简介：摘要目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果及价值。方法对照研究法将2013年6月-2014年2月收治我院要求进行无痛人工流产术患者115例采用随机数表法分为实验组和对照组，实验组58例使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对照组57例单一使用丙泊酚麻醉，对比两组患者麻醉效果及术中术后的不良反应等情况。结果两组患者均完成手术，实验组患者在疼痛分级、苏醒时间方面明显优于对照组，但在术中呼吸抑制方面明显高于对照组，差异显著有统计学意义(P<0.01);研究组在低血压、低氧血症、酸碱失衡、心动过缓等不良反应方面对比对照组明显减少，差异显著亦有统计学意义(P<0.01)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉更有效，安全性更高，不良反应发生率降低并且较少影响血液流变学；患者手术后满意程度高，疼痛更轻，联合麻醉值得临床推广。

简介：摘要目的探讨将图文式临床护理路径教育应用于人工髋关节置换患者的效果。方法选取2009年4月～2013年4月114例接受人工髋关节置换术治疗的患者，将其分为对照组和观察组。对照组采用传统健康教育方法实施健康教育，观察组在患者住院的各个环节采用图文式临床护理路径教育实施健康教育。结果接受图文式临床护理路径教育的观察组健康知识掌握率及满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用图文式临床护理路径教育对人工髋关节置换术患者实施健康教育，有利于对健康知识的掌握，使患者得到规范、连续、完整的健康教育，提高了护理质量，增加患者满意度。

简介：摘要目的观察地塞米松缓释剂前房内植入对糖尿病性白内障人工晶体植入术后的炎症反应，后囊膜混浊的预防和治疗效果。方法将近2年来我院就诊的48例糖尿病性白内障患者随机分为两组，一组（24例）行超声乳化+人工晶体植入术后前房内植入地塞米松缓释剂，另一组（24例）为对照组，只做超声乳化+人工晶体植入；观察两组术后前房炎症反应及后发性白内障障的发生率。结果术后前房炎症，后囊膜混浊发生情况植入组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前房内植入地塞米松缓释剂可有效减轻糖尿病性白内障人工晶体植入术后炎症反应，预防后发性白内障的发生，是一种安全有效的给药途径。

简介：摘要目的探讨高龄老人EvansIV型股骨粗隆间骨折行水泥型人工股骨头置换的临床疗效。方法我院自2009年3月至2004年6月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄老人EvansIV股骨粗隆间骨折25例，其中男性7例，女性18例，年龄75-88岁，平均年龄82岁。25例患者住院治疗，随访12-24个月，髋关节功能良好，无髋关节畸形及关节脱位，明显降低卧床并发症，提高老年患者生存质量。结论对于高龄老年患者EvansIV股骨粗隆间骨折采用骨水泥型人工股骨头置换具有创伤小、操作相对简单、利于老年患者康复及有效降低卧床并发症、提高患者生存质量等优点。

简介：摘要目的观察复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观察。方法随机选择2012年6月至2013年6月在我院门诊自愿要求行人工流产的健康早孕妇女200例，将200例患者随机分为观察组和对照组。观察组于人流术前2小时将一枚复方萘普生栓置入肛门深处，对照组常规于术前15min置入复方萘普生栓。观察两组镇痛效果，宫颈扩张程度。结果复方萘普生栓于人流前2小时置入镇痛效果更好，宫颈扩张良好，值得临床和基层医院推广。

简介：摘要目的分析锁定钢板内固定与人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性本院收治的109例复杂肱骨近端骨折患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组53例行锁定钢板内固定，研究组56例行人工肩关节置换，观察两组疗效。结果研究组NEER总评分(90.7±10.0)分显著高于对照组(72.9±8.0)分，研究组手术时间、出血量、引流量均显著少于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效显著。

