简介：摘要目的探讨曲妥珠单抗在治疗HER-2高表达的胃癌患者中出现的毒副作用及采取的护理措施。方法使用曲妥珠单抗前对患者进行全面评估，准确的用药剂量，对所需药物的稀释液进行妥善保管，对用药过程中产生的不良反应做相应的观察和积极护理。结果患者用药过程顺利。结论通过对HER-2高表达的胃癌患者的评估、用药护理和观察，及过程中掌握正确的稀释方法、使用剂量、补液速度，及时发现不良反应等，积极干预，有效保证患者用药的顺利完成。

简介：约15%乳腺癌存在HER-2蛋白过表达,这些患者能从抗HER-2靶向治疗中获益。近10年来,几种新的抗HER-2药物相继被美国食品及药物管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）批准用于治疗HER-2阳性转移性乳腺癌（metastasisbreastcancer,MBC）,诸多新的抗HER-2治疗的研究数据也陆续发表。2014年美国临床肿瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology,ASCO）年会期间,ASCO专家组系统回顾了抗HER-2治疗的循证医学证据,并对相关临床问题进行了深入探讨，为HER-2阳性MBC提出了优选的专家建议，即《ASCO临床实践指南：HER-2阳性晚期乳腺癌系统治疗》（以下简称指南）。

简介：目的对比三阴乳腺癌（TNBC）和人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌在新辅助化疗（NAC）中获得的病理完全缓解（pCR）率,为循证医学提供更为确切的数据.方法检索PubMed和CochraneCollaborationLibrary数据库,纳入乳腺癌NAC中包含TNBC和HER-2阳性病例的文献,应用相对危险度（RR）对比TNBC和HER-2阳性两组患者获得的pCR率.结果共纳入11篇文献,病例数量为1076,其中TNBC组获得28.2%的pCR率,HER-2阳性组为20.0%,两组RR为1.62,95%置信区间（confidenceinterval,CI）：1.30-2.03,无明显异质性和发表偏倚.结论TNBC较HER-2阳性乳腺癌在NAC中获得更高pCR率.

简介：目的分析乳腺癌患者血清人表皮生长因子受体．2（HER-2／neu）的水平与组织HER-2表达水平的差异，分析血清HER-2／neul的影响因素以及与化疗疗效的相关性。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测37例可手术的早期乳腺癌患者及74例晚期转移性乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平，分析血清HER-2／neu与组织中HER-2的表达、临床参数的相关性。结果晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平与组织HER-2的状态一致性较好（P〈0．05），早期乳腺癌患者中两者则无明显关系。乳腺癌血清HER-2的水平与血清CA153、CEA均无明显相关性。晚期乳腺癌血清HER-2的水平与肿瘤大小、远处转移数目、脉管瘤栓具有明显关系，而与月经状况、ER、PR均无明显关系（P〉0．05）。血清HER-2水平的变化与化疔疗效有关（P〈0．05）。结论晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu水平与肿瘤组织中HER-2表达是一致的且与肿瘤负荷密切相关，可作为组织学检测的重要补充方法。

简介：HER-2基因在乳腺癌发生、发展中起着举足轻重的作用[1-2]。HER-2过表达与晚期乳腺癌患者无进展生存期（progression-freesurvival,PFS）和OS缩短显著相关[3]。HER-2蛋白包括三个区域,即胞外区域（extracellulardomain,ECD）,跨膜区域与胞内酪氨酸激酶区域。在基质金属蛋白酶的作用下,HER-2ECD可从乳腺癌细胞表面裂解并游离到血液中[4]。

简介：目的研究新型NRG1依赖性HER3单克隆抗体对HER2过表达N87胃癌细胞Lapatinib耐药的逆转作用。方法HER2过度表达N87细胞接受不同浓度Lapatinib和/或NRG1依赖HER3单克隆抗体（3D4B3）处理后,利用CellTiter96Aqueous单溶液细胞增殖检测试剂盒检测细胞活力,利用BrdU掺入法检测细胞的增殖与凋亡。结果无NRG1刺激,Lapatinib对HER2过表达N87细胞增殖有显著抑制作用,而3D4B3几乎无抑制作用,联合应用无叠加效应。随着NRG1刺激和HER3的激活,Lapatinib的增殖抑制效应明显减弱或消失,Lapatinib联合3D4B3再次有效抑制N87细胞的增殖。结论3D4B3可能通过抑制HER2过表达N87胃癌细胞增殖部分逆转Lapatinib的耐药。

简介：摘要乳腺癌是全身性疾病，早期即存在微小转移灶。乳腺癌新辅助化疗因具有消灭微转移灶、肿瘤降期、提高保乳率和术前预测化疗有效性等优点,现在已被公认为局部晚期乳腺癌的常规治疗方案。随着分子生物学研究的发展，乳腺癌生物学因子表达在新辅助化疗疗效及预后预测方面的价值也得到越来越多的重视，乳腺癌ER、PR、Her-2、和Ki67的表达对于内分泌治疗、化疗、生物治疗等的选择及疗效的预测有重要意义。但新辅助化疗对乳腺癌生物学因子表达是否有影响、可否影响乳腺癌的治疗和预后等尚待研究。本文就乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2及Ki-67表达的相关临床研究进展进行综述。

