简介：

简介：摘要 ：通过两个个教学案例诠释在教学中自我反思教学行为，优化教学流程；对教材的使用提供一个思考的方向。

简介：【摘 要】 目的：比较两种补片（双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片）修补无张力腹股沟疝的临床效果。方法：选取 2017年 1月至 2020年 1月在本院修复的腹股沟患者 60例患者，对所有患者进行手术接受治疗后，按照患者的随机号码抽签法分组，组成对照组（ 30例患者）、观察组（ 30例患者），比较治疗情况和预后情况：两组手术时间、在床上活动时间、住院时间、康复时间的差异相比，统计学没有任何意义。 P>0.05；观察手术后局部疼痛，手术后异物感和手术后复发率分别为 4.76%， 7.14%， 2.38%，比对比组的 19.0.5%， 23.1%， 14.29%低， P<0.05%。结论：腹股沟疝气患者，双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补治疗均能够促进疾病恢复，前者安全性更高，可抑制疾病复发。

简介：摘要目的探讨丙氨酸转氨酶(alanine transaminase，ALT)正常或轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV) RNA与肝脏炎症程度的相关性及其对肝脏显著性炎症的诊断价值。方法采用回顾性分析，纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属公共卫生临床中心收治的221例ALT<2倍正常值上限的CHB初治患者，所有患者均进行肝脏病理学检查。采用反转录定量聚合酶链反应检测血清HBV RNA水平。统计学分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、logistic回归分析。结果乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性患者83例，其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而下降[(6.208±1.363) lg拷贝/mL比(4.654±0.962) lg拷贝/mL]，HBeAg阴性患者138例，其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而升高[(3.101±0.720) lg拷贝/mL比(3.965±0.782) lg拷贝/mL]，差异均有统计学意义(t＝6.035、-5.892，均P<0.01)。logistic回归分析显示，HBV RNA是HBeAg阳性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素[比值比(odds ratio，OR)＝0.168，P＝0.003]。HBV RNA的受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operator characteristic curve，AUROC)为0.82[95%可信区间(confidence interval, CI) 0.73～0.91]，ALT的AUROC为0.56(95%CI 0.44～0.69)，差异有统计学意义(z＝2.975，P＝0.003)。HBV RNA(OR＝4.960，P<0.01)、γ-谷氨酰转肽酶(OR＝1.021，P＝0.019)和血小板计数(OR＝0.987，P＝0.008)均是HBeAg阴性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素。HBeAg阴性患者HBV RNA的AUROC为0.78(95%CI0.69～0.87)，ALT的AUROC为0.65(95%CI 0.55～0.75)，血清HBV RNA、γ-谷氨酰转肽酶和血小板计数3项指标联合诊断模型的AUROC为0.86(95%CI 0.79～0.93)。结论血清HBV RNA水平在ALT正常或轻度升高的初治CHB患者肝脏不同炎症阶段存在差异，与炎症进展程度相关的血清HBV RNA和联合诊断模型可以作为新型无创生物学炎症标志物指导ALT正常或轻度升高CHB初治患者用药。

简介：摘要:在全球经济、文化交流日益频繁的今天，教育不仅关系着国家发展，更涉及千家万户。中美两国作为教育大国，在小学教育中存在诸多差异。本文通过文献研究等方法首先对比了中美两国在小学教学模式上的差异，将教育理念融于具体的教学实践当中，分析总结出中美在小学教育中的思想与理念；再将两国主流教育理念的差异进行对比，并浅析造成诸多差异的原因，为我国小学教育的发展与改革提出一些可行性建议，使我国小学教育能够扬长避短，并促进两国在小学教育上的学习与交流。

简介：摘要目的应用基因组光学图谱技术诊断染色体结构异常，为染色体结构异常导致的疾病提供可靠、实用的诊断方法。方法应用染色体核型分析技术、基因组光学图谱技术和拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)技术对1例患者染色体异常进行诊断与验证。结果患者核型分析结果为16号染色体可能为未知结构异常或16号染色体与其他染色体相互易位，基因组光学图谱技术和CNV-seq分别诊断和验证为染色体16p11.2-p12.2区杂合性缺失。结论基因组光学图谱技术可以作为染色体结构变异检测与诊断的新型技术。

简介：【摘要】目的 对腹股沟疝气患者采用无张力疝修补术和传统手术治疗后的效果进行对比分析。方法 选取本院于 2018年 5月 -2020年 4月期间收治的 100例腹股沟疝气患者随机分为两组，常规组（ n=50）采用传统手术治疗，实验组（ n=50）采用无张力疝修补术治疗，对比两组患者临床疗效的差异性。结果 实验组中并发症发生患者为 2例，发生率为 4.00%；常规组中并发症发生患者为 8例，发生率为 16.00%；且实验组患者的住院时间较短， p＜ 0.05。结论 无张力疝修补术治疗效果显著，可以有效降低腹股沟疝气患者手术治疗后的并发症发生情况，缩短患者的住院时间。