简介：摘要比较研究骨水泥人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。选取我院收治的高龄股骨颈骨折患者98例作为研究对象，将其随机分为两组，每组49例。分别设为A组和B组，A组患者采用骨水泥型人工半髋关节置换手术，B组患者采用全髋关节置换手术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后的下床时间以及围术期并发症的发生率以及临床治疗效果。A组患者在手术时间、术中出血量等方面的比较显著优于B组，有统计学差异（P＜0.05），但围术期并发症发生率、治疗优良率、术后下床时间的比较无统计学差异（P＞0.05）。全髋关节置换术假体稳定性好，髋关节优良率略高，但术中出血量多、手术时间长，适合身体条件好，对手术耐受性强的患者，半髋关节置换术则对身体条件较差的患者更有优势。

简介：目的：观察在无痛人工流产术中，小剂量的舒芬太尼和丙泊酚联合应用的麻醉效果和安全性。方法：按门诊的先后顺序，将自愿进行无痛人工流产的早孕患者105例，随机分为联合用药组与单纯用药组。联合用药组（L组，n=53）在人流手术中，用小剂量的舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉；单纯用药组（D组，n=52）单纯使用丙泊酚进行麻醉。记录HR、MAP、SpO2的相关变化，以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生等。结果：L组在术中的丙泊酚用量、术后的苏醒时间、宫缩痛发生明显低于D组，差别有统计学意义（P〈0.05）；两组术前和术后的HR、MAP和SpO2比较，差别无统计学意义（P〉0.05），仅L组的术中HR和MAP下降明显，但尚在正常范围，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：在人工流产手术中，用小剂量的舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，起效快，恢复快，麻醉效果好，不良反应较少，适宜在人流中推广。

简介：目的探讨人工流产术后即时放置宫内节育环的临床效果。方法对2008年1月至2013年1月到我站要求人工流产术的218例育龄妇女，在实施人工流产后即时给予放置宫内节育环，术后给予定期随访。结果218例妇女访视率95．87％，受术者的副反应、脱落率、妊娠率均较低，续用率较高，无1例严重并发症发生。结论：人工流产术后立即放置IUD减少了上环的不良反应，提高了避孕效果，是一种安全、可靠，效果良好的节育措施。

简介：摘要目的评价葡萄膜炎并发白内障治疗中超声乳化加人工晶体植入的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年5月-2014年5月以来收治的148例葡萄膜炎并发白内障患者的临床资料，依据治疗方法将这些患者分为研究组（70例<70只眼>）和对照组（78例<78只眼>）两组。对照组给予单纯超声乳化加人工晶状体植入治疗，研究组给予超声乳化加人工晶状体植入联合地塞米松治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者的晶体混浊程度及眼压之间的差异均不显著（P>0.05）。结论超声乳化加人工晶体植入在葡萄膜炎并发白内障治疗中具有较高的应用价值，值得推广。

简介：[目的]探讨人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理干预.[方法]对32例行全膝关节置换术病人采取早期、有效的护理干预,预防DVT的发生.[结果]无一例发生DVT,患膝功能恢复好.[结论]预防性护理干预措施能预防全膝关节置换术后DVT的发生,有利于病人的康复.

简介：摘要目的探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果。方法将108例早孕终止妊娠的孕妇随机分为两组，观察组54例给予地佐辛联合丙泊酚麻醉，对照组54例孕妇给予芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察两组临床效果。结果观察组麻醉诱导时间、恢复时间明显短于对照组，且丙泊酚用药总量低于对照组；两组患者用药后SBP、DBP、HR和SpO2较用药前均有所降低，但是两组间术前及术后SBP、DBP、HR和SpO2无显著性差异；观察组麻醉效果优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，VAS评分明显高于对照组。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果确切，呼吸抑制轻，术后苏醒迅速且不良反应少，值得临床推广应用。

