简介：摘要目的探究视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿对黄斑区微血管结构变化的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月邯郸市眼科医院收治的124例RVO黄斑水肿患者临床资料，根据治疗方法不同分组，其中59例行视网膜激光治疗(对照组)，65例行视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗(观察组)。记录两组治疗前、治疗后1、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区微血管结构指标[黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区浅层血流密度(SCP)、黄斑区深层血流密度(DCP)]差异，并记录两组治疗3个月内并发症发生情况。结果两组治疗前后BCVA、CMT组内比较，均为治疗前>治疗后1个月>治疗后3个月(P<0.05)，且观察组治疗后1、3个月BCVA、CMT均低于对照组(P<0.05)；两组治疗前后组内及组间FAZ面积比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后SCP、DCP组内比较，均为治疗前<治疗后1个月<治疗后3个月(P<0.05)，且观察组治疗后1、3个月SCP、DCP均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗RVO黄斑水肿效果显著，能调节黄斑区微血管血流密度，减轻黄斑水肿，改善患者视力，安全性良好。

简介：摘要目的探讨中医方法治疗葡萄膜炎性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法选取葡萄膜炎性黄斑水肿患者23例(25眼)为研究对象，随机分为TA治疗组和中药治疗组，治疗后随访6个月期间，至少每个月检查1次，根据光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度。比较治疗前及治疗后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)，治疗前及治疗后6个月OCT结果，并观察治疗后6个月内并发症的发生情况。结果两组治疗后一个月，曲安奈德治疗组疗效明显优于中药治疗组，最佳矫正视力比较P＜0.01,治疗后三个月对比,曲安奈德治疗组疗效明显优于中药治疗组,最佳矫正视力比较P＜0.05,治疗后六个月对比,中药治疗组疗效明显优于曲安奈德治疗组,最佳矫正视力比较P＜0.01,OCT结果比较，中药治疗组治疗后（p=0.045）疗效明显优于TA治疗组（p=0.645）。治疗后1个月内TA治疗组仅3例(15.15%)发生眼压一过性增高，未见其他明显眼不良事件。结论益气补肾方治疗葡萄膜炎性黄斑水肿长期疗效确切，且具有较好的安全性和抗复发效应，但短期疗效低于TA治疗组。

简介：摘要目的应用光学相干断层成像术(opticalcoherencetomography,OCT)检查沧州市地区正常成人及青少年黄斑及视盘.方法用OCT对沧州地区５０例１００眼正常成人(１８~６５岁),５０例１００眼正常青少年(８~１５岁),进行经黄斑及视盘扫描.根据公式x±１．９６s计算出沧州地区正常成人及青少年黄斑及视盘各项参数的正常参考值.结果正常人黄斑区中心子区平均厚度为２４８．２μm,内颞子区平均厚度为３１０．３μm,外颞子区平均厚度为２６７．４μm;鼻内部平均厚度为３２０．４μm;鼻外部平均厚度为２９４．０μm;内上方平均厚度为３２０．２μm;外上方平均厚度为２８０．９μm;内下方平均厚度为３１７．８μm;外下方平均厚度为２６６．７μm;平均立方体厚度平均为２７９．３μm,平均立方体体积平均为９．９７;结论OCT能精确测量沧州地区正常成人及青少年黄斑视网膜厚度,为沧州地区医院临床黄斑、视盘疾病的诊治提供客观、定量的指标.关键词光学相干断层成像;视网膜厚度;黄斑;视盘PiAcbksttroactObjectiveapplicationofopticalcoherencetomographyimaging(opticalcoherencetomography,OCT)checkthecangzhouareanormaladultsandt(eenagersmacularandopticdisk．MethodsusingOCTofcangzhouarea５０casesof１００eyesofnormaladults(１８~６５years),５０casesof１００normaladolescents８~１５yearsold),macularandopticdiskscan．Accordingtotheformulacalculatedx＋/－１．９６sincangzhounormaladultsandadolescentsmacularandopticdiskasthenormalreferencevaluesofvariousparameters．Resultsthemacularareacenterareaaveragethicknessof２４８．２microns,medialtemporalareaaveragethicknessof３１０．３microns,temporalareaoutsidetheaveragethicknessof２６７．４microns;Nasalinternalaveragethicknessof３２０．４microns;Externalnasalaveragethicknessof２９４．０microns;Withintheaboveaveragethicknessof３２０．２microns;Outsidetheaboveaveragethicknessof２８０．９microns;Interiorlyaveragethicknessof３１７．８microns;Outsidetheaveragethicknessof２６６．７microns;Theaveragethicknessofthecubewithanaverageof２７９．３mum,averagecubevolumewithanaverageof９．９７;ConclusionOCTcanaccuratelymeasureincangzhounormaladultsandadolescentsmacularretinalthickness,forcangzhoudistricthospitalclinicdiagnoKsiesyawnodrtdrseatmentofmacular,DVDtoprovideobjectiveandquantitativeindicators．opticalcoherencetomographyimaging;Retinalthickness;Themacula;DVD中图分类号R４５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６１－０２

