简介:摘要:目的:探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏特点及相关因素。方法:对我院2015年~2022年收治的46例Graves病合并粒细胞缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:未服用抗甲状腺药物的患者粒细胞计数与TgAb、WBC呈正相关(P<0.05);甲巯咪唑致粒缺的发生率高于丙硫氧嘧啶,差异有统计学意义(P<0.05);粒细胞缺乏的发生与甲巯咪唑的剂量成正相关,高剂量(≥20mg/d)甲巯咪唑的粒细胞缺乏人数明显高于低剂量(≤15mg/d)。结论:Graves病患者合并粒细胞缺乏的发生率女性较高占大多数。甲巯咪唑的实际效能强于丙硫氧嘧啶,但甲巯咪唑所致的粒细胞缺乏高于丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑的剂量与粒细胞缺乏相关,因此首选低剂量甲巯咪唑作为起始治疗。粒细胞缺乏仍有死亡的可能性,必须要引起临床医生的重视。
简介:摘要:社会经济的快速发展使得文件管理工作面临着新的挑战。这些变化主要集中在两个方面:其一,文件的载体发生了变化,从传统单一的纸质文件变为电子文件和纸质文件共存;其二,文件的种类数量在飞速增加。尤其是对于一些机要部门或工作量较大的业务部门而言,各种文件的种类和数量在不断增加。除了一些传统的党建、行政公文,当前各种招投标合同文件、技术报告、资产设备档案、图书资料等文件的数量也在不断增多。复杂程度大、数量多使得现阶段办公室文件资料管理工作出现困难。而要解决这一问题,必须要建立规范化的管理体系,将纷繁复杂的文件资料进行规范化的分类、管理,通过这种方式确保事业单位的正常运转。本文将就办公室文件和资料规范化管理的相关问题进行分析研究,以期为后续开展工作实践提供有效参考。
简介:摘要目的探讨宫腔镜治疗宫角妊娠的应用效果。方法回顾90例2016年2月-2017年4月宫角妊娠患者根据手术方法分组。对照组进行传统吸宫手术治疗,观察组行宫腔镜手术治疗。比较两组宫角妊娠手术治疗成功率、妊娠率;手术中总失血量、术后月经恢复时间;手术前后患者人绒毛膜促性腺激素水平。结果观察组宫角妊娠手术治疗成功率、妊娠率高于对照组,P<0.05;观察组手术中总失血量、术后月经恢复时间优于对照组,P<0.05;手术前两组人绒毛膜促性腺激素水平相近,P>0.05;手术后观察组人绒毛膜促性腺激素水平优于对照组,P<0.05。。结论宫角妊娠行宫腔镜手术的治疗及效果确切,可减少出血,加速术后月经恢复,提高手术成功率和妊娠率。
简介:摘要目的了解浙江省动物间鼠疫的流行特征及现状,以期为全省鼠疫防控工作提供数据支撑。方法采用回顾性研究,自"鼠疫防治管理信息系统"收集2006 - 2020年浙江省动物间鼠疫监测数据;采用描述性流行病学方法,对家栖鼠和野栖鼠密度,鼠种、蚤种检出及分布情况,宿主动物的血清学和病原学检测结果进行分析。结果2006 - 2020年浙江省年均家栖鼠密度为3.99%,高于年均家栖鼠密度的年份有2006、2007、2008、2009、2019、2020年;年均野栖鼠密度为4.52%,高于年均野栖鼠密度的年份有2013、2016、2017、2018、2019、2020年。2006 - 2020年共捕获173 432只鼠形动物,隶属3目5科12属17种;在鼠种构成中,褐家鼠最多,占32.15%(55 765/173 432)。共检鼠107 736只,染蚤鼠数为3 885只,染蚤率为3.61%;获蚤数为9 039匹,蚤指数为0.083 9。浙江省各监测点共检测血清学样品172 235份,检出阳性样品10份,分别为黑线姬鼠7份、臭鼩鼱2份和褐家鼠1份,滴度范围为1 ∶ 40 ~ 1 ∶ 320;共培养鼠肝、脾脏器163 618份,均未分离到鼠疫菌。结论浙江省连续多年检出阳性宿主动物,仍需进一步规范鼠疫监测,做好防复燃和输入疫情的应急准备。
