简介：摘要目的研究肝细胞癌切除术后复发患者再次手术切除的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月北京同仁医院普外科收治的肝细胞癌切除术后复发并再次行手术切除的患者资料(复发组)，以及同一时期北京同仁医院普外科收治的肝细胞癌首次行手术切除的患者资料(原发组)，比较两组患者之间一般资料、围手术期资料、术后并发症及生存期。结果原发组纳入179例患者，其中男性133例，女性46例，年龄14.0～84.0(57.3±11.7)岁；复发组纳入36例患者，其中男性30例，女性6例，年龄40.0～77.0(55.9±11.4)岁。两组患者之间性别、年龄、肝炎病毒感染状态、术前甲胎蛋白、Child-Pugh评分及吲哚菁绿排泄试验15 min滞留率的差异均无统计学意义(P>0.05)；两组在手术时间[(244.2±84.3)min比(283.4±66.8)min]、术中出血量[(428.5±151.6)ml比(756.2±187.4)ml]、是否为解剖性肝切除、是否单发肿瘤及肿瘤最大直径[(5.81±2.24)cm比(3.69±1.55)cm]方面的差异具有统计学意义(P<0.05)；两组在是否侵犯包膜、有无脉管内癌栓及肿瘤分化程度方面的差异无统计学意义(P>0.05)；两组手术并发症之间的差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者1年、3年总生存率及无瘤生存率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝细胞癌切除术后复发患者再次手术切除与首次手术切除的疗效无显著差别，是安全有效的治疗方法。

简介：摘要：复发性上皮性卵巢癌治疗问题为临床难点问题。目前，相关治疗方法较多，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，其中靶向治疗作为一种新型疗法具有良好发展前景，为近年来学界研究热点。本研究大量收集、整理复发性上皮性卵巢癌治疗研究资料，进行综述，希望为进一步研究发展、临床中治疗方案的选择提供参考依据。

简介：摘要：目的：通过研究针对卵巢癌复发转移的诊断工作，分析PET-CT在其中的诊断应用价值，对PET/CT诊断的作用进行总结与概括。方法：研究从院内完成卵巢癌术的患者中选取76例参与研究，对这些患者分别予以CA125检验以及18F-FDG PET/CT全身和腹部成像进行检查，总结分析检查结果。结果：经病理证实76例疑似存在卵巢癌复发的患者中，有59例患者确定存在卵巢癌复发的现象，在FDG-PET检查中62例显示为阳性，其中血清CA125升高的患者有43例。各自诊断检查统计结果得知在灵敏度、特异性以及准确度等指标中，PET/CT和CA125检测分别为100.00%、82.35%和96.05%以及80.39%、92.00%以及84.21%。结论：从本次研究结果可以看到，PET/CT在卵巢癌复发及转移的诊断中体现出了优异的效果，且具有无创性诊断检查特点，体现出了较高的灵敏度和准确性，有利于及时探测到隐匿性复发或转移病灶等问题，对之后的治疗提供了重要的指导帮助作用。

简介：摘要：目的：通过研究针对卵巢癌复发转移的诊断工作，分析PET-CT在其中的诊断应用价值，对PET/CT诊断的作用进行总结与概括。方法：研究从院内完成卵巢癌术的患者中选取76例参与研究，对这些患者分别予以CA125检验以及18F-FDG PET/CT全身和腹部成像进行检查，总结分析检查结果。结果：经病理证实76例疑似存在卵巢癌复发的患者中，有59例患者确定存在卵巢癌复发的现象，在FDG-PET检查中62例显示为阳性，其中血清CA125升高的患者有43例。各自诊断检查统计结果得知在灵敏度、特异性以及准确度等指标中，PET/CT和CA125检测分别为100.00%、82.35%和96.05%以及80.39%、92.00%以及84.21%。结论：从本次研究结果可以看到，PET/CT在卵巢癌复发及转移的诊断中体现出了优异的效果，且具有无创性诊断检查特点，体现出了较高的灵敏度和准确性，有利于及时探测到隐匿性复发或转移病灶等问题，对之后的治疗提供了重要的指导帮助作用。

简介：【摘要】总结一例卵巢癌术后复发合并高血压腹腔积液患者的护理经，外二科 杨雯 验。护理要点主要包括：恶性肿瘤患者，特别是卵巢癌患者，晚期容易产生大量腹腔积液。因为腹腔积液患者常存在营养不良，以及腹壁长期膨隆，患者腹壁松弛，所以在实际的临床护理工作中常常会发现这样的情况：腹腔引流管虽然引流通畅，但渗液仍然不断地从引流口周围渗出，近年来有文献报道一件式造口袋应用于腹腔引流口渗液的管理。为此，我们科尝试采用一件式造口袋收集腹腔引流口渗液，取得了良好的效果。经过我们不懈的努力，引流液得到了有效的收集，20天后患者好转出院。

