简介：目前朝鲜族社会正进入历史的抉择期,如果我们不在未来的20-30年的历史时期内解决朝鲜族社会所面临的人口流动和集居地空洞化等主要问题,朝鲜族社会的解体或许会成为现实.现从战略视角和对策研究两个方面论述这一问题.从现在起,我们需要集全社会的力量来重组朝鲜族社会,使其成为各民族团结的、健康的、发达的边缘文化区域.

简介：摘要随着我国经济的飞速发展，对于道路交通的需求也越来越大，交通基础设施建设也得到了极大的发展。然而，在我国北部以及西南山区等地，修建道路最大的难度是开挖山岭隧道。我国山岭隧道的开挖会导致一般采用钻爆法，钻爆法虽然成本较低，但是钻爆过程中会产生一系列问题，尤其要注意爆破振动对于地表建筑的影响，监测不当甚至会造成安全事故。因此，研究隧道开挖形成的空洞效应对于爆破振动波传播特征的影响规律，具有非常重要的意义。

简介：摘要近年来以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的肿瘤免疫治疗正在彻底改变癌症的治疗。但越来越多的报告及研究发现ICIs使用过程中出现活动性结核病（TB），现症的结核感染也会影响ICIs的使用。本综述结合国内外文献资料及临床经验，简要描述了免疫治疗中TB的发病率、程序性死亡受体 1（PD-1）与程序性死亡配体1（PD-L1）通路在结核分枝杆菌感染免疫中的作用、活动性TB发生的机制，重点介绍了免疫治疗前TB的筛查、预防性抗TB治疗的时机、抗肿瘤治疗前及抗肿瘤治疗过程中确诊TB后治疗方案的选择及调整，以期为晚期肺癌的临床诊治和长期管理提供新思路。

简介：

简介：摘要目的探讨血清结核抗体测定对活动性肺结核的诊断实用价值。方法对我院2010年3月-9月入院的98例入院考虑肺部感染及结核病倾向的患者进行血清结核抗体测定。结果98例入院患者结核抗体阳性为70例，占71.4%。结论血清结核抗体测定对活动性肺结核的临床诊断具有较高的实用价值。

简介：摘要：小学英语教学目前是一个教学难点，形成这一理念主要原因在于教师教学理念陈旧、教学方法简单，造成教学效率低下。从教学实践反馈来看，任务型教学的运用能够促使小学英语教学效率得到提高，同时也能够提高学习兴趣。在这篇文章当中从任务型教学角度出发，对它和小学所应具备的作业设计关联性进行具体总结，从而实现教学效果优化。

简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗治疗复发难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者的有效性及安全性。方法回顾性纳入四川大学华西医院2019年9月至2021年11月行达雷妥尤单抗治疗的52例RRMM患者，其中男31例，女21例，初次诊断为多发性骨髓瘤（MM）时年龄为（58±10）岁。根据达雷妥尤单抗治疗剂量，将患者分为低剂量组（n=10）和高剂量组（n=42）。统计分析患者总缓解率（ORR）、无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）以及不良反应发生率，并对影响患者预后的因素进行单因素及多因素分析。结果52例患者中，8例行达雷妥尤单抗单药治疗，27例联合免疫调节剂（IMiD）治疗，4例联合蛋白酶体抑制剂（PI）治疗，2例联合IMiD和PI治疗，11例联合地塞米松治疗。高剂量组患者初次诊断为MM时年龄为（57±9）岁，小于低剂量组（66±10）岁（P=0.009）；高剂量组患者的基线肌酐水平M（Q1，Q3）为91（68，196）μmol/L，高于低剂量组的66（51，76）μmol/L（P=0.021）；两组患者在其余基线临床特征、既往治疗方案及线数、达雷妥尤单抗治疗方案及疗程差异均无统计学意义（均P>0.05）。52例患者总体ORR为71.2%（37/52），IMiD联合治疗组ORR为81.5%（22/27），高于单用或联合地塞米松治疗组的52.6%（10/19）（P=0.036）。随访时间M（Q1，Q3）为7（5，26）个月，总体中位PFS为17（95%CI：9.6~24.4）个月，IMiD联合治疗组中位PFS为26（95%CI：6.0~46.0）个月，显著高于单用或联合地塞米松治疗组的12（95%CI：3.5~20.5）个月（HR=0.231，95%CI：0.075~0.715，P=0.011）。初次诊断为MM时年龄高是疾病进展的危险因素（HR=1.085，95%CI：1.016~1.158，P=0.014），达雷妥尤单抗疗程数更多是疾病进展的保护因素（HR=0.669，95%CI：0.495~0.904，P=0.009）；达雷妥尤单抗剂量对疾病进展无影响（以低剂量为参照，HR=1.016，95%CI：0.221~4.668，P=0.984）。总体中位OS为26（95%CI：13.1~38.9）个月，血钙高是患者死亡的危险因素（HR=12.190，95%CI：1.170~127.048，P=0.037）；达雷妥尤单抗剂量对患者死亡无影响（以低剂量为参照，HR=0.818，95%CI：0.171~3.917，P=0.802）。常见不良事件为感染（43.2%，16/37）、输液相关不良反应（29.7%，11/37）、血小板减少（27.0%，10/37）。结论达雷妥尤单抗治疗RRMM效果较好，在联合治疗时的剂量对预后无影响；患者不良反应发生率较低、安全可控。

