简介：摘要目的建立工作场所空气中甲基丙烯酸异丁酯的气相色谱测定方法。方法于2019年7至10月，对工作场所空气中的甲基丙烯酸异丁酯采用活性炭管采集，以二硫化碳解吸后毛细管柱气相色谱法测定。结果该方法测定甲基丙烯酸异丁酯在0~800 μg/ml浓度范围呈线性关系，r=0.999 93；检出限为0.35 μg/ml，最低检出浓度为0.12 mg/m3；批内精密度为2.06%~2.72%，批间精密度为3.03%~3.83%；平均解吸效率为96.7%；穿透容量大于14.46 mg，采样效率达100%；样品在室温下至少可保存7 d。结论甲基丙烯酸异丁酯的气相色谱测定方法操作简便，灵敏度高，精密度好，能准确测定空气中的甲基丙烯酸异丁酯。

简介：摘要目的探讨超声造影与钆塞酸二钠增强磁共振检查(Gd-EOB-DTPA MRI)诊断肝细胞癌的临床价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2017年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院收治的250例(274个病灶)肝脏肿瘤患者的临床病理资料；男204例，女46例；年龄为(52±11)岁，年龄范围为22～78岁。患者均行超声造影和Gd-EOB-DTPA MRI检查并于1个月内行手术切除或穿刺活组织病理学检查。影像学图像由2位高年资医师对其观察分析后作出诊断。观察指标：(1)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。以手术病理学检查结果作为诊断金标准，计算超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查及两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。结果(1)超声造影及Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶超声造影检查中，167个符合肝细胞癌"快进快出"表现，7个漏诊，49个误诊。51个非肝细胞癌病灶超声造影检查中，7个符合"快进快出"表现，其中3个混合型肝癌、2个肝内胆管细胞癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；44个不符合"快进快出"表现。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，178个符合"快进快出"表现，1个漏诊，44个误诊。51个非肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，5个符合"快进快出"表现，其中2个肝内胆管细胞癌、1个混合型肝癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；46个不符合"快进快出"表现。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。动脉期：超声造影检查表现为高增强病灶占比为92.83%(207/223)，高于Gd-EOB-DTPA MRI检查的80.72%(180/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝14.240，P<0.05)。门静脉期或延迟期：超声造影检查表现为低增强病灶占比为78.48%(175/223)，低于Gd-EOB-DTPA MRI检查的96.41%(215/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝32.674，P<0.05)。Gd-EOB-DTPA MRI检查门静脉期或延迟期表现为低信号的病灶占比为96.41%(215/223)，肝胆期为98.21%(219/223)，两者比较，差异无统计学意义(χ2＝1.370，P>0.05)。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查、两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度分别为74.89%(167/223)、79.82%(178/223)、94.62%(211/223)，特异度分别为86.27%(44/51)、90.20%(46/51)、80.39%(41/51)，准确率分别为77.01%(211/274)、81.75%(224/274)、91.97%(252/274)。3种检查方法的灵敏度和准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝33.499，23.345，P<0.05)；3种检查方法特异度比较，差异无统计学意义(χ2＝2.017，P>0.05)。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：274个病灶中，病灶最大径为>3 cm且≤5 cm 128个，>2 cm且≤3 cm 92个，≤2 cm 54个。超声造影检查诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度分别为81.19%(82/101)、76.92%(60/78)、56.82%(25/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、71.43%(10/14)、90.00%(9/10)，准确率分别为83.59%(107/128)、76.09%(70/92)、62.96%(34/54)；Gd-EOB-DTPA MRI检查的灵敏度分别为83.17%(84/101)、79.49%(62/78)、72.73%(32/44)，特异度分别为96.30%(26/27)、85.71%(12/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为85.94%(110/128)、80.43%(74/92)、74.07%(40/54)；两者联合检查的灵敏度分别为95.05%(96/101)、96.15%(75/78)、90.91%(40/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、57.14%(8/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为94.53%(121/128)、90.22%(83/92)、88.89%(48/54)。3种检查方法诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度比较，差异均有统计学意义(χ2＝9.703，12.777，13.142，P<0.05)；准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.051，6.600，9.826，P<0.05)；特异度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查对肝细胞癌的诊断效能比较，差异无统计学意义；两者联合检查诊断肝细胞癌可提高其诊断灵敏度和准确率。