简介：摘要为避免黄斑裂孔术后气体充填可能产生的并发症和体位限制，近年来采用不同的方法以避免气体充填，包括仅传统玻璃体切除和内界膜剥除或联合黄斑孔塞、自体血覆盖、内界膜覆盖等。尽管这些方法纳入的患者数量尚少，黄斑裂孔大小不一，种类也不尽相同，但均获得较高的黄斑裂孔闭合率。(国际眼科纵览，2022, 46：333-335)

简介：摘要黄斑水肿常发生于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎患者，对视功能造成严重影响。微视野检查技术能精确、高效地评估视网膜特定区域的光敏感度，可协助客观地分析黄斑水肿的微结构改变和视功能下降的对应关系。作为视力检查的补充，微视野检查可检测黄斑水肿患者新的治疗手段带来的视功能变化。(国际眼科纵览，2021, 45: 216-220)

简介：摘要我国罹患年龄相关性黄斑变性（AMD）的人数逐年增加，寻找一种切实可行的预防方法尤为必要。相关研究结果显示运动对AMD的预防作用可能与影响新生血管相关因子、抑制全身炎性反应、降低机体氧化应激、影响微血管内皮功能等因素有关，但现阶段尚缺乏进一步的基础研究证据。本文围绕运动对AMD的影响，针对上述预防作用机制进行总结和分析，以期更好理解运动与AMD的关联，为后续开展详细的基础和临床研究提供思路和参考。

简介：摘要目的研究网状黄斑病变（RMD）患眼黄斑区外层视网膜厚度变化的特征和意义。方法横断面研究。回顾性收集2019年2至9月在广州医科大学附属第一医院眼科就诊者资料，连续纳入至少1只眼确诊为早中期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者31例（54只眼）为AMD组，连续纳入至少1只眼相干光层析成像术（OCT）图像存在视网膜下疣样沉积物者33例（62只眼）为RMD组，同期连续纳入50~83岁的双眼眼底正常志愿者32例（64只眼）作为健康对照组（HC组）。应用谱域OCT检查并分析各组视网膜黄斑中心凹（F）和黄斑中心凹颞侧（T）、鼻侧（N）、上方（S）和下方（I）2 mm的外层视网膜（ORL）、内层视网膜（IRL）、脉络膜的厚度特征，分析RMD黄斑区ORL厚度与脉络膜厚度、脉络膜毛细血管层血流密度的相关性。主要采用单因素方差分析、LSD-t检验、χ2检验、多重Logistic回归分析和Pearson线性相关分析等统计学方法。结果RMD组黄斑区F、T、S、I位点ORL厚度相较于AMD组和HC组明显变薄，以F位点最为明显［RMD组、AMD组和HC组分别为（90.27±8.93）、（98.04±11.7）和（97.19±7.02）μm；P<0.01］。在自变量包括了黄斑区F位点ORL厚度、性别、年龄的Logistic回归模型中，黄斑区F位点ORL厚度与RMD患病之间存在关联（比值比=0.926，P<0.05）。RMD组黄斑区ORL和脉络膜厚度明显变薄［其中F位点ORL和脉络膜厚度RMD组分别为（90.27±8.93）和（163.21±72.43）μm；AMD组分别为（98.04±11.7）和（235.34±64.15）μm；HC组分别为（97.19±7.02）和（240.08±62.27）μm；P<0.01］，但两者间没有很强的线性相关关系，多个位点的线性关系不显著；RMD患眼的脉络膜毛细血管层血流密度与黄斑区F、T、S位点的ORL厚度具有显著线性相关关系（r =0.487，0.722，0.467，P<0.05）。结论RMD患眼黄斑区的ORL较健康眼及不伴RPD的早中期AMD患眼更薄。RMD患眼黄斑区ORL变薄与脉络膜毛细血管层血流密度降低相关。

