简介：摘要：目的 评估纵隔病变诊断中应用经纤维支气管镜超声引导纵隔淋巴结穿刺（EBUS-TBNA）技术的临床可行性和可靠性。方法 收集2022年1月～2022年12月期间在亳州市人民医院呼吸与危重症医学科住院共50例其影像学表现为纵膈淋巴结肿大（2R、2L、4R、4L、7、10R、10L、11Rs、11Ri、11L组）或纵膈转移或纵膈占位或肺门占位或肺门淋巴结肿大，在行EBUS-TBNA检查后对检查结果进行深入讨论和分析，评估该技术的优劣，并探讨其在纵隔疾病诊断中的临床价值和前景。结果 本研究中，EBUS-TBNA检查获得的病理标本质量良好，33例为良性病变，17例为恶性病变。检测敏感度为93.8％，特异度为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为91％。无并发症发生，显示EBUS-TBNA技术安全、有效。结论 EBUS-TBNA技术为一种非侵入性、无痛苦、高准确性、安全性高的纵隔病变诊断方法。该技术对于恶性肿瘤的诊断准确率高，并对于胸腺、淋巴瘤、结核性淋巴结炎等疾病的诊断也有较高的敏感性和特异性。

简介：摘要目的探讨超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）联合细胞学现场快速评估（ROSE）中的护理配合要点。方法回顾性分析并总结2016年6月至2017年12月云南省肿瘤医院胸外科收治的73例胸部CT检查提示纵膈、肺门淋巴结肿大，行EBUS-TBNA联合ROSE检查的患者。结果73例EBUS-TBNA联合ROSE患者均顺利完成检查，共穿刺263针，147部位，穿刺次数（1.56±0.23），穿刺时间（31.01±1.04）min，取材满意率99.9%，未发生与手术相关的严重并发症。确诊率与金标准高度一致，二次检查率为零，结果也与文献2相吻合。护士在留取穿刺标本进行制片和染色的时间（3.8±0.31）min，护士一边观察病情一边等待医生现场用显微镜初诊的时间（7.5±0.33）min。结论熟练的术中配合、细致的病情观察、快速有效的制作标本，为医生现场提供高质量的细胞学标本，护士的密切配合医生是保证EBUS-TBNA联合ROSE顺利检查成功的重要因素。

简介：摘要超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是一种通过超声实时引导下对肺及肺周组织穿刺活检的微创检查技术。EBUS-TBNA所获取的气管壁、支气管、肺组织及其相邻的纵隔内病变组织标本良好，可运用于免疫组织化学、细胞生物学、基因检测等技术。EBUS-TBNA可应用于肺癌的诊断及再分期、肺癌淋巴结分期、叶间淋巴结、肺结核、结节病等不明原因的纵隔淋巴结肿大诊断及病理分型。因其创伤小、操作简单、相对安全，并发症较纵隔镜低，重复检查方便，又比常规支气管下活检定位精确、诊断率高，使EBUS-TBNA已逐渐普及临床，这些技术可提高肺部疾病的诊断率，减少诊断时间，使患者得到及时有效的治疗。本文将现有进行的凸性探头支气管超声、电磁导航融合多模式图像、新的薄层超声探头等技术在肺部疾病的临床应用和进展进行简要叙述。

简介：目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUS-TBNA)或传统支气管针吸活检(cTBNA)检查的142例患者的医疗记录,对两组患者的病理学检查结果、阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。结果EBUS-TBNA组77例患者共穿刺158组淋巴结,cTBNA组65例患者共穿刺134组淋巴结,EBUS-TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:65.8%、86.1%、100%、87.0%、100%、33.3%,cTBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:41.8%、60.7%、100%、63.1%、100%、14.3%;两组患者对检查的耐受性均较好,未出现严重并发症;对影响病理阳性的因素行Logistic回归分析,发现病灶越大病理阳性率越高,穿刺次数越多,病理阳性率越高,EBUS-TBNA组较cTBNA组病理阳性率高。结论EBUS-TBNA具有较高的诊断阳性率、灵敏度以及准确度,且未增加相关并发症,在肺和/或纵隔疾病诊断中具有更高的价值。

