简介:摘要:急性冠状动脉综合症(ACS)是一种危及生命的心血管疾病,常常需要进行冠状动脉介入治疗(PCI)来改善患者的病情。然而,PCI治疗本身也可能伴随一系列并发症,因此有效的并发症预防显得尤为重要。本文围绕急性冠状动脉综合症患者PCI治疗的并发症预防展开讨论,并提出了以下主论点:合理的预防措施可以显著减少PCI治疗的并发症,提高患者的治疗效果和生活质量。
简介:摘要目的观察握力圈配合低坡垫枕在经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)术后应用的护理效果,探讨对减少术侧远端肢体肿胀和疼痛发生率的有效性。方法将200例TRI术后患者按随机数表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理健康宣教形式嘱患者徒手行握拳锻炼。观察在对照组的基础上采用20LB握力圈定频率、定时长、定重量行握拳锻炼并同时配合使用45°低坡垫枕抬高术肢。比较两组患者术侧指端肿胀程度、各指第二节周径总和、出血情况的差异。结果观察组的患者术侧肢端肿胀程度、疼痛评分均显著低于对照组的患者(P<0.05),两组出现出血、渗血及瘀斑等并发症的发生率无显著差异(P>0.05)。结论握力圈配合低坡垫枕应用能有效降低TRI术后术侧肢端肿胀的发生率,在不增加穿刺口渗血及血肿发生率的基础上减轻了患者疼痛程度,增进患者的舒适感,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的 全麻肿瘤手术患者桡动脉留置针拔管后,对比棉签悬浮按压和血管闭合器按压的止血时间和并发症,对止血效果进行分析总结,以期对临床有一定借鉴。方法 选择400例桡动脉留置针拔管后全麻手术患者,实验组200例患者桡动脉留置针拔管后使用棉签悬浮按压皮肤穿刺点止血,对照组200例患者使用闭合血管固定器进行按压止血,进行数据统计分析。结果 实验组与对照组相比,按压止血时间存在明显差异(3.67±0.32秒对比7.63±1.12, p<0.05),伤口并发症发生率实验组明显低于对照组。结论 桡动脉留置针拔管后用棉签悬浮按压穿刺点止血,止血时间、伤口并发症明显小于闭合血管固定器按压止血,桡动脉留置针拔管后棉签悬浮按压止血法对临床手术工作有一定推广意义。
简介:摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法38例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象,依据治疗方法不同划为两组,对照组18例患者经尿管输尿管碎石术治疗,观察组20例患者经皮肾穿刺取石术治疗,对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后3d清石率、术后30d清石率对比差异显著有统计学意义,P<005。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石,具有较高的结石清除率,应用安全可靠,效果显著。
简介:【摘要】目的:讨论STEMI(急性ST段抬高型心肌梗死)患者采取PCI(经皮冠状动脉介入)术时使用替格瑞洛药物方案的临床疗效,及对不良心血管事件发生率、冠状动脉血流改善效果的影响。方法:研究对象选取自2021年4月至2022年4月间在我院行PCI术的STEMI患者,总计70例,随机抽签法分组,参比组、实验组,35例/组,参比组实施PCI术期间实施氯吡格雷药物疗法,实验组患者于PCI术期间落实替格瑞洛药物疗法,比较冠状动脉血流情况、不良心血管事件发生率。结果:实验组冠脉血流储备分数、微循环抵抗指数高于参比组(P<0.05);实验组不良心血管事件总发生率低于参比组(P<0.05)。结论:通过PCI手术为STEMI患者实施治疗时,指导患者于术前、术后服用替格瑞洛药物后,可以取得良好预后,不良心血管事件减少,冠状动脉血流情况改善。
简介:[摘要] 目的:系统评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者术前应用负荷剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入(PCI)术预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、CBM、CNKI、Wanfang Database和VIP citation databases等数据库关于ACS患者PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀的随机对照试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2023年3月,采用改良Jadad评分方法对文献质量进行评价。统计学分析采用RevMan 5.2.0。结果 共纳入6个RCT,ACS患者2483例。Meta分析结果显示:PCI术后30天内阿托伐他汀组患者的心肌梗塞发生率显著低于对照组[RR=0.75,95%CI(0.58, 0.98), P=0.03];PCI术后30天内阿托伐他汀组患者的死亡率低于对照组,但差异无统计学意义[RR=0.95,95%CI(0.69, 1.31), P=0.74];PCI术后30天内阿托伐他汀组患者的主要心血管事件发生率显著低于对照组[RR=0.81,95%CI(0.67,0.88), P<0.05]。结论 对于ACS患者PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀可有效降低30天内心肌梗塞发生率和主要心血管事件发生率。
