简介：摘要目的探讨系统家庭康复训练对髋关节置换术后患者功能恢复的影响。方法对30例患者随机分为两组，康复组对患者进行系统家庭康复训练，对照组只进行出院前康复指导及定期电话随访。结果6月后随访并采用Harris评分比较功能恢复情况，康复组在疼痛、日常生活、活动范围3个方面，明显优于对照组（P=0.023）。结论患者通过系统家庭康复训练指导后，在疼痛减轻、关节功能的改善、生活质量提高几方面比较，其治疗效果明显优于单纯健康指导。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者髋膝关节置换术后感染因素和预防措施。方法收集我院有糖尿病史的髋膝关节置换术后感染行二期翻修患者43例，对其临床资料进行回顾性研究。取术中可疑组织行细菌培养，分析微生物种类，结合患者术后探讨有效预防措施。结果本研究病例共43例，其中行髋关节置换术患者18例，行膝关节置换术患者25例。术中细菌培养阳性35例，阳性率81.40%，培养结果阴性8例，阴性率18.60%。其中为革兰阳性菌（以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主）感染占72.09%，革兰阴性菌（铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主）占16.27%，真菌（白色念珠菌为主）占2.33%，混合感染比例为18.60%。结论糖尿病患者髋膝关节置换术后感染细菌主要由凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌引起，可根据经验选用万古霉素预防；左氧氟沙星、碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦等可用于覆盖革兰阴性菌感染，根据药敏结果及时调整抗菌药。

简介：摘要目的探讨人工髋、膝关节置换术后预防深静脉血栓形成（DVT）的护理策略。方法选取我院收治的接受人工髋、膝关节置换术的28例患者，采取全面、积极且有针对性的预防深静脉血栓形成的护理措施，观察术后DVT发生情况。结果所选取的28例患者中，17例人工全髋关节置换术，11例人工全膝关节置换术；其中2例出现DVT，其余均无DVT的发生。结论针对行人工髋、膝关节置换术患者，通过开展积极、全面、系统化的预防护理措施，能够较好的预防DVT。

简介：摘要目的探讨心外科心脏手术患者围术期心理状态的观察及护理。方法收集我院心外科146例心脏手术患者作为研究对象，利用问卷调查的方式，针对围术期患者的心理状态进行调查，并利用SAS以及SDS进行评定，对患者进行优质的护理干预。结果通过分析表明，146例心脏手术患者中，围术期有130例患者存在心理紧张现象（89.04%）；122例患者存在过分担忧的心理状态（83.56%）；104例患者存在抑郁自卑的心理（71.23%）。其中，SDS、SAS的评分在护理干预前分别为4.11±0.05分、4.33±1.09分，护理干预后分别为1.99±0.15分、1.69±0.88分（P＜0.05）。结论采用优质的护理干预能够对患者的不良心理进行有效疏导，在提高临床治疗效果的同时，有利于术后恢复。

简介：摘要目的分析右美托咪定用于关节置换术患者对血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响。方法选取本院40例择期行人工股骨头置换手术的患者,随机分为观察D组、对照C组,各20例。D组于诱导前10min给予右美托咪定1ug/kg/h静脉泵注持续10min，之后予0.5ug/kg/h维持至手术结束前30min，C组注射等容生理盐水。在麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24小时（T3）采集外周静脉血，采用酶联免疫法（Elisa）检测血浆儿茶酚胺肾上腺素（E）及去甲肾上腺素(NA)的变化,并检测记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)，比较组间差异。结果两组患者手术时间无明显差异,T1、T2时组间比较,D组患者SBP、DBP、HR、Adr、NE均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),24h时基本恢复到术前水平。结论右美托咪定可降低手术刺激所产生的血浆儿茶酚胺浓度波动，起到降低心率和血压效应，发挥稳定血流动力学的作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨股神经阻滞对全麻膝关节置换术后患者睡眠状态的影响。方法选取在2017年1月—2017年12月我院骨三科择期在全麻下行单侧膝关节置换术的80例患者进行随机分组，两组患者术后均采用病人自控静脉镇痛方式（PCIA），观察组在对照组的基础上术侧加用单次股神经阻滞，对比两者术后患者的临床情况。结果术前两组患者的睡眠评分无差异（P＞0.05），术后1d、术后2d睡眠评分较术前明显升高（P＜0.05），而观察组升高程度明显低于对照组（P＜0.05），存在差异性，有统计学意义。结论全麻膝关节置换术的患者进行术侧单次股神经阻滞可减轻患者的疼痛程度，进而改善患者的睡眠状态，可在临床麻醉中推广应用。

