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  • 简介:目的:探讨气管、支气管狭窄患者气流动力学参数的改变及意义。方法选取2011年1月—2015年12月徐州医学院附属医院40例气管、支气管狭窄患者(观察组)及40名健康体检者(对照组)的临床、影像及肺功能资料进行回顾分析。依据病变部位不同观察组又分为气管狭窄组、支气管狭窄组各20例;其中恶性狭窄38例,气道狭窄程度〉50%者30例,腔外型狭窄为20例,弥漫型狭窄22例,偏心性狭窄37例。应用螺旋CT机采集感兴趣区DICOM数据,利用医学影像3D重建软件建立气道几何模型;将肺功能数据施加到几何模型出入口边界后,应用计算机流体力学分析软件进行气道气流动力学模拟,记录感兴趣区气流动力学截面积、流速、体积流量等参数进行统计学分析,不同参数组内比较采用配对t检验。结果所有研究对象气流动力学研究模型成功建立。气管、支气管狭窄组狭窄处流速分别为(1764±1484)cm/s、(156±57)cm/s,流量分别为(1565±963)mL/s、(310±99)mL/s,均高于同组气管、支气管入口流速及流量(P〈0.05或P〈0.01);支气管狭窄组患侧支气管入口流速及流量为(82±35)cm/s及(79±32)mL/s,分别小于健侧支气管入口流速(211±83)cm/s及流量(184±68)mL/s(P值均〈0.01);在15例偏心性气管狭窄患者中,和原发病变同侧支气管入口流速及流量分别为(464±246)cm/s及(526±283)mL/s,高于病变对侧支气管入口流速(308±209)cm/s及流量(359±255)mL/s(P值均〈0.05)。对照组气管及双侧支气管入口分别与气管、支气管中段流速及流量比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论气管、支气管狭窄患者气流动力学参数存在着一定的病理性改变。气管狭窄引起狭窄处气体流速、流量增加,且偏心性狭窄影响两侧支气管气流;支气管狭窄则引起患侧进入气流减少。计算机气流动

  • 标签: 气管狭窄 肺功能试验 肺量测定法 计算机模拟 体层摄影 X线计算机 成像 三维
  • 简介:摘要目的探讨运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点。方法对永州市中心医院超声科2012年1月至2017年1月收治的120例先心病合并PH患者的临床资料进行回顾分析,依据全肺阻力将这些患者分为PHⅠ级组(<10u.m2,n=40)、PHⅡ级组(10-17u.m2,n=40)和PHⅢ级组(>17u.m2,n=40)三组。测量结果可能受到体表面积的影响,因此依据体表面积又将Ⅰ级患者分为<0.85m2和≥0.85m2两组,将Ⅱ级患者分为<1.45m2和≥1.45m2两组,由于Ⅲ级患者具有相似的体表面积,因此没有分组。对三组患者进行超声心动图检查、右心导管检查,然后对其检查结果、治疗效果进行分析。同时对我院超声科2012年1月至2017年1月收治的先心病室间隔缺损与动脉导管未闭合并PH患者30例的临床资料进行统计分析。结果三组患者的超声心动图检查BSA、AO、LVPWD、RVAWD、RVD、RVT、RVT/LVT均与PRV呈显著的正相关关系(P<0.05),A、LVD、LVEF、LVT、FLV、ACT/ET均与PRV呈显著的负相关关系(P<0.05),VSD/PDA、PA、IVS、ACT、ET均与PRV无相关(P>0.05);PPR与PRV呈显著的正相关关系(P<0.05),但PTR与PRV无相关(P>0.05);三组患者组间PAMP、PVR、QP/QS、SO2之间的差异均不显著(P>0.05);PHⅠ级组患者吸氧试验均为阳性,阳性率为100.0%;PHⅡ级组患者吸氧试验阳性8例,阳性率为20.0%;PHⅢ级组患者吸氧试验均为阴性,阳性率为0;PHⅠ级组患者的成功闭合分流率显著高于PHⅡ级组、PHⅢ级组(P<0.05),而PHⅡ级组患者的成功闭合分流率又显著高于PHⅢ级组(P<0.05)。30例患者中,吸氧试验阳性10例,成功手术闭合分流8例,术后PAMP降低了至少50%。其余经临床均判断为无手术适应症,让其口服药物。超声测量TPR、PAMP、QP/QS和右心导管结果均呈显著的正相关关系(r=0.96,0.90,0.90,P<0.05)。在PH程度的判断及临床治疗方案的指导中,超声和右心导管一致。结论运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点能够将患者的肺动脉高压阶段及程度准确反映出来,将可靠依据提供给临床分级。同时,运用超声心动图通过对肺循环血流量及肺动脉压力进行测量,将肺、体循环血流量及全肺阻力等右心导管参数获取过来,作为无创右心导管检查技术应用前景较为广阔。

