简介:【摘要】在加速康复外科理念指导下,探讨小儿骨科全麻术后患儿早期进食的研究现状、安全性、可行性、依据循证,寻找最佳的进食时机以及进食方案,为转变患儿全麻术后进食观念、落实新思维、规范小儿骨科患儿全麻术后早期进食行为提供参考,以提高患儿舒适度,家属满意度,促进患儿术后康复。
简介:【摘要】在加速康复外科理念指导下,探讨小儿骨科全麻术后患儿早期进食的研究现状、安全性、可行性、依据循证,寻找最佳的进食时机以及进食方案,为转变患儿全麻术后进食观念、落实新思维、规范小儿骨科患儿全麻术后早期进食行为提供参考,以提高患儿舒适度,家属满意度,促进患儿术后康复。
简介:摘要目的探讨轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术采用七氟烷吸入麻醉的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月义乌市中心医院行腹部手术的COPD患者68例的临床资料,根据1秒用力呼气容积占预测值比重(FEV1%pre)分为轻度组(FEV1%pre≥80%,n=39)与中度组(80%>FEV1%pre≥50%,n=29)。比较两组入室后(T0)、完成诱导后(T1)、腹腔探查时(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4)两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、外周血管阻力(SVR)变化,分析两组苏醒质量指标差异。结果T1、T2、T3时轻度组的PaO2分别为(301.6±76.2)mmHg、(292.6±73.4)mmHg、(112.8±34.1)mmHg,SaO2分别为(99.1±0.8)%、(98.8±1.0)%、(94.5±2.2)%,均较T0时均显著升高(t=23.51、22.73、12.34,2.75、2.93、2.22,均P<0.05),而PaCO2分别为(40.5±9.3)mmHg、(40.2±9.1)mmHg、(43.7±7.9)mmHg,较T0时均显著下降(t=0.98、1.12、0.84,均P<0.05);中度组与轻度组有相同趋势,但组间同期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T4时,两组PaO2、PaCO2、SaO2水平均较T0时无明显变化,且组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时,轻度组MAP分别为(75.5±11.0)mmHg、(80.7±11.9)mmHg,HR分别为(71.4±12.5)次/min、(74.2±13.6)次/min,SVR分别为(9.1±1.6)×102 dynes·s-1·cm-5、(9.9±2.0)×102 dynes·s-1·cm-5,均较T0时显著下降(t=1.35、0.95,1.83、0.64,1.42、0.27,均P<0.05),中度组与轻度组有相同趋势,但组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T3、T4时,两组MAP、HR、SVR水平较T0时无明显变化,且组间同期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔除气管导管时间、送返病房时间均略短于中度组,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷吸入麻醉用于COPD患者腹部手术,造成血气指标变化趋势并不受COPD病情影响,可为临床确立麻醉方案提供参考。
简介:摘要目的评价超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对全麻沙滩椅位肩关节镜手术患者术中局部脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法择期行全麻沙滩椅位肩关节镜手术患者40例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和SGB组(S组)。术侧行超声引导下SGB,S组注射0.25%盐酸罗哌卡因6 ml,C组注射0.9%氯化钠溶液6 ml。SGB后改沙滩椅位,10 min后改平卧位行麻醉诱导,气管插管术后5 min改沙滩椅位开始手术。分别于入室平卧位5 min(T0)、SGB后沙滩椅位5 min(T1)、麻醉诱导后平卧位5 min(T2)、麻醉诱导后沙滩椅位即刻(T3)、麻醉诱导后沙滩椅位5、15和30 min(T4-6)时记录rSO2,记录术中大脑去饱和事件(rSO2从基线降低大于或等于20%或在15 s内降至55%以下)发生情况。结果2组各时点术侧和非术侧rSO2和术中大脑去饱和事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下SGB对全麻沙滩椅位肩关节镜手术患者术中rSO2无影响。
