简介：毛霉菌可侵犯鼻腔、鼻窦、眼眶乃至颅内，且起病较隐袭，早期易被忽视，一旦侵犯颅内，则预后不良，死亡率很高。如能及早确诊，给予手术清除及全身抗真菌药物治疗，可以治愈。本文报告了1例老年2型糖尿病合并鼻脑毛霉菌病，就其诊治过程进行分析。

简介：目的评价不同肾功能水平老年患者的营养状态及其影响因素.方法回顾性分析2016年9月至2017年2月在南京医科大学第一附属医院老年肾科住院的患者189例.依据微型营养评估简表（MNA-SF）评分结果分为3组：营养正常组（12~14分）、营养不良危险组（8~11分）和营养不良组（0~7分）.比较各组临床资料.采用SPSS20.0软件进行数据分析.根据数据类型分别采用t检验或χ2检验比较组间差异.营养不良发生的危险因素采用logistic回归分析.结果189例患者中,营养不良组10例,占5.3%;营养不良风险组58例,占30.7%;营养正常组121例,占64.0%.与营养正常组相比,营养不良风险组和营养不良组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、红细胞计数、血红蛋白（Hb）和淋巴细胞计数百分比均显著降低（P〈0.05）,而营养不良组患者的中性细胞计数百分比显著增加（P〈0.05）.不同营养状况患者的年龄分布、肾功能及贫血状况差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素回归分析表明,高龄（OR=1.06,95%CI1.00~1.12）、低估算肾小球滤过率（OR=0.97,95%CI0.94~1.00）、低BMI（OR=0.76,95%CI0.65~0.87）、低ALB（OR=0.93,95%CI0.86~0.99）和贫血（OR=2.46,95%CI1.60~3.32）是患者发生营养不良及营养不良风险的危险因素.结论增龄与肾功能不全可能增加营养不良风险及营养不良的发生率,且营养不良也与患者的BMI、ALB水平及贫血严重程度相关.

简介：目的通过分析老年重症急性胰腺炎（SAP）的特点及病情转归，加强对老年SAP的认识。方法收集2005年6月至2007年10月住院的18例误诊为麻痹性肠梗阻的老年SAP患者资料，并与同期住院的58例老年SAP进行比较。结果误诊组首发症状分别为肠梗阻5例，腹胀纳差4例，恶心呕吐3例，慢性便秘3例，腹痛2例，腹泻1例；对照组分别为2例、31例、9例、3例、11例、1例，其他1例。误诊组通过CT检查确诊13例，腹部超声及血清淀粉酶确诊分别为3例和2例；对照组通过CT检查确诊32例，腹部超声及血清淀粉酶确诊分别为15例和11例，两组相差显著（P〈0．05）。误诊组病死4例，其中男性2例，女性2例；对照组病死13例，其中男性3例，女性10例。结论老年麻痹性肠梗阻患者应当注意SAP的可能，确诊有赖于腹部CT检查。

简介：众所周知，高血压病是老年人的常见病，也是我国老年人致死、致残的主要原因之一。

简介：患者女,78岁.因"腹痛1d"入院.患者入院前1d无明显诱因出现剧烈上腹持续性胀痛,阵发性加重,向背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发热,无尿黄.门诊查血淀粉酶890U/L,尿淀粉酶15165U/L,以"AP"收入院.3个月前曾因"AP"就诊于某医院.体检:T:36.5℃:,急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,左侧腹部压痛阳性,移动性浊音阴性.