简介:目的:探讨应用替罗非班行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者的影响及临床意义。方法将112例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按随机分配表法分为试验组和对照组。试验组行PCI时冠脉内注入负荷量替罗非班10μg/kg,然后以0.15μg&#183;kg-1&#183;min-1静脉维持泵入24~36h,对照组不使用替罗非班。观察比较两组术后血流TIMI分级,校正的TIMI计帧数,血清hs-CRP和LVEF等指标,及主要不良心脏事件发生率、出血发生率。结果冠脉介入术后冠脉血流TIMI3级比率试验组明显高于对照组(93.8%∶79.2%,P<0.01);TIMI帧数显示冠脉血流试验组明显快于对照组(23.1±5.9)帧∶(32.4±4.8)帧,P<0.01;术后血清hs-CRP试验组明显低于对照组(7.2±0.8)∶(9.6±1.1),P<0.01;术后1周的LVEF值,试验组明显高于对照组(68.7%±8.5%)∶(55%±9.2%),P<0.01。术后1个月随访,两组在主要心血管事件的发生率上差异有统计学意义(P<0.05)。两组在主要出血事件的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗使用替罗非班可以明显改善冠脉血流、心肌灌注和心功能,且并未明显增加主要出血事件的发生率,改善近期预后。
简介:目的总结经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术(pEVAR)中应用PercloseProGlide血管缝合器的经验,并评估该缝合器的可行性及安全性。方法回顾性分析本中心自2012年12月至2013年7月完成的57例pEVAR患者的临床资料,观察围手术期并发症发生的情况。结果57例患者腹主动脉瘤腔内治疗的手术即刻技术成功率为100%(57/57),手术平均时间(93.5±17.8)min。ProGlide共缝合106处股动脉入路,其中缝合20F~22F血管鞘36例次,18F以下血管鞘70例次。血管缝合器一次成功率88.7%(94/106),二次成功率91.5%(97/106)。缝合失败导致穿刺点出血5例,其中2例行手术探查止血,3例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞4例,均行手术探查并重新缝合。术后蓝趾综合征(垃圾脚)6例,发生率5.7%(6/106)。围手术期无死亡等严重并发症,患者均顺利出院。结论pEVAR术中使用PercloseProGlide缝合器安全有效,加强术者经验并挑选合适患者有助于降低手术并发症发生率。
简介:摘要目的评价全面性护理在经皮穿刺冠状动脉内支架植入术中的临床应用效果。方法选取接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的患者共120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者均给予常规护理;研究组患者在常规护理基础上给予全面性护理措施。比较两组患者护理后对疾病认知度、并发症发生率、满意度、死亡率及住院时间。结果研究组患者护理后对疾病认知度、并发症发生率、满意度及死亡率均优于对照组(P<0.05),住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论全面性护理可减少经皮穿刺冠状动脉内支架植入术患者的并发症,缩短住院时间,提高患者满意度。
简介:摘要:总结1例急诊PCI患者术中并发无复流护理体会,从发病原因、临床表现、潜在并发症预防及护理等方面总结护理经验。使患者取得最佳的治疗效果, 需对患者实施有效且科学的护理, 降低不良反应发生率 。经积极治疗与护理,患者冠脉血流恢复,安返CCU进一步治疗。
简介:目的探讨解剖外动脉旁路移植术在治疗主髂动脉闭塞症中的作用。方法回顾性分析经解剖外动脉旁路移植术治疗的41例主髂动脉闭塞症患者的临床资料,其中有间歇性跛行11例,下肢静息痛12例,合并溃疡或坏疽18例。15例腹主动脉和(或)双侧髂动脉闭塞者采用腋.股动脉旁路移植术,18例单侧髂动脉闭塞者采用股.对侧股动脉旁路移植术,8例单侧髂动脉合并同侧股动脉闭塞者采用股.对侧胭动脉旁路移植术。使用的旁路移植血管均为聚四氟乙烯(Gore-Tex)人工血管。结果术后40例(97.6%)患者的临床表现明显改善。踝肱指数由术前0.41±0.15升为术后0.89±0.21,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。随访35例,随访时间1-5年,本组术后1、3、5年移植血管的总的通畅率分别为93%、86%、80%。结论解剖外动脉旁路移植术具有创伤小,术后恢复快等优点,是治疗主髂动脉闭塞症的有效方法之一。
简介:摘要目的探析急性心肌梗死病人在急诊PCI术治疗中的护理方法。方法择取本院于2013年7月-2016年1月期间收治的急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者35例,按照患者的入院时间,将其划分为研究组(18例)与参照组(17例),参照组患者接受常规护理,研究组患者接受全程护理,观察并对比两组患者的术后并发症发生概率以及护理满意度。结果研究组患者的术后并发症发生概率以及护理满意度均显著优于参照组,各项数据组间差异存在明显统计学意义,即P<0.05。结论急性心肌梗死患者在接受急诊PCI术治疗过程中,对其行全程护理,有利于降低患者的术后并发症发生概率,提高患者的治疗有效率,优化护患关系,值得广泛应用。