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  • 简介:急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,其预后与年龄、病因、伴发病、并发症等有直接关系。Ranson等提出11个危险因素中,年龄是其中之一。年龄因素也是重症急性胰腺炎(SAP)APACHEⅡ分的重要依据之一。本文回顾分析180例AP患者资料,探讨青年人与中老年人AP的临床特点。

  • 标签: 老年急性胰腺炎 临床特征 患者资料 APACHEⅡ 重症急性胰腺炎 和中
  • 简介:目的:评估中老年2型糖尿病患者的认知功能并了解其相关的影响因素。方法:选择中老年有2型糖尿病病史患者(年龄40—69岁)199例。调查患者既往病史、糖尿病病程、家族史。检测并比较所有入组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAk)、血脂、血压及颈动脉彩色超声。选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版进行认知功能的评估。结果:糖尿病病程5年以上的患者MoCA评分较5年以内者降低(P〈0.05)。认知功能与受教育年限、高血压病史、WHR、FPG、HbA。颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI)显著相关(P〈0.05)。多元回归分析显示,受教育年限、高血压病史、颈动脉RI、HbA。是影响糖尿病患者MoCA评分水平的关键因素。结论:中老年2型糖尿病患者的认知功能与其受教育程度、高血压病史、颈动脉血管阻力及血糖控制情况密切相关.

  • 标签: 2型糖尿病 认知功能 蒙特利尔认知评估量表
  • 简介:高血压、高血脂、高血糖(简称“三高”)是心脑血管疾病的高危因素,这一结论已得到医疗界的一致认同。有效减少心脑血管疾病的高危因素,是亟待解决的医学和社会问题。为落实预防为主的宗旨,6年来我们结合年度体检开展了较为系统的随访工作,通过分析历年体检资料,结合临床随访、督促治疗与健康教育相结合的形式,

  • 标签: 高血压 高血脂 高血糖 风险 早期干预
  • 简介:目的:研究血清铁与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病风险的相关性。方法:在上海40岁以上社区居民中进行问卷调查,并进行体格检查、高分辨率超声检查以及血清铁、血脂、胰岛素、空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTY)2h血糖(2hPG)、肝功能、肾功能等生化检测,对其中数据完整的2120名居民进行分析。分别采用线性回归分析血清铁离子浓度与NAFLD危险因素的相关性,多元Logistic回归模型分析血清铁与NAFLD患病风险之间的关系。结果:NAFLD的患病率为27.4%。从血清铁离子浓度第1四分位组到第4四分位组,NAFLD患病率呈增高趋势,分别为20.8%、29.2%、28.4%、31.2%(组间趋势P=-0.0005)。多元Logistic回归分析显示,与血清铁离子浓度第1四分位组(≤14.3μmol/L)相比,第2四分位组(14.4~17.8μmol/L)、第3四分位组(17.9-21.9μmol/L)及第4四分位组(〉21.9μmol/L)NAFLD的患病风险比值比(OR)分别是1.57[95%可信区间(cI):1.19—2.08]、1.51(95%CI:1.14—2.00)、1.72(95%CI:1.30~2.28)(趋势P=0.0005),在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、脂代谢指标、空腹血糖对数值(1gFPG)等相关混杂因素后,3组NAFLD患病风险OR分别是1.31(95%CI0.91-1.89)、1.44f95%CI0.99-2.09)、1.48(95%CI1.01~2.19)(趋势P=0.0274)。结论:上海社区40岁以上人群中,高浓度血清铁离子与NAFLD的患病风险显著相关。

  • 标签: 血清铁: 非酒精性脂肪肝 流行病学研究
  • 简介:目的:依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用。方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义。结果:共调查2860名居民,男1093名(占38.22%),女1767名(占61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁。按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39%、34.55%、37.20%和26.71%,标化患病率分别为22.18%、33.73%、36.28%和25.33%。CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60-69岁年龄段MS患病率最高。IDF与ATPⅢ标准诊断时,50-59岁年龄段MS患病率最高,女性MS患病率高于男性。相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断MS患病率最高,差异有统计学意义。参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57%、80.10%和84.29%,特异度分别为100.00%、82.06%和79.96%,阳性预测值分别为100.00%、61.94%和60.53%。修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31%和32.76%,特异度分别为88.31%和84.40%,阳性预测值分别为68.63%和65.10%。结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断最高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准。