简介：目的以高分子聚合物聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）为成膜材料制备携抗HER-2抗体空心纳米靶向超声造影剂,并考察其体外寻靶及显像效果。方法以樟脑为致孔剂,通过改进的双乳化溶剂挥发法制备PLGA纳米超声造影剂,利用扫描电子显微镜、透射电子显微镜及激光粒度仪对其一般特性进行表征;并用碳二亚胺法将造影剂与抗HER-2抗体耦联制备携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,用激光共聚焦扫描显微镜对其体外寻靶能力进行初步评估,考察其体外成像效果。结果PLGA纳米超声造影剂的平均粒径为（152.00±58.08）nm,粒子呈规则球形,大小均一,分散性好。体外寻靶实验显示,携抗HER-2抗体的PLGA靶向造影剂较多牢固地聚集到乳腺癌细胞表面。体外成像实验显示,PLGA靶向纳米超声造影剂显像呈细腻均匀的点状高回声,后方回声未见明显衰减。结论本研究成功制备了携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,其能与HER-2受体高表达的乳腺癌细胞体外特异性靶向结合,且体外显像效果较好。

简介：

简介：目的构建携带融合基因SLC-Her-2/neu-P53-Fc（SLC-HP-Fc）的重组腺病毒AdEasy^TM-SLC-HP-Fc表达载体。方法提取SLC-HP基因及含Fc段基因的质粒构建携带目的基因的腺病毒穿梭载体pShuttle-CMVSLC-HP-Fc,经酶切线性化后转入含有pAdEasy-1质粒的E.coliBJ5183中进行同源重组,得到重组腺病毒真核表达载体AdEasy^TM-SLC-HP-Fc。线性化后的病毒表达载体通过脂质体Lipofectamine2000转染293细胞,通过包装扩增并经PCR鉴定后得到大量复制病毒并纯化保存。结果得到重组腺病毒AdEasy^TM-SLC-HP-Fc,成功转染293细胞出现细胞病变反应,经酶切及PCR法确定目的基因的表达。结论成功构建了SLC-Her-2/neu-P53-Fc融合基因重组腺病毒表达载体,并建立了重组腺病毒AdEasy^TM-SLC-HP-Fc种子病毒库和工作病毒库,为进一步研究该融合基因与肿瘤相关作用奠定了实验基础。

简介：目的：探讨TFPI-2基因在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法：收集临床胃癌患者术后大体标本64例,采用免疫组织化学方法检测TFPI-2蛋白在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,采用RT-PCR法检测TFPI-2mRNA在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达.结果：TFPI-2蛋白在正常胃黏膜组织中的表达高于胃癌组织（P＜0.05）,无淋巴结转移胃癌组织的TFPI-2蛋白表达高于有淋巴结转移的胃癌组织（P＜0.05）.TFPI-2mRNA在正常胃黏膜组织中的表达明显高于胃癌组织（P＜0.05）,无淋巴结转移胃癌组织的TFPI-2mRNA表达高于有淋巴结转移的胃癌组织（P＜0.05）.结论：TPFI-2基因是胃癌发生、侵袭和转移的重要调节因子,其低表达与胃癌淋巴结转移的生物学行为密切相关.

简介：摘要贲门癌是发生在食管胃结合部的恶性肿瘤，增长速度快，发生比例高。胃窦癌的发生部位在胃窦。本文中，我们研究探讨了Her2，Ki-67，p53在贲门癌和胃窦癌中的表达情况，通过石蜡切片，免疫组化手段，发现三者在两种胃癌中均有不同程度的高表达，且它们的表达情况与年龄，性别无关，而与癌症分化程度，肿瘤大小，浸润程度，淋巴结转移情况等相关。

简介：摘要目的检测肝细胞核因子4α（hepatocytenuclearfactor4α，HNF4α）P1和P2蛋白在胃型胃癌、肠型胃癌、炎性胃粘膜及肠上皮化生胃粘膜中的表达，分析HNF4αP1和P2与胃癌及胃粘膜肠上皮化生发生发展的内在联系。方法以免疫组织化学方法检测HNF4αP1和P2蛋白在胃型胃癌、肠型胃癌、炎性胃粘膜及肠上皮化生胃粘膜中的表达及细胞内定位。结果HNF4αP1和P2在切片组织中的表达均定位于细胞核。HNF4αP1蛋白在胃型胃癌表达显著低于肠型胃癌，炎性胃粘膜中表达显著低于肠化胃粘膜，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。HNF4αP2蛋白在各组大部分切片中均有表达，4组两两相比均无统计学差异。结论HNF4αP1蛋白在胃型胃癌和炎性胃粘膜中低表达，在肠型胃癌和肠化胃粘膜中高表达。HNF4αP1表达升高可能与肠型胃癌及肠上皮化生的发生相关。

