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  • 作者: 赖贻旺
  • 学科: 医药卫生 > 免疫学
  • 创建时间:2013-12-22
  • 出处:《医药前沿》 2013年第28期
  • 机构:赖贻旺(中国人民解放军第175医院/厦门大学附属东南医院肾脏内科福建漳州363000)【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)28-0329-01
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  • 简介:摘要目的探讨老年糖尿病尿毒患者医院感染病原菌分析及对血管钙化影响。方法选取2010年1月—2014年12月来我院就诊老年糖尿病尿毒患者发生医院感染130例为研究对象,对患者血液、痰液、尿液进行病原菌培养,对患者医院感染常见病原菌进行分析。并对所有患者腕关节、髋关节、腰椎均行X线片检查,分析患者血管钙化情况。结果老年糖尿病尿毒130例患者中,发生呼吸道感染最多,有77例,占59.23%;其次尿路感染25例,占19.23%;以及胃肠道感染22例,占16.92%。医院感染患者共分离出141例病原菌,最常见革兰氏阴性菌,占58.87%;革兰氏阳性菌和真菌分别占26.24%、14.89%。130例患者中发生血管钙化有98例,其中轻度钙化54例、中度钙化20例、重度钙化24例;钙化评分≤3分和>3分例数分别为86例、44例,钙化评分≤3分患者年龄、血PTH均显著低于钙化评分>3分患者(P<0.05);Logistic回归分析显示患者年龄、PTH血管中重度钙化相关危险因素。结论革兰氏阴性菌导致老年糖尿病尿毒患者发生医院感染主要病原菌,同时患者年龄、PTH水平可能导致血管中重度钙化独立危险因素。

  • 标签: 糖尿病尿毒症 医院感染 病原菌 血管钙化
  • 简介:摘要目的应用具有物理抗菌功能分子膜性结构材料喷涂在尿毒口腔炎症患者口腔溃疡面,观察溃疡愈合情况。方法30例尿毒口腔炎患者随机分为用药组15例和观察组15例。观察组按常规对溃疡面换药。用药组每日洁悠神长效抗菌材料喷洒三次,观察两组溃疡愈合情况及疼痛改善情况。结论长效抗菌材料能促进溃疡愈合,减轻疼痛,抑制创面细菌生长,其效果优于常规换药法。

  • 标签: 长效抗菌材料 尿毒症口腔炎
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  • 简介:摘要目的回顾性分析血液透析患者透析并发。方法回顾性分析我院2016年5月至2017年5月期间在我院肾内科透析室进行血液透析患者共40例,在严格按照血液透析基本才做规程前提下,对患者进行观察,主要观察指标包括透析过程中钾、钠、氯、钙、磷、镁等电解质是否发生异常,平均动脉压(MAP)是否发生过高或者过低情况,透析后是否在近期发生感染等情况进行分析。结果40例患者中出现电解质异常患者共18例,MAP出现升高患者8例,MAP出现降低患者7例,透析后近期出现感染患者共3例。随着透析年限和次数增加,患者出现电解质异常概率增大,差异有统计学意义(P<0.05);出现MAP升高或降低情况、以及透析并发感染概率均有所增高,但无统计学意义。结论患者进行血液透析时,不仅会将血液有害代谢产物排出体外,同时也会出现系列并发,因此在血液透析时应对患者进行严密检测和透析随访,防止意外情况发生,提高患者生活质量。

  • 标签: 透析 电解质 平均动脉压 感染 并发症
  • 简介:摘要目的分析左卡尼丁联合促红素治疗尿毒血透患者效果观察及安全性。方法研究对象是从2017年4月到2018年4月期间我院接收并治疗尿毒血透患者中抽取80例,常规组采用促红素进行治疗,试验组采用左卡尼丁联合促红素治疗。分析临床治疗效果及安全性。结果试验组治疗有效率为92.5%,明显高于常规组(P<0.05);治疗后,试验组患者不良反应发生概率为7.5%,明显低于常规组(P<0.05)。结论左卡尼丁联合促红素治疗尿毒血透患者效果显著,安全性高,可推广应用。

