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  • 简介:摘要目的探讨加上腋窝皮肤缝压固定对乳腺癌改良根治术后皮下积液和上肢功能的影响。方法将行单侧乳腺癌改良根治术的患者125例,随机分组;观察组63例在缝合切口之前,推举上肢充分外展,将腋窝皮肤悬吊缝压固定一针在第二肋弓上缘骨膜处,然后加压固定;对照组62例仅常规加压包扎。各组术后均给予常规乳腺癌康复训练。于术后15天对比观察两组并发腋下积液(指大于10ml)发生例数,1个月以直立位患侧手心可以按在头顶,并且双手可以在头顶合十者视为上肢抬举功能满意,对比观察两组满意例数。结果术后第15天时观察组腋下积液并发症发生率明显低于对照组;随着时间进展,患者上肢功能逐步改善,1个月时观察组患者上肢功能均明显优于对照组。结论在乳腺癌改良根治术腋窝皮肤悬吊(缝压固定)有利于乳腺癌术后皮瓣贴附愈合,预防积液,是预防乳腺癌术后皮下积液有效方法;有利于乳腺癌术后患者上肢功能改善,是预防乳腺癌术后上肢抬举功能障碍方法之一。

  • 标签: 乳腺癌 改良根治术 上肢功能 皮下积液
  • 简介:摘要淋巴示踪技术早已在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中广泛应用。目前用于淋巴示踪技术的示踪剂已从第一代以亚甲蓝为代表、第二代以活性碳为代表的示踪剂发展到目前以纳米碳为代表的第三代示踪剂。目前已知纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检(SLNB)中具有操作简便、特异性强、染色持续时间长等诸多特点。其作为第三代淋巴示踪剂已在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中广泛应用,并相对于前两代示踪剂取得了较好的使用效果,在提高阳性淋巴结检出率、优化手术、减少术中创伤及术后并发症等方面有重要意义。

  • 标签: 纳米碳 示踪剂 乳腺癌 前哨淋巴结活检
  • 简介:摘要目的B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床探讨。方法以2016年1月至2018年9月这一时间段内在我院接受诊断与治疗的60例乳腺癌患者作为此次的研究主体,在取得患者本人及其家属允许下进行本次的临床研究。60例患者所患疾病分别为乳腺癌、乳腺炎、纤维腺瘤以及巨大纤维瘤,由本院经验丰富的医生在不清楚患者患病情况下进行B超检查,判断B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的状态的临床应用价值,之后与患者的病理检查进行对比,得出B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性。结果通过观察对比B超与病理检查结果的各项数据,我们可以得出结论,B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性较高,准确率达到了86.36%,其判断可疑淋巴结转移的准确率为66.67%,而假阴性率仅为3.85%。结论B超用于判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确率较高,临床价值较高,而且假阴性率也较低,因此,值得在临床中大力推广和使用。

  • 标签: B超 乳腺癌腋窝淋巴结 转移状态 临床探讨
  • 简介:摘要目的通过B超对患者腋窝淋巴结转移状态的反应,研究B超诊断方法在诊断乳腺癌患者方面的效果。方法选取2017年2月至2018年5月间在我院接受治疗的初治乳腺疾病患者60例,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察患者腋窝淋巴结转移状态,按照结果将患者分为转移组、未转移组与可疑组。观察患者腋窝淋巴结转移情况对患者接受B超方式诊断结果的影响,评判B超诊断效果。结果全部60例患者中B超方式检出淋巴结转移患者在后续病理学检查中全部得到确认,但有4例患者B超方式未检出腋窝淋巴结转移,患者检出淋巴结转移准确率为78.95%。结论通过B超观察患者淋巴结转移情况来判断患者是否患有乳腺癌的检查准确率较高,但是还需要辅助其他方式,B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态方式有待进一步改善。

  • 标签: B超 乳腺癌 腋窝淋巴结
  • 简介:摘要目的分析腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术的疗效及安全性。方法抽取郑州大学附属郑州中心医院2017年5月至2018年5月收治的甲状腺癌患者60例为研究对象,依据手术方案将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组行腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术,对照组行传统开放式甲状腺癌切除术,比较两组术后疼痛评分、围术期指标、淋巴清扫情况、并发症及复发情况。结果观察组术中出血量小于对照组,手术时间、术后引流量大于对照组(P<0.05);两组术后住院时间、引流管留置时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组淋巴结清扫数、甲状旁腺误切率、术后低血钙病例比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后第1、2天疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术后第5天疼痛评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率及复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术与传统开放甲状腺根治术相比,疗效显著,能够有效缓解患者术后疼痛,且术后并发症及复发率较低。

