简介:摘要腰椎间盘突出症是引起腰痛及腰腿痛的常见疾病,收集99例经X线平片及CT检查诊断为腰椎间盘突出,并经手术病理证实,男性43例,占43.4%;女性56例,占56.6%。最小年龄32岁,最大年龄76岁,平均年龄54岁。病程最长者20年,最短者2个月。有外伤史者14例,体力劳动者或曾经多年从事体力劳动者82例,占82.8%。主要症状和体征腰痛99例,占100%;单侧或双下肢麻木64例,占64.6%;功能障碍27例,占27.4%;直腿抬高试验阳性57例,占57.6%;下肢放射痛43例,43.4%;患侧下肢肌肉萎缩现象12例,占11.9%;腰椎盘有固定压痛点56例,占56.3%。以摄腰椎正侧位片为主,少数病例摄左右斜位片,现归纳如下几种X线表现。
简介:摘要腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是腰腿痛的常见原因之一。目的观察针刺结合中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对比本法与单纯应用针刺治疗或中药熏蒸疗法疗效的差异。方法收集2016年2月~2017年1月期间辽宁中医药大学附属医院骨一科病房行保守疗法治疗的154例腰椎间盘突出症患者,将其随机等分为3组,综合组应用针刺配合中药熏蒸疗法,针刺组和熏蒸组分别单独应用针刺疗法和熏蒸疗法,疗程15天。结果综合组明显优于针刺组和熏蒸组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合中药熏蒸疗法比单纯应用中药熏蒸疗法或针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效更显著。
简介:摘要目的通过调查及对比分析我科临床路径实施前后中医综合康复治疗腰椎间盘突出症的住院费用等情况,为制定有效、经济的诊疗方案提供参考。方法采取回顾性调查的方法,分别调取我科2012年及2014年符合纳入标准的腰椎间盘突出症住院病历,统计分析住院费用情况,对于2年度的住院天数、住院总费用、检查费、治疗费、药费等做Pearson相关分析。结果2014年与2012年相比较,住院天数、住院总费用及治疗费明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论依靠临床路径的实施,梳理、修订诊疗方案,规范诊疗行为,能够在为患者减轻病痛的同时,有效降低住院总费用、治疗费及住院天数,减轻患者的经济负担。
简介:摘要目的探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法应用随机数字表法,将2015年2月至2017年3月期间到我院接受诊治的50例腰椎间盘突出症患者分为观察组、对照组2组,各25例。对照组给予基础康复治疗,观察组给予针灸康复疗法治疗。观察并对比分析治疗前后2组的JOA评分、LFR及McGill评分变化情况。结果治疗后,2组的JOA评分、LFR明显升高,McGill评分明显降低,且观察组的JOA评分、LFR明显高于对照组,观察组的McGill评分明显低于对照组,差异明显、有统计学意义(P<0.05)。结论针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨早期康复护理干预在腰椎间盘突出症术后护理中的应用效果。方法收集2016年1月至2017年6月来我院接受腰椎间盘突出症治疗的患者58例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=29)接受常规护理,观察组(n=29)在常规护理的基础上接受早期康复护理干预,比较两组患者术后疼痛缓解程度、功能改善情况和护理后的生活质量。结果观察组患者术后2周和术后3个月的JOA评分明显高于对照组,P<0.05;观察组患者术后3个月GQOLI-74量表评分明显高于对照组,P<0.05。结论早期康复护理干预可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和腰部功能,对于提高患者的生活质量具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的探究对腰椎间盘突出症患者进行康复理疗措施的临床效果及应用。方法选取2015年7月至2016年7月我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象。进行康复理疗措施,具体包括腰椎牵引,患者康复功能锻炼,磁振热治疗。一个疗程后对对患者的疗效进行评定,并统计患者治疗过程中有无不良反应。结果17例患者检查结果显示治愈,治愈率为21.25%,25例患者检查结果显示显效,显效率为31.25%,35例患者检查结果显示有效,有效率为43.75%,3例患者检查结果显示无效,无效率为3.75%。总有效率为96.25%。80例患者在康复理疗过程中及治疗后均未见任何明显的不良反应。结论康复理疗措施对腰椎间盘突出症患者的治疗效果显著,安全有效,值得推广使用。
简介:摘要目的观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的长期疗效,并探讨长期疗效与年龄、性别的相关性。方法2003年1月~2010年2月采用PLDD收治腰椎间盘突出症患者267例。通过回顾性研究,73例获得完整长期随访资料,男性38例,女性35例,年龄19~72岁,平均57.9岁,60岁及以上者35例,小于60岁者38例。术前和末次随访应用JOA29分法进行总体评估,应用NRS法对腰痛、下肢麻木、疼痛等症状进行分别评分。结果术后均未出现神经、血管、腹部损伤以及椎间隙感染等并发症。73例患者获得了平均106.97±27.23个月随访,末次随访腰痛、下肢麻木、疼痛等症状的NRS评分较术前显著降低(P<0.01)。本组术前与末次随访时的JOA评分分别为17.3±3.9和25.0±4.7,总体改善率65.59%(P<0.01);<60岁组和≥60岁组患者比较,改善率分别为74.72%、54.60%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性组和女性组患者比较,改善率分别为73.35%和57.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLDD治疗腰椎间盘突出症5年以上的长期疗效确切,不同年龄组及性别组患者的长期临床疗效均无显著差异。