简介：

简介：摘要目的探索人工膝关节置换术后伤口愈合不良有效的护理措施，为临床膝关节术后伤口的护理提供一种行之有效的护理方案。方法对2015年1月—2018年1月在我院行人工全膝关节置换术的10例术后伤口愈合不良实施精细化专科护理的患者进行了回顾性分析。结果其中有4例行关节腔内清创术，更换胫骨垫片，VSD负压引流，6例单纯行伤口局部清创术，所有病例按常规应用抗生素预防性治疗，伤口常规换药，无一例继发感染，所有患者伤口均愈合出院。结论精细化专科护理对伤口的愈合具有不可替代的功效，在一定程度上为伤口的愈合剔除一些不利因素创造一个有利环境。

简介：摘要目的探讨在人工髋关节置换术后患者中实施延续性护理服务的效果。方法我院2017年6月—2018年6月对50例髋关节置换术后的患者通过电话、家庭访视、短信、微信的方式进行随访。结果Harris评分优秀47例，其优良率达94%；Barthel指数评定轻度依赖10例（20%），中度依赖3例（6%）。结论患者出院后开展多样化的延续护理服务可有效提高患者的自护能力及遵医行为，从而提升患者的生存质量及满意率。

简介：摘要目的比较分析硬膜外麻醉以及全身麻醉对老年关节置换术后患者认知功能的影响。方法选取2015年6月—2017年12月在我院采取关节置换术治疗的120例老年患者，随机分为两组。对照组实施全身麻醉，观察组实施硬膜外麻醉，比较两组麻醉前1d、手术后1d、手术后3d、手术后5d以及手术后7d的认知功能评分。结果两组手术后1d以及手术后3d的简易智能状态检查量表评分均明显低于麻醉前1d(P<0.05)，且对照组明显低于观察组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉以及全身麻醉均会引发认知功能障碍，但硬膜外麻醉术后的简易智能状态检查量表评分低于全身麻醉。

简介：

简介：摘要目的观察康复治疗在髋关节置换术后对患者日常活动能力及功能疗效的影响。方法本文共选取于2016年10月份至2017年10月份在本院进行髋关节置换术的患者共53例，按照随机分组方式，分成对照组和观察组，对照组26例，观察组27例，对照组采用常规治疗方法，观察组康复治疗方法。结果护理前，两组患者的日常活动能力评分无显著差异（P＞0.05）；护理4周及护理8周后，观察组日常活动能力评分均高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。护理前，两组患者的日常生活活动功能评分无显著差异（P＞0.05）；护理后4周及8周后，观察组日常生活活动功能评分均高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论将康复治疗应用到髋关节置换术后，有助于提升患者的日常活动能力及日常生活活动功能，帮助患者快速恢复健康。

简介：摘要目的研究与分析延迟引流与持续引流法在全膝关节置换术后的引流量情况。方法52例患者均进行单侧全膝关节置换术，所有患者在手术后均放置引流管进行引流处理，随后采取统计学科学分组法将这52例患者为对照组（26例）与实验组（26例）。其中我院医师对对照组患者采取传统持续引流法，而医师对实验组患者采取延迟引流法；结果两组患者术后各个时间段及术后总引流量差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前后髌上周径差值、术后关节活动度以及吸收热之间等数据差异不显著，数据对比不具有统计学意义（P>0.05）。结论在患者接受单侧全膝关节置换术后采取延迟引流法进行引流处理，可以有效地减少术后引流量，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的探讨早期康复护理应用于全髋关节置换术后老年股骨颈骨折治疗中的效果。方法将74例研究对象随机分成观察组（37例）与对照组（37例），对照组术后采用常规康复护理方法，观察组术后采用早期康复护理方法，观察组两组护理效果。结果两组患者护理后1个月、3个月髋关节功能评分均提高，但观察组提高幅度明显大于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后生理机能、健康状况、社会功能、心理健康各方面评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折后，给予患者早期康复护理可以促进患者髋关节功能康复，提高患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探究临床护理人工全髋关节置换术患者的过程中，应用中西医结合康复护理方案，分析其护理效果，为临床骨科护理奠定基础。方法自我院2010年5月-2016年11月期间收治的128例人工全髋关节置换患者，对比患者应用不同护理方案进行护理，观察护理效果。结果予以不同护理方案后，对试验组患者采用中西医结合康复护理的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。对试验组患者采用中西医结合康复护理方案的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著(P＜0.05)。结论临床护理人工全髋关节置换术患者的过程中，应用中西医结合康复护理方案有助于患者护理效果的提升，同时有效改善患者的生活质量评分，应广泛推广。

