简介：【摘要】目的：研讨在肺炎继发腹泻患儿中实施综合护理干预的临床价值。方法：选取近1年收入我院的肺炎继发腹泻患儿220例进行随机分组研究，每组110例。对照组予以常规指导干预，观察组基于该条件实施综合护理干预，对比两组的干预效果。结果：观察组家属满意度高于对照组，患儿止泻时间、退热时间及平均住院日均短于对照组，各数据间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺炎继发腹泻患儿开展综合护理模式干预，能够更有效促进患儿发热、腹泻症状恢复，减短其住院时间，提升其家属满意度。

简介：【摘要】目的：探究小儿患者患有肺炎继发腹泻时，为其实施综合护理的效果。方法：随机数字表法对我院纳入研究的40例小儿肺炎继发腹泻患儿（2021年2月至2022年4月）分组，对照组（一般护理），观察组（综合护理），分析恢复效果和护理依从性。结果：实施后经对比，观察组恢复效率为85%，明显高于对照组（X2=7.033，P=0.008）；观察组依从率为95%，同样优于对照组（X2=5.161，P=0.023）。结论：为患儿开展综合护理效果更好，可促使其身体恢复，病情好转，同时能消除患儿陌生感，增强依从性，研究有较大价值。

简介：【摘要】目的：探究小儿肺炎继发腹泻时，开展综合护理的效果。方法：回顾分析我院40例小儿肺炎继发腹泻患儿（2021年4月至2022年4月），对照组（常规护理），观察组（综合护理），分析恢复情况和家属满意度。结果：实施后经对比，观察组恢复指标和家属满意度皆优于对照组，P＜0.05。结论：综合护理积极作用高，可显著提升恢复效率，能早期稳定疾病，使患儿尽快治愈，所以可提升家属满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析综合护理对于提升小儿肺炎继发腹泻患儿身体恢复效率的影响。方法：在我医院儿科接收的小儿肺炎继发腹泻患儿中抽取出80例，将入选的患儿以电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，对照组行常规护理；观察组采取综合护理干预，将两组取得的护理效果进行对比。结果：护理后与对照组比较，观察组护理质量和患儿的依从性提高，患儿焦虑情绪明显改善，患儿的腹泻症状改善、退热及止泻时间均缩短，最终获得的护理满意度较高，（P＜0.05）。结论：对小儿肺炎继发腹泻患儿及时开展综合护理干预，可使临床护理质量得到进一步提升，增强患儿治疗期间的身心舒适度及配合度，缩短患儿临床症状改善时间，提高患儿身体恢复效率。

简介：摘要：分析老年重症胰腺炎（SAP）患者继发腹腔感染的危险因素。方法：回顾性选取2019年12月～2021年12月本院收治的的92例老年SAP患者，根据其是否出现腹腔感染将患者分为感染组（24例）和未感染组（68例），收集两组患者临床相关资料，对比两组患者的基本信息、入院时相关血清指标水平等，并对感染患者病原菌分布进行观察。采用二分类Logistic回归分析影响老年重症胰腺炎患者继发腹腔感染的危险因素，结果：24例老年重症胰腺炎继发腹腔感染者共分离出42株病原菌，主要以革兰阴性杆菌为主（69.05%），分布前三病原菌为肺炎克雷伯杆菌（21.43%），金黄色葡萄球菌（16.67%），阴沟肠杆菌（14.29%）；感染组在肠麻痹时间＞4h、发作至就诊时间＞6h、有糖尿病、入院APACHEII＞11分、AMS＞600U/L、有低蛋白血症、机械通气时间＞7h、抗生素使用时间＞14d中的比例高于未感染组；肠麻痹时间＞4h、入院APACHEII＞11分、有低蛋白血症、抗生素使用时间＞14d均为影响老年胰腺炎患者继发腹腔感染的独立危险因素。结论：老年SAP患者继发腹腔感染以革兰阴性菌为主；肠麻痹时间＞4h、入院APACHEII＞11分、有低氧血症、抗生素使用时间＞14d均为影响老年胰腺炎患者继发腹腔感染的独立危险因素，临床医师可对具备以上特征的患者多予以关注，提前采取预防措施，降低腹腔感染率。