  • 标签: 左卡尼丁 促红素 尿毒症 血透 治疗效果 安全性
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  • 简介:摘要目的探讨心脏手术后中枢神经并发临床发生特点及高危因素。方法对我院1320例心脏手术患者资料进行回顾性分析,总结术后中枢神经并发类型与发生率。结果本组研究1320例患者发生中枢神经并发18例,发生率为1.36%;主要表现为脑梗塞、缺血缺氧性脑损害、脑出血等;与高血压、高血脂、脑血管疾病史有显著相关性。结论对存在高危因素患者应加强观察,及时发现病情,为治疗提供保障

  • 标签: 心脏手术 中枢神经并发症 高血压
  • 简介:摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒继发性甲状旁腺功能亢进围手术期护理效果。方法以2016年1月—2019年3月期间我院行手术治疗60例尿毒继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均接受甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗,按照11比例将患者平分为两组,将其中30例使用甲乳外科常规护理方式患者列入对照组,另外30例使用围术期整体护理患者列入观察组,对比两组并发发生情况。结果采用不同护理方式后,观察组患者并发发生率3.33%,显著低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿毒继发性甲状旁腺功能亢进患者采用甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗后,围术期还需要配合整体护理,减少并发发生,促使患者尽快康复。

  • 标签: 甲状旁腺全切除加前臂自体移植术 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症 围术期整体护理 并发症
  • 简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者常见并发以及出现原因。方法对我院收治60例进行血液透析患者临床资料结果进行回顾性分析。结果低血压占30%;高血压占33.3%;恶心呕吐占18.3%;心动过缓和脑出血占3.3%;内瘘闭塞占1.7%;其它占10%。结论维持性血液透析患者并发出现种类较多,情况较为复杂,需要家属以及医护人员共同配合和努力,进行积极治疗。

  • 标签: 维持性血液透析 并发真 分析
  • 简介:摘要目的探讨血液透析患者血管通路并发干预措施与实施效果。方法将120例行长期血管通路血液透析患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组予以血液透析般护理,观察组在此基础上,予以干预性护理措施,注意血管通路使用前认真评估,采取不同压迫止血方式,加强日常护理及饮食护理宣教,预防感染发生,早期识别潜在并发,并早期处理。结果观察组与对照组Kt/V值分别为(1.40±0.15)、(1.52±0.23),观察组透析充分性优于对照组,并发低于对照组,护理质量评分以及患者对护士满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在血管通路长期使用中可出现各种并发,这就要求护理人员要具有预见性,早期识别并处理并发,延长血管通路使用效率,提高血液透析工作质量。

  • 标签: 血液透析 血管通路 并发症 护理干预
  • 简介:摘要目的探讨梅毒所致神经损害临床表现,诊断及误诊原因。方法回顾我院2011-2013年收治四例病例临床资料,找出误诊原因。结果本组有临床症状四例病例,经过明确诊断后积极治疗,临床症状均得到控制及好转。结论神经梅毒临床表现多种多样,极易误诊。建议对于脑炎,痴呆,脑血管病,精神疾病治疗效果不佳患者,常规行梅毒血清学检查。

  • 标签: 神经梅毒 临床表现 诊断 误诊
  • 简介:摘要目的探究不同治疗方案对肾移植术后中枢神经并发影响。方法选择2015年4月—2017年3月在我院收治92例肾移植术后患者,分为A、B组各46例,均予以吗替麦考酚酯胶囊、强的松,A组加用他克莫司,B组加用环孢素A,对比两组术后中枢神经并发发生情况。结果A、B组中枢神经并发率分别为15.2%、13.0%(P>0.05)。结论两种用药方案在肾移植术后均可引起中枢神经并发率相当,但应用他克莫司患者症状较严重。