  • 标签: 超声心动图 先心病合并PH 心脏结构 血流动力学特点
  • 简介:目的对比不使用肌松剂的情况下,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后对气管插管条件及血流动力学的影响.方法60名病人分为2组,诱导后2min行气管插管术.分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).插管条件由操作者给予评分.结果两组插管成功率均为100%.瑞芬太尼组插管条件满意率80%,芬太尼73%.两组诱导后MAP和HR值较基础值均下降(P<0.05).插管后两组间的MAP值差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了同芬太尼复合异丙酚麻醉诱导一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组.

  • 标签: 瑞芬太尼 芬太尼 气管插管条件 血流动力学
  • 简介:摘要目的探讨分析彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学的临床价值。方法随机从本院2015年6月~2017年6月期间收治的老年肝硬化患者中抽选50例,作为观察探讨对象,分为观察组,按照肝功能分级标准将观察组患者分为A级、B级和C级,并于同期抽选50例健康体检者,将之分为对照组,对所有人员实施彩色多普勒超声进行检测,比较两组门静脉系统血流动力学情况。结果观察组门静脉主干内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)及门静脉血流量(Qpv)与对照组比较存在显著差异(p<0.05);在Dpv、Qpv上比较,A级肝硬化显著低于B级,B级显著低于C级(p<0.05);在Vpv上比较,A级肝硬化显著高于B级,B级高于C级(p<0.05)。结论临床采用彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学进行检测能够有效检测出患者肝硬化的严重程度,利于临床治疗及疗效监测。

  • 标签: 彩色多普勒超声 老年肝硬化 门静脉 血流动力学
  • 简介:目的探讨中青年健康男性血压水平与颅内血管血流动力学的关系和正常高值血压水平对颅内血管血流动力学的影响。方法选择2015年11月—2016年10月于空军总医院行健康体检的健康中青年男性志愿者182例,年龄23~46岁,平均(28.73±5.47)岁;体质量指数(BMI)19.49~29.22kg/m2,平均(23.52±2.04)kg/m2;右侧臂围23.6~36.2cm,平均(28.8±2.3)cm。采用A-PULSECASPro?无创中心动脉压测量仪检测并记录志愿者的肱动脉收缩压、舒张压、平均脉压、脉率和中心动脉收缩压等指标。采用CompanionⅢ经颅多普勒仪检测双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉的血流速度、搏动指数和阻抗指数的指标,并对上述数据进行统计学分析。结果①正常高值组肱动脉收缩压、舒张压和中心动脉收缩压明显高于正常血压组(P〈0.01)。②在中青年健康男性中,颅内血管血流速度与肱动脉收缩压和中心动脉收缩压差异无统计学意义(P〉0.05);搏动指数和阻抗指数与肱动脉收缩压和中心动脉收缩压呈负相关(P〈0.05)。③在中青年健康男性中,颅内血管血流动力学参数在正常血压组和正常高值组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于血压水平在140mmHg以下无任何其他伴随疾病的中青年人,血压与颅内血管血流动力学检测参数间无显著直线相关关系;与正常血压相比正常高值血压并没有引起颅内血管血流动力学的明显变化。