简介：继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现，长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。可导致严重的骨骼损害，以及不同程度的皮肤瘙痒、皮肤缺血性坏死、软组织异位钙化，同时有致周围神经病变、肌萎缩等神经毒性作用，甚至心血管系统损害，严重影响MHD患者的生存质量。

简介：【摘要】目的 探讨 多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响。 方法 选取 2017 年 3 月 -2018 年 3 月在我院接受治疗的 78 例 大脑半球萎缩继发癫痫患者，随机分为观察组（ n=39 ）与对照组（ n=39 ），对照组采用常规护理，观察组采用 多元化延续护理，比较两组患者护理效果。 结果 观察组各项生活质量、日常活动能力均显著优于对照组（ P

简介：目的探讨继发孔房间隔缺损（ASD）合并畸形的介入治疗适应证、操作原则及临床效果。方法继发孔型ASD住院患者428例，其中单一ASD416例，多发型ASD12例，合并畸形70例。介入术中导入球囊导管测量最大ASD伸展直径，用TTE或TEE测量ASD直径及确定ASD位置、大小及数目。用注入球囊中的混合造影剂抽出在体外卡尺测量ASD直径，据此选择合适的闭合器。结果428例ASD患者成功介入425例，介入技术成功率99．3％。介入手术并发症总发生率2．1％。本组合并畸形介入治疗成功率100％。结论ASD及合并畸形的介入治疗，主要掌握ASD及合并畸形疾病的适应证，操作规范化，成功率很高，而且安全有效。

简介：【摘要】目的 探讨在急性脑梗死继发吞咽困难后通过优化健康教育进行干预的影响。方法 选取我院2022年4月-2023年4月期间收治的急性脑梗死继发吞咽困难的患者92例为研究对象，随机分为两组，各46例。分别是对照组与观察组，将两组患者在干预之后的自我效能感与健康知识的认知情况进行评分，对比干预之后的效果。结果 对两组患者健康教育知识认知程度进行评分，观察组患者预防知识、疾病评估与预防干预方法评分均高于对照组（P

简介：摘要目的分析热性惊厥发作患儿3年内继发癫痫的影响因素。方法收集2015年2月至2018年3月山东第一医科大学附属聊城二院收治的110例热性惊厥发作患儿的病历资料。所有患儿均随访3年，按3年内继发癫痫与否分为继发癫痫组与非继发癫痫组。比较两组患儿一般资料、临床资料及感染指标情况，分析热性惊厥发作患儿继发癫痫的影响因素。结果110例患儿中，继发癫痫29例(26.36%)，未继发癫痫者81例(73.64%)。继发癫痫患儿中强直-阵挛发作12例，复杂部分发作9例，失神发作3例，继发全身发作5例。继发癫痫组患儿年龄≤2岁者、有癫痫家族史者、脑电图异常者、复杂型惊厥发作者、首次发作24 h内惊厥2次以上者及发作时体温39 ℃~40 ℃者占比均多于未继发癫痫组(P均<0.05)；继发癫痫组血降钙素原及血肿瘤坏死因子-α水平[(3.06±0.85)μg/L、(862.54±104.72)ng/L]均高于未继发癫痫组[(2.19±0.74)μg/L、(641.35±93.51)ng/L]，P均<0.05。多因素回归分析结果显示，年龄、惊厥类型、脑电图结果、血降钙素原水平、癫痫家族史、首次发作24 h内惊厥次数是热性惊厥发作患儿继发癫痫的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄≤2岁、有癫痫家族史、脑电图异常、复杂型惊厥、首次发作24 h内惊厥2次以上及血降钙素原水平异常增高均为热性惊厥发作患儿3年内继发癫痫的影响因素。