简介：摘要： 目的 探讨增强 CT指导支气管内超声引导针吸活检术（ EBUS-TBNA）在明确肺门或纵膈肿大淋巴结病理性质诊断中的应用价值。方法 82 例患者分为 2 组，增强组为术前行胸部增强 CT检查，发现最可疑病灶，确定位置， EBUS-TBNA中直接进入靶目标，进行穿刺；常规组术前未行增强 CT检查，术中寻找病灶，进行穿刺活检。比较两组活检时间、穿刺淋巴结个数与成功率、确诊率。结果 增强组在检查时间与穿刺淋巴结个数上小于常规组，差异明显有统计学意义（ P<0.001），而在成功率与确诊率上两者相似（ P>0.05）。结论 EBUS-TBNA在纵膈淋巴结诊断中有重要的价值，而术前联合增强 CT指导可减少检查时间与穿刺淋巴结个数，减轻患者痛苦与费用。

简介：摘要目的对伴有上腔静脉阻塞患者行EBUS-TBNA的护理干预方法进行探讨及效果分析。方法选取我科2012-2014年间25例伴有上腔静脉阻塞行EBUS-TBNA的病人，回顾性分析护理干预在术前、术中、术后的具体应用。结果25伴有上腔静脉阻塞病人经过有效的护理干预措施均能耐受EBUS-TBNA检查，无一例因为无法耐受卧位而中途停止。其中其中3例检查完毕后颜面部水肿明显加重，半卧位休息后明显好转；4例术中因血样饱和度下降暂停穿刺，充分开放气道，加大吸氧流量后缓解能够耐受继续穿刺，未影响穿刺效果。结论进行EBUS-TBNA时，接受检查的患者常有明显的不适感，甚至出现躁动，护理配合难度较大。伴有伴有SVCOS的病人因其特殊的病理变化使得病人配合难度加大。我们通过护理干预取得了良好的效果。

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简介：摘要目的探究盆腔囊性占位病变采用MRI的诊断价值。方法选取本院2015年1月-2017年1月收治的38例盆腔囊性占位病变患者，全部患者在术前都接受超声与MRI诊断，并对不同诊断方法的诊断结果予以对比。结果超声诊断符合34例，符合率89.47%；MRI诊断符合37例，符合率97.37%，MRI诊断符合率略比超声诊断高，但两组患者诊断符合率的对比（P>0.05）；MRI诊断结果11例卵巢良性腺瘤，占29.73%，2例囊腺癌，占5.41%，9例卵巢囊肿，占24.32%，3例卵巢良性畸胎瘤，占8.11%，5例卵巢管妊娠，占13.51%，6例盆腔脓肿，占16.22%，1例转移性肿瘤，占2.70%。结论盆腔囊性占位病变采用MRI的诊断符合率较高，可为临床诊断和鉴别提供有利条件。

简介：摘要目的应用动态CT(DCT)扫描技术，评价其对肾脏占位病变的诊断价值及临床应用。方法对33例B超或体检中怀疑为肾脏占位的患者运用DCT扫描技术进行研究，将其结果与手术病理、脱落细胞学、影像综合诊断、临床随访结果对照比较。结果手术病理证实17例，穿刺活检及脱落细胞学检查证实2例，超声、血管造影、MRI等综合诊断及临床随访14例。DCT对肾脏占位病变良、恶性鉴别诊断的敏感性为92.86%，特异性为95.24%，准确性为94.29%，阳性预测值为92.86%，阴性预测值为95.24%，约登指数为0.881，与病理对照Kappa值为0.88。不同的肾脏肿瘤DCT的表现特征如CT值、强化模式、钙化、肿瘤血管等各不相同。结论DCT扫描对肾脏占位性病变准确性高，对肿块的良、恶性鉴别有一定的价值，值得临床应用。