简介：<正>1997年对北京抽样调查≥55岁居民5743人,获得老年性痴呆(AD)123例(男47女76),帕金森病(PD)60例(男27女33)。以全球疾病负担(GBD)研究中疾病失能权重的7级分类标准为根据,用德尔菲法以及北京AD和PD流行病学资料,评定两种疾病的平均疾病失能权重。结果:AD疾病失能权重,获得

简介：慢性肾功能衰竭并贫血临床常见，提高红细胞生成素的水平是治疗该病很重要的措施之一。我院临床应用小剂量重组红细胞生成素(EPO)治疗6例老年慢性肾功能衰竭并贫血的患者，疗效显著，患者自觉症状均得到改善，观察指标均有明显变化，没有发现明显副作用。

简介：目的观察与分析老年人呼吸道感染的病原菌以及治疗措施。方法选取80例老年呼吸道感染者,同时对所感染病原菌进行统计以及给予相应治疗措施,然后对所得数据进行统计学处理和分析。结果革兰氏阳性菌感染占33.75%,革兰氏阴性菌占66.25%,且革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,革兰氏阴性菌则对亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星等抗生素敏感。结论加强对老年人呼吸道感染病原菌的调查以及给予综合性的治疗措施至关重要。

简介：目的探讨北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡患者的临床特征.方法收集2010年1月至2012年12月北海市福成镇卫生院收治的老年性消化性溃疡（年龄≥60岁,118例）及中青年消化性溃疡（年龄＜60≥18岁,120例）患者的临床资料,对比分析其溃疡发病原因、发生部位、溃疡面积及临床表现.结果老年组消化性溃疡患者口服非甾体类抗炎药的比例、胃溃疡的发病率、胃底及贲门溃疡的发病率、巨大溃疡的发生率、腹部隐痛或胀痛、呕血、黑便及无症状的发生率明显高于中青年组（P＜0.05）,老年组十二指肠溃疡的发病率、节律性腹痛发生率明显低于中青年组（P＜0.05）.结论老年与中青年消化性溃疡临床特征存在较大的差异,老年因基础病及机体生理状况等方面原因,临床表现多不典型,临床上接诊时应提高警惕.

简介：连续性肾脏替代疗法(continuousrenalreplace-menttherapy,CRRT)自1997年开始应用于临床以来,日益显示出在救治多器官功能不全综合征(mul-tipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),特别是老年多器官功能衰竭(mutipleorganfailureintheel-derly,MOFE)时的优势.

简介：目的分析奥美拉唑静脉注射治疗老年性消化性溃疡的方法和疗效。方法60例老年性消化性溃疡患者随机分成两组，奥美拉唑组(I组)及对照组(Ⅱ组)，观察在治疗后第二、三、四天的止血率及治疗八周后的溃疡愈合率。结果治疗4天后两组止血率分别为100％和81．82％(p<0．01)，8周愈合率及总有效率两组分别为81．58％和54．55％(p<0．05)，97．37％和77．27％(P<0．01)。结论奥美拉唑对老年性消化性溃疡有较高的治愈率，其不良反应少，患者耐受性好，是一种有效的质子泵抑制剂。

简介：目的：研究老年男性非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法：选择年龄≥60岁的老年男性，根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD．依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。人选NAFLD组52例，年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例（配对组），非肥胖非NAFLD组62例（对照组）。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果：NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组（P〈0．05）。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组（P〈O．05）。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关（r=0．168，r=0．161；均P〈0．05）。结论：老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高。其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。

简介：我刊对录用稿件中的中文参考文献在文末采用中英文对照形式著录，详见例示。例：[1]WangX,YuanST,MuXW,etal.De-escalationapplicationofnorepinephrineintreatmentofpatientswithsepticshock[J].ChinJMultOrgDisElderly,2013,12（11）：826-830.[王翔，袁受涛，穆心苇，等．去甲肾上腺素在脓毒症休克患者中的降阶梯使用[J]．中华老年多器官疾病杂志，2013，12（11）：826—830．]

简介：目的探讨CT监视下定向硬通道技术及开颅手术治疗3～5级老年高血压脑出血（HICH）患者的疗效差别。方法回顾性分析我科治疗的94例老年HICH患者,按手术方式分开颅手术组（50例）及微创手术组（44例）,比较两组患者死亡率及重度残疾率的差别。结果开颅手术组死亡率为44%,微创手术组死亡率为32%,两组无显著统计学差异（P〉0.05）;应用ADL分级法评价患者预后,Ⅳ级及V级植物生存状态为重度残疾,开颅手术组重度残疾率为50%,微创手术组重度残疾率为23%,两者有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论CT监视下定向硬通道技术是简便、有效的方法,可改善3～5级老年高血压脑出血患者的预后。

