简介：目的探讨腹腔镜下妇科手术并发症的发生情况及相关影响因素。方法对2012年1月至2016年10月在山东临清市人民医院妇科采用腹腔镜手术551例患者的手术并发症发生情况和患者年龄、体质量指数（bodymassindex,BMI）、手术史、子宫大小、子宫内膜病史等并发症影响因素进行回顾性分析。结果（1）551例腹腔镜手术患者中有50例发生并发症,发生率为9.07%。其中穿刺和气腹建立时的并发症5例,术中并发症32例,主要为大量失血（28例）,术后并发症13例,主要为术后感染10例。Ⅰ（子宫附件手术）、Ⅱ（子宫肌瘤剔除术）、Ⅲ（子宫次切术和全子宫切除术）、Ⅳ（妇科恶性肿瘤根治术）类手术的并发症率依次为1.25%（2/160）、4.2%（6/141）、11.3%（17/150）、25.0%（25/100）。（2）根据单因素分析,未发生并发症和发生并发症患者在BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史方面差异有统计学意义（P〉0.05）。（3）通过多因素Logistic回归分析发现3个影响并发症率的因素：医师工作年限（OR=7.796,P〈0.05）、腹腔手术史（OR=6.634,P〈0.05）、手术类型（OR=0.423,P〈0.05）。结论腹腔镜下妇科手术中最常见的并发症是术中大量出血和术后感染。BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史可能与并发症发生相关;而医师工作年限、腹腔手术史和手术复杂程度是并发症发生的危险因素。

简介：目的：探讨宫颈环型电切除术（Loopelectrosurgiealexcisionprocedure，LEEP）治疗慢性宫颈炎的疗效。方法：2009年9月全2010年6月采用LEEP对158例慢性宫颈炎进行治疗，回顾性分析其疗效。结果：全部病例LEEP治疗后均随访3个月，治愈率为98．10％。结论：LEEP治疗慢性宫颈炎疗效显着，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的临床特点、诊断、治疗。方法：对我院2006—2009年住院的20倒DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及沟通进行回顾性分析。结果：20例患者血糖均降至6．2—10．6mmoL／L，尿糖转阴，尿酮体消失，电解质恢复正常，全部痊愈出院。结论：DKA是糖尿病常见的急性并发症，是可以预防及逆转的危泉，早期诊断，及时合理治疗是关键。

简介：目的探讨恶性卵巢肿瘤对生殖健康的影响。方法选取1999年1月～2002年12月在广西医科大学第一附属医院妇科治疗的15例年轻未育的恶性卵巢肿瘤患者为研究对象，对其病理类型、肿瘤大小、治疗情况、生育能力状况等进行回顾性分析和治疗后随访，探讨各因素对生育能力的影响。结果9例患者永久性丧失生育能力，其中4例属临床早期，4例是恶性生殖细胞肿瘤。不规范化疗是早期病例复发的影响因素（P〈0．05）；肿瘤大小影响恶性肿瘤分期，早期、无症状者肿瘤较小（P〈0．05），病理类型、临床症状对临床分期无显著影响（P〉0．05）；年龄、临床分期、病理类型对永久性生育能力丧失的影响无显著性意义（P〉0．05）。结论恶性卵巢肿瘤严重影响青年女性的生殖健康，早期诊断，规范化治疗是提高疗效，维护年轻患者生殖健康的重要措施；经济文化水平影响恶性肿瘤治疗决策的选择。

简介：目的探讨胎儿性染色体异常的发生率、常见分布情况及妊娠结局,为遗传咨询提供更多信息。方法回顾性分析2009-2013年中山市博爱医院产前诊断中心8864例孕妇产前诊断的染色体检验结果,总结性染色体异常发生情况及妊娠结局。结果共检出性染色体异常胎儿57例（0.64%）。性染色体异常中,染色体数目异常53例（0.60%）,单纯型37例,嵌合型16例,其中Turner综合征29例,XYY综合征4例,XXX综合征11例,XXY综合征9例;性染色体结构异常4例（0.05%）。结论介入性产前诊断对确定胎儿性染色体异常具有重要作用。性染色体异常胎儿的妊娠结局及伦理问题需要国家层面制定相关指南。