简介：摘要目的讨论MRI诊断盆腔囊性占位病变的临床分析。方法本院2018年3月-2019年7月期间收治的30例盆腔囊性占位病变患者在术前均接受超声检查及MRI检查，而后观察其确诊率。结果MRI检查下患者确诊率的96.67%高于超声的90%，但差异不显著，P＞0.05，其中MRI检查下1例转移性肿瘤误诊为囊腺癌；超声检查下1例卵巢良性囊腺瘤及2例转移性肿瘤被误诊为囊腺癌。结论与超声检查相比，MRI检查诊断结果更接近于患者的术后病理学检查结果，且后者更能清晰的反映患者的病情情况，值得推广。

简介：摘要目的探讨高频彩超诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法此次研究的对象是采用高频彩超对我院从2013年1月-2015年1月间收治的68例甲状腺占位性病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者甲状腺形态、大小、位置、数目、内外部回声、血流分布等进行观察，作出诊断后患者全部采用手术或病理证实，然后对诊断结果加以分析。结果高频彩超诊断结果与手术或病理诊断结果之间，不存在显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；本组68例患者中，超声诊断符合的患者共计62例，诊断符合率高达91.2%，其中甲状腺炎、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌患者分别为5例、22例、33例和2例。结论高频彩超诊断甲状腺占位性病变具有非常高的诊断符合率，具有安全性、可靠性、可重复性等优势，是甲状腺占位性病变的理想检查方法，具有很高的临床价值。

简介：摘要目的探讨超声诊断甲状腺占位性病变的作用。方法随机选取经手术病理证实为甲状腺占位性病变患者85例，术前对患者进行超声检查，并与手术病理结果进行对比，以研究超声诊断在甲状腺占位性病变中的作用。结果超声诊断显示，甲亢患者30例，甲状腺瘤患者21例，甲状腺炎患者19例，甲状腺癌15例。其中，良性肿瘤患者70例，检出率82.4%，恶性肿瘤患者15例，检出率为17.6%。结论超声检查进行甲状腺占位性病变诊断，不仅准确率高，且对患者造成的创伤影响小，可重复操作，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究分析盆腔囊性占位病变的MRI诊断的临床效果。方法随机选取我院2015年1月-2016年11月期间收治的盆腔囊性占位病变患者45例作为研究对象，这45例患者都经过进术后病理证实，45例盆腔囊性占位病变患者在术前均接受了常规的超声诊断与MRI诊断。观察对比手术前超声诊断与MRI诊断的符合率，同时对MRI诊断的特点进行总结。结果术前超声诊断盆腔囊性占位病变符合41例，误诊4例，超声诊断符合率为91.11%；术前MRI诊断盆腔囊性占位病变符合44例，误诊1例，MRI诊断符合率为97.78%，MRI诊断的符合率高于超声诊断，（P＞0.05）不具有统计学意义。MRI诊断主要是以囊性为主的囊实性混杂性块影，或者是囊性囊实性混杂性块影，MRI诊断结果显示，44例确诊的盆腔囊性占位病变中有15例卵巢良性囊腺瘤、有12例卵巢囊肿，有11例输卵管妊娠，有6例盆腔脓肿，误诊的1例为囊腺癌。结论盆腔囊性占位病变的MRI诊断符合率高，能够清晰显示病变与病变周围的关系。