简介：目的了解我院老年呼吸道感染患者肺炎衣原体（CP）和肺炎支原体（MP）感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用胶体金法定性对263例老年呼吸道感染患者进行CP和MP及其血清抗体IgG、IgM检测。结果263例老年呼吸道感染患者中,CP阳性52例,阳性率为19.8%;MP抗体阳性69例,阳性率为26.2%;MP阳性率略高于CP阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）。CP和MP阳性患者共121例,阳性率为46.0%。在52例CP阳性患者中,CP-IgG阳性33例,阳性率为63.5%;CP-IgM阳性19例,阳性率为36.5%;CP-IgG阳性率显著高于CP-IgM阳性率,差异有统计学意义（P〈0.01）。在69例MP阳性患者中,MP-IgG阳性43例,阳性率为62.9%;MP-IgM阳性26例,阳性率为37.7%;MP-IgG阳性率显著高于MP-IgM阳性率,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年呼吸道感染患者中CP抗体和MP抗体阳性率较高,CP、MP阳性患者的IgG阳性率高于IgM阳性率,对于老年呼吸道感染患者,在进行痰细菌培养检测的同时应进行肺炎衣原体、支原体IgG、IgM的检测,才能做到早发现、早诊断,对患者进行正确的治疗。

简介：对于早期2型糖尿病患者，强化降糖治疗可以降低糖尿病微血管和大血管慢性并发症的发生风险。但老年糖尿病患者多伴有重要脏器功能减退、多种疾病共存、用药复杂、血糖波动幅度大及易发低血糖等特点，而过大的血糖波动和严重的低血糖被认为与糖尿病血管并发症密切相关。因此新的治疗理念认为，对于病程较长的老年2型糖尿病患者，在控制血糖的基础上，应减少血糖波动和严重低血糖的发生，从而减少糖尿病慢性并发症的发生发展。

简介：

简介：目的了解老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征.方法回顾性分析159例老年COPD并MOF患者的临床资料.结果老年COPD并MOF的发生率为75.0%,病死率为31.4%,发生衰竭的器官依次为肺、心、脑、肾、肝、胃肠和血液,出现肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)者全部死亡.pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升、器官衰竭数目越多,病死率越高.结论老年人COPD并MOF发生初期应重点防治肺、心两个器官,病死率随着器官衰竭数目的增加而上升,与器官衰竭的种类、严重程度有关.

简介：目的了解老年下呼吸道感染病原菌分布,革兰阴性杆菌现状及耐药性检测,指导临床用药.方法收集2003年6月至2005年6月老年病房住院并确诊为下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌学分离、鉴定,应用NCCLS推荐的纸片扩散确证法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）;K-B琼脂扩散法行药敏试验.结果从临床标本中共分离出208株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌150株（72.1%）,革兰阳性菌33株（14.9%）,真菌25株（12.0%）.150株G-杆菌中,大肠埃希菌41株、铜绿假单胞菌39株、不动杆菌属32株、肺炎克雷伯菌20株.在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产ESBLs19株,占31.1%.大多数G杆菌对亚胺培南保持较高敏感性.结论老年下呼吸道感染G-菌中以肠杆菌科细菌和非发酵菌为主,致病菌呈多重耐药趋势应引起重视.

简介：益生菌是一类能使其宿主获益的活体微生物，应用广泛，但目前并没有大数据支持其临床应用。很多临床研究证实了不同益生菌防治抗生素相关性腹泻（AAD）的有效性，但基于近年的数据，回答益生菌是否可降低老年人AAD发生率的科学依据尚显薄弱。总的来说，益生菌有着非常好的安全记录，特定人群包括AAD患者使用益生菌将会获益，但需要个体化。