简介：摘要目的探讨护理干预在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用方法及效果。术前进行下肢DVT量化风险评估和健康教育。术后密切观察患肢深静脉血流情况，根据下肢DVT风险评估级别分层实施预防护理措施做好术前评估、观察，落实相应的预防及护理措施。结果本组490例经积极有效的围术期预防和护理，有1例患者住院期间发生DVT，发生率为0.2%，结论早期护理干预可有效降低下肢DVT的发生率。

简介：摘要目的探究康复护理在老年患者行人工全髋关节置换术后的临床应用。方法选取老年全髋关节置换术后90例患者，随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上采用快速康复进行护理。比较两组患者术后并发症、髋关节功能恢复情况、平均骨折愈合时间、评价两组患者焦虑改善情况及疼痛程度。结果观察组Harris髋关节评分明显更高，且平均骨折愈合时间明显更短，术后两组患者VAS疼痛得分及HAMA评分均显著降低，且观察组患者的VAS疼痛得分及HAMA评分均明显低于对照组；观察组并发症的发生率明显更低。结论对拟行老年人工髋关节置换术的患者术后应用快速康复外科理念进行护理，能明显提高手术的治疗效果，加速患者的髋关节功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术后膝部应用25%乙醇盐水冰袋的冷敷效果。方法将全膝关节置换术患者100例随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组膝部使用10%盐水冰袋进行冷敷，实验组膝部使用25%乙醇盐水冰袋进行冷敷，观察患者术后4h、12h、24h、48h患者膝部的周围的皮温、术后引流量；48h、72h膝关节肿胀程度、疼痛度。结果实验组膝部冷敷4h、12h、24h、48h后与对照组相比，膝部周围的皮温差异有统计学意义（P＜0.05；P＜0.01）,引流量差异有统计学意义（P＜0.01）。48h、72h后膝部肿胀度、48h膝周疼痛度差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论全膝关节置换患者术后膝部使用25%乙醇盐水冰袋进行冷敷，能够降低膝部周围的皮温，减少术后引流量，减轻术后的膝部肿胀、早期疼痛，能够有效预防术后并发症。

简介：摘要髋关节骨折在我国有着很高的发病率。目的分析在人工全髋关节置换术患者中，实施延续性护理对患者生活质量的影响。方法选取本院收治的68例人工全髋关节置换术后患者(2016年1月—2018年1月)的临床资料作为研究对象,随机分为对照组和护理组,各34例患者。对照组采取常规出院指导,护理组在出院后第四个月内实施延续性护理。比较两组患者术后第四个月时的Harris髋关节功能情况表评分以及术后四个月患者生活质量情况评分。结果术后第六个月Harris评分表,对照组优良率为62.5%明显低于观察组的92.5%,观察组生活能力评分为91.22±5.89分,明显高于对照组(71.01±5.47分),P<0.05,组间差异明显,具有统计学意义。结论延续性护理干预有利于提高人工全髋关节置换术后患者的治疗效果,大大提升患者生活能力水平,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者行二尖瓣置换术后血糖的监测、控制方法，预防术后血糖控制不佳导致的并发症。方法选择2013年7月—2016年7月我院收治的风湿性心脏病二尖瓣病变伴糖尿病的患者60例，采用双盲法随机分为观察组和对照组，每组均为30例，观察组术后按医嘱采用微量泵静脉泵入胰岛素治疗，对照组术后按医嘱采用皮下注射胰岛素治疗，两组均监测血糖，并根据血糖水平调整胰岛素用量。分析对比两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组手术切口感染率及其他脏器感染率均低于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口愈合时间及术后住院时间均短于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行二尖瓣置换术后的糖尿病患者，应用微量泵静脉泵入胰岛素控制血糖，密切监测血糖，有利于减少术后并发症的发生，改善患者生活质量，缩短住院时间。