简介:摘要目的探讨老年糖尿病尿毒症患者医院感染的病原菌分析及对血管钙化的影响。方法选取2010年1月—2014年12月来我院就诊的老年糖尿病尿毒症患者发生医院感染的130例为研究对象,对患者的血液、痰液、尿液进行病原菌的培养,对患者医院感染的常见病原菌进行分析。并对所有患者的腕关节、髋关节、腰椎均行X线片检查,分析患者的血管钙化情况。结果老年糖尿病尿毒症130例患者中,发生呼吸道感染的最多,有77例,占59.23%;其次是尿路感染25例,占19.23%;以及胃肠道感染22例,占16.92%。医院感染患者中一共分离出141例病原菌,最常见的是革兰氏阴性菌,占58.87%;革兰氏阳性菌和真菌分别占26.24%、14.89%。130例患者中发生血管钙化的有98例,其中轻度钙化54例、中度钙化20例、重度钙化24例;钙化评分≤3分和>3分的例数分别为86例、44例,钙化评分≤3分患者的年龄、血PTH均显著低于钙化评分>3分的患者(P<0.05);Logistic回归分析显示患者的年龄、PTH是血管中重度钙化的相关危险因素。结论革兰氏阴性菌是导致老年糖尿病尿毒症患者发生医院感染的主要病原菌,同时患者的年龄、PTH水平可能是导致血管中重度钙化的独立危险因素。
简介:摘要目的回顾性分析血液透析患者透析后并发症。方法回顾性分析我院2016年5月至2017年5月期间在我院肾内科透析室进行血液透析患者共40例,在严格按照血液透析基本才做规程的前提下,对患者进行观察,主要观察指标包括透析过程中钾、钠、氯、钙、磷、镁等电解质是否发生异常,平均动脉压(MAP)是否发生过高或者过低的情况,透析后是否在近期发生感染等情况进行分析。结果40例患者中出现电解质异常患者共18例,MAP出现升高的患者8例,MAP出现降低的患者7例,透析后近期出现感染的患者共3例。随着透析年限和次数的增加,患者出现电解质异常的概率增大,差异有统计学意义(P<0.05);出现MAP升高或降低的情况、以及透析后并发感染的概率均有所增高,但无统计学意义。结论患者进行血液透析时,不仅会将血液中的有害代谢产物排出体外,同时也会出现一系列并发症,因此在血液透析时应对患者进行严密检测和透析后的随访,防止意外情况的发生,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理效果。方法以2016年1月—2019年3月期间我院行手术治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,所有患者均接受甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗,按照11比例将患者平分为两组,将其中30例使用甲乳外科常规护理方式的患者列入对照组,另外30例使用围术期整体护理的患者列入观察组,对比两组并发症发生情况。结果采用不同护理方式后,观察组患者并发症发生率3.33%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,采用甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗后,围术期还需要配合整体护理,减少并发症发生,促使患者尽快康复。
简介:摘要目的探讨血液透析患者血管通路并发症的干预措施与实施效果。方法将120例行长期血管通路血液透析的患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组予以血液透析的一般护理,观察组在此基础上,予以干预性护理措施,注意血管通路使用前认真评估,采取不同的压迫止血方式,加强日常护理及饮食护理的宣教,预防感染发生,早期识别潜在的并发症,并早期处理。结果观察组与对照组Kt/V值分别为(1.40±0.15)、(1.52±0.23),观察组透析充分性优于对照组,并发症低于对照组,护理质量评分以及患者对护士的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在血管通路长期使用中可出现各种并发症,这就要求护理人员要具有预见性,早期识别并处理并发症,延长血管通路的使用效率,提高血液透析的工作质量。
简介:摘要目的观察综合护理干预对维持性血液透析(MHD)深静脉置管患者术后并发症的影响。方法选取2013年1月~2015年12月期间我院收治的行深静脉置管的MHD患者80例,按照随机数字法分为对照组(n=40,进行常规治疗和护理)和观察组(n=40,对照组护理基础上进行血液透析深静脉置管的综合护理)。分别在护理干预1周和1月后,比较两组患者深静脉置管术后的导管感染、栓塞等并发症的发生率,并调查患者的满意度。结果观察组患者置管术后的导管感染、栓塞发生率在实施综合护理干预1周和1月后均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<O.05)。观察组患者实施综合护理干预后的满意度调查也显著高于对照组(P<O.05)。结论实施综合护理干预可显著减少MHD患者深静脉置管术后的导管感染、栓塞形成等相关并发症,从而能提高MHD患者的调查满意度。
简介:摘要目的比较骨化三醇不同给药方式防治尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及其对骨密度的影响。方法将54例患者随机分成3组,A组口服骨化三醇每周3次,每次2μg;B组口服骨化三醇每周2次,每次2μg;C组每日口服骨化三醇0.5μg,观察20周。结果经配对t检验及SNK-q检验,A、B两组骨密度较前均有所改善,但三组间无明显差异;A、B两组其iPTH明显下降,与C组比较存在显著性差异,但A组引起高钙血症3例,B组1例;C组iPTH治疗前后无明显差异,无高钙血症发生。结论常规剂量骨化三醇不能有效防治尿毒症血透患者SHPT,而用较大剂量冲击治疗确能有效控制。其两种剂量的冲击疗法中,每周3次2μg与每周2次2μg组间对比降低iPTH、改善骨密度的疗效差异无显著性,而且每周3次2μg的给药剂量更易产生高钙血症,所以冲击疗法以每周2次2μg为宜。
简介:摘要目的探讨血液透析过程中发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率。方法针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症。结果血液透析患者143例,共6820例次血液透析。455例次发生低血压,120例次发生心律失常,245例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛。20例次发生管道凝血,5例次发生出血症状。经积极处理后低血压的425例次血压升高,可继续血液透析,30例次低血压持续,需结束血液透析;心律失常的96例次症状消失,24例症状持续,需提前结束血透;高血压的205例次血压下降20mmHg~50mmHg/10mmHg~30mmHg,40例次血压下降不明显,85例次肌肉痉挛症状消失,5例次肌肉痉挛持续,需结束血液透析,20例次出血症状及5例次管道凝血均可继续透析。结论血液透析急性并发症发生率高,早发现、早处理是减少并发症的关键。