简介：  【摘要】 目的 探讨叙事护理干预对卵巢癌复发患者影响的研究。方法 选取2023年1月至2024年1月我院60例卵巢癌复发的患者作为研究对象。将患者按组间基本特征具有可比性的原则等分为干预组和对照组，对照组给与卵巢癌复发患者化疗常规护理，干预组在对照组基础上给与叙事护理干预，比较两组患者的焦虑评分和护理效果。结果 干预组干预后焦虑自评量表（SAS）低于对照组（p<0.05），对护理人员满意度高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 叙事护理干预能运用于卵巢癌复发患者中，能改善卵巢癌复发患者的焦虑情绪，减轻疼痛，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨18F－FDG PET/CT预测局部复发鼻咽癌(NPC)放化疗的预后价值，以及不同代谢参数与外周血炎性反应指标的相关性。方法回顾性分析佛山市第一人民医院2013年1月至2017年6月间56例出现局部NPC复发并采用放化疗治疗的患者资料(男40例、女16例，年龄27~81岁)，测量治疗前病灶18F－FDG PET/CT SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)以及治疗前1周内的外周血炎性反应指标，采用Spearman秩相关分析显像参数与炎性反应指标间的相关性。根据ROC曲线获取SUVmax、MTV、TLG的最佳临界值并进行分组，利用Kaplan－Meier法及Cox回归对患者3年无区域复发生存(LRFFS)以及总生存(OS)进行单因素分析及多因素分析；比较不同复发T(rT)分期患者代谢参数对3年OS的影响。结果局部复发NPC患者治疗前MTV与中性粒细胞、中性粒－淋巴细胞比值(NLR)、血小板－淋巴细胞比值(PLR)、超敏C－反应蛋白(hs－CRP)呈正相关(rs值：0.30、0.30、0.28、0.27，均P<0.05)，TLG与中性粒细胞、单核细胞、NLR、PLR呈正相关(rs值：0.30、0.28、0.32、0.30，均P<0.05)，而SUVmax与外周血炎性反应标志物均没有相关性(rs值：－0.18~0.24，均P>0.05)。SUVmax是患者3年LRFFS的影响因素[风险比(HR)＝3.815(95% CI：1.278~11.388)，P＝0.016]，rT分期及MTV则是3年OS的影响因素[HR值：4.492(95% CI：1.474~13.688)、7.238(95% CI：1.653~31.688)，P值：0.008、0.009]。对于局部复发晚期(rT3~4期)的患者，若MTV≥6.84 cm3，3年OS明显降低(χ2＝6.99，P＝0.008)。结论治疗前病灶SUVmax与MTV对局部复发NPC患者放化疗预后有重要预测价值，但两者的预测作用并不一致，局部炎性反应对代谢参数的影响可能是造成两者差异的重要因素之一。

简介：摘要目的探讨局部复发非小细胞肺癌采用192Ir近距离治疗的疗效和安全性。方法收集河北省沧州中西医结合医院自2013—2018年间调强放疗后局部复发的非小细胞肺癌22例。采用192Ir高剂量率近距离治疗复发病灶，处方剂量30Gy1次，治疗后前3个月每1个月复查CT，3个月后每3个月复查CT，评价局控率、不良反应，复发治疗后1、2年总生存率。结果22例患者均顺利完成治疗，1、3、6个月病灶完全缓解率分别为9%、14%、14%，部分缓解率分别为82%、82%、82%，疾病稳定率分别为5%、0%、0%，疾病进展率分别为5%、5%、5%；有效率分别为91%、96%、96%。复发治疗后1、2年总生存率分别为59%、27%。急性放射性肺炎5例占23%(1级3例、2级2例)，骨髓抑制4例占18%(白细胞减少1级3例、血小板减少1级1例)，术后气胸1例，给予对症治疗后均好转。结论192Ir近距离治疗局部复发非小细胞肺癌安全有效、不良反应可耐受。

简介：摘要目的分析胰腺癌根治术联合辅助放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系，为辅助放疗提供靶区范围及处方剂量参考。方法回顾性分析2012—2020年接受根治术后行辅助放疗的T1-4N0-2M0期胰腺导管腺癌患者138例，分析其局部复发的影响因素，以及局部复发部位与放射治疗靶区剂量的相关性。结果中位随访时间37.2个月，全组患者中位总生存（OS）期29.9个月，5年OS率为27.4%，中位无进展生存（PFS）期13.9个月，局部复发24例（17.4%），局部复发合并远处转移10例（7.2%）。其中可评估局部复发与放疗靶区剂量关系的共19例：首次局部复发位于腹主动脉旁、腹腔干旁和肠系膜上动脉旁的各有8、5和4例。单纯在PTV野内复发8例，其放疗剂量均在45 Gy以上。PTV野内、野外均复发8例，其中在剂量线40~52 Gy者3例，20~47.5 Gy者2例，0.5~52.5 Gy者3例。PTV野外者3例，均在剂量线0~20 Gy。结论胰腺导管腺癌根治术联合放疗后局部复发率较低。少部分患者发生放射野内高剂量范围内复发以及区域内野外复发，需探索更合适的靶区剂量及范围。