简介:摘要目的分析高龄内科住院患者合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗及预后情况。方法回顾性分析,收集2016年3月至2019年3月北京大学第三医院老年内科收治高龄老年人,其中确诊下肢DVT患者106例,男性58例(54.7%),女性48例(45.3%),年龄80~99岁。单纯DVT患者91例(85.9%),合并肺栓塞15例(15.2%),随访半年内的治疗情况及预后。结果106例患者中有症状45例(42.5%),无症状61例(57.6%)。累及下肢近端深静脉(腘静脉及以上静脉)28例(26.4%),仅累及远端深静脉78例(73.6%)。除高龄外,其他DVT危险因素为肺部感染60例(56.6%)、卧床(>3 d)58例(54.7%)、2型糖尿病50例(47.2%)、脑梗死46例(43.4%)、心力衰竭37例(34.9%)、活动性恶性肿瘤28例(26.4%)。静脉血栓评分高风险80例(75.5%),出血高风险68例(64.2%)。74例接受抗凝治疗(69.8%),与抗凝组(32例,30.2%)患者比较,未抗凝组卧床、肾功能不全、心力衰竭、脑梗死的患病率及全因死亡率高(P<0.05或P<0.01)。未抗凝患者出血高风险高于抗凝患者(P<0.01)。抗凝患者合并肺栓塞、近端深静脉受累比率及复查好转率高于未抗凝患者(P<0.05或P<0.01)。抗凝患者中,26例接受住院期间短期的低分子肝素抗凝,48例(45.3%)出院后继续口服抗凝药物。3个月时抗凝治疗率为31.1%(33例),6个月为24.5%(26例)。抗凝患者4例发生非致死性出血,但与未抗凝患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄内科住院患者应警惕肺部感染、卧床、脑梗死、恶性肿瘤等DVT危险因素;高龄内科住院患者出血高风险比例较高,接受规律抗凝治疗比例偏低,需全面评估患者抗凝治疗的风险及获益,给予个体化治疗。
简介:摘要目的对飞行人员心肌桥临床特征及航空医学鉴定结果进行回顾性分析,为做好诊断为心肌桥的飞行人员航空医学鉴定工作提供参考。方法比较分析2010年1月至2020年1月于空军特色医学中心行冠状动脉血管成像检查、诊断为心肌桥的军事飞行人员的临床特征及航空医学鉴定结论。结果79例患有心肌桥的飞行人员共检出84段心肌桥病变,全部位于左冠状动脉系统,其中发生于前降支中段62段(73.81%)。79例心肌桥飞行人员中77例单段心肌桥发生在前降支,其中合并前降支粥样硬化病变者28例。航空医学鉴定结论为飞行合格者49例,暂时飞行不合格者27例,飞行不合格者3例。飞行合格组与暂时飞行不合格组在平板运动试验结果和心肌缺血症状上差异有统计学意义(χ²=7.902、7.832,P值均=0.005)。结论飞行人员发生心肌桥以前降支中段为主,容易合并近端冠状动脉粥样硬化病变,现有的临床评估指标尚不够精准,航空医学鉴定依据需进一步完善。