简介：摘要目的明确2例畸形流产患儿染色体拷贝数变异，分析引起2p15-p16.1缺失综合征畸形表型的相关基因以及关键区域。方法应用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)技术对畸形流产儿全基因组拷贝数目进行检测，并用计算机软件及生物信息学方法进行分析。结果CMA检测到2例患儿的染色体2p15-16.1区段有约255 kb的DNA拷贝数变异，2例患儿表型符合2p15-p16.1微缺失综合征遗传特征，缺失区域包含XPO1和USP34基因。结论2p15近端73 kb的片段(chr2: 61 659 957～61 733 075, hg19)可能是引起2p15-p16.1微缺失综合征畸形表型的关键区域之一，XPO1和USP34为该缺失综合征的候选基因。

简介：摘要目的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, OSAHS)是一种睡眠疾病，对体内代谢有多方面的影响，生物标志物研究成为热点和方向。但是很多蛋白表达本身存在昼夜变化，本研究拟对早晚采样时间点蛋白差异变化进行探索性研究。方法研究对象是经整夜睡眠监测确定为非OSAHS的无鼾成年男性28例。采集整夜睡眠监测前后的早晚唾液样本。每份唾液样本中都加入内参蛋白(牛胎球蛋白和酿酒酵母乙醇脱氢酶)，同步进行平行反应监测(parallel reaction monitoring，PRM)，通过靶向蛋白质组学方法定量分析98种与OSAHS相关的唾液蛋白。结果唾液蛋白的个体差异较大，总计平均变异系数为95.9%，其95%置信区间为(84.7%，107.2%)。以差异倍数>2倍且P<0.05的标准筛选早晚差异表达蛋白，得到早晨表达上调蛋白有13个，未见下调蛋白，表达无差异蛋白72个。无表达差异蛋白主要为细胞骨架蛋白及相关结合蛋白、氧化应激相关蛋白、免疫炎症相关蛋白和代谢相关蛋白等。表达差异蛋白功能涉及方面较广，包括机体免疫、血管生成、物质与能量代谢、神经发育和钙离子结合等。结论本研究发现部分唾液蛋白存在早晚明显差异，提示无鼾正常男性部分唾液蛋白的昼夜节律性变化。研究OSAHS患者生物标志物时，应考虑部分唾液蛋白固有的昼夜节律特性，规定时间段采样，并推荐早晚都进行采样。

简介：【摘要】目的 对比分析不同剂量孕激素治疗无排卵性异常子宫 出血的效果 。方法 选取我院 2017 年 9 月 -2019 年 8 月 收治 的 84 例 无排卵性异常子宫 出血 患者作为本次 研究对象，按照治疗方案的不同将其 分为对照组（给予 100mg 黄体酮胶囊治疗 ） 与观察组（给予 300mg 黄体酮胶囊治疗 ），每组 42 例，对比分析两组患者的治疗效果 。结果 观察组总有效率（ 95.24% ）高于对照组（ 80.95% ），但其不良反应发生率（ 23.81% ）也明显高于对照组（ 7.14% ） （ P<0.05）。 结论 无排卵性异常子宫出血患者使用大剂量孕激素治疗取得的临床效果更为理想，但其引起的不良反应较多，临床应根据患者的具体情况适当调整药物剂量，以尽可能地减少其不良反应。

简介：【摘要】目的 对比分析不同剂量孕激素治疗无排卵性异常子宫 出血的效果 。方法 选取我院 2017 年 9 月 -2019 年 8 月 收治 的 84 例 无排卵性异常子宫 出血 患者作为本次 研究对象，按照治疗方案的不同将其 分为对照组（给予 100mg 黄体酮胶囊治疗 ） 与观察组（给予 300mg 黄体酮胶囊治疗 ），每组 42 例，对比分析两组患者的治疗效果 。结果 观察组总有效率（ 95.24% ）高于对照组（ 80.95% ），但其不良反应发生率（ 23.81% ）也明显高于对照组（ 7.14% ） （ P<0.05）。 结论 无排卵性异常子宫出血患者使用大剂量孕激素治疗取得的临床效果更为理想，但其引起的不良反应较多，临床应根据患者的具体情况适当调整药物剂量，以尽可能地减少其不良反应。