  • 标签: 他克莫司 环孢素A 肾移植术后 中枢神经系统并发症
  • 简介:摘要目的探讨血液透析(简称血透)患者应用颈内静脉留置双腔导管并发发生原因,并采取相应护理措施,减少并发发生,提高血透充分性。方法针对14例血液透析患者颈内静脉留置双腔导管并发发生,实施有效预防护理措施。结果14例颈内静脉置管患者发生22人次并发,经密切观察并及时有效治疗护理,所有并发状得以有效解决。结论严格、规范操作和日常维护保证此通路长期、有效运行关键。根据不同并发采取相应护理措施,保证血透效果,有利于减轻患者痛苦,提高患者生存质量。

  • 标签: 永久性颈内静脉置管 并发症 护理
  • 简介:摘要目的观察综合护理干预对维持性血液透析(MHD)深静脉置管患者术后并发影响。方法选取2013年1月~2015年12月期间我院收治行深静脉置管MHD患者80例,按照随机数字法分为对照组(n=40,进行常规治疗和护理)和观察组(n=40,对照组护理基础上进行血液透析深静脉置管综合护理)。分别在护理干预1周和1月后,比较两组患者深静脉置管术后导管感染、栓塞等并发发生率,并调查患者满意度。结果观察组患者置管术后导管感染、栓塞发生率在实施综合护理干预1周和1月后均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<O.05)。观察组患者实施综合护理干预后满意度调查也显著高于对照组(P<O.05)。结论实施综合护理干预可显著减少MHD患者深静脉置管术后导管感染、栓塞形成等相关并发,从而能提高MHD患者调查满意度。

  • 标签: 血液透析 深静脉置管 并发症 护理干预
  • 简介:摘要目的比较骨化三醇不同给药方式防治尿毒血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)疗效及其对骨密度影响。方法将54例患者随机分成3组,A组口服骨化三醇每周3次,每次2μg;B组口服骨化三醇每周2次,每次2μg;C组每日口服骨化三醇0.5μg,观察20周。结果经配对t检验及SNK-q检验,A、B两组骨密度较前均有所改善,但三组间无明显差异;A、B两组其iPTH明显下降,与C组比较存在显著性差异,但A组引起高钙血症3例,B组1例;C组iPTH治疗前后无明显差异,无高钙血症发生。结论常规剂量骨化三醇不能有效防治尿毒血透患者SHPT,而用较大剂量冲击治疗确能有效控制。其两种剂量冲击疗法中,每周3次2μg与每周2次2μg组间对比降低iPTH、改善骨密度疗效差异无显著性,而且每周3次2μg给药剂量更易产生高钙血症,所以冲击疗法以每周2次2μg为宜。

  • 标签: 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 骨密度 骨化三醇
  • 简介:摘要目的探讨老年血液透析患者常见并发防治与护理措施。方法对58例老年血液透析患者常见并发进行护理。结果有效降低了透析患者并发。结论有效降低透析急慢性并发发病率提高老年血液透析患者生存质量关键。

  • 标签: 血液透析 老年人 并发症 护理
  • 简介:摘要目的分析PDCA循环管理对血液透析患者护理质量与并发影响。方法选取在我院接受血液透析患者140例分为两组,其中观察组70例患者接受PDCA循环管理,对照组70例患者接受常规护理。结果观察组患者护理质量、生活质量较对照组提高,并发发生率4.3%低于对照组并发发生率18.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者采取PDCA循环管理,能提高患者护理质量,减少并发发生。

  • 标签: PDCA循环管理 血液透析 护理质量 并发症
  • 简介:摘要目的探讨血液透析过程中发生急性并发相关因素,降低并发发生率。方法针对性处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发。结果血液透析患者143例,共6820例次血液透析。455例次发生低血压,120例次发生心律失常,245例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛。20例次发生管道凝血,5例次发生出血症状。经积极处理后低血压425例次血压升高,可继续血液透析,30例次低血压持续,需结束血液透析;心律失常96例次症状消失,24例症状持续,需提前结束血透;高血压205例次血压下降20mmHg~50mmHg/10mmHg~30mmHg,40例次血压下降不明显,85例次肌肉痉挛症状消失,5例次肌肉痉挛持续,需结束血液透析,20例次出血症状及5例次管道凝血均可继续透析。结论血液透析急性并发发生率高,早发现、早处理减少并发关键。

  • 标签: 血液透析 护理 急性并发症