  • 标签: 成人体重判定 代谢综合征 诊断标准 应用
  • 简介:目的:观察预防性小剂量右美托咪定输注对既往脑卒中老年患者术后谵妄发生率的影响。方法161例既往合并脑卒中病史、术后入重症监护病房(ICU)的老年(≥65岁)患者,从入ICU起到术后次日晨随机接受小剂量右美托咪定[0.1μg/(kg·h),右美托咪定组,n=82]或安慰剂(生理盐水)(对照组,n=79)持续输注。采用ICU意识模糊评估法每日2次评估术后7d内谵妄发生情况。结果术后7d内谵妄发生率右美托咪定组(12例,14.6%)明显低于对照组(23例,29.1%,P=0.026)。采用logistic回归分析校正混杂因素后,小剂量右美托咪定输注仍然是术后谵妄风险降低的独立影响因素(OR=0.36,95%CI0.15~0.89,P=0.027)。试验药物输注期间低血压发生率右美托咪定组(35例,42.7%)明显高于对照组(19例,24.1%,P=0.012),但低血压干预的患者比例两组间无明显差异。结论对于既往合并脑卒中、术后进入ICU的老年患者,术后预防性输注小剂量右美托咪定可以降低术后谵妄的发生,但需监测低血压的发生情况。

  • 标签: 右美托咪定 既往脑卒中 老年人 术后谵妄
  • 简介:随着人口老龄化的进展,老年疾病谱及流行趋势亦发生变化,同许多老年疾病一样,结核病的发病率及病死率向老年人推移。据1979年、1990年及2000年我国结核病流行病学抽样调查资料显示,结核病人的年龄高峰分别65岁、70岁及75岁,可见。已经逐渐向老年阶段推移,60岁以上的结核病患病率呈直线上升,同样,亦同许多老年性疾病一样。老年肺结核病人具有临床症状不典型、并发症多及多系统功能衰退、受损等特点,因而其体征、辅助检查可不典型,从而导致老年肺结核的误诊率、漏诊率较高,来自于美国疾病控制中心的报告,65岁以上生前被确诊者仅占26%,死后诊断者60%,在我国国内有报道误诊率高达80%,由于尸检率低,因此推测相当一部分的老年人肺结核病人终生得不到确诊。对老年肺结核的漏、误诊不仅造成治疗不及时.而且增加了结核病的传染源。因此,为了更好地控制结核病。

  • 标签: 老年肺结核 死后诊断 美国疾病控制中心 肺结核病人 症状不典型 65岁以上
  • 简介:目的:探讨老年甲亢的临床特点,总结经验,减少误诊。方法:回顾性分析62例老年甲亢患者的临床及实验室资料。结果:本组误诊率40%;症状以心悸、消瘦多见。结论:老年甲亢起病较隐匿,缺乏其他高代谢症侯群及神经应澈性增高症状,易漏诊或误诊。

  • 标签: 老年人 甲亢 临床特点 老年甲亢 临床分析 高代谢症侯群
  • 简介:<正>一、结核病疫情与老年结核病据世界卫生组织报道,全球每三人中已有一人感染结核菌,现有结核病人约2000万,每年新发现者约达800万。全世界传染性疾病死亡的病因中结核病居首位,每年死亡近300万。各国的结核病疫情不一,总的趋势提示发达国家大多数稳定下降,发展中国家下降缓慢或呈停滞状态,甚至由于人口增长过速而使结核病人数反而有所上升。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病对结核病发病率的增高起到明显作用,从下表可见结核病发病猛增地区恰是HIV感染流行之地。

  • 标签: 结核病发病率 老年肺结核 构成比 肺结核病人 活动性肺结核 老年人群
  • 简介:随着生活水平的的改善以及保健水平的提高,人们的寿命在不断提高,老年人在社会中的比例也在不断增加。在国外。人们多将65岁以上定义为老年人.而国内更多的将60岁以上定义为老年人。社会中60岁以上人口比例超过10%称之为老龄化社会。据报道,北京人预期寿命女.1生为75.9岁,中国人口平均期望寿命已增加到71.8岁,达到中等发达国家水平。老年人是社会的一个特殊群体。由于身体抵抗力减弱、合并疾病多等原因.老年人易成为疾病尤其是传染病的的易感人群。其中,结核病即是一老年人易感的传染病。

  • 标签: 老年人 结核病 流行概况 老龄化社会 60岁以上 平均期望寿命
  • 简介:在社会老龄化所带来的诸多问题中,老年人用药不合理现象已成为当今较为多见而突出的问题。英国报道,1993—2003年统计发现,≥60岁人口占整个人口的1/5,而他们所接受的处方占总处方的59%;他们的医疗支出占全国总医疗支出的半数以上。由于老年人往往多种疾病或代谢异常并存,再加上处方不合理等多种原因,其服药种类偏多。国内报道,同时使用3种药物在老年患者中占50%,服用4~6种药物占25%。

