腰椎间盘突出症采用中医正骨手法治疗的临床观察

腰椎间盘突出症采用中医正骨手法治疗的临床观察

周彪徐云

湘潭市第一人民医院湘潭411101

摘要：目的：探讨中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院2014年10月～2016年10月收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象，遵循随机原则，分为观察、对照组，对照组进行常规牵引治疗，观察组予以中医正骨手法治疗，比对两组患者治疗效果。结果：经过治疗后，观察组临床总治疗有效率达96.66%，显著高于对照组，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医正骨手法用于治疗腰椎间盘突出症，能够有效缓解患者疼痛等临床症状，可推广。

关键词：正骨手法；腰椎盘突出症

腰椎盘突出症是临床常见疾病，因机体椎间盘、纤维环、髓核结构破坏，导致其压迫、刺激神经，而引起一系列症状群，如果没有得到及时治疗，很有可能出现腰痛、下肢放射痛等多种症状[1]，严重影响到患者健康生活。治疗腰椎盘突出症的方式较多，包括物理疗法、推拿法、药物疗法等，因此，本文重点探究中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果，数据结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2014年10月～2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症患者，遵循随机分组的基本方法，划分成观察组、对照组，对照组30例患者中，男16例，女14例，年龄30～65岁，平均年龄（47.59±3.16）岁，病程4个月～8年，平均病程（2.64±1.14）年；观察组30例患者中，男17例，女13例，年龄29～66岁，平均年龄（48.21±4.31）岁，病程5个月～9年，平均病程（2.98±1.03）年。比对两组患者临床数据资料，无明显差异，可比较（P＞0.05）。

1.2纳入标准

①符合《中医病证诊断疗效标准》中椎间盘突出症的诊断标准和非手术治疗者；②年龄≤70岁，男女不限；③同意参与本研究，并签署知情同意书。

1.3排除标准

①合并腰椎管狭窄、椎体滑脱、腰椎结核或腰椎占位性病变者；②合并肝肾功能损害者；③手法部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。

1.4治疗方法

对照组进行常规牵引治疗：牵引治疗：使用床边牵引的治疗方式，牵引治疗质量会根据患者治疗情况、身体状况、肌腱韧带素质的差异而不同[2]。患者本身的耐受力，通常是体质量的1/4～1/5，一天1次，时间为30分钟。

观察组予以中医正骨手法治疗：操作者应遵循循序渐进、稳而准、轻但不浮、重但不滞的推拿原则，科学使用滚、推拿、按压、揉等方式，将双手贴在患者的足太阳膀胱经与腰部督脉，从重到轻、从上到下推拿到患者的小腿，沿着膀胱经开展滚、揉等手法，用拇指按压阳陵泉、殷门、环跳、委中等穴位，重复以上步骤三次，到患者体表出现发热感、肌肉放松为止，30分钟/次，1次/1天，每10天为1疗程。

同时，两组在整个治疗过程中，均接受中药熏蒸治疗，其中中药成分包含有：牛膝40克，羌活、威灵仙、伸筋草、络石藤、透骨草、赤芍、独活、秦艽各30克，汉防己35克，狗脊25克，制川乌、制草乌、肉桂各20克，细辛、地鳖虫、地骨皮、川楝子各15克，炒杜仲、五加皮各10克。将以上所有中药混合，将其放入小袋子之中，制成药袋。放入熏蒸床下的蒸锅之内，加水直至没过药袋面，打开开关将其加热至50摄氏度。等待加热到预定的温度之后，患者暴露腰部，并仰卧在熏蒸床之上，腰部对准开孔处，根据病患耐以及体质进行温度的调节，避免烫伤患者皮肤。每次治疗半小时，每天一次，以十次作为一个疗程。

1.3观察指标与评定标准

1个疗程后进行疗效评定。根据相关标准[3]，腰椎间盘突出症治疗效果分为痊愈、有效和无效，其中，患者腰腿部疼痛等表现完全消失，腰部功能改善明显为痊愈；患者腰腿部疼痛等症状大大缓解为有效；患者腰腿部疼痛等症状无明显变化为无效。总治疗有效率=[（痊愈例数+有效例数）/总例数]×100.0%。

1.4统计学方法

归整两组患者临床数据，使用SPSS220统计学软件处理，通过百分数表示计数资料，行卡方检验，利用P值判定数据的差异大小，P值≤0.05时，说明数据存在显著差异。

2.结果

经过1疗程治疗后，观察组痊愈例数共22例，比对照组多7例；观察组无效例数仅1例，比对照组少8例，数据间存在明显差异（P＜0.05），具体如表1所示：

3.讨论

腰椎间盘突出症属于临床多发疾病，可直接损害到脊柱功能，该疾病可发生于不同年龄段。随着我国社会经济的飞速发展，人们生活节奏加快，不良生活习惯也增多，如久站、久坐等。临床治疗方法分为保守治疗和手术治疗，但手术治疗的适应症非常严格，且手术对患者的伤害较大，易出现神经损伤、感染等多种并发症，手术之后患者很难恢复劳动力，康复时间较长，不利于患者健康生活。

本文研究结果证明，使用中医正骨手法的观察组治疗总有效率达96.66%，显著高于使用牵引方式的对照组，同时，观察组无效例数仅1例，比对照组少8例，说明中医正骨手法治疗可有效提高腰椎间盘突出症的临床疗效。

在中医领域中腰椎间盘突出症属于“痹症”的范畴，主要的致病因素为劳损、风寒侵入后使得体内血运不畅[4]，进而出现肌肉麻木、疼痛等问题。正骨手法具备良好的镇痛效果，可显著缓解患者肌肉紧张等问题，同时，推拿属于物理疗法，可通络活血、平衡阴阳，广泛应用于骨科治疗过程中，与药物治疗相比，安全性高，无明显不良反应。此外，该种治疗方式可提升患者关节活力，改善患者的脊柱功能，促使椎间突出物的移动、回缩，解除其局部的压迫，治疗效果较为突出。

综上所述，将中医正骨手法用于治疗腰椎间盘突出症，不仅能够有效缓解患者临床症状，提升治疗效果，可推广。

参考文献：

[1]王风华.中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国医药指南，2015，（25）：185-186.

[2]韦文军.中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床方法及疗效分析[J].中国伤残医学，2014，（07）：154-155.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：31-32．

[4]刘小卫.中医正骨手法治疗1100例腰椎间盘突出症临床研究[J].中国医药科学，2012，（20）：84-85.