简介:摘要目的探讨不同手术方式对腰椎间盘突出症治疗的效果,为腰椎间盘突出症治疗方案的选择提供理论依据。方法选用2014年2月至2017年2月期间在医院进行手术治疗的102例腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象,并依据手术方案的不同分为A、B、C三组,A组为传统后路椎板开窗技术进行治疗,共32例患者,B组为后路显微内镜椎间盘切除术进行治疗,共34例患者,C组为自动经皮腰椎间盘切吸术进行治疗,共36例患者,对三组患者的各项症状变化情况进行密切观察,分析比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间情况、治疗效果情况。结果三组患者手术时间、术中出血量、住院时间进行组间比较,B、C两组的术中出血量、住院时间明显更低,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者总有效率为90.63%,B组为91.18%,C组为91.67%,三组比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论不同手术方式对腰椎间盘突出症治疗的效果有所不同,相比于传统的手术,微创的新型技术的创伤更小,出血量少,治愈时间快,三种方案的疗效差异不在,在对于椎间盘突出症患者的治疗过程中,根据实际情况,应合理选择方案。
简介:摘要目的探讨腰间盘突出症采用CT成像技术诊断作用。方法选择腰间盘突出症患者200例,均为我院2016年8至2017年10月收治,行CT检查,分析图像特征,并与较先进的MRI检查结果展开对比。结果200例患者中,138例为单节段突出,62例为多节段突出,L3-4节段突出10例,L4-5节段突出122例,L5-S1节段突出68例。中央型后突40例,中央型偏左后突77例,中央型偏右后突83例。采用CT成像检查,在骨质增生、钙化、真空症、滑移检出率方面,同MRI无明显差异(P>0.05)。结论采用CT成像技术对腰间盘突出症进行诊断,对腰骶椎间盘突出诊断率居较高水平,值得广泛推广应用。
简介:摘要目的分析评估保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效。方法采用随机分组的方式将2015年1月~2016年1月间收治的56例腰椎间盘突出症患者分为两组,常规药物组给予药物治疗,保守治疗组实施以中医疗法为主的综合保守治疗,评估两组临床疗效。结果治疗后两组JOA评分、VAS评分均较治疗前有大幅改善(P<0.05);与常规药物组相比,保守治疗组治疗后JOA评分、VAS评分改善更为明显,两组间数据差异具有统计显著性(P<0.05)。保守治疗组治疗优良率为89.3%,明显高于常规药物组的67.9%(P<0.05)。结论保守疗法治疗腰椎间盘突出症短期效果满意,可显著改善疼痛状态,纠正腰椎功能,建议在临床上加以推广。
简介:摘要目的分析研讨中药熏蒸结合康复训练治疗腰椎间盘突出症疾病的临床效果。方法此研究为回顾性研究,采用随机抽签方式,从我院2013年3月—2016年2月期间收治的腰椎间盘突出症疾病患者中,抽取60例纳入到讨论中,60例患者按入院单双顺序分30例对照组(康复训练)和30例研究组(中药熏蒸+康复训练),把两组治疗状况纳入到对比讨论中。结果对比两组患者治疗总疗效,研究组90%比对照组70%高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者治疗前JOA评分、症状积分,组间数据无统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后JOA评分、症状积分,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗腰椎间盘突出症疾病可考虑把中药熏蒸和康复训练联合应用,其效果突出,临床症状得到明显缓解,治疗效果得到提升,进而改善其生活质量。
简介:摘要目的探讨经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者术后的护理方法。方法选择我院2016年6月~2017年7月,使用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的126例患者,实施精心的术后护理,加强功能锻炼,做好出院指导和随诊指导,同时做好并发症的预防和观察。结果所有患者经过精心的术后护理,住院时间为2d~11d,平均(2.4d±0.5d);患者术后疗效随访(Macnad标准)结果[3]优110例,良10例,可6例,差0例,优良率为95.3%。术后予疼痛VAS评分为0~1分。结论采用优质护理干预方法对经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的患者实施系统护理,可缩短住院时间、减轻患者术后的疼痛,使患者早日康复,值得临床推广。
简介:摘要目的通过在我院骨伤科应用国家中医药管理局下发的“腰椎间盘突出症”的中医护理方案,验证其普适性和实效性。方法选择在该院骨伤科住院治疗的腰椎间盘突出症住院患者162例,所有患者均由同一组医生进行治疗,所有患者的护理均严格按照中医护理方案进行实施落实。负责实施中医护理方案的护士,均接受统一的培训和考核。收集患者住院期间主要症状、实施主要的辨证施护和中医护理技术,以及症状的改善情况。结果对患者腰腿疼痛、肢体麻木和下肢活动症状,辨证施护落实中医护理技术得到应用,能较好地改善患者腰腿疼痛和肢体麻木情况。结论腰椎间盘突出症中医护理方案能积极推动中医辨证施护的临床开展,能有效发挥中医药特色与优势,通过不断优化方案、总结顺利实施腰椎间盘突出症中医护理方案的有效对策,将会不断推动中医护理走向专业化。