简介：摘要：衫松顶子火山岩出露于吉林省中部蛟河地区，岩石岩性以流纹质凝灰熔岩、流纹岩为主，根据岩石特征将其划分为玉兴屯组火山岩，测年结果为198Ma，为早侏罗世火山岩。与区域内大量的燕山期花岗岩相比，时间上相近，空间上相邻，很可能为东侧太平洋板块向西俯冲的产物，本文对衫松顶子岩体进行系统研究，探讨其地球化学特征和地质背景。

简介：摘要目的基于循证医学评估MR波谱(RS)在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型的诊断性能。方法系统检索Ovid-MEDLINE、Web of Knowledge和Google Scholar数据库，获得MRS诊断胶质瘤IDH突变的临床研究文献，时间至2020年1月。采用Stata和Meta-Disc软件评估MRS诊断的敏感性和特异性，绘制受试者工作特征曲线。基于I2进一步评估研究异质性。Deek's漏斗图验证该研究是否存在发表偏倚。结果最终10篇符合纳入标准，森林图显示MRS精确诊断胶质瘤IDH分类的敏感性和特异性分别为0.89(95%CI为0.7～0.95)和0.84(95% CI为0.66～0.93)。曲线下面积0.93。敏感性和特异性I2均<70%，提示该研究存在一定程度的异质性，回波时间(TE)长短是影响异质性主要因素。漏斗图证实研究中不存在明显发表偏倚(P>0.05)。结论MRS是唯一能术前通过检测2-羟基戊二酸来预测胶质瘤IDH类型的影像技术，具有很高敏感性和特异性。长TE采集技术可以显著提高预测IDH突变的敏感性和特异性。

简介：摘要目的比较透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术的效果及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2018年11月于许昌市中心医院就诊并接受透明质酸注射隆鼻术的44例患者(研究组)及接受硅胶假体置入隆鼻术的40例患者(对照组)的临床资料。比较两组患者术后1周、半年、1年的鼻尖挺翘满意度、鼻形满意度，比较两组患者术后半年及1年的效果维持情况，记录两组患者不良反应(感染、过敏、材料下滑移位、歪斜变形)发生情况。结果对照组术后1周、术后半年及术后1年的鼻尖挺翘满意度分别为80.00%(32/40)、65.00%(26/40)、47.50%(19/40)，观察组分别为93.18%(41/44)、79.55%(35/44)、63.64%(28/41)；对照组术后1周、术后半年及术后1年的鼻形满意度分别为80.00%(32/40)、55.00%(22/40)、40.00%(16/40)，观察组分别为90.91%(40/44)、75.00%(33/44)、56.82%(25/44)；两组鼻尖挺翘满意度、鼻形满意度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后半年及术后1年，两组患者效果维持情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者感染、过敏、材料下滑移位、歪斜变形发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但研究组不良反应总发生率(4.55%，2/44)低于对照组(27.50%，11/40)，P<0.05。结论透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术都是效果良好的隆鼻术式，具有良好的美容效果，但透明质酸注射隆鼻术安全性较高，不良反应较少。

简介：摘要目的探讨支气管哮喘(哮喘)患儿诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)与肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的关系。方法回顾分析了2016年10月至2018年12月在海南省妇女儿童医学中心儿科就诊的哮喘患儿共113例的病例资料，纳入观察组；将同期在海南省妇女儿童医学中心体检的50例健康儿童纳入对照组。分别检测2组受试者的诱导痰EOS、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)以及FeNO水平并进行相关分析。结果观察组患儿诱导痰EOS和FeNO水平显著高于对照组(t＝11.921、17.081，P值均<0.05)，而其FEV1%pred较对照组差，差异有统计学意义(t＝18.673，P<0.05)。针对观察组患儿的相关数据进行分析，发现FeNO与痰EOS水平呈正相关(r＝0.265，P＝0.005)。肺功能FEV1%pred与痰EOS水平无明显相关性(r＝0.158，P＝0.093)。结论哮喘患儿诱导痰EOS水平与FeNO呈正相关，但与肺功能无明显相关性。