简介：摘要目的研究分析超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法根据随机分配原则抽选在本院进行医治的50例甲状腺占位性病变患者实施回顾性分析，并给予全部患者进行病理检查和超声诊断。检查结束后，比较分析患者的影像和病理诊断结果。结果在本组患者中CT检查与病理检查结果的符合率为94.05%，病理检查确诊率为98.00%。结论在甲状腺占位性病变的临床诊断中运用超声诊断进行诊断，准确性高，值得在临床诊断中广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨ＭＲＩ（磁共振成像）在女性盆腔囊性占位病变中的应用优势。方法对２０１３年１２月到２０１５年２月我院３２例经手术病理证实的女性盆腔囊性占位病变患者的ＭＲＩ和超声检查，分析经ＭＲＩ检查的女性盆腔囊性占位病变特点。结果超声的确诊率为９００％，ＭＲＩ的确诊率为９８３％。３２例手术患者中，ＭＲＩ检查确诊患者３１例，卵巢良性囊腺瘤１２例，卵巢良性畸胎瘤２例，卵巢囊肿７例，囊腺癌１例，盆腔脓肿３例，输卵管妊娠５例，转移性肿瘤１例，误诊１例，将１例转移性肿瘤诊为囊腺癌，且能够显示出女性盆腔囊性占位病变特点。结论ＭＲＩ检查能够提高女性盆腔囊性占位病变的诊断和鉴别水平。

简介：【摘要】目的：探究并分析超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法：遵循数字随机性的原则从 2017年 10月— 2018年 10月在我院进行疑似甲状腺占位性病变诊断检查的患者中选取 80例作为此次临床实验的观察对象，全部患者均接受超声诊断，对比患者的超声诊断结果和手术病理结果，以手术病理结果为准，统计超声诊断甲状腺占位性病变临床准确率。结果：超声诊断发现 72例良恶性病变，其中 66例良性病变、 6例恶性病变，手术病理诊断发现 75例良恶性病变，其中良性病变 68例、恶性病变 7例。超声诊断甲状腺占位性病变有 2例良性病变漏诊、 1例恶性病变漏诊。即超声诊断甲状腺占位性病变的临床准确率达到 96%，总体准确性较高，实验结果比较差异明显，（ P＜ 0.05），具备统计学意义。结论：超声诊断甲状腺占位性病变具有较高的准确性，超声诊断操作方便，对患者不存在辐射和创伤损害，临床应用价值高，值得作进一步的技术推广。

简介：摘要目的研究超声诊断子宫附件囊占位病变的临床应用效果。方法选取我院自2018年3月至2019年3月收治的超声检查显示存在子宫附件囊占位病变患者78例作为研究对象，分别进行组织病例检查与超声检查，对比两种检查的检验结果，确定超声诊断的准确性。结果在78例子宫附件囊性占位病变患者中，误诊7例，总误诊率为9.1%。误诊情况如下输卵管异位妊娠21例，误诊1例，误诊率为1.3%；子宫内膜异位15例，误诊0例，误诊0%；输卵管积液8例，误诊1例，误诊率1.2%；囊肿瘤6例，误诊2例，误诊率2.6%；附件炎性包块11例，误诊1例，误诊率1.3%，卵巢囊肿蒂扭转6例，误诊2例，误诊率为2.6%，囊腺癌4例，误诊0例，误诊率0%。结论超声诊断子宫附件囊性占位病变准确率较高，可为医生对患者进行下一步治疗提供诊断和治疗依据，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨MRI（磁共振成像）在女性盆腔囊性占位病变中的应用优势。方法对2013年12月到2015年2月我院32例经手术病理证实的女性盆腔囊性占位病变患者的MRI和超声检查，分析经MRI检查的女性盆腔囊性占位病变特点。结果超声的确诊率为90.0%，MRI的确诊率为98.3%。32例手术患者中，MRI检查确诊患者31例，卵巢良性囊腺瘤12例，卵巢良性畸胎瘤2例，卵巢囊肿7例，囊腺癌1例，盆腔脓肿3例，输卵管妊娠5例，转移性肿瘤1例，误诊1例，将1例转移性肿瘤诊为囊腺癌，且能够显示出女性盆腔囊性占位病变特点。结论MRI检查能够提高女性盆腔囊性占位病变的诊断和鉴别水平。