简介:【摘要】目的 研究分析腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征 。方法 选取我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月所收治的 205 例 肝胆疾病患者 为研究对象。将所有患者临床资料进行回顾性分析,并结合临床病理诊断结果,记录 腹部超声诊断肝胆疾病的诊断正确率以及其影像特征 。 结果 205 例 肝胆疾病患者经 腹部超声诊断结果中,检出脂肪肝患者最多,例数为 51 例,占比 33.6% ,检出病毒性肝炎患者最少,例数为 9 例,占比 5.9%, 经临床病理证实,其中诊断正确率最高为急性胆囊炎患者,诊断正确率 89.1% ,诊断正确率最低为病毒性肝炎患者,诊断正确率 37.5% ,数据差异均存在显著差异,具有统计学意义, P < 0.05 ; 205 例 肝胆疾病患者经 腹部超声特征不具统一性,如胆结石特征为,胆囊、胆管中均出现较强的回声,并随着体位的变化而改变,胆囊周围回声较弱,且范围较大,超声莫非氏征为阳性,急性胆囊炎特征为胆囊明显增大、胆囊壁厚度增加,呈点状回声密集状态等特征 。 结论 由于 肝胆疾病患者 腹部超声特征具有多样性。因此,在临床诊断过程中, 应结合患者临床症状、病理以及体征进行综合性的判断,进一步提高临床诊断诊断正确率, 防止出现肝胆疾病误诊或漏诊情况, 使患者在第一次时间能接受正确的治疗措施,从而提高患者生命质量 。
简介:摘要 :目的:分析探究腹部超声在肝胆疾病临床诊断中的影像特征。方法:随机选取 100例在 2018年 11月~ 2019年 11月间于我院施行诊疗的肝胆疾病患者施行研究,先后施行不同诊断方式,对照组(先施行常规病理检查)、实验组(后施行腹部超声检查),对比 2组患者诊断结果并分析腹部超声诊断影像特征。结果:影像分析结果显示,施行腹部超声检查的实验组患者检出 89例患肝胆疾病,包括包括 37例急性胆囊炎、 21例胆结石、 9例病毒性肝炎、 8例肝肿瘤、 7例脂肪肝、 7例肝硬化;与常规病理检查的常规组结果相比,实验组各项肝胆疾病诊断正确率均有待提升,且组间对比( P< 0.05)。结论:将腹部超声检查引入肝胆科疾病诊断临床中,可凭借其独特影像学优势,高效诊断并区分肝胆疾病,利于尽早治疗,改善预后,值得在肝胆科推广。
简介:【摘要】目的探讨螺旋 CT 技术在急诊胸腹部创伤患者诊断中的应用价值。方法选取 2017 年 2 月至 2018 年 2 月抚州市第一 人民医院急诊收治的 87 例胸腹部创伤患者作为研究对象。所有患者均接受数字化直接成像系统(D R )诊断和螺旋 CT 诊断,比 较两种诊断方法的影像成像质量和诊断符合率。结果 CT 组的 I 级成像质量比例明显高于 DR 组,差异有统计学意义(P < 0.05);CT 组的诊断符合率显著高于D R 组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论应用螺旋 CT 技术诊断急诊胸腹部创伤患者具有成像清晰、 准确率高等特点,可为临床诊断和治疗提供可靠依据。
简介:【摘要】目的: 探究急腹症诊断中腹部超声的临床诊断效果。 方法: 选择我院 2018 年 8 月至 2019 年 8 月期间收治的急腹症患者 70 例入组,随机自愿原则下分为两组,每组各 35 例,对照组以常规腹部超声检查为主,观察组以全面腹部超声为主,对比两组患者的临床诊断结果,记录两组检查所用时间与确诊所用时间,计算总时间。 结果: 观察组诊断符合率高于对照组诊断符合率( P<0.05 );观察组检查时间长于对照组( P<0.05 );观察组诊断所用时间与总时间短于对照组( P<0.05 )。 结论: 急腹症临床诊断中应用全面腹部超声诊断,可提升诊断符合率,可指导临床诊疗工作有序开展。