简介：摘要目的研究预防性使用氨甲环酸（TXA）在正常阴道分娩产后出血中的作用。方法将177例无产后出血高危因素的孕35周后自然临产阴道分娩的孕妇随机分为研究组（88例）与对照组（89例），于胎儿娩出后2 min内分别接受1 g TXA静脉滴注或生理盐水。记录产时出血量、产后24 h出血量。产后第1天检查肝肾功能、凝血功能、血常规，观察并记录产妇的不适主诉。结果研究组产时出血量、产后24 h出血量、产后出血率及强子宫收缩剂（欣母沛）使用比率均显著低于对照组[产时出血量：（225.3±83.19）ml比（286.3±90.43）ml，产后24 h出血量：（351.0±126.23）ml比（418.2±138.05）ml，产后出血率：6.81%比11.23%，强子宫收缩剂使用率：7.95%比12.36%]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访期间两组间药物不良反应及血栓栓塞性疾病发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论胎儿娩出后预防性应用1 g TXA能减少阴道分娩产妇的产后出血量及产后出血率。

简介：摘要患者男，52岁，2018年11月16日因"右下肢热化学溶液烧伤1 h"收入苏北人民医院，烧伤总面积达9%体表总面积(TBSA)，其中Ⅱ度7%TBSA、Ⅲ度2%TBSA。入院后给予抗感染、镇痛、补液等处理。11月19日患者出现恶心、呕吐及少尿等症状，相关实验室检查提示急性肾损伤，立即予以连续性肾脏替代治疗，分次于11月20日和27日进行切、削痂及扩创、皮片移植手术治疗，并应用特效解毒剂等处理。经积极治疗后，患者病情平稳，2个月后痊愈出院，出院后随访5个月未见明显异常。该病例提示临床医师应加强对铬酸烧伤的认识，尤其对合并热损伤的患者，伤后要及时有效地进行创面处理，密切监测肝肾功能及血铬浓度变化，及早辅助应用解毒剂。

简介：摘要目的观察SW1353细胞中唾液酸酶3(NEU3)表达及定位情况，探究过表达NEU3对人软骨肉瘤SW1353细胞增殖及迁移能力的影响。方法用Lipo3000转染试剂构建NEU3过表达细胞株，实验分组为4组：空白对照组un，不予任何处理；条件对照组blank，加入等剂量转染试剂；阴性对照组pcon，加入空载质粒；处理组pNEU3，加入NEU3基因过表达质粒。并用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)验证细胞株NEU3 mRNA表达水平，蛋白质印迹法(Western blot)验证细胞株NEU3蛋白表达水平。采用划痕实验检测NEU3过表达对人软骨肉瘤SW1353细胞迁移的影响。利用EdU增殖实验、细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验检测NEU3过表达对软骨肉瘤细胞SW1353增殖的影响。用独立样本t检验比较转染前后NEU3 mRNA水平及细胞增殖、迁移能力差异。结果转染NEU3基因过表达质粒后，Real-time PCR结果显示，NEU3基因mRNA显著上调(t＝5.622，P<0.05)，差异有统计学意义。EDU增殖实验结果显示，NEU3过表达后软骨肉瘤细胞SW1353增殖速度显著增加[对照组阳性率细胞分别为(6.56±2.29)%、(11.81±6.49)%、(8.64±3.90)%；处理组为(40.57±14.32)%，t＝11.355，P<0.05]，差异有统计学意义。划痕实验结果显示，NEU3过表达后软骨肉瘤细胞SW1353迁移速度明显提升[对照组剩余划痕面积分别为(18 343±367)、(20 803±124)、(26 472±483) dpi；处理组剩余划痕面积分别为(3 320±193) dpi，t＝7.265，P<0.05]，差异有统计学意义。结论过表达NEU3基因可提高人软骨肉瘤SW1353细胞增殖能力及迁移能力。