简介：目的探讨无创产前基因检测技在产前筛查染色体异常中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年4月因无创产前基因检测(NIPT)结果阳性来本院就诊的4H例孕妇,其中11例为双胎妊娠,在知情同意原则下行介人性手术,采集羊水或脐血标本进行产前诊断。结果①471例NIPT阳性孕妇中,其中21-三体232例,18-三体83例,13-三体45例,性染色体异常77例,其他染色体异常34例;通过胎儿染色体核型分析结果发现21、18、13及性染色体NIPT假阳性率分别为7.3%、25.3%、51.1%和51.9%;其他染色体NIPT假阳性率为91.2%。②81例核型分析正常胎儿进一步染色体微阵列(CMA)检测发现4例存在异常,阳性率4.9%。结论无创产前基因检测具有较高的检测敏感性和特异性,但由于该技术尚存在一定的假阳性率,因此NIPT提示高风险的孕妇仍需进一步行有创产前诊断来进行确诊。

简介：目的：分析妇产科中的护理风险类型及原因，总结相应的对策。方法：收集我院2011年1月至2013年12月间妇产科护理中发生的护理风险事件，统计护理风险类型，对护理风险发生的原因进行分析，总结相应对策。结果：2011年1月至2013年12月间我院共发生护理风险事件39例，以错注、漏注、多注、接错液体的发生率最高；护理风险发生的原因包括人员因素、技术因素、管理因素和环境因素。结论：妇产科护理工作繁琐，护理风险因素较多，临床中应加强护理管理，针对护理风险发生的原因实施有针对性的对策，以最大限度降低护理风险发生率。

简介：目的探讨近年来剖宫产率升高的影响因素及其弊端。方法对解放军总医院妇产科2002年1月至2010年12月分娩的12522例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同时期剖宫产率和剖宫产手术指征的变化。结果从2002年至2005年剖宫产率由44.50%（514/1155）升至66.02%（746/1130）,2008年（64.97%,1059/1630）至2010年（64.06%,1251/1953）剖宫产率仍保持较高水平,剖宫产率总体呈升高趋势。阴道分娩助产率从2002年的3.29%（38/1155）下降至2010年的0.05%（1/1953）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2006—2010年剖宫产指征中,社会因素、妊娠合并症并发症和胎儿窘迫位于前3位。瘢痕子宫作为剖宫产指征所占比例从2006年的3.57%（26/729）升高至2010年的6.95%（87/1251）;多胎妊娠作为剖宫产指征从2006年的2.33%（17/729）升高至2010年的3.52%（44/1251）。结论剖宫产率升高原因多种,其中社会因素、妊娠期合并症并发症和胎儿窘迫是重要的影响因素,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。

简介：目的总结乳腺、卵巢癌双原发癌患者的临床病理特征,并讨论其可能原因及防治策略.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9例乳腺、卵巢双原发癌患者的临床资料.随访时间为24-312个月,中位随访时间为120个月.结果9例患者中,6例首发乳腺癌,2例首发卵巢癌,1例为同时性乳腺、卵巢双原发癌.2例患者进行了BRCA基因检测,1例患者存在BRCA1基因突变.9例患者乳腺首发临床症状均为乳房包块;卵巢首发症状中6例为腹胀,2例为阴道异常流血,1例为卵巢肿物.有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5例患者中,ER均阴性表达,其中4例为三阴性乳腺癌.9例患者均进行了乳腺癌根治术,并全部接受了化疗,有3例患者术后进行了放射治疗,1例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗.9例患者中除1例患者拒绝卵巢手术外,其余8例患者均进行了卵巢癌全面分期手术,9例患者均接受了静脉化疗,3例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放射治疗.9例患者的中位发病年龄为46岁（36-51岁）,中位发病间隔时间为93个月（0-300个月）,确诊第二癌后的中位无进展生存时间为19个月（7-22个月）.7例患者发生卵巢癌复发转移,随访期间3例患者死亡.6例无家族史者发生两癌的中位间隔时间为122个月,3例有家族史者发生两癌的中位间隔时间为21个月;3例患者发生首发癌时年龄〈45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为258个月,6例患者发生首发癌时年龄逸45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为36个月.结论乳腺、卵巢双原发癌患者的首发起病年龄较小,诊断卵巢癌时多已出现明显临床症状,有家族史的患者两癌的间隔时间明显缩短.患者的治疗以手术和化疗为主.