简介：摘要目的探讨盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型后不同时间点的炎症因子、血清淀粉酶、脂肪酶的变化及胰腺受损程度，为儿童脓毒症继发胰腺损伤研究提供稳定可靠的动物模型。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture，CLP)组，3组再随机分为6 h、12 h、24 h、48 h组，CLP组大鼠采用CLP法制作脓毒症模型，假手术组行假手术，对照组不做任何处理。分别检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、淀粉酶、脂肪酶水平，同时取胰腺组织行HE染色。结果本建模方法下CLP组大鼠48 h存活率为70%。随着术后时间延长，CLP组大鼠胰腺组织充血、细胞水肿、炎症细胞浸润逐渐加重；假手术组胰腺组织病理改变轻微。CLP组和假手术组大鼠血IL-1β表达水平呈先上升后下降趋势，于12 h达到峰值，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)。IL-10表达水平呈逐渐升高趋势，于48 h达高峰，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)，假手术组IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。CLP组血清淀粉酶、脂肪酶呈先上升后下降趋势，均于24 h达到高峰。血清淀粉酶水平在24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清淀粉酶与对照组相比，12 h、24 h、48 h均有显著差异(P<0.05)；血清脂肪酶水平在12 h、24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清脂肪酶与对照组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CLP建模后，早期即可出现IL-1β、IL-10升高和胰腺病理改变，病理改变随时间逐渐加重，血淀粉酶于24 h开始出现显著差异，血脂肪酶于12 h开始出现显著差异。

简介：摘要目的问卷调查唇裂鼻修复术前后患者的满意度，评估术后患者鼻外形、症状、心理负担的改善情况。方法2016年4月至2020年7月，北京大学第三医院成形外科对唇裂鼻畸形修复手术患者23例[男13例、女10例，年龄16~31(23.48±4.96)岁]，通过半自主改良的问卷调查患者术前后变化，使用问卷星应用收集数据，对数据整理后用SPSS 20.0进行统计分析。结果随访平均28.9个月，术前隆鼻评估满意度总分46.74分，术后达63.04分，术前后比较差异有统计学意义(t＝4.10，P<0.01)；鼻形态自我评分均在术后显著提升。视觉模拟量表中通气功能术前后差异无统计学意义(P>0.05)。鼻堵塞程度和心理问卷中，鼻症状和心理状态，如鼻塞、尴尬、沮丧/不安/易怒等均显著改善。结论半自主改良问卷能较好地评估继发唇裂鼻畸形患者鼻修复术前后满意度、鼻形态及功能。唇裂鼻修复手术方式能改善患者鼻外观、鼻堵塞症状，同时减轻心理负担。

简介：摘要目的探讨盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型后不同时间点的炎症因子、血清淀粉酶、脂肪酶的变化及胰腺受损程度，为儿童脓毒症继发胰腺损伤研究提供稳定可靠的动物模型。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture，CLP)组，3组再随机分为6 h、12 h、24 h、48 h组，CLP组大鼠采用CLP法制作脓毒症模型，假手术组行假手术，对照组不做任何处理。分别检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、淀粉酶、脂肪酶水平，同时取胰腺组织行HE染色。结果本建模方法下CLP组大鼠48 h存活率为70%。随着术后时间延长，CLP组大鼠胰腺组织充血、细胞水肿、炎症细胞浸润逐渐加重；假手术组胰腺组织病理改变轻微。CLP组和假手术组大鼠血IL-1β表达水平呈先上升后下降趋势，于12 h达到峰值，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)。IL-10表达水平呈逐渐升高趋势，于48 h达高峰，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)，假手术组IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。CLP组血清淀粉酶、脂肪酶呈先上升后下降趋势，均于24 h达到高峰。血清淀粉酶水平在24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清淀粉酶与对照组相比，12 h、24 h、48 h均有显著差异(P<0.05)；血清脂肪酶水平在12 h、24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清脂肪酶与对照组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CLP建模后，早期即可出现IL-1β、IL-10升高和胰腺病理改变，病理改变随时间逐渐加重，血淀粉酶于24 h开始出现显著差异，血脂肪酶于12 h开始出现显著差异。