简介：摘要目的评估微视野检查在巨大黄斑孔治疗中的应用效果。方法回顾性病例系列研究。分析2019年10月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的巨大黄斑孔33例(33只眼)的临床资料。所有患者接受玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入、内界膜剥离填塞及空气填充术。术前及术后行微视野检查、验光及OCT检查，观察中心凹视敏度、黄斑区视敏度、2°及4°注视稳定性。术后随访3个月。结果术前视力与中心凹及黄斑区视敏度均呈负相关(r＝-0.78，-0.71；均P<0.001)，与2°及4°注视稳定性不相关(r＝-0.30，-0.16；P＝0.130，0.520)。术前黄斑孔直径与中心凹及黄斑区视敏度均呈负相关(r＝-0.79，-0.81；均P<0.001)，与2°及4°注视稳定性不相关(r＝-0.30，-0.26；P＝0.190，0.270)。术后3个月的视力(BCVA，logMAR)、中心凹及黄斑区视敏度、2°及4°注视稳定性分别为0.74±0.17、(6.13±4.27)dB、(15.78±4.91)dB、(74.19±15.95)%、(89.95±2.09)%，较术前均有明显改善(t＝7.05，-4.01，-3.80，-3.21，-3.39；P＝0.001，0.001，0.001，0.011，0.008)。结论微视野检查可评估治疗巨大黄斑孔的效果，术前视力和黄斑孔直径均与中心区及黄斑区敏感度呈负相关。

简介：摘要黄斑裂孔直径大小是影响其治疗效果的重要因素，直径>400 μm者为大裂孔，玻璃体切除联合内界膜剥除、眼内填充能够有效地解除玻璃体视网膜界面的牵拉，是特发性全层黄斑裂孔(FTMH)手术治疗的经典方式。然而，对于大直经、复发性FTMH效果欠佳。为获得理想的大直径FTMH解剖愈合和功能恢复，新的手术治疗策略，如视网膜内界膜(ILM)翻转、扩大ILM撕除范围、不同组织瓣膜移植、间充质干细胞的应用等，一直是眼底病领域研究者探索和讨论的热点。更具针对性、个性化的治疗方案是大直径FTMH治疗的发展趋势。本研究就大直径FTMH的ILM翻转术、扩大范围的ILM剥除术，不同组织瓣膜移植术，生物材料等辅助技术等手术方式治疗进展进行综述。

简介：目的:探讨脉络膜厚度和特发性黄斑前膜(idiopathicmacularepiretinalmembrane,IMEM)发生发展的关系。方法:回顾性分析2014-01/2016-12期间我院就诊的IMEM患者48例48眼,并选取同期体检健康者50例的右眼进行对照,比较IMEM组患眼、健眼及对照组黄斑中心凹脉络膜厚度(subfovealchoroidalthickness,SFCT)水平,随访观察术后IMEM患者患眼及健眼SFCT水平变化,并分析术后脉络膜厚度和最佳矫正视力的相关性。结果:术前IMEM组患眼SFCT(362.22~40.75m)明显较对侧健眼(410.56~38.45m)及对照组右眼(420.73~39.63m)低,且对侧健眼较对照组右眼低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IMEM组患者术后1wk患眼和健眼SFCT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后1mo患眼和健眼SFCT均显著升高,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05),此后SFCT值趋于稳定,而术后1mo患眼和健眼比较差异无统计学意义(P>0.05);术前不同SFCT值患者术后BCVA≥0.5患者构成比差异有统计学意义(P<0.05),且SFCT值>380m组术后BCVA≥0.5患者构成比明显较<320m组和320~380m组高,经Fisher确切概率法分析,差异有统计学意义。经Pearson分析,IMEM患者术后脉络膜厚度和术后最佳矫正视力存在正相关性(r=0.629,P<0.05)。结论:脉络膜变薄可能是IMEM的重要诱因,且术前脉络膜厚度对术后视力恢复也有一定影响。