简介：目的探讨各孕周宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2006年1月至2010年8月郑州大学第一附属医院收治的38例宫角妊娠的患者进行回顾性的分析。结果38例宫角妊娠的患者中,停经38例（100%）、不规则阴道出血27例（71.1%）和腹痛22例（57.9%）。宫角妊娠术前诊断困难,误诊率近50%。38例患者中早孕30例,4例（10.5%）行清宫术,其中1例失败改行腹腔镜手术;2例（5.3%）行宫腔镜下妊娠病灶清除术,其中1例失败改行开腹手术;24例中12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行妊娠病灶清除术,12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行宫角同/不同患侧输卵管切除术。中孕3例,其中1例失血性休克行全子宫切除术,2例引产后胎盘滞留行开腹宫角部位胎盘清除术。晚孕患者3例,其中2例阴道产后胎盘滞留,行开腹宫角部位胎盘清除术;1例剖宫产术中行宫角部位胎盘清除术。特殊病例2例,其中1例行子宫全切术,1例开腹行宫角妊娠病灶清除术。38例患者均预后良好。结论宫角妊娠的诊断主要依据超声和血β-hCG,孕周可达晚孕,病程可达数年。误诊率较高,治疗以手术为主。

简介：目的：了解患有阴道炎、尿道炎、盆腔炎、流产、不孕不育、早产、异位妊娠的女性生殖道支原体、衣原体感染状况及支原体对部分药物敏感性的变化。方法：支原体采用珠海黑马试剂盒、衣原体采用胶体金法对586例上述女性进行支原体、衣原体检测。

简介：目的：了解咸宁市城区托幼机构儿童发育及患病情况。方法：2009～2010连续两年对咸宁市托幼机构的儿童进行4次体格及相关检查,对检查结果进行详细对比分析结果：托幼机构儿童体重、身高、头围等发育指标达标率逐年增加,但佝偻病、贫血等疾病的患病率降低不明显,龋齿病发病呈上升趋势。结论：咸宁市城区托幼机构儿童整体发育良好,但龋齿病、佝偻病、贫血等疾病还有一定的发病率,托幼机构应协同家长,进一步调整儿童饮食结构,注意平衡膳食,培养儿童良好的生活习惯和口腔卫生习惯,保证儿童健康成长。

简介：目的探讨早发型重度子痫前期的临床特征、期待疗法、终止妊娠的时机及对孕妇和围产儿的影响。方法早发型重度子痫前期病例165例,按照保守治疗时间长短分为0～2天组105例、3～21天组60例;0～2天组病例资料以病历号为编号通过随机函数随机抽取60例作为A组,3～21天60例作为B组。分析比较两组孕产妇并发症及围产儿结局。结果孕产妇并发症A组较B组少,但差异无统计学意义（P〉0.05）。围产儿死亡率A组较B组高,两组围产儿死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对早发型重度子痫前期的处理应采取个体化原则。随着临床监测手段及新生儿救治水平的不断提高,早发型重度子痫前期期待治疗是可行的。但在治疗中应严密监测,权衡利弊,适时终止妊娠。

