛋白两方面，针对国内外学者关于心脏标志物在慢性肾脏病症患者临床中的运用以及讨论结果进行综述，以明确目前心脏标志物于慢性肾脏病患者中临床运用的研究进展。

简介：摘要：目的 探究慢性肾脏病患者应用个体化低蛋白饮食干预对肾功能的影响。 方法 研究样本选取我院 76 例慢性肾脏病患者，病例收录时间在 2018 年 7 月 -2019 年 8 月，依据饮食干预方案将患者分为两组，即 38 例对照组（普通低蛋白饮食干预）、 38 例实验组（个体化低蛋白饮食干预），分析指标为饮食干预前后肾功能指标。 结果 对比实验结果显示，两组患者干预前后肾功能各项指标均得到一定的改善，其中实验组的改善幅度更大，饮食干预后肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白等肾功能指标数值为实验组更低（ P ＜ 0.05 ）。 结论 慢性肾脏病患者应用个体化低蛋白饮食干预方案，可以有效控制患者的病情发展，改善患者的肾功能与预后质量。

简介：【摘要】目的：研究大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效。方法：将我院于 2018年 2月至 2019年 2月期间收治的 80例慢性肾脏病患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组 40例和对照组 40例，其中对照组患者采取小剂量厄贝沙坦治疗，研究组则给予大剂量厄贝沙坦治疗，观察两组患者的治疗效果，比较两组的收缩压、舒张压以及 24小时蛋白尿定量。 结果：研究组患者收缩压、舒张压要明显优于对照组（ P<0.05），研究组 24小时蛋白尿定量要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。 结论：对慢性肾脏病患者予以大剂量厄贝沙坦治疗，其治疗效果较为显著，能有效改善患者的血压水平，并降低蛋白尿，该治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要骨骼肌萎缩是慢性肾脏病（CKD）患者较为普遍存在的一种并发症，可增加患者的死亡风险，并影响其生存质量。目前认为，CKD骨骼肌萎缩的主要原因与促进蛋白质分解的信号通路被激活有关。CKD状态下，肠道微生物与人体组成的动态平衡共生系统遭到破坏，由此诱发的肠道微生态失衡可加快CKD进展，并提高并发症的发生率。本文对引起蛋白质分解的分子机制进行综述，为减轻或改善CKD患者骨骼肌萎缩提供新的治疗策略。

简介：摘要：目的：评价 大剂量厄贝沙坦 治疗 慢性肾脏病患者临床蛋白尿 的有效性和安全性 。 方法：将 2017 年 9 月至 2019 年 5 月作为研究时段，将该时段我院数据库存在资料登记的 70 例慢性肾脏病临床蛋白尿患者录入研究 ，将其资料录入 Excel 表格后，按照公式法进行随机两组均分，单组样本量设置为 35 ，分别记名为对照组与实验组。 所有患者均选择厄贝沙坦作为治疗方案，对照组患者采用维持剂量进行治疗， 实验 组患者则选择大剂量 厄贝 沙坦治疗方案，对两组患者的各项肾功能指标进行记录 ，分析组间差异 。 结果： 在本次研究结果中，两组患者经治疗其临床症状改善良好，肾功能指标相较于治疗前有明显改善，但实验组患者的改善状况更优，数据 对比差异显著 （ P ＜ 0.05 ）。 结论：在开展慢性肾脏疾病临床蛋白尿，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，同时这种治疗方案患者具有较好的耐受性和安全性，具有可推广价值。