简介：目的通过分析人工耳蜗植入术前听障儿童听觉稳态诱发反应（ASSR）与术后听觉能力的关系，旨在为预测人工耳蜗植入术后听觉能力提供客观依据。方法选取47例使用NucleusC124型多导人工耳蜗系统的2～8岁语前聋儿童，收集受试患儿人工耳蜗植入术前的ASSR阈值，与患儿术后12个月有意义听觉整合量表（meaningfulauditoryintegrationscale，MAIS）得分比较，研究其相关性。结果47例患儿ASSR引出率为66．0％，其阈值与患儿术后1年MAIS得分呈负相关（相关系数r=-0．62），说明ASSR阈值越高，MAIS得分即听觉能力越低。结论虽然儿童人工耳蜗术后听觉能力受到多种因素影响，但根据ASSR测试结果可进行初步判断，为临床该预测提供了一定客观依据。

简介：摘要目的评价高频振荡通气(HFOV)并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的疗效观察。方法33例新生儿出现气胸采用高频振荡通气并胸腔闭式引流治疗，对其治疗前后血气指标及临床疗效观察。结果HFOV治疗12h后通气氧合情况明显好转，PaO2明显升高，PaCO2明显下降，MAP明显下降，FiO2明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论HFOV对治疗新生儿气胸并呼吸衰竭十分有效，且安全性好，已更加广泛应用于临床。

简介：摘要目的研究并分析ICU长期机械通气患者撤机困难的因素。方法采用回顾性分析在我院选取ICU长期机械通气患者52例的临床资料，并在撤机过程回顾中分析其失败或成功的因素。结果在长期机械通气患者52例中，成功撤机24例，死亡10例，因其他原因出现撤机困难18例，其中1例为运动神经元病；3例为脑外术后；5例为ILD；3例为COPD；2例为普外科术后；3例为重症肺炎；2例为肾功能(BS)不健全；2例为因心理紧张情绪焦虑撤机困难。结论除了机械的选择与通气时间的长短等因素，神经肌肉因素、心理因素、医院因素、内分泌因素以及上述多种混合因素等均为主要影响因素。

简介：摘要目的观察无创机械通气治疗低氧血症的疗效。方法各种原因导致低氧血症患者42例，随机分为两组，对照组18例，给予病因常规治疗；治疗组24例，在常规治疗基础上加用无创机械通气治疗。观察通气前后PaO2、PaCO2、pH、SaO2的变化及临床症状缓解时间。结果无创机械通气治疗后，患者呼吸困难明显改善，血气分析指标明显好转。结论针对各种原因引起的低氧血症，在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗能及时、有效的改善患者的临床症状及低氧血症，是治疗低氧血症的有效治疗措施。

简介：摘要目的探讨脑出血患者术后机械通气时镇静治疗的护理对策。方法回顾分析我科于2012年6月至2013年7月脑出血术后机械通气43例患者使用镇静治疗后的观察和护理。结果恢复良好19例(44.2%)，中残8例(18.6%)，重残6例(14.0%)，植物生存1例(2.3%)，死亡8例(18.6%)。结论通过做好基础护理，密切观察患者生命体征，正确选择呼吸机通气模式和参数，严密监测镇静效果，加强患者呼吸道管理，能够达到更好的镇静效果。

简介：摘要目的探讨机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策。方法采用回顾性调查的方法，对施机械通气24h以上62例患者、14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果肺部感染的发生率为30.65%。年龄≥60岁、机械通气时间≥4d、患者仰卧位、雾化吸入、频繁吸痰是肺部感染的相关因素。结论加强全方位管理和感染监测，严格无菌技术和消毒隔离、尽量采用半卧位，减少不必要的吸痰和雾化吸入，避免肺部感染的危险因素是降低肺部感染行之有效的措施。

简介：由常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）主办的中国医师协会I类继续医学教育项目（6分）“急性重症脑梗死机械血管再通”论坛将于2014年11月28—30日在江苏省常州市举行。本届论坛依托常州市第一人民医院神经外科在急性重症脑梗死150余例患者血管内机械取栓临床经验的基础上，邀请多位国内急性脑梗死血管内治疗领域知名专家进行技术细节、常见问题的研讨和手术录像讲解。欢迎国内神经内科、神经外科、神经介入医师参加。

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