简介：

简介：摘要目的探讨肾癌根治性肾切除术或肾部分切除术后局部复发病灶切除的可行性及远期预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月北京大学第一医院收治的95例根治性肾切除术或肾部分切除术后局部复发行二次手术治疗肾癌患者的临床病理资料。男74例，女21例，男女比例约为3.5∶1。中位年龄56(14~82)岁。患者总体中位复发时间为25(2~164)个月，其中52例肾部分切除术患者中位复发时间22(3~118)个月，43例根治性肾切除术患者中位复发时间30(2~164)个月，差异无统计学意义(P=0.095)。单一部位复发72例，多部位复发23例。95例中57例于本院接受初次手术治疗。二次手术采用腹腔镜手术22例，开放手术63例；射频消融治疗10例，其中8例为解剖性或功能性孤立肾的肿瘤复发，2例为腹膜后孤立复发病灶。初次手术为肾部分切除术的52例中，二次手术时行根治性肾切除术39例，肾部分切除术5例，射频消融治疗8例。分析不同亚组患者二次手术的肿瘤控制效果及预后情况。结果本研究95例二次手术中位手术时间为148(35~330)min。中位出血量150(20~3 000)ml。术后发生Ⅰ~Ⅱ级并发症8例，包括伤口感染、贫血等，对症治疗后缓解；Ⅲ级并发症1例，为肾部分切除术后血尿，行介入栓塞止血后缓解。95例中位随访时间29(2~113)个月。8例再次出现局部复发，10例发生远处转移；6例死亡，其中5例死于肿瘤进展。二次手术后3年无瘤生存率为85.8%，5年无瘤生存率为53.3%。残留肾脏、肾窝及腹壁复发患者中位无瘤生存时间为78个月，长于肾上腺及淋巴结复发患者的中位无瘤生存时间(49个月，P=0.141)。结论对于术后局部复发的肾癌患者，在充分评估的基础上行二次手术是安全、可行的，可在保证复发病灶完整切除的前提下，使患者获得较好的远期肿瘤控制效果。

简介：摘要目的对维生素C片剂治疗局部复发性口腔溃疡的临床疗效进行探讨。方法128例患者是我院2011年5月至2013年5月口腔门诊收治的，随机将128例复发性口腔溃疡的患者分为2组，观察组64例患者用维生素C片剂压敷局部溃疡面，对照组64例患者用西瓜霜喷剂进行局部治疗。对两组治疗的临床效果资料进行回顾性分析。结果用维生素C片剂压敷局部溃疡面的患者，其疼痛的缓解率及愈合时间明显高于对照组，具有显著差异(P<0.05)。结论维生素C片剂局部治疗复发性口腔溃疡，可缓解疼痛、有利于溃疡面的愈合，其临床疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探究替吉奥联合放疗治疗术后局部复发直肠癌近期效果。方法选取2014年9月—2016年7月收治的64例术后局部复发直肠癌患者，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各32例。对照组，给予单纯放疗，研究组，联合放疗与替吉奥治疗，对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗总有效率为90.7%，对照组为78.2%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应率为6.2%，对照组为18.7%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论替吉奥联合放疗治疗术后局部复发直肠癌，近期效果显著，值得广泛推广。

简介：【摘要】 目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的临床效果。方法 于2019年9月-2021年8月开展研究，将本院收治的70例肺癌局部复发患者以随机抽签法分组，各35例，对照组常规放化疗治疗，观察组采取三维适形放疗联合化疗治疗。对比治疗效果。结果 观察组近期治疗有效率较对照组高，放射性食管炎、放射性肺炎发生率较对照组低（P