简介：摘要目的探讨使用中药五苓散加味治疗黄斑水肿的临床效果，并对其进行深入的分析。方法选取我院于2011年9月～2013年9月收治的80例黄斑水肿患者，随机的分成实验组和对照组，对照组采用球周注射TA方法进行治疗，实验组使用中药五苓散加味用药治疗，利用统计分析软件对比分析两组患者的临床效果。结果通过不同方法治疗，对比两组患者的临床效果，可知实验组与对照组患者治疗前后的光学相干断层扫描仪指标数值差异明显，具有统计学意义（P<0.05），但实验组与对照组患者的治疗效果相对比无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论通过研究发现，中药五苓散加味对患者的治疗效果不显著，但其产生的并发症和毒副作用小，值得推广使用。

简介：

简介：摘要老年性黄斑变性（AMD）病因和发病机制尚不清楚且治疗困难。近年部分遗传学研究证据表明，脂质相关基因多态性与AMD之间具有相关性；临床也发现血脂水平与AMD具有相关性，降脂药物可能具有延缓AMD发展作用。脂质代谢异常可能在AMD的发生与发展过程中起着重要作用。明确脂质代谢在疾病发生发展过程中的作用，有助于揭示疾病的发病机制，促进疾病的早期诊断、监测和预防，并为治疗提供切入点。

简介：摘要目的观察分析隐匿性高度近视儿童黄斑区脉络膜厚度变化及其影响因素。方法前瞻性非随机同期对照试验研究。2019年9月至2020年10月在承德医学院附属医院眼科门诊首次就诊且之前未进行过任何近视矫正训练的儿童56例110只眼纳入研究。其中，男性33例64只眼，女性23例46只眼；年龄6~12岁，平均年龄（8.62±1.87）岁。根据儿童近视的临床表现分为隐匿性高度近视组（27例52只眼）和对照组（29例58只眼）。隐匿性高度近视组52只眼中，等效球镜度数（SER）为-0.00～-1.00 D、>-1.00～-2.00 D、>-2.00～-3.00 D者分别为15、16、21只眼。对照组58只眼中，SER为-0.00～-1.00 D、>-1.00～-2.00 D、>-2.00～-3.00 D者分别为21、18、19只眼。将黄斑中心凹6 mm范围内划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，直径为1 mm的中心区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区，共9个区。内环、外环4区分别为上方、下方、鼻侧、颞侧。观察隐匿性高度近视组和对照组儿童黄斑各分区的脉络膜厚度变化。两组间黄斑各分区脉络膜厚度比较采用独立样本t检验。隐匿性高度近视组黄斑中心凹平均脉络膜厚度与性别、年龄、眼压、眼轴、屈光度、角膜曲率的相关性采用Pearson相关性分析。结果隐匿性高度近视组儿童黄斑区脉络膜厚度以鼻侧最薄，颞侧最厚。与对照组比较，隐匿性高度近视组儿童黄斑9个分区平均脉络膜厚度均较对照组明显变薄，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。随着隐匿性高度近视儿童屈光度的增高，黄斑各分区的平均脉络膜厚度值均降低。与对照组相同屈光度的儿童比较，隐匿性高度近视组除-0.00～-1.00 D儿童黄斑中心凹内环上方、外环上方以及>-2.00～-3.00 D儿童黄斑中心凹内环颞侧、外环颞侧平均脉络膜厚度之间的差异无统计学意义外（P>0.05），其余各分区平均脉络膜厚度之间的差异均有统计学意义（P<0.05 ）。Pearson相关分析结果显示，隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄（r=-3.410，R2=11.630，P=0.010 ）、眼轴（r=-1.420，R2=2.016，P=0.030 ）、屈光度（r=-2.680，R2=7.182，P=0.040）呈负相关，与性别（r=0.166，R2=0.028，P=0.240 ）、眼压（r=0.330 ，R2=0.109，P=0.800 ）、角膜曲率（r=-0.260，R2=0.068，P=0.850 ）无显著相关性。结论隐匿性高度近视儿童的黄斑脉络膜厚度以中心凹鼻侧最薄，颞侧最厚，黄斑各分区平均脉络膜厚度较相同屈光度的普通近视儿童薄。隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄、眼轴、屈光度呈负相关。