  • 标签: 腋窝入路腔镜甲状腺切除术 甲状腺癌 疗效 安全性
  • 简介:目的:评估单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者机体应激及代谢的影响。方法选择2008年1月至2015年6月甲状腺肿瘤患者400例,随机方式分为单孔腔镜组(n=188)与传统腔镜组(n=212)。分别检测术前48h、术后24h、144h血清中甲状腺激素(T3,T4,TSH)水平并比较。结果两组患者术后T3、T4、TSH均有不同变化,两种手术方式在单侧甲状腺切除T3、T4术后24h有所增高,但单孔组恢复较快;传统组双侧甲状腺全切术后24h甲状腺激素(T3,T4,TSH)水平变化较显著,单孔组手术后甲状腺相关激素水平比传统组下降轻微且恢复较快(P〈0.05)。单孔组手术时间长于传统组(P〈0.05)。结论单孔腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 腹腔镜 单孔 应激 代谢
  • 简介:摘要目的探讨泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法治疗老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液的效果。方法选取2017年1月至2019年6月滨州医学院烟台附属医院收治的老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液患者68例,其中34例(观察组)行泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法+负压引流并局部加压包扎治疗,34例(对照组)行单纯负压引流并局部加压包扎治疗。比较两组患者腋窝引流量、腋窝引流管留置时间及不良反应的发生情况。组间比较采用t检验。结果观察组腋窝引流量明显低于对照组,腋窝引流管留置时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=1.489、5.831,P<0.05或0.01)。两组患者均无全身不良反应发生。结论泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法可明显减少腋窝引流量、显著缩短腋窝引流管留置时间,简便易行、安全性高。

  • 标签: 乳腺肿瘤 改良根治术 腋窝积液 泛影葡胺 弹力绷带
  • 简介:摘要随着个体化精准治疗时代的到来,乳腺癌腋窝淋巴结状态的评估对乳腺癌患者显得尤为重要。超声在评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态方面具有不可替代的作用,但也存在大量假阴性的弊端,本文拟对导致乳腺癌腋窝淋巴结转移超声诊断假阴性的因素进行综述。

  • 标签: 乳腺癌 超声 腋窝淋巴结转移 假阴性
  • 简介:近年来,乳腺癌改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术已成为中国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式,而腋窝淋巴结清扫是各种乳腺癌手术的重要组成部分,但术后常发生患侧上臂内侧感觉障碍、疼痛等并发症。这在某种程度上影响了患者的生活质量,加重其心理负担。为减少此并发症的发生,本院于2002年1月~2006年12月对102例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行了保留肋间臂神经(ICBN)的腋窝淋巴结清除术对比实验研究,现总结分析如下。

  • 标签: 乳腺癌 肋间臂神经 腋窝淋巴结清扫
  • 简介:【摘要】目的:对腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌手术治疗中的临床应用进行分析。方法:选择2016年1~至2019年12月我院收入的30例乳腺癌患者作为研究对象,对所有患者实施前哨淋巴结切除,并送术中快速病理和术后病理检测,再做腋窝淋巴结清扫术,将得到的淋巴结送病理检查。分析腋窝前哨淋巴结活检检测结果。结果:此次研究检出前哨淋巴结30例,成功率为100%。结论:在乳腺癌手术治疗中,腋窝前哨淋巴结活检术在保乳方面有积极影响,值得在临床运用及大力推广。

  • 标签: 乳腺癌 腋窝前哨淋巴结活检 临床价值
  • 简介:[摘要 ]目的:探讨磁共振表观扩散系数( ADC值)在乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集本院 2015年 6月 -2017年 5月经病理证实的乳腺癌患者 21例进行磁共振扫描,扫描序列为 T1WI、 T2WI、 DWI, b值 =800s/mm2,以腋窝淋巴结为研究对象即目标淋巴结,并做好标记,分别测量目标淋巴结的大小(短径)、 ADC值,所有目标淋巴结均由手术病理证实。结果: 26例乳腺癌患者共检出目标淋巴结 251枚,其中转移性淋巴结 97枚,非转移性淋巴结 154枚,在 b值 =800s/mm2条件下,转移性淋巴结与非转移性淋巴结 ADC值分别为 0.911±0.183×10-3mm2/s、 1.385±0.329×10-3mm2/s,两组比较 P< 0.05,差异有统计学意义;而转移性淋巴结与非转移性淋巴结大小(短径)分别为 0.92±0.35cm、 0.77±0.26cm,两组比较 P> 0.05,差异无统计学意义。结论: ADC值有助于乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性的鉴别诊断。

  • 标签: [ ] 弥散加权成像 表观扩散系数 乳腺癌 淋巴结
  • 简介:摘要目的观察B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择我院于2016年7月至2017年4月收治的乳腺癌患者79例为观察对象,79例乳腺癌患者均疑似出现腋窝淋巴结转移现象,对患者实施B超进行诊断,最后以病理学检查为金标准,观察79例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的B超诊断结果,观察患者的腋窝淋巴结状态。结果79例疑似乳腺癌淋巴结转移患者经B超诊断后特异度为78.48%,准确性为83.54%,敏感度为92.31%,且患者腋窝淋巴结的大小及血流情况均存在差异。结论针对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者实施B超诊断的效果显著,对于临床治疗具有较高的指导意义。