简介:摘要 :目的:分析探究腹部超声在肝胆疾病临床诊断中的影像特征。方法:随机选取 100例在 2018年 11月~ 2019年 11月间于我院施行诊疗的肝胆疾病患者施行研究,先后施行不同诊断方式,对照组(先施行常规病理检查)、实验组(后施行腹部超声检查),对比 2组患者诊断结果并分析腹部超声诊断影像特征。结果:影像分析结果显示,施行腹部超声检查的实验组患者检出 89例患肝胆疾病,包括包括 37例急性胆囊炎、 21例胆结石、 9例病毒性肝炎、 8例肝肿瘤、 7例脂肪肝、 7例肝硬化;与常规病理检查的常规组结果相比,实验组各项肝胆疾病诊断正确率均有待提升,且组间对比( P< 0.05)。结论:将腹部超声检查引入肝胆科疾病诊断临床中,可凭借其独特影像学优势,高效诊断并区分肝胆疾病,利于尽早治疗,改善预后,值得在肝胆科推广。
简介:【摘要】目的:分析腹部创伤的CT诊断以及临床价值。方法:选择2017年3月~2019年6月期间,所有患者均进行CT检查与B超检查,分析CT诊断准确率以及应用价值,分别采取不同方法进行诊断,CT诊断准确率以及应用价值。结果:结论:针对腹部创伤患者而言,采取CT诊断方法,准确率相对较高,且临床价值较高。
简介:摘要:目的:本文主要针对护理配合对于腹部增强 CT 检查患者的作用与效果进行分析研究。方法:抽选我院接受并治疗的 102 例腹部增强 CT 检查病例,抽选时间最开始由 2017 年 3 月— 2019 年 9 月,把其中 36 例配合不够良好的为 A 组,另外 66 例配合十分良好的为 B 组,观察比较其结果。结果:在护理后, B 组患者不良反应的总发生率、低图像质量的总发生率对比 A 组患者更低,具有十分显著性的差异( P < 0.05 )。结论:对于腹部增强 CT 检查患者而言,十分良好的护理配合能够减少各类不良反应的发生,并提升 CT 增强扫描而得的图像质量。
简介:摘要目的探讨使用下腹部陈旧手术切口做直肠癌标本取出和预防性造口的可行性。方法回顾性分析解放军总医院第七医学中心普通外科2017年1月~2019年6月间收治的中低位直肠癌腹腔镜保肛手术后行末端回肠双腔造口的患者的临床资料,其中22例应用了既往下腹部及盆腔脏器手术切口取出标本和预防性造口(观察组);选取同期情况相近的经左侧腹直肌切口取标本,经右下腹行预防性造口的直肠癌患者40例作为对照组。比较两组患者的一般资料和造口及造口还纳相关并发症的发生情况,疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)比较,出院时采用功能状态(Karnofsky)评分评价患者功能状态。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、造口袋首次渗漏时间、结直肠吻合口漏发生率相比较差异均无统计学意义(t=2.539、0.879、0.866、0.774,χ2=6.508;P>0.05)。观察组术后各时间点患者疼痛情况评分分值均显著低于对照组(t=5.695,7.614,6.677;P<0.05),术后使用镇痛药物人次显著下降(χ2=5.213,P<0.05)。两组患者造口相关并发症发生率、造口还纳相关并发症的发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Karnofsky功能状态评分为(83.7±5.6)分,显著高于对照组(78.4±5.2)分(t=2.906,P<0.05)。结论对于中低位直肠癌保肛手术后行末端回肠双腔造口的患者,使用下腹部陈旧手术切口做标本取出和预防性造口是安全可行的,患者术后恢复较快,值得临床应用。
简介:摘要:目的:讨论分析体温护理对麻醉恢复室全麻患者恢复治疗的具体应用效果。方法:选取我院 2019年 1月~ 2020年 1月期间收治的 80例采取了全身麻醉手术的患者,将所有患者随机分为两组,实验组 40人,对照组 40人,其中对实验组的患者 采用保温护理方法,对照组的患者实行常规护理措施,护理结束之后对比两组患者的恢复情况。结果:两组患者在呼吸恢复时间、完全清醒时间等数据上进行对比,实验组数据明显优于对照组,差异明显 (P<0.05)。结论:针对全麻患者,在其恢复期间采用体温护理,有助于患者的恢复,加快了恢复速度,提升了恢复治疗,具有应用价值,值得推广。