中医护理在腰椎间盘突出症患者术后疼痛的运用

中医护理在腰椎间盘突出症患者术后疼痛的运用

汤小明

（湖南省益阳市第一中医医院413002）

摘要：目的探讨中医护理在腰椎间盘突出症术后疼痛的影响。方法研究选取2016年1月-2016年12月医院进行手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者作为这次分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组60例患者应用常规护理，研究组60例患者应用常规护理+中医护理，比较两组患者的护理效果。结果研究组术后6h患者的疼痛程度评分均明显低于对照组；术后使用镇痛类药物的所占比例低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在腰椎间盘突出症患者中应用中医护理，能有效降低术后疼痛，降低镇痛药物使用量，值得临床推广。

关键词：中医护理；腰椎盘突出症；术后疼痛；临床应用；

腰椎间盘突出症是常见的一类骨科疾病，典型临床表现有麻木、腰腿疼痛，病情严重患者可能出现大小便失禁、肢体瘫痪，给患者带来巨大的疼痛，给生活、工作带来严重的影响[1]。临床通过椎间孔镜技术对腰椎间盘的突出组织进行清理，使腰椎间盘突出症状消失，该手术方法切口小，术后恢复快，因此在临床中应用广泛。但术后疼痛较为明显，多数患者不能承受，需给予镇痛药物，医院在该类患者中应用中医护理，能较大程度降低患者的疼痛程度[2]。本次研究选取2016年1月-2016年12月医院进行手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者作为这次分析对象，探讨在腰椎间盘突出症患者中应用中医护理对术后疼痛的影响，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究进行手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者作为这次分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组60例患者中男性患者32例（占53.33%），女性患者28例（占46.67%），患者的年龄在35~68岁，中位年龄56岁，其中单节突出患者24例（占40.00%），多节突出患者36例（占60.00%）。研究组60例患者中男性患者34例（占56.67%），女性患者26例（占43.33%），患者的年龄在35~70岁，中位年龄56岁，其中单节突出患者20例（占33.33%），多节突出患者40例（占66.67%），两组患者基本情况相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准和排除标准[3]

纳入标准：①患者经临床CT检查、磁共振成像技术确定为腰椎间盘突出症；②均有腰腿疼痛的临床表现；③患者均能进行正常沟通和交流；④患者及其家属了解这次研究的目的，并同意配合研究。

排除标准：①精神疾病患者和沟通交流障碍患者；②不同意配合研究患者。

1.3方法

对照组：给予常规护理干预，主要包括：在术前，指导患者习惯床上大小便；给患者讲解自身疾病的特点，遵循医嘱指导患者合理应用抗氧化剂、活血化瘀、营养神经类药物。术中配合医生，完成麻醉等各项工作，严密观察患者各项体征的变化。术后观察患者的下肢运动情况，并告知患者术后的注意事项，说明术后常见的并发症，并给以并发症预防护理；术后根据患者的恢复情况，知道的患者进行腰背肌锻炼活动，给以直腿抬高训练，降低术后便秘、尿潴留等并发症发生率。

研究组：给以常规护理+中医护理，常规护理方法同对照组，中医护理：①患者术后疼痛程度明显，均伴有不同程度的思想压力，患者均有一定的情绪烦躁，伴有一定的悲观心理，在护理过程中加强患者的中医情志护理，及时调整患者的情绪，给予患者适当的安抚，给患者说明一些治疗成功的案例，树立战胜疾病的信心。②疼痛贴的应用，将患者各穴位体表的皮肤进行清洁，将穴位贴的保护膜撕下，将其外敷在与患者疼痛相关的穴位，贴穴位置有肾俞穴、承扶穴、环跳穴、委中穴等，但对胶带过敏患者、有出血倾向患者慎用，在使用过程中出现皮肤表面发红患者、出现不适患者需暂停使用。③红外线照射，应用电磁波治疗器（厂家：重庆航天火箭电子技术有限公司），对暴露的病灶区域和穴位贴敷位置进行照射治疗，每次照射时间控制在半小时，按照每天2次的频率。

1.3指标观察

在术后不同的时间点，应用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛程度进行判断，VAS评分越高表明患者的疼痛程度越重。比较两组患者术后镇痛药物的使用情况。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，P值小于0.05，表明两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1.术后不同阶段患者的VAS评分比较

在术后前6h，两组患者的VAS评分接近，组间无明显差异（P>0.05），在术后7~12h，疼痛程度达到最大，随着时间的延长，患者的疼痛程度呈下降的趋势，且研究组的疼痛程度评分均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

2.2两组患者术后镇痛药物的使用情况

对照组的60例患者中，使用止痛药物的患者有44例，其中使用非甾体类药物患者16例，占26.67%；弱阿片类药物患者22例，占36.67%；强阿片类药物患者6例，占10.00%，使用止痛类药物患者所占比例合计为73.33%。研究组的60例患者中，使用止痛药物的患者有14例，其中使用非甾体类药物患者8例，占13.33%；弱阿片类药物患者4例，占6.67%；强阿片类药物患者2例，占3.33%，使用止痛类药物患者所占比例合计为23.33%，研究组患者的止痛药物所占比例明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）.

3.讨论

伴随人们生活对生活质量的追求，对临床护理提出了更高的要求，尤其是临床的疼痛护理，该项护理逐渐成为临床护理的重点。对于手术患者，术后疼痛给患者的生活质量带来极大的影响，同时能有效降低机体的免疫球蛋白水平，降低患者的免疫功能，延缓病情恢复的进程[4]。

在医院接受手术治疗的椎间盘突出症患者中，应用中医护理，经规律性的穴位贴敷结合红外线照射，能有效治疗下肢疼痛。经中医护理对经络进行调整，纠正机体的阴阳失衡，改善经络气血，有助于改善五脏六腑的生理功能，达到活血化瘀，祛风湿，消炎止痛，有利于消肿，降低患者术后疼痛感[5]。研究组患者应用中医护理干预，结果表明，应用中医护理，能明显改善患者的疼痛程度。

综上所述，在腰椎间盘突出症患者中应用中医护理，能有效降低术后疼痛，降低镇痛药物使用量，值得临床推广。

参考文献

[1]任平.腰椎间盘突出症患者术后疼痛的中医护理[J].中国实用医药，2015，10（29）：201-202.

[2]陶彧.对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（19）：185-186.

[3]张莉华.舒适护理在102例腰椎间盘突出症患者术后护理中的临床应用[J].吉林医学，2015，36（4）：787-789.

[4]王晓茹.疼痛护理对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：219-220.

[5]戈阳华.腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（19）：106-107.