简介：目的了解和掌握已婚妇女宫颈糜烂发病情况并进行干预措施探讨。方法结合“关爱妇女生殖健康项目”，对10791例已婚妇女进行宫颈糜烂及宫颈癌前病变普查。结果已婚妇女宫颈糜烂及癌前病变的发病率为58．6％，农村发病率偏高，为62．7％；不同年龄段妇女中，发病率随年龄增加呈下降趋势，20-29岁发病率最高，为63．1％。人工流产、引产次数也影响发病率，3次以上人工流产、引产史妇女发病率最高，为67．2％。结论宫颈糜烂及宫颈癌前病变发病率高，农村妇女、年轻妇女及人工流产、引产次数多的妇女尤为显著，对这些高危人群进行有效干预极为迫切。

简介：目的探讨异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的安全性和可行性。方法2005年1月至2008年12月，对48例异位妊娠伴有腹腔内出血实行自体血液回输，共回输40800ml血液。观察输血时生命体征情况，术后第1天、第5天取静脉血复查血常规，分析手术前后血红蛋白（hemoglobin，Hb）变化情况。结果48例患者无一例发生凝血功能障碍，无一例发生输血反应及切口感染，术后复查血常规Hb均在6s／L以上，无再输血。结论异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的。

简介：目的分析乳腺叶状肿瘤局部复发的临床风险因素。方法使用SPSSCox比例风险模型分析2002年12月至2008年12月中国医科大学附属第一医院66例乳腺叶状肿瘤患者各种临床风险因素与局部复发的关系。单因素分析采用X2检验。结果本组患者的发病年龄为17—83岁（中位年龄41岁），良性40例，交界性24例，恶性2例。局部复发15例，其中12例复发发生于区段切除术。在不同手术方式、不同组织学等级的叶状肿瘤患者之间，复发率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术方式为保护因素（RR=0．151），扩大切除术和乳房切除术者的复发风险较区段切除术者下降至66／1000和53／1000；组织学等级为危险因素（RR=5．803），恶性和交界性叶状肿瘤患者的局部复发风险分别为良性肿瘤者的12．26倍和4．37倍。结论恶性程度高和手术方式选择不当影响预后。叶状肿瘤以手术治疗为首选，应选择切除范围扩大的手术方式，尤其是对恶性程度高的患者。

简介：剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesareanscarspregnancy,CSP）是妊娠物着床于前次剖宫产瘢痕处,是剖宫产术的一种远期并发症。以往比较罕见,近年来随着剖宫产率的增加,SCP的发生率呈上升趋势。为了提高对本病的诊治水平,现将我院收治的16例患者的临床资料分析报道如下。

简介：目的探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年1月至2015年6月651例胎盘植入患者的临床资料。结果胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.6%（258/651）。单因素分析显示,年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道出血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产前检查、合并内科疾病和合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示,剖宫产次数（OR=2.248,95%CI：1.590~3.177,P=0.000）、合并内科疾病（OR=1.604,95%CI：1.080~2.384,P=0.019）和合并前置胎盘（OR=1.877,95%CI：1.204~2.925,P=0.005）是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素。结论胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘。

简介：目的：分析孕前优生方健康检查结果特点，提出针对性干预策略。方法：对2013年1月至2013年12月我县免费孕前健康检查的1771对夫妇的健康档案进行回顾性分析。结果：25～29岁男性构成比为53．00％，女性为56．97％；男性高危因素例次率为94．14％，女性高危因素例次率为36．36％；2011出生缺陷发生率为1．283％，高于2012年出生缺陷发生率（1．180％）及2013年出生缺陷发生率（1．123％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：高危职业、吸烟成为影响生育的主要危险因素；女性妇科疾病比重较高，患有潜在疾病者比重较高，孕前检查有助于降低出生缺陷发生几率。

简介：<正>1病例11.1一般资料熊xx,25岁,孕2产0,曾于2008年早产后因胎盘剥离不完整,清宫2次。此次末次月经2009年3月6日,停经2月余,阴道出血1天,色暗。