简介：摘要：既有铁路客车中的25G型行李车209P型转向架钢弹簧参数已经统型。本文对统型文件给出的两种弹簧参数进行对比分析。

简介：

简介：摘要 : 教育来源于生活，生活化教学是地理教学的趋势。本文在地理学科核心素养 背景下，以人教版地理八年级上册《气候 --东西干湿差异显著》一节为例，利用 生活化情境主线，结合生活角色扮演等教学方式，探索生活化教学在初中地理课 堂中的应用。

简介：摘要：为比较不同雨量资料的差异，以青浦区 2个基本站 3种雨量资料为对象进行分析，发现固态存储雨量与人工观测雨量、自动测报雨量与人工观测雨量的误差均小于 8%，较为一致。目前青浦区 3种雨量观测方式并存，各自发挥优势，尤其是固态存储和自动测报雨量对水文自动化与智慧水文的发展具有重要意义。

简介：摘要：基本层次范畴是典型的原型范畴，是人们认识世界最直接，最基本的层面。本文探讨了基本层次范畴的特点以及通过基本层次范畴分析英汉构词的差异性及普遍性，探讨其对英汉构词方式的影响，以求能更好得了解范畴和认知系统。

简介：摘要： 随着城市的发展 ,旧址气象探测环境已不能满足国家 一般 气象站的要求.2016 年 7 月在新址安装自动气象站 ,本文 选取泗县国家一般站 新旧站址 2017-2018 年对比观测期间日平均气温、日最高气温、日最低气温、日降水量、日平均相对湿度、日平均风速的差值 ,并统计求取月、年差值平均值和差值标准差 。 结果显示

简介：摘要：施工组织设计按编制时间和服务对象的不同可分为投标阶段的施工组织设计（简称投标施组）和项目实施阶段的施工组织设计（简称实施性施组）。在编制投标性施工组织设计时，编标人员往往存在投标施组与以往类似项目实施性施组相互套用，使投标施组针对性不强，不符合招标文件要求的现象。本文从两者的相同点和不同点出发，揭示两者的内在关联，对于提升技术标书质量具有现实意义。

简介：摘要目的初步评价0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、盲法、单模拟、平行对照临床试验，寻常型银屑病受试者被随机分配（2∶1∶1∶1）进入0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏（Taz/Bp）组、0.05%二丙酸倍他米松乳膏（Bp）组、0.05%他扎罗汀凝胶（Taz）组和乳膏基质对照（Plb）组，连续用药4周。在用药开始后第1、2、4周分别评价各组药物的疗效和安全性。连续性指标的比较采用中心效应的两因素方差分析，并用LSD-t检验进行两两比较。分类指标的比较采用χ2检验或Fisher精确检验法。结果7个研究中心共纳入300例受试者，Taz/Bp组120例，Bp组60例，Taz组60例，Plb组60例，用药4周后，达PASI75的比例分别为35.83%、20.00%、18.33%和6.67%，差异有统计学意义（P < 0.05）；Taz/Bp组PASI75比例高于Plb组（α = 0.05，P < 0.05）和Taz组（α = 0.025，P < 0.025），与Bp组相比差异无统计学意义（α = 0.016 7，P > 0.016 7）；4组达PASI90的比例分别为25.00%、8.33%、5.00%、1.67%，差异有统计学意义（P < 0.05），Taz/Bp组高于Plb组（P < 0.05）、Taz组（P < 0.025）及Bp组（P < 0.016 7）。各试验组药物耐受性良好，4组分别有15例（12.50%）、5（8.33%）例、19（31.67%）例、9（15.00%）例发生药物不良反应，不良反应发生率差异有统计学意义（P = 0.004），Taz/Bp组发生率低于Taz组（P < 0.05），与Bp组和Plb组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病具有良好的疗效和安全性。

简介：摘要：由于中西方的历史、地理、文化背景、宗教信仰和哲学流派等方面的不同， 丧葬礼仪的形式以及理解也存在很大的差异，这从不同层次上折射出中西方生死观的不同。因为丧葬仪式是根据一个地区或是民族的宗教信仰以及居民的价值观、生死观举行的，所以在不同地区就会有不同的 传统丧葬仪式。葬礼是对逝者祭奠的一种形式，从中西方葬礼的主色调、丧葬用品、葬礼中的哭泣等方 面进行剖析，介绍中西方葬礼的不同，比较现今中西方的葬礼存在的显著差异，探讨影响中西方 葬礼习俗的根本原因。本文以对比我国与西方国家的人们对待丧葬的态度、处理方式、对死者缅怀形式以及丧葬仪式的不同，对中西方文化的生死观进行探讨。