简介：摘要目的研究环氧化酶－2（cox-2）在胃癌中的表达情况及其与胃癌临床特征的关系。方法应用免疫组织化学（SP）法检测63例胃癌癌和20例癌旁正常组织的COX-2的表达。结果COX-2在胃癌癌组织中的表达率为（60.3%），显著高于癌旁正常组织（P<0.05）。胃癌癌组织中的COX-2的表达与临床分期、组织学分级和淋巴结转移密切相关（P<0.05）。与患者性别、年龄和肿瘤大小等无关。结论COX-2蛋白表达可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用。

简介：环氧化酶-2催化花生四烯酸生成前列腺素的反应，在组织中呈诱导性表达，与肿瘤、炎症及疼痛等病理过程密切相关。选择性COX-2抑制剂塞来昔布可降低肿瘤组织E-钙黏素表达，降低癌细胞的侵}袭性，减少癌细胞的浸润与转移。塞来昔布治疗胃癌的临床前研究取得了丰硕的成果，本文将讨论近年来该领域的一些重要进展。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术的不同临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月-2012年3月127例胃癌患者的临床资料，依据治疗方式不同将其中采用经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗的68例患者标记为观察组，另59例采用传统开腹胃癌切除术治疗标记为对照组，对比两组患者手术情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果观察组切口大小短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后情况对比，观察组术后排气时间、进食时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05），说明术后恢复较快，且观察组的并发症发生率为10.29%明显少于对照组的23.73%（P＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗胃癌具有手术创伤小、术后恢复快，并发症少等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨研究胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月进展期胃癌患者62例，将其随机分为试验组与对照组，各31例，对照组患者给予术前常规静脉化疗后联合D2根治术治疗，试验组患者给予术前行胃动脉介入化疗栓塞后D2根治术治疗，观察并记录两组患者的治疗效果，并将其进行比较。结果试验组患者的总有效率90.32%明显高于对照组患者67.74%；3年内，试验组患者的死亡情况为5人占16.13%明显低于对照组患者的死亡情况为16人占51.61%，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对进展期胃癌进行胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗具有良好疗效，能明显提高患者的手术成功率和延长患者的生存率，具有较高的临床应用价值，值得在临床上广泛推广使用。

简介：摘要目的分析讨论革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法。方法对我院2012年3月-2013年3月间的革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本的细菌鉴定和药敏的方法进行归纳统计，用直接法上机鉴定药敏和常规法鉴定药敏，比较两种方法的鉴定、药敏符合率、发报告时间等。结果直接法和常规法两种方法的鉴定符合率分别100%、93.33%，药敏符合率分别为98.33%、96.67%，发报告时间分别为3-4d、5-6d，鉴定符合率两组相比较具有显著性差异，药敏符合率、发报告时间无显著性差异。结论革兰氏阳性球菌的鉴定相比较革兰氏阴性杆菌等的鉴定有些难度，程序复杂，鉴定的准确率也受到影响，使用全自动血培养仪鉴定药敏更为可靠、方便，但成本高，需要购买鉴定仪，这对于基层医院还是有难度。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果。方法选取2010年8月-2011年8月我在武进第一人民医院进修期间施行远端进展期胃癌手术的46例患者。将46例患者随机分为对照组23例和实验组23例。对照组给予传统的胃癌开腹手术，实验组行腹腔镜辅助D2根治术治疗。观察和对比两组患者术后并发症发生率和术后恢复情况。结果行腹腔镜辅助D2根治术治疗的实验组23例患者术后并发症发生率明显低于对照组23例患者，两组差异具有统计学意义P<0.05。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果显著，值得临床推广使用。

简介：目的了解婚检者人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性人群实施干预后，预防HIV婚内配偶性传播和母婴传播的效果。方法对广西防城港市防城区2011-2012年21例婚前医学检查人群确认HIV抗体阳性者及其配偶实施综合干预措施。结果21例患者干预前无1例告知对方病情，也未使用安全套。干预后，17例主动告知对方病情，告知率80．95％；坚持使用安全套的有17对夫妻，使用率80．95％。13例确诊患者自愿接受抗病毒药物治疗，占61．94％。5例孕妇为未知情下怀孕，均在指定母婴阻断单位分娩。新生儿出生后均选择人工喂养，全都使用了抗病毒药物，满周岁时HIV检测均为阴性。21例患者确诊后1年，11例未离婚者中8例配偶未检测出HIV抗体，3例配偶拒绝检测。结论对婚检HIV抗体阳性人群实施综合性干预措施，可降低HIV配偶间及母婴传播的发生率，实行的预防配偶及母婴传播综合措施是有效的。