简介:【摘要】 目的 比较乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术和腹膜内结肠造口术在 Miles手术治疗中的应用效果,为合理手术方式的选择提供依据。方法 收集 2017年 2 月至 2019 年 2 月 50 例来我院接受 Miles术治疗的患者作为研究对象, 25 例患者接受乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术,作为观察组, 25 例患者接受腹膜内结肠造口术进行治疗,作为对照组,比较两组患者术后并发症发生率、生活质量和排便功能。结果 观察组术后并发症发生率明显低于对照组, P<0.05;观察组术后 QOL 评分明显高于对照组, P<0.05;观察组中 21 例患者术后获排便感,占比 84.00 %,对照组中 7 例患者术后获排便感,占比 28.00 %, P<0.05。结论 乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术可有效降低患者接受 Miles术后并发症发生率,对于提高患者术后生活质量和排便功能的恢复效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月期间,诊治为结肠癌并肠梗阻的80例患者的临床资料。结果12例行内科保守治疗;68例行手术治疗,术前45例表现为不完全行肠梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合9例;横结肠Ⅰ期切除吻合12例;左半结肠Ⅰ期切除吻合15例;左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口3例;捷径手术、回乙状结肠吻合术各1例;仅行结肠造口1例。术后吻合口漏2例,1例经引流、营养支持痊愈,1例放弃治后半月死亡;肺部感染6例;尿潴留性膀胱穿刺2例,半年后拔除。术前23例表现为完全行肠梗阻患者,左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口10例;左半结肠Ⅰ期切除吻合6例;横结肠Ⅰ期切除吻合3例;捷径手术、回乙状结肠吻合术各2例。术后吻合口漏3例,2例经引流、营养支持等对症治疗后痊愈,1例放弃治后半月死亡;肺部感染6例;尿潴留行膀胱穿刺2例,半年后拔除;吻合口狭窄2例,一例经保守治疗后好转,一例再次行吻合口重建。术后病理类型腺癌52例,11例,未分化癌5例。结论根据患者癌性梗阻症状及体征,选择合理的内外科治疗手段,是提高癌性梗阻治疗的关键。
简介:摘要目的观察手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法手术前给予患者常规基础治疗,结合患者的具体病情采用不同的手术方式,18例右半结肠肿瘤患者中,17例先行小肠减压,后行右半结肠Ⅰ期切除吻合术;1例肿瘤无法切除,行永久造口;19例左半结肠以及8例乙状结肠肿瘤患者中,分别行左半结肠或乙状结肠Ⅰ期切除吻合术,其中4例肠梗阻严重,加行回肠造瘘,1例行Hartmann术,2例肿瘤无法切除,行永久性结肠造口术。结果45例结肠癌合并肠梗阻患者手术均取得成功,无手术死亡病例,均治愈出院。4例(8.9%)患者发生术后并发症,其中1例患者吻合口瘘,2例患者切口感染,1例肺部感染,经相应处理后治愈。结论结肠癌合并肠梗阻患者应及早确诊,选择合适的手术方法,及时手术切除肿瘤、解除梗阻,并且大部分可以Ⅰ期吻合,从而提高患者的生存率和生活质量,降低医疗费用。