  • 标签: 老年人 药学 合理化
  • 简介:目的总结青年组与老年组胃癌的临床病理特点,探讨其治疗方法。方法回顾性分析1992年1月至2005年12月进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者313例,其中分为青年组(≤35岁)21例,中年组135例及老年组(≥60岁)157例,比较其临床病理表现在各年龄组的差异。结果13年来胃镜胃癌的总检出率为1.75%(313/17869),按≤35岁,36~39岁,40~49岁,50~59岁,60~69岁,70~79岁。≥0岁年龄组段,所占百分比分别为6.7%,4.5%,15.3%,23.3%,28.8%,16.O%,5.4%。胃癌的构成比在40岁后随年龄的增长逐渐上升,60一69岁达高峰,随后呈下降趋势;青年组及老年组胃癌女性分别占57.1%及29.9%。上腹痛症状占78.9%及43.3%,胃窦癌占76.2%及47.8%,贲门癌占5%及6.4%,印戒细胞癌和未分化癌共占61.9%及10.8%,低分化腺癌占38.1%及69.4%,高、中分化型痛0及18.5%。结论青年组与老年组胃癌恶性度高,进展快,预后差,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高两组治愈率的关键。

  • 标签: 胃癌 青年 老年
  • 简介:老年高血压为高血压病的一种特殊类型,是老年人常见的心血管病之一。随着我国人口老龄化日趋明显,其发病率急剧增加。老年人高血压的高发率及脑卒中、心脏病、肾脏病等并发症严重威胁老年人健康长寿,并严重影响其生活质量。目前,中国老年高血压患者已超过8000万,

  • 标签: 高血压 老年人 综述
  • 简介:随着全球结核病疫情上升及人口老龄化。老年结核病增多已成为结核病流行的趋势。第四次全国结核病流行病学抽样调查资料中显示,60岁以后的男女结核病患病率均呈直线上升。而涂阳患病率从60—75岁也是一个上升状态。由于老年人多伴有各种呼吸、心血管方面疾病.部分老年结核病人的症状、X线表现不典型或多种疾病同时存在,极易掩盖结核病症状,造成误诊或漏诊。延误治疗。给老年人的身心健康造成极大危害。而且老年人肺结核病痰菌检出率高于年轻人,对控制结核病的传播极为不利。因此对老年人结核病的早期诊断和治疗显得非常重要。如何将老年结核病人复杂的临床表现与其他有相似的临床表现的疾病中鉴别出来是关键。本文将老年结核病与一些常见的疾病进行鉴别。并重点放在肺结核与肺部疾病的鉴别诊断上。对肺外结核的鉴别诊断主要描述结核性胸腔积液与癌性胸腔积液的鉴别。

  • 标签: 结核病疫情 鉴别诊断 老年人 结核性胸腔积液 多种疾病 癌性胸腔积液
  • 简介:我国是个人口老龄化的国家,老年人口数占总人口数的10%,目前部分城市如上海市已达20%以上。高血压病是老年人群常见疾病,近年其发病率呈逐年上升趋势。我国60岁以上的老年人中高血压病患者超过半数,其中单纯收缩期高血压患病率占53.21%,且随年龄增长呈增加趋势^[1]。西方国家老年人群中高血压患病率为60%-70%,

  • 标签: 老年高血压 单纯收缩期高血压 治疗策略
  • 简介:阿尔茨海默病(AD)是最常见的老年期痴呆类型。人们对此病的认识越来越深入,但迄今针对AD的药物治疗种类尚比较有限,且总体欠缺规范化。本文对AD的合理用药进行了较系统的讨论,以期通过相对合理化的用药尽可能改善或延缓AD的症状进展。

  • 标签: 老年人 阿尔茨海默病 治疗
  • 简介:《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、中国人民解放军总医院老年心血管病研究所及中国科技出版传媒股份有限公司主办、国内外公开发行的医学学术期刊,月刊,大16开本。本刊属中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),被国内各大检索系统和美国《化学文摘》等国际知名检索系统收录。

  • 标签: 老年心血管病 多器官疾病 中国人民解放军总医院 杂志 中华 投稿
  • 简介:《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、中国人民解放军总医院老年心血管病研究所及中国科技出版传媒股份有限公司主办、国内外公开发行的医学学术期刊,月刊,大16开本。本刊属中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),被国内各大检索系统和美国《化学文摘》等国际知名检索系统收录。

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  • 简介:《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、中国人民解放军总医院老年心血管病研究所及中国科技出版传媒股份有限公司主办、国内外公开发行的医学学术期刊,月刊,大16开本。本刊属中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),被国内各大检索系统和美国《化学文摘》等国际知名检索系统收录。

  • 标签: 老年心血管病 多器官疾病 中国人民解放军总医院 杂志 中华 投稿