  • 标签: 中青年健康男性 肱动脉收缩压 中心动脉收缩压 颅内血管血流动力学
  • 简介:【摘要】目的 探讨老年患者在诱导前给予右美托咪定后患者麻醉情况和血流动力学水平的变化。方法 选取2022年1月至2023年1月于我院手术治疗的42例骨科手术患者,随机分为观察组和对照组,两组均在常规全身麻醉下完成手术,观察组患者在麻醉诱导前15 min内泵注DEX,应用剂量为1μg/kg;对照组于相同时间泵入等量生理盐水。对比两组患者T1-T8数值变化。结果 观察组T3~T8时心率均小于对照组(P<0.05),T4、T5、T6、T7、T8时SBP低于对照组(P<0.05),T4、T5、T8,时DBP低于对照组(P<0.05);两组各时点SpO2,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中使用丙泊酚注射液及盐酸瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05),麻醉效果良好。结论 骨科手术患者麻醉诱导前预输注右美托咪定,可有效地维持老年患者血流动力学稳定。

  • 标签: 右美托咪定 全麻 麻醉情况 血流动力学
  • 简介:【摘要】目的:评析不同注药速度对于腰-硬联合麻醉的麻醉效果以及血流动力学的影响。方法:选择医院在2020年9月至2021年9月期间接诊的90例腰-硬联合麻醉患者,使用随机数字表法分为3组,每组30例,A组注药速度10秒、B组注药速度15秒、C组注药速度为20秒,观察3组患者的麻醉效果及血流动力学。结果:B组麻醉优良率高于A组与C组,P>0.05。3组最低血压与镇痛最高平面相比,P>0.05。最低血压时间点与镇痛平面T6时间、最高平面出现时间,A组与C组具有明显差异,P<0.05。A组与B组在镇痛平面出现时间上具有明显差异,P<0.05。结论:腰-硬联合麻醉不同注药速度对麻醉效果及血流动力学具有不同影响,将注药速度控制在15秒、20秒对于血流动力学影响小,安全高,麻醉效果理想。

  • 标签: 腰-硬联合麻醉 不同注药速度 血流动力学
  • 简介:【摘要】目的:观察重型颅脑损伤患者接受丙泊酚麻醉对其血流动力学,术后镇痛镇静效果的作用。方法:以随机双盲法抽取我院2020年4月-2022年6月期间收治的重型颅脑损伤患者148例,并将其平均分为参照组和研究组,每组74例。参照组使用常规麻醉,研究组采用丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:通过对比两组的实验结果,研究组的血流动力学,术后镇痛镇静效果均显著优于参照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者接受丙泊酚麻醉的效果显著,能够有效改善其血流动力学,加强术后镇痛镇静疗效,具有良好的临床推广应用价值。

  • 标签: 重型颅脑损伤 丙泊酚麻醉 临床效果
  • 简介:摘要:目的:分析超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉对行胸腔镜手术患者血流动力学的影响。方法:选取2021年2月至2022年2月本院收治的60例行胸腔镜手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用硬膜外阻滞复合全麻治疗,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉复合全麻治疗。对比两组疼痛评分及血流动力学水平。结果:T0时,两组患者MVP、CVP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3时,MVP、CVP、HR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2时MVP、CVP、HR水平与T0时比较,差异均有统计学意义(P<0.05),T3时MVP、CVP、HR水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2h、12h、48 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜手术患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉可明显改善患者疼痛程度,维持血流动力学稳定,值得临床推广应用。

  • 标签: 胸椎旁神经阻滞 麻醉 胸腔镜手术 血流动力学
  • 简介:【摘 要】目的:探讨中老年重症脑卒中患者进行神经节苷脂治疗对血流动力学参数的影响。方法:68例中老年重症脑卒中患者由本院提供,收集整理时间为2020年8月-2022年5月,根据1:1比例分成每组34例患者的对照组和试验组。常规治疗在对照组中运用,神经节苷脂在试验组中运用,两组评比血流动力学指标变化情况。结果:两组患者经过治疗后,全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度要比治疗前低,而试验组要比对照组的各项血流动力学指标更低,P均<0.05。结论:选择神经节苷脂治疗中老年重症脑卒中,有利于促进血流动力学参数改变,恢复神经功能,值得临床选择和积极推广。