简介：视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion,RVO）继发黄斑水肿（macularedema,ME）是眼科最常见的视网膜疾病之一,其发生率与RVO的严重程度密切相关。RVO是由于视网膜动静脉管腔狭窄和舒张限制,造成血液流通受阻,或血管发生血栓栓塞所引起。根据阻塞的部位不同,Hayreh[3]提出将RVO分为三大类,

简介：

简介：摘要目的探讨游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔的有效性及安全性。方法收集2017年1~12月确诊为特发性、高度近视性黄斑裂孔24例（24只眼），神经上皮层最小裂孔直径≥450μm，随机分为两组第1组单纯内界膜剥离组行标准三通道玻璃体切割手术，并行黄斑孔周围内界膜剥离术，第2组为联合内界膜移植组，在第一组的基础上行游离内界膜移植于黄斑孔，两组均行无菌气体充填。观察并记录术前、术后1、2、3、6个月BCVA（最佳矫正视力）和黄斑裂孔闭合情况，并进行统计学分析。结果两组治疗后1~6个月裂孔闭合率联合治疗组为100%，单纯内界膜剥离组裂孔未闭合2例，重新行游离内界膜移植最终闭合。联合治疗组裂孔闭合率优于单纯治疗组，两组间BCVA有统计学意义，联合治疗组优于单纯内界膜剥离组。结论游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔安全有效。

简介：无

简介：摘要黄斑变性引起视物变形，视力下降，影响生活质量，甚至变盲。目前对黄斑变性的病因尚不完全清楚，治疗方法还有待继续研究发展。葛健文主任医师从病机入手，认为劳思伤神,致肝郁不舒，以疏肝健脾为基本方法，以丹栀逍遥散为基本方，随症加减，收到满意的效果。

简介：摘要目的分析不同病程甲状腺相关眼病（TAO）视盘及黄斑区血管密度特征及其与视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2019年6至9月就诊于北京协和医院眼科的36例TAO患者及同期年龄匹配的健康志愿者12名。其中TAO临床活动性评分≥3分的12例患者为TAO活动期组，患有甲状腺相关眼病视神经病变（DON）且病程≤6个月的12例患者为DON急性期组，患有DON且病程>6个月的12例患者为DON慢性期组，健康志愿者为对照组，研究均取右眼数据进行分析。每组男性、女性均为6人。所有受试者行最佳矫正视力及视野检查，最佳矫正视力转换为最小分辨角对数视力进行分析；采用相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层（RNFL）、视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度；采用相干光层析血管成像术测量视盘及黄斑区血管密度。分析各组间视盘及黄斑区血管密度的差异及其与不同因素的相关性。统计学方法主要采用方差分析、Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果4个组受检者年龄差异无统计意义（P>0.05）。DON急性期组最佳矫正视力为0.1（0.0，0.2），较对照组0.0（0.0，0.0）差，差异有统计学意义（U=114.000，P<0.05）。DON急性期组及DON慢性期组整体视盘全层血管密度（54.70%±2.31%、54.31%±3.65%）均低于对照组（57.54%±2.17%），差异有统计学意义（t=3.104，2.636；均P<0.05）。TAO活动期组、DON急性期组和DON慢性期组黄斑区整体浅层血管密度（46.07%±3.06%、42.26%±5.05%、45.63%±3.87%）均低于对照组（49.34%±3.08%），差异有统计学意义（t=2.614，4.147，2.603；均P<0.05）。4个组间黄斑中心凹无血管区面积及黄斑区深层血管密度差异均无统计学意义（均P>0.05）。TAO活动期组视盘及黄斑区血管密度与视野平均缺损值、RNFL及GCC厚度均无相关性（均P>0.05）。DON急性期组整体视盘全层血管密度与视野平均缺损值呈负相关（r=-0.591，P<0.05），与RNFL、GCC厚度呈正相关（r=0.595，0.693；均P<0.05）；DON慢性期组整体视盘毛细血管密度与视野平均缺损值呈负相关（r=-0.673，P<0.05），黄斑区整体浅层血管密度与RNFL、GCC厚度呈正相关（r=0.732，0.712；均P<0.01）。结论TAO活动期仅黄斑区浅层血液供应减少。DON急、慢性期黄斑区浅层和视盘的血液供应均减少，且血管密度越小，RNFL及GCC厚度越薄，视野缺损越严重。（中华眼科杂志，2020，56：824-831）