简介：摘要：本研究对比了几种不同的非动物源蛋白胨和动物源蛋白胨对兽疫链球菌产透明质酸的影响。采用 3L六联发酵罐培养，对 4种非动物源蛋白胨及 2种动物源蛋白胨进行了对比研究。结果表明，非动物源蛋白胨 FP501能很好的对生产用的牛骨胨进行替换，发酵 18h，透明质酸产率能达到 9.55g/L，优于现在生产用的骨胨。

简介：摘要肝移植是目前治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关终末期肝病最为有效的方法，但肝移植术后出现乙型肝炎复发易损伤移植肝功能，并影响受者的长期存活。尽管乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和核苷(酸)类似物(NA)的临床应用，可以显著抑制HBV复制并改善受者的长期存活率，而且低剂量HBIG联合NA方案仍然是目前肝移植术后乙型肝炎复发的标准预防方案。然而，近年来，随着高耐药基因屏障NA的出现，肝移植术后NA和(或)短期联合HBIG的单一用药预防方案也取得了良好的临床疗效，本文就肝移植术后单一NA预防乙型肝炎复发的研究进展做一综述。

简介：摘要目的分析肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠磁共振增强成像鉴别诊断肝硬化结节及小肝癌的价值。方法从2017年1月至2018年6月余姚市人民医院收治的肝硬化患者中选取40例作为研究对象，对这些患者进行磁共振平扫、动态增强扫描以及肝胆特异期扫描，对其磁共振图像进行分析。所有的患者在经过磁共振检查之后，给予手术或者穿刺活检术检测其病理结果。根据肝胆特异期病灶的信号强度分为三组：低信号、混杂信号和等信号，并与术后标本的病理分级进行对比、分析。结果40例肝硬化患者在给予磁共振平扫、动态增强扫描后，发现有136个结节被诊断为肝硬化再生结节或增生结节，34例被诊断为小肝癌，在联合钆塞酸二钠肝胆特异期扫描后发现42个小肝癌，差异有统计学意义(χ2＝8.962，P<0.05)。42例肝细胞癌肝胆特异期的信号强度与病理分级间差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤的大小与病理分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论对怀疑肝细胞癌患者影像检查中选择应用钆塞酸二钠行磁共振增强检查，可以及早的发现有恶变倾向的肝硬化结节及小肝癌，提高临床诊断的准确率。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨 异维 A 酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机对照临床研究 。 方法： 遵从药物差异分组，择我院 2019.5-2020.2内的 102例寻常痤疮患者分为对照组（ 50例）和 观察组（ 52例）。 观察组采用 异维 A酸红霉素凝胶治疗；

简介：

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 H 型高血压患者应用 马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的临床疗效。方法 选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 9 月收治的 92 例 H 型高血压患者作为本次的研究对象 ，随机分为相同例数的两组：联合组和对照组，每组患者 46 例。 对照组患者服用 苯磺酸左旋氨氯地平治疗，联合组患者在对照组的基础上加用 马来酸依那普利叶酸片治疗 。对比两组临床疗效以及治疗前后 Hcy 水平及 CIMT 水平变化 。结果 与对照组比较，联合 组患者的临床治疗总有效率显著提高（ 93.48% VS 76.09% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组患者治疗后 Hcy 水平及 CIMT 水平均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组治疗后 Hcy 水平及 CIMT 水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 H 型高血压患者联合应用 马来酸依那普利叶酸片与 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗临床疗效显著，患者的 Hcy 水平及 CIMT 水平明显降低， 值得临床进行广泛的 推广及应用 。

简介：摘要：目的探究马来酸依那普利片联合吲达帕胺缓释片对原发性高血压的临床疗效。方法 选取我院2018年7月到2019年7月我院收治的160例原发性高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用马来酸依那普利片进行治疗，观察组患者采用马来酸依那普利片联合吲达帕胺缓释片治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果观察组患者降压效果明显高于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P