简介:摘要目的总结乳房自体脂肪注射术后不同阶段的超声图像特点,探索超声作为术后影像学评价手段的价值。方法回顾性分析北京大学第三医院成形外科2015年10月至2021年9月进行乳房自体脂肪注射患者的超声影像学资料。根据图像观察手术后不同时间乳房各层次结构(皮肤层、皮下脂肪层、腺体层、乳房后间隙、胸壁肌肉层)是否清晰,有无异常回声,并记录异常回声所在位置、大小、形态、有无钙化及血流信号。结果共纳入61例患者,均为女性,年龄20~41岁。单次单侧乳房的脂肪注射量为70~300 ml,其中251~300 ml 15例,200~250 ml 36例,小于200 ml 10例。61例患者术后共进行了125次超声检查,每例患者进行了1~4次复查,复查距手术的时间间隔为1~47个月。连续观察术后患者的超声图像,变化主要体现在两方面:其一,乳房后间隙形成的脂肪带初期呈中等回声带,缺少条索状纹理,随着时间推移,其内逐渐形成较多且清晰的强回声间隔;其二,在乳房皮下脂肪层、腺体层及乳房后间隙均可见局灶性脂肪坏死,初期呈边界不清晰的不规则无回声区,随着时间推移其边缘回声渐增强,形成边界清楚的圆形或卵圆形无回声区。结论超声可作为乳房自体脂肪注射术后管理的一项有效且必要的手段,能为临床医生准确判断手术效果提供有价值的信息。
简介:【摘要】目的 对在本院呼吸内科进行肺部感染真菌治疗的所有患者。进行临床资料的分析和整合。方法:选取从 2019年 4月份到 2020年 4月份于本院呼吸内科万患肺部真菌感染的所有患者中选取 170例,对他们的病程过程进行回看性的分析。结果 两组共 170名患者中,其中有 115例发生慢性阻塞性肺炎疾病, 23例常规肺炎, 32例肺间质纤维化;造成真菌感染的原因是其中有 142例长时间使用消炎药, 23例由于低血糖蛋白症诱发; 5例是因为使用了糖皮质激素,对于所患疾病进行诊疗,发现治愈的效率一共为 92.3%。结论 肺部真菌感染大多是由于其他疾病降低自身抵抗力所引起的,临床表现无太大的特异性差别,如若能够及早的发现病症,对诱因进行及时的清除排查,并且积极地使用抗真菌的药物,也能够使患者得到尽快的恢复。
简介:摘要目的了解寿光市居民恶性肿瘤死亡情况、死亡原因,为制订卫生事业发展和卫生政策提供科学依据。方法对寿光市2011年居民恶性肿瘤死亡监测资料进行分析。结果2011年居民恶性肿瘤死亡2000例,死亡率为191.43/10万。恶性肿瘤死亡率,男性为238.87/10万,女性为143.06/10万(P<0.01);<15岁为8.14/10万,15~34岁为8.73/10万,35~54岁为77.86/10万,55~74岁为496.28/10万,≥75岁为1319.94/10万居民前4位恶性肿瘤死因,全部居民是肺癌、肝癌、胃癌、结肠/直肠癌,男性为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌,女性为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌。结论最近几年寿光市居民恶性肿瘤死亡率变化不大,肺癌、肝癌、胃癌、结肠/直肠癌是主要的恶性肿瘤死因。
简介:摘要目的研究探讨螺旋CT检查在肺癌的诊断中所起到的价值,并在临床的病例资料进行分析、讨论,从而提高临床上对肺癌诊断的准确率和速度。方法选取2014年1月-2016年12月在我院接受治疗的肺癌患者160例作为研究对象,将其随机分为两组,每组均为80例,所有入组患者均确诊为肺癌并且均经病理检查,对比组患者的检查方法维持不变,而观察组用螺旋CT进行相关检查,两组所有患者均经肺癌常规治疗。将两组患者最终的检查结果进行比较,整理、分析、计算其诊断符合率。结果将两组患者的最终诊断情况进行比较,可见对比组病理检查,确诊患者73例,符合率为91.25%;观察组因螺旋CT检查,确诊患者76例,符合率为95.00%,比较无显著差异(P>0.05)。结论在肺癌此种疾病的诊断过程中,通过螺旋CT进行相关检查,不仅与最终诊断结果的符合率高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长,值得在临床诊断过程中进行推广和应用。