简介：摘要目的观察EX-PRESS青光眼引流器植入术在难治性青光眼患者中的临床治疗效果及安全性。方法选取2015年1月-2016年7月医院诊治的难治性青光眼患者60例，根据治疗方案不同分为对照组（n=30，50眼）和观察组（n=30，52眼）。对照组采用穿透性窦小梁切除术治疗，观察组采用EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗，比较2组临床疗效。结果2组手术前视力及中央前房深度水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后视力和中央前房深度水平，显著高于对照组（P<0.05）。结论难治性青光眼患者采用EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗效果理想，值得推广应用。

简介：摘要目的观察立体定向脑电图（SEEG）引导下多电极立体交叉射频热凝毁损（RF-TC）治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2017年2月至2019年6月采用SEEG引导下立体交叉RF-TC治疗的7例药物难治性岛叶癫痫患者。依据症状学、头皮脑电图及影像学资料等术前评估考虑致痫灶位于岛叶，根据评估结果设计岛叶电极行立体交叉RF-TC治疗。术后通过门诊或电话进行随访，采用Engel分级进行预后评估，并观察手术相关并发症。结果7例患者在术后18个月进行随访，截止至末次随访，4例患者术后癫痫发作消失（Engel ⅠA级），2例患者术后稀少简单部分发作（Engel ⅠB级），1例患者术后癫痫发作频率减少75%（Engel ⅢA级）。术后3例患者出现一过性右侧下肢感觉减退，右侧上肢肌力减退、言语不清及记忆力减退，理解力下降，无永久性神经功能障碍。结论SEEG引导的立体交叉RF-TC治疗是对药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段。该技术可作为开放性致痫区切除手术的一种补充治疗方法。

简介：

简介：

简介：研究任何事物一般从定性科手，通过定性我们便能从整体上把握事物的本质。但为了更深入地认识事物，还需要定量。比如，通过定性，我们认识了事物的好坏，但这里面可能有不同的程度：有较好、很好、最好，较坏、很坏、最坏等等。从精确的表达程度上看，定量显得很重要。

简介：

简介：摘要探讨重症结核性脑膜炎（简称结脑）患者的护理方法和技术，提高其治愈率。对重症结脑患者实施有效的综合护理是减少其出现并发症、提高治愈率的关键。

简介：摘要目的观察和解化络饮治疗在治疗结核性胸腔积液过程中对结核性发热的临床疗效观察。方法对６１例胸腔积液患者中发热４０例，随机分为治疗组２０例，对照组２０例，治疗组用和解化络饮加常规抗结核药物，对照组仅用常规抗结核药物。１天为一疗程，共治疗７个疗程。结果和解化络饮在治疗结核性胸腔积液过程中对结核性发热有良好的退热作用。总有效率为９０．００％。结论和解化络饮治疗胸腔积液疗效好、不良反应少［２］，且具有良好的退热作用。

简介：摘要：初中数学结构性作业是对学生进行基础知识巩固、提高技能水平的一种有效途径，也是培养创新意识和能力的重要手段。本文首先论述了加强初中数学“结构性”“融合型”创新作业设计的重要性及原则，然后多维度提出了加强数学“结构性”“融合型”创新作业设计的对策，旨在提升初中数学作业的设计质量，助力我国数学教育事业的稳步前进。

简介：摘要：

简介：随着时代进步和社会发展，教育从传统的传授知识为主转向培养学生学会学习和创造力为主，从以教师为中心转向以学生为中心，注重创新精神和创新能力的培养。“研究性学习”作为一种全新的教学模式是培养学生创新能力的最有效的手段之一。“研究性学习”改变了学生以单纯地接受教师传授知识为主的学习方式，为学生构建开放的学习环境，提供多渠道获取知识、并将学到的知识加以综合应用于实践的机会，促进他们形成积极的学习态度和良好的学习策略，培养创新精神和实践能力。在这里探讨一下有关“研究性学习”的问题，笔者认为用研究的意识去学习，用学习的态度搞研究，正是真正理解“研究性学习”的关键。

简介：高三一轮复习中，我在对教材、学生、教学活动和时代进行深刻反思的基础上，把日常教学划分为两类四种课型：一类是教师为主导的讲授课；另一类是以学生为主体的诵读课、推理课和解析课。这种安排既遵循了教学规律，又调动了学生学习的积极性和创造性，实现了教师主导作用和学生主体地位的有机结合，使学生在“集中精力，各个击破”中，不断提高“解读、迁移知识”“阐释、探究问题”的能力，取得了良好的复习效果。

简介：