简介：摘要目的研究富马酸氯马斯汀对食管癌患者单肺通气时（one-lung ventilation, OLV）的肺保护作用。方法选择拟行食管癌根治术的患者60例，采用随机数字表法将患者分为两组（每组30例）：富马酸氯马斯汀组（F组）和对照组（C组）。F组患者于手术开始即刻肌内注射富马酸氯马斯汀2 mg (2 ml），C组患者于相同时刻肌内注射等容量生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、手术开始即刻（T1）、OLV 30 min (T2）、OLV 90 min (T3）、手术结束时（T4）的心率和MAP，于上述时间点取桡动脉血行血气分析，记录PaO2和PaCO2，计算氧合指数（oxygenation index, OI）、呼吸指数（respiratory index, RI）、肺泡动脉氧分压差（alveolar-arterial oxygen partial pressure difference, P（A-a）O2）。记录T1~T4时的潮气量（tidal volume, VT）及气道峰压（peak airway pressure, Ppeak），计算动态肺顺应性（dynamic lung compliance, Cdyn）。分别取T0~T4时点的中心静脉血，检测血样中TNF-α、IL-6及组胺的浓度。记录术后住院时间及肺部并发症发生情况。结果与T0时比较：T1~T3时F组心率升高，T1~T4时C组心率升高，T1~T4时两组MAP降低（P<0.05）；T1时两组OI升高，T2~T4时OI降低，T1~T4时两组P（A-a）O2、RI升高（P<0.05）；T2~T4时两组TNF-α、IL-6及组胺浓度升高（P<0.05）。与T1时比较，T2~T4时两组Cdyn降低（P<0.05）。与C组比较：T2~T4时F组心率降低，MAP、Cdyn升高（P<0.05）；T3、T4时F组P（A-a）O2、RI降低，OI升高（P<0.05）；T2~T4时F组TNF-α、IL-6、组胺浓度降低（P<0.05）；F组患者术后住院时间缩短，支气管痉挛、低氧血症、肺部炎症等肺部并发症发生率降低（P<0.05）。结论富马酸氯马斯汀可抑制炎性反应、减少组胺释放、改善肺功能、缩短术后住院时间及降低术后肺部并发症发生率，为围手术期肺保护提供一种新选择。

简介：[ 摘要 ] 目的 探究多囊卵巢综合症治疗中应用枸橼酸氯米芬联合 HCG 促排卵方案的治疗效果。 方法 对 我院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的 78 例患者进行研究，利用奇偶法将患者分为单一组和联合组，每组各 39 例患者。单一组患者采用枸橼酸氯米芬促排卵治疗，联合组采用枸橼酸氯米芬联合 HCG 促排卵治疗，对比两组患者治疗效果。 结果 检测两组患者治疗前后卵巢和子宫内膜血流动力学情况，联合组患者情况与单一组患者相比更好， P ＜ 0.05 ，显示统计学分析意义存在 ； 经卡方值检测两组患者排卵率和妊娠率，联合组患者排卵率 与 妊娠率高于单一组 P ＜ 0.05 ，数据显示统计学分析意义存在 。 结论 多囊卵巢综合症治疗中应用枸橼酸氯米芬联合 HCG 促排卵方案疗效显著，患者子宫和卵巢内血流情况好转，故值得在临床医学中广泛应用和推广。

简介：【摘要】目的 探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果及安全性。方法 用 2018 年 3 月 -2019 年 3 月的 64 例完成分娩的本院产后出血患者，随机均分两组（ 参照组、观察组 各32 例） 。参照组用缩宫素注射液 ，观察组 用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗 ，对比临床疗效、相关指标 。结果 治疗后，参照组治疗效果不及 观察组； 参照组相关指标比 观察组 差 ，（ P＜ 0.05 ）统计学意义显著 。结论 在产后出血时进行 米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗效果极佳，药物更安全，可广泛使用。