  • 标签: 中老年重症脑卒中 血流动力学 神经节苷脂
  • 简介:【摘要】:目的:探讨双泵续泵并行法对危重患者血流动力学稳定性的效果。方法:选取2023年10月—2024年4月在本院危重患者40例为研究对象,以随机数字表法分组,每组20例,对照组患者接受常规停泵换泵治疗,观察组接受双泵续泵并行法。对比两组血流动力学及并发症发生率。结果:治疗后,观察组血流动力学优于对照组,有差异(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率低于对照组,有差异(P<0.05)。结论:双泵续泵并行法可实现危重患者血流动力学稳定性的保障,临床价值显著。

  • 标签: 双泵续泵并行法 危重患者 血流动力学稳定性
  • 简介:【摘要】目的:探讨尿流动力学检查在良性前列腺增生(BPH)手术前后的临床实用和重要。 方法:本次随机抽取我院78例良性前列腺增生手术患者进行研究,时间为2023年1月至2023年12月;实行尿流动力学检查的39例命名为研讨组,不实行的39例命名为参照组,分析两组治疗成效,排尿情况。结果:与参照组相较,研讨组治疗有效率相对较高,QOL 、IPSS评分及 Qmax对优势(P<0.05)。结论:尿动力学检查在BPH的诊断中展现出显著的临床价值,其对于提升治疗成效具有积极作用,为治疗提供了有利的科学依据,值得广泛运用。

  • 标签: BPH 诊断 尿动力学
  • 简介:摘要目的对肝硬化病人采用彩色多普勒超声检测门静脉和脾静脉血流动力学变化情况,查看其临床应用价值。方法选择2015年2月至2017年2月期间在我院就诊的43例肝硬化患者参与研究,另选择该时段内来我院进行体检的43例健康志愿者参与研究。对两组成员分别采用彩色多普勒超声进行门静脉和脾静脉血流动力学指标的监测,测定指标主要包括门静脉内径、血流量和血流速,脾静脉内径、血流量和血流速。结果经过对比,肝硬化患者的门静脉内径和脾静脉内径显著大于健康志愿者(P<0.05),肝硬化患者的门静脉血流量和脾静脉血流量显著大于健康志愿者(P<0.05),肝硬化患者的门静脉血流速和脾静脉血流速显著小于健康志愿者(P<0.05)。结论对肝硬化病人采用彩色多普勒超声检测门静脉和脾静脉血流动力学变化情况,有利于诊断患者的病情,以便及早发现及早治疗,值得临床推广。

  • 标签: 彩色多普勒超声 肝硬化 门静脉 脾静脉 血流动力学
  • 简介:20世纪90年代以来,自体外周血干细胞移植治疗实体瘤几乎完全取代自体骨髓移植,在白血病的自体移植中也占据越来越重要的地位[1].国内已对此进行了多项研究探讨[2,3],但所用分离机多为连续流动式血细胞分离机,有关间断流动离心式血细胞分离机采集、冻存外周血造血干细胞的资料甚少.笔者自2001年7月~2002年8月应用间断流动式血细胞分离机进行9例自体外周血造血干细胞采集、冻存,现报告如下.

  • 标签: 间断流动离心式血细胞分离机 采集 自体外周血造血干细胞 移植 治疗 实体瘤
  • 简介:摘要目的观察普通喉镜、可视喉镜、喉罩三种方法用于高血压患者择期腹部手术全身麻醉诱导时控制气道对其血流动力学影响及记录并发症发生率,从而为这类患者寻找出更好的控制气道的方法。方法选取择期腹部手术高血压患者接受全身麻醉90例,术前常规服用抗高血压药物。单纯随机分为普通喉镜(A)组、可视喉镜(B)组)、喉罩组(C)组,各组30例;记录三组病人麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1),气管插管时(T2),气管插管后1min(T3)、3min(T4)和5min(T5)等6个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)并记录气管插管时间以及术后并发症(插管时、拔管时、术后0.5小时、术后2d)。结果三组平均气管插管操作时间A组明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较无统计学意义(P>0.05);气管插管时(T2),气管插管后1min(T3)、3min(T4)A组的BP、HR显著高于B、C组(P<0.05),其他时间点三组相比较无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率A组明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)结论可视喉镜、喉罩用于高血压病患者气管插管时血流动力学更加平稳,并发症发生率低,是该类患者理想的插管器械之一。

