简介:摘要目的观察第三代喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)与气管插管在静脉复合全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术的患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气分析、呼气末二氧化碳(PETcO2)及术后并发症。方法选择ASAI~Ⅱ级行妇科腹腔镜全子宫切除术手术患者40例,随机分为两组每组20例。P组使用喉罩通气下静脉复合全麻,T组为气管插管通气下静脉复合全麻,监测记录插管/喉罩前后HR、MAP的变化,二氧化碳气腹前后的血气分析的变化,分别于入室后(T0)、气腹前(T1)、气腹30分钟(T2)、气腹60分钟(T3)、气腹后20min(T4)抽取桡动脉血行血气分析,并记录同一时刻PETCO2值。比较两组患者在不同时点的PETCO2值与PaCO2值以及术中、术后发生各种并发症的例数。结果P组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而T组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);气腹后PaC02(kPa)明显升高,pH、Pa02(kPa)没有明显变化。气腹后P、T组的PaCO2均显著高于气腹前(P<O.01)。T组并发症的发生显著高于P组(P<O.05)。结论妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用。
简介:摘要目的比较各种细胞块制备方法,以寻求简便、快捷、效果佳,利于诊断的细胞块制备方法,以此提高体液内肿瘤细胞病理诊断的检出率及准确性,以及利用免疫组织化学法对体液中细胞进行类型鉴别,和进行耐药基因表达产物的检测,并且提高恶性胸腹水的治疗效果。方法琼脂、蛋清、戊二醛以及直接细胞块的制备。结果50例胸腹水同时采用琼脂、蛋清、戊二醛以及直接体液离心制作细胞块,经固定、脱水、浸蜡、包埋、制片、HE染色,其中直接离心沉淀制作细胞块石蜡切片有7例查见癌细胞,余为琼脂制备4例、蛋清制备2例、戊二醛制备3例。结论直接细胞块制备方法简单,操作步骤少,不易出差错,结果稳定,不需要特殊的材料和设备,可与平常的日常工作一起进行,HE及免疫组织化学染色背景清晰,效果满意。
简介:目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在临床中的应用来比较不同患者更适合于哪一种导管,为临床工作者提供合理化建议。方法选择PICC组、VPA组各30例,分别统计置管成功率,导管相关并发症的发生率,以及导管留置时间。结果PICC组一次置管成功率93.3%,总置管成功率为100%;VPA组一次置管成功率96.7%,总置管成功率100%;两组并发症发生率,PICC组为20.0%,VPA组为3.3%(P〈0.05);两组因意外因素致拔管留置时间,PICC组为1年左右,VPA组为2年以上。结论从长远期效果及患者生活质量考虑,在患者经济条件允许的条件下,需要二年以上的长期静脉输液的推荐使用VPA,反之推荐使用PICC。
简介:摘要目的对间质瘤(GIST)的影像学表现进行比较,提高该肿瘤的诊断正确率。方法对经病理证实的32例病例进行影像学表现比较分析。结果32例GIST中,恶性23例,良性7例,交界性2例。各种影像表现中肿瘤大小、有无分叶、钙化与良性差别较明显,而边界、血供丰富程度无明显差别。结论各种影像学手段对检出GIST各有利弊,良恶性区别也不甚明显,确诊仍有赖于病理学检查。
简介:【摘要】 目的:探讨TAPP与Lichtenstein手术后的短期效果。方法:对2022年上半年我科室收治的191例腹股沟疝患者进行病例对照研究,分为TAPP组和Lichtenstein组,统计两组患者手术治疗后短期效果,并发症种类及发生率,分析比较两组的差异。结果:两组患者手术完成率均为100%,术后短期均无复发, Lichtenstein组较TAPP组术后疼痛更明显,差异有统计学意义,手术部位感染略多,但差异无统计学意义,TAPP组血清肿较Lichtenstein组多,差异有统计学意义。结论:TAPP与Lichtenstein对治疗腹股沟疝各有利弊,TAPP的推广需要严格培训以减少不必要的并发症发生。
简介:摘要目的探讨胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果。方法选取在本院2014年4月-2016年4月时间段内接受治疗的自发性气胸患者32例,根据患者对手术的选择意愿将之分为2组,观察组和对照组,分为给予不同的手术治疗方案,并对两组手术后的临床疗效进行比较。结果对两组不同手术方案的自发性气胸患者进行相关指标的比较,观察组手术持续时间、手术刀口大小、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛出血等并发症的发生情况等指标,均优于采用传统开胸手术的对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果,明显优于开胸手术治疗方案,对指导临床具有重要意义。
简介:摘要目前膀胱结石的治疗方法较多,但主要分为三大类,一大类是传统开放手术取石,二大类是体外冲击波碎石,三类是腔镜下碎石。开放切开取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,腔镜下碎石包括膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、弹道气压碎石、钬激光碎石等。随着腔镜技术设备的发展进步,腔镜下碎石在治疗膀胱结石上基本取代开放手术取石及体外冲击波碎石。我院近年应用较多的是膀胱镜下碎石钳碎石、经尿道输尿管镜钬激光碎石。现报告如下目的分析比较碎石钳碎石术与经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析大力钳碎石术52例,经尿道输尿管镜钬激光碎石27例共79例膀胱结石患者的临床资料。结果膀胱大力碎石、经输尿管镜钬激光碎石两种方法处理膀胱结石在一次性结石清除率、膀胱损伤、术中视野清晰度、术后血尿、手术时间无显著性差异。结论两种方法均取得了较好的疗效,具有痛苦小,疗效好,一次治愈率高,并发症少,经济等优点,都是值得我们临床推广的较好方法;同时两种方法各有各的优缺点,据各医院技术设备,病人具体情况,选择适宜的治疗方法,以便提高治愈率,减少患者痛苦及经济负担。
简介:摘要目的分析耳前癌管脓肿切开排脓后生理盐水和聚维酮冲洗换药的临床应用效果。方法选取2014年6月-2016年6月我院收治30例耳前癌管脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为生理盐水组(n=15)及聚维酮组(n=15),生理盐水组患者切开排脓后采用生理盐水进行冲洗换药,聚维酮组患者切开排脓后采用聚维酮进行冲洗换药,对比两组患者切口愈合时间、换药时间、不良反应发生率等情况。结果接受治疗之后,聚维酮组的切口愈合时间、换药时间明显低于生理盐水组(P<0.05);聚维酮组的不良反应发生率明显低于生理盐水组(P<0.05)。结论在耳前癌管脓肿切开排脓后冲洗药物的选择方面,采用聚维酮进行冲洗换药,患者临床疗效好,操作简单,能够明显缩短换药时间,降低并发率发生率,值得推广。