  • 标签: B超 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断
  • 简介:目的:探讨悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术的安全性及可行性。方法:为1例甲状腺腺瘤患者行悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术,于左侧腋窝做2cm切口,建立操作通道及悬吊操作空间。结果:手术获得成功。手术时间220min。无出血及神经、周围脏器损伤等并发症发生,患者清醒后即进流质饮食,术后两周复查,术区无明显手术瘢痕。结论:悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术安全可行,微创效果更加明显,极具推广价值,可望成为有前途的新型腹腔镜技术。但操作难度较常规气腹腔镜甲状腺手术大,单孔操作装置及手术器械尚待进一步完善和改进。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 悬吊 单孔 经腋窝
  • 简介:【摘要】目的 分析免充气腋窝入路手术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能的影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例甲状腺乳头状癌患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。给予对照组传统开放手术,给予观察组免充气腋窝入路手术,并对两组的效果进行对比。结果 观察组血清PTH和血钙水平、并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺乳头状癌患者使用免充气腋窝入路手术进行治疗,能有效保留甲状旁腺功能,出现并发症的概率较少,值得推广。

  • 标签: 免充气腋窝入路手术 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能 并发症
  • 简介:摘要:  目的 分析快速康复护理在经腋窝免充气腔镜下甲状腺患者围术期中的应用方法及效果。方法 选择我科行腋窝免充气腔镜下甲状腺手术患者86例,随机分为实验组和常规组各43例,围术期常规组给予常规护理,实验组给予快速康复护理,观察两组患者术后恢复情况、满意度及并发症。结果 2组患者随访3-5个月,无一例失访病例。两组患者在住院天数、满意度、并发症的改善方面实验组均优于常规组((P < 0.05))。 结论  FTS在腋窝免充气腔镜甲状腺术的应用效果确切,为围术期护理提供了安全有效的护理方法。

  • 标签: 快速康复外科 腋窝免充气 腔镜 甲状腺手术 护理
  • 简介:【摘 要】目的:研究超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床意义。方法:选择2020年01月-2022年01月52例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者,将病理诊断作为乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断标准,明确诊断价值。结果:超声诊断准确性略低于病理诊断,P>0.05;非腋窝淋巴结转移病灶血流动力学指标均低于腋窝淋巴结,P<0.05。结论:超声诊断技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的准确度相对比较高,可高效鉴别病灶,可运用。

  • 标签: 超声诊断 乳腺癌腋窝淋巴结转移 准确性 血流动力学指标
  • 简介:摘要:目的研究分析综合优质护理用于经腋窝入路腔镜下甲状腺切除患者中的体会[1]。方法选择2019年6月-2020年6月到医院接受治疗的80例甲状腺切除患者,采用随机方式分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合优质护理,比较两组并发症发生率及心理状况评分。结果通过对比,两组患者护理前心理状况无明显差异,护理后,观察组心理状况评分优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组存在显著差异(P<0.05)。结论对于在经腋窝入路腔镜下甲状腺切除的患者采用综合优质护理[2],可以改善患者不良心理,降低并发症,应用效果良好,可以推荐。

  • 标签: 综合优质护理 经腋窝入路腔镜 甲状腺切除
  • 简介:【摘 要】目的:探究在乳腺癌手术治疗过程中运用前哨淋巴结活检的适用性。方法:本研究所涵盖的对象是因乳腺癌来我院接受手术治疗的52例患者,实验开始时间为2019年8月,实验结束时间为2021年8月,以单双数法为客观依据将病患进行参照、实验组组别的划分,每一小组包含患者数量各计26例。参照组患者入院后直接接受乳腺癌手术治疗,实验组患者术前需接受前哨淋巴结活检,比对两小组病患并发症发生率、治疗前后肿瘤标志物水平。结果:统计数据表明,实验组治疗后并发症发生率、肿瘤标志物水平对比参照组更低,P

  • 标签: 前哨淋巴结活检 乳腺癌手术 临床价值
  • 简介:【摘要】目的:分析腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。方法:选取我院2021年4月~2022年4月收治的86例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为观察组(43)与对照组(43例),对照组采用腋窝淋巴结清扫术,观察组采用腋窝前哨淋巴结活检术。比较两组的各项临床指标、术后并发症发生率。结果:观察组患者各项临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者实行腋窝前哨淋巴结活检方法,能有效减少术后并发症的存在,缩短手术时间和上肢功能恢复时间,保证患者早日康复,故值得临床推广应用。

  • 标签: 腋窝前哨淋巴结活检 乳腺癌 手术治疗 临床价值