  • 标签: 高血压病 可视喉镜 喉罩 普通喉镜 气管插管
  • 简介:【摘要】目的 :研究分析空气波压力治疗对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响。 方法 :研究对象选取自 2017 年 11 月 -2019 年 11 月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者 80 例,按照入院顺序将其分为两组,前 40 例为对比组,后 40 例为研究组,对比组使用常规下肢干预,研究组使用空气波压力进行治疗,比较两组患者治疗后的患侧下肢血流动力学以及下肢深静脉血栓发生情况。 结果 :研究组的 Vmax 明显高于对比组, P < 0.05 ;研究组的 Vm 、 BF 与对比组相比更高,但是差异较小,无统计学意义, P > 0.05 ;研究组的下肢深静脉血栓发生情况( 2.50% )明显少于对比组( 17.50% ), P < 0.05 。 结论 :使用空气波压力对脑卒中偏瘫患者进行治疗,能够对患侧下肢深静脉血流动力学产生影响,提高 Vmax 、 Vm 以及 BF ,并降低下肢深静脉血栓的发生率,促进患者肢体恢复,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。

  • 标签: 空气波压力 脑卒中偏瘫 患侧下肢深静脉血流动力学
  • 简介:【摘要】目的 :研究分析空气波压力治疗对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响。 方法 :研究对象选取自 2017 年 11 月 -2019 年 11 月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者 80 例,按照入院顺序将其分为两组,前 40 例为对比组,后 40 例为研究组,对比组使用常规下肢干预,研究组使用空气波压力进行治疗,比较两组患者治疗后的患侧下肢血流动力学以及下肢深静脉血栓发生情况。 结果 :研究组的 Vmax 明显高于对比组, P < 0.05 ;研究组的 Vm 、 BF 与对比组相比更高,但是差异较小,无统计学意义, P > 0.05 ;研究组的下肢深静脉血栓发生情况( 2.50% )明显少于对比组( 17.50% ), P < 0.05 。 结论 :使用空气波压力对脑卒中偏瘫患者进行治疗,能够对患侧下肢深静脉血流动力学产生影响,提高 Vmax 、 Vm 以及 BF ,并降低下肢深静脉血栓的发生率,促进患者肢体恢复,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。

  • 标签: 空气波压力 脑卒中偏瘫 患侧下肢深静脉血流动力学
  • 简介:摘要目的观察右美托咪定对椎体后凸成形术老年患者血流动力学及镇痛效果的影响。方法选取2016年1月至2019年1月来院就诊的椎体压缩性骨折老年患者74例为研究对象,采用就诊序列号单双分组法将入选者分入研究组和常规组。两组均行椎体后凸成形术,研究组予以右美托咪定麻醉,常规组使用0.9%氯化钠注射液,对比两组不同时段镇静、疼痛评分以及平均动脉压、心率的变化,并统计两组不良反应发生率。结果相较于常规组T2、T3、T4、T5同期,研究组Ramsay评分更高,VAS评分更低,MAP和HR水平更低(P<0.05);研究组不良反应发生率为16.22%,明显低于常规组的40.54%(P<0.05)。结论右美托咪定对椎体压缩性骨折老年患者血流动力学的影响轻微,且兼具良好的镇静、镇痛作用,安全可靠,值得作为椎体后凸成形术常规麻醉方案予以普及。

  • 标签: 右美托咪定 氯化钠注射液 椎体压缩性骨折 血流动力学 镇痛
  • 简介:为比较右心室流出道(RVOT)与右心室心尖部(RVA)分别起搏对即时血流动力学的影响,选健康犬11只,先后分别将电极送至RVA和RVOT,以高于自身心率20/min起搏20min,分别测平均肺动脉压(mPAP)、肺嵌压(PCWP)及心排血量(CO),反复3次取其均值。结果显示,RVOT起搏时心功能明显优于RVA起搏,CO升高0.25L/min(P〈0.05),PCWP降低2.03mmHg(P〈0.01),mPAP亦有所降低,但无统计学差异。结论:RVOT起搏与传统的RVA起搏相比,可显著改善血流动力学。

  • 标签: 心脏起搏 右心室流出道 右室心尖部 血流动力学 实验研究