简介：摘要目的探讨儿童内翻型梅克尔憩室的临床特点、诊治及预后情况，总结临床经验。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月收治于首都医科大学附属北京儿童医院，行手术治疗，诊断为梅克尔憩室，资料完整且可获得随访信息的10例患儿临床资料。总结归纳其临床特点、诊治及预后情况。患儿男6例，女4例；发病年龄5个月~12岁5个月。临床表现为腹痛8例，哭闹2例，伴血便3例。B超均提示怀疑继发因素，其中小肠套叠6例，回结型套叠4例，其中1例小肠套叠为外院腹腔镜探查术后漏诊，反复肠套叠。10例患儿均行节段性肠切除。结果10例患儿中，8例行腹腔镜探查，2例继发肠坏死行开腹手术，术后病理均提示梅克尔憩室，8例可及异位组织，其中7例胃腺异位，1例胰腺异位。术后随访期间(1个月~3年)，患儿一般情况良好，无肠梗阻等并发症。结论内翻型梅克尔憩室继发肠套叠少见，术前难以诊断，明确诊断靠手术探查及术后病理。内翻型梅克尔憩室即使手术探查术中也易漏诊，因此需仔细探查。

简介：摘要该文报道1例50岁女性铁超载综合征患者，主要表现为糖尿病、闭经、全身皮肤色素沉着、骨质疏松等内分泌器官损害。肝、胰腺、垂体、脑室等多处组织铁沉积，肝脏CT和MRI分别表现为“白肝”和“黑肝”。颅脑MR磁敏感成像检查提示脑室内脉络丛区域弥漫性顺磁性物质沉积。糖尿病合并色素沉着的患者需警惕铁超载综合征，完善铁代谢指标以免漏诊。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要目的探讨原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法。方法回顾性收集重庆市急救医疗中心2019年1月至2020年10月，四肢原矛头腹蛇咬伤住院患者108例，根据后期治疗期间是否继发感染分为感染组（23例）和非感染组（85例），对比两组临床特征及入院前血清指标，筛选出感染风险因素；通过联合所有上述方法中筛选出风险因素评分、同时根据蛇咬伤严重程度评分（snakebite severity scale, SSS）、外观评分构建预测模型，对比三种预测模型在两组患者中差异，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC）评估三种预测模型对原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的预测价值。结果两组患者临床特征及入院前血清指标中受伤时间、是否为手足指（趾）受伤、水肿评分、是否存在张力性水疱、是否存在皮下出血、入院血小板计数差异有统计学意义（P<0.05）。构建的三种预测模型得分救过，在感染组与非感染组间差异有统计学意义（P<0.05）。在通过ROC曲线评估三种模型对蛇咬伤后后期感染风险的预测价值中，风险因素数的预测AUC值为0.830（95%CI: 0.635~0.850），截断值2.5、敏感度0.870、特异度0.671，预测价值最佳。结论以风险因素数为标准的预测模型能有效预测蛇咬伤患者感染风险，风险因素数≥3分，提示感染风险大，可作为指导临床治疗方案的依据，值得推广。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要报道1例以长期上腹痛、呕吐、水肿为主要临床表现的患者的诊治经过，经追问病史发现其非甾体类抗炎药成瘾，并引起多发消化性溃疡、继发蛋白丢失性肠病、肾间质损害以及反应性血小板增多等多种并发症。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染真菌的种类、易患因素、治疗。方法应用回顾性调查的方法对76例并发肺部真菌感染的患者进行分析。结果长期的疾病导致机体免疫力下降；长期应用广谱抗生素和激素；侵入性操作等使COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论近年来真菌感染成为肺部疾病严重的并发症，其临床表现缺乏特异性，应引起实验室和临床医生的高度重视。