简介：摘要目的研究单次与多次膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后复发膀胱癌的影响。方法研究对象为2017年1月至2019年1月入院的46例上尿路尿路上皮癌术后患者，按照化疗方案划分为对照组(23例)与研究组(23例)两组，对照组选用单次膀胱灌注化疗，研究组选用多次膀胱灌注化疗，比较两组术后不良反应发生率、腹膜后肿瘤复发率及膀胱癌发生率。结果对照组术后出现1例膀胱刺激征，不良反应发生率为4.35%；研究组术后出现1例少量血尿，1例下尿路刺激征，不良反应发生率为8.70%，两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1例患者复发腹膜后肿瘤，发生率为4.35%；研究组术后无1例患者复发腹膜后肿瘤，两组术后腹膜后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后发生9例膀胱癌，发生率为39.13%；研究组术后发生2例膀胱癌，发生率为8.70%，研究组术后膀胱癌发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论多次膀胱灌注化疗可有效降低上尿路尿路上皮癌术后患者的膀胱癌发生率，对于预防膀胱癌具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的总结生化复发（术后降钙素水平升高而影像学无异常）甲状腺髓样癌（MTC）患者的预后，并探讨预测术后结构复发（影像学异常）的降钙素最佳临界值。方法在PubMed、中国知网（CNKI）、EMbase、Web of Science、Cochrane等数据库进行文献检索，纳入MTC术后降钙素水平升高的相关文献。采用Review Manager 5.4软件对患者复发和死亡进行Meta分析；采用SPSS 23.0软件，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析术后降钙素水平较实验室检测最高值的升高倍数预测生化复发转为结构复发的效果，获得最佳临界值。结果纳入7篇文献共1 005例MTC患者（其中生化复发276例，生化治愈542例）。Meta分析显示，术后生化复发组结构复发率[40.6%（112/276）比2.2%（12/542）；OR=27.99，95% CI 14.57~53.78，P<0.001]及死亡率[10.0%（19/190）比0.96%（3/312）；OR=7.26，95% CI 2.42~21.84，P<0.001]均高于生化治愈组（术后降钙素水平正常、无疾病状态）。收集另4篇文献共89例MTC生化复发患者资料，ROC曲线分析显示，依据术后降钙素水平升高倍数预测结构复发的曲线下面积为0.825，根据各区段临界值确定术后降钙素升高最佳临界值为50倍，其灵敏度为66.7%，特异度为88.6%。结论MTC术后生化复发患者结构复发率、死亡率均高于术后降钙素水平正常患者。可以将术后降钙素水平升高超过实验室检测最高值的50倍作为诊断临界值，超过50倍时易出现结构复发。

简介：摘要目的探讨放疗联合介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法将48例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组。A组放疗联合介入化疗，B组单纯放疗。结果总有效率放疗联合介入化疗组为75%，单纯放疗组为45.8%(P=0.039)；5年生存率A组49.8%，高于B组25.3%，差异有统计学意义；而两组的毒副反应发生率差异不明显。结论放疗联合介入化疗对局部晚期宫颈癌的疗效确切，提高了患者5年生存率。

简介：摘要目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法抽取2018年2月至2020年3月山西省人民医院收治的局部晚期宫颈癌女性患者200例，依据治疗方案将其分为两组。对照组100例给予宫颈癌根治术治疗，观察组100例在宫颈癌根治术前应用多西他赛和奈达铂方案行NACT。回顾性分析NACT的辅助疗效，比较两组相关指标及不良反应。结果术前给予NACT的观察组临床有效率为94%(94/100)，肿瘤长径由术前的(10.33±3.04)cm缩小至(5.33±2.19)cm，P<0.05。观察组手术时间、出血量少于对照组(t＝9.522、7.843、1.055，P<0.05)。两组清扫淋巴结数、阴道切除长度、术后化疗次数比较，t＝2.496、1.221、1.055，P>0.05。两组化疗不良反应如胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制发生率比较，t＝1.750、0.690、0.050，P>0.05。结论局部晚期宫颈癌行根治术前应用NACT可缩小肿瘤体积，减少手术出血量、手术时间，且不增加化疗不良反应。

简介：摘要 目的 局部晚期鼻咽癌同步放化疗联合靶向药物治疗的护理 方法 选取我院2021年7月—2022年7月本院收治的局部晚期鼻咽癌患者43例为研究对象，患者均进行同步放化疗联合靶向药物治疗，治疗期间均进行多维度的综合护理模式，评估患者护理前、护理后1个月、3个月及6个月时的生存质量，统计并发症发生情况。结果 护理后1个月、3个月及6个月时，患者的生存质量评分分别是（73.41±2.45）分、（76.05±3.11）分、（75.34±2.96）分，均高于护理前的（64.75±3.54）分（P

简介：摘要目的探讨新辅助化疗（NACT）对局部晚期宫颈癌的近期疗效与复发的影响。方法对64例Ib2～IIb期的宫颈癌患者行新辅助化疗，并对治疗效果进行评估。以同期未行新辅助化疗的38例直接手术的宫颈癌患者作为对照，比较两组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率、淋巴结转移率差异，并对患者进行随访，分析新辅助化疗对宫颈癌复发的影响。结果新辅助化疗组近期有效率达84.4%，有效的54例接受了手术，手术切除率100%。新辅助化疗组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率与对照组相比差异有显著性，而淋巴结转移率新辅助化疗组与对照组相比差异无显著性。新辅助化疗组、对照组的2年复发率分别为3.7%、13.2%，差异有显著性。结论新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著，并降低2年复发率。