目的：探讨应用替罗非班行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死患者的影响及临床意义。方法将112例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者按随机分配表法分为试验组和对照组。试验组行PCI时冠脉内注入负荷量替罗非班10μg／kg，然后以0．15μg＆#183;kg－1＆#183;min－1静脉维持泵入24～36h，对照组不使用替罗非班。观察比较两组术后血流TIMI分级，校正的TIMI计帧数，血清hs-CRP和LVEF等指标，及主要不良心脏事件发生率、出血发生率。结果冠脉介入术后冠脉血流TIMI3级比率试验组明显高于对照组（93．8％∶79．2％，P＜0．01）；TIMI帧数显示冠脉血流试验组明显快于对照组（23．1±5．9）帧∶（32．4±4．8）帧，P＜0．01；术后血清hs-CRP试验组明显低于对照组（7．2±0．8）∶（9．6±1．1），P＜0．01；术后1周的LVEF值，试验组明显高于对照组（68．7％±8．5％）∶（55％±9．2％），P＜0．01。术后1个月随访，两组在主要心血管事件的发生率上差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在主要出血事件的发生率上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗使用替罗非班可以明显改善冠脉血流、心肌灌注和心功能，且并未明显增加主要出血事件的发生率，改善近期预后。
