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  • 简介:摘要目的分析脑转移患者的治疗方法及其效果。方法回顾分析2014年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的11例脑转移患者资料,男性7例,女性4例,年龄范围19~49岁,平均34岁。11例患者中7例采用手术联合药物治疗,4例仅为药物治疗。分析患者的治疗方法及随访疗效。结果2例仅行肝部手术患者,术后规律口服抗药物,随访期间病情稳定。3例仅行脑部手术患者,术后随访1~3年,随访期间1例出现肺炎并肺不张,1例出现腹水、黄疸、体力下降,另1例病情稳定,生活能自理。2例联合行肝部分切除术和脑切除术患者,其中1例多次行脑切除术,至今随访5年,生活不能自理,在家休养。另1例,随访3年病情稳定,健在并能自理。4例单纯口服阿苯达唑脂质体治疗,其中1例随访3年病情平稳,1例出现腹水,1例出现体重减轻、体力下降、肢体水肿,另1例出现胸腔积液、盆腔积液、肺炎等,均采取对症支持治疗后好转,生命体征平稳,健在。结论脑转移的治疗仍然以手术为主,术后予以抗药物治疗,多数患者预后较差。原则上先行神经外科手术,再行、肺、脾等器官手术。

  • 标签: 棘球蚴病,肝 脑泡型包虫病 手术联合药物治疗 单纯药物治疗
  • 简介:摘要是人畜共患寄生。晚期的治疗主要包括:手术联合药物治疗、经皮穿刺胆道引流术、病灶穿刺引流术、药物治疗、肝移植。以手术为主的个体化综合治疗是晚期病理想治疗方法。笔者复习国内外相关文献,结合临床实践,对晚期的治疗现状和进展进行综述。

  • 标签: 棘球蚴病,肝 手术 经皮经肝胆管引流 药物
  • 简介:摘要是我国西部偏远农牧区多发病,起隐匿发展缓慢但恶性程度高,严重威胁患者生命,首选的治疗方法为根治性切除,但术前储备功能评估尚无同一标准,本文就目前临床上应用较多较广泛的术前肝功能评价作一综述。

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  • 简介:摘要目的分析术后胆漏发生的相关危险因素。方法回顾性分析137例的临床表现、实验室检查、影像学特征及手术情况,对比分析胆漏(n=22)与非胆漏组(n=115)的临床特征,Logistic回归模型探索胆漏发生的相关危险因素。结果胆漏组与非胆漏组在术前肝功能(AST、ALP、LDH)、失血量、输血量、门侵犯、术前行PTCD、规则切除等比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,规则性切除是避免胆漏发生的保护性因素,门侵犯是胆漏发生的危险性因素。结论病灶侵犯门是术后胆漏发生的危险因素,规则性切除可降低术后胆漏发生率。

  • 标签: 棘球蚴病 肝切除术 手术后并发症 危险因素
  • 简介:摘要是由多房棘球绦虫感染所致的一种人畜共患性寄生,其病灶生长方式类似肝脏恶性肿瘤,呈浸润性生长。病灶不仅可直接侵犯邻近组织,还可经淋巴管和血管转移。发生腹腔种植性转移极其罕见。笔者介绍1例腹腔种植性转移的诊断与治疗经验。

  • 标签: 棘球蚴病,肝 转移 腹腔 诊断 治疗
  • 简介:摘要(hepaticalveolarechinococcosis,HAE)因其周围侵蚀性和远处转移的生长特性,及其恶性程度高的特性,已越来越被人们重视。随着磁共振技术的发展,扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)及动态增强已广泛应用于及其边缘带的研究并显示其独特的优势,本文就此种磁共振成像方法在的应用价值进行综述。

  • 标签: 肝泡型包虫病 扩散加权成像 动态增强成像 表观扩散系数
  • 简介:肝移植作为晚期的一种治疗手段,近年来开展逐渐增多。2012年11月解放军第四医院收治1例肝移植术后复发的患者。该患者于2006年因行肝移植术,2012年11月检查发现胰头、右肺泡复发灶,肝功能不全。经行保治疗肝功能好转,现仍行包药物治疗中。总结该例患者的治疗经验,对符合下列情况的晚期病患者可行肝移植:(1)严重肝功能不全。(2)无法行根治性切除。(3)无外转移灶。同时在肝移植术后至少正规服用阿苯达唑2年,并持续行包抗体监测及影像学检查10年,做到复发后早期处理。

  • 标签: 肝泡型包虫病 肝移植 复发 诊断 治疗
  • 简介:摘要多发生在牧区,起隐匿,早期诊断困难。而对于伴有黄疸的患者多为终末期,因此探讨对此类患者的有效治疗手段尤为重要,本文通过对既往关于梗阻性黄疸的治疗进行回顾,为寻找有效的治疗方式,并对不同治疗方式的优缺点进行总结。

  • 标签: 肝泡型包虫病 梗阻性黄疸 综述
  • 简介:摘要是由多房棘球蚴感染人体引起的一种寄生,其特点是肿瘤样、浸润性生长,病情严重且致死率高。虽然病患者数量不多,但因其病情严重、并发症较多、治疗困难,故多需终身治疗。目前,临床上有3种治疗方案,包括外科手术治疗(根治性切除、姑息性切除、肝移植),介入治疗(超声或CT引导下的介入、内窥镜介入),单纯药物治疗。本文分析了上述方案的优缺点,为临床正确选择的治疗方法提供依据。

  • 标签: 泡型包虫病 治疗 进展
  • 简介:摘要是一种生物学特性类似恶性肿瘤的寄生疾病,早期无明显临床症状,多数患者就诊时已出现黄疸、腹水及消化道出血等并发症,此时病程已属晚期。此外,由于病灶切除的不彻底导致术后较高的复发率,给患者的身心健康带来了严重的影响。本文通过对国内外最新研究的总结,以及对病灶旁“浸润带”内血供、微血管侵犯及血管生长因子表达情况的分析,深度了解的发生发展过程,旨在更好地指导临床实践和提高患者的生存质量。

  • 标签: 包虫病 肝脏 微血管密度 血管内皮生长因子
  • 简介:【摘要】是 一种 生长特性类似 恶性 肿瘤 的寄生, 其起隐匿 , 早期症状不明显, 晚期严重 损害肝脏,甚至发生远处转移,对人体造成不可逆的 危害,故早期 诊断 及鉴别 诊断至关重要 。近年来,随着超声 影像 新技术的不断 创新和 发展, 对早期的诊断水平也不断提高 ,为 术前诊断与疗效 评估提供更丰富的信息。本文将 对 超声造影、超声弹性成像、三维超声成像及超声分子 学 等 几种 新技术 在 诊断 方面的 现状及展望作一综述。

  • 标签: 肝泡型包虫病 超声新技术 诊断
  • 简介:摘要目的比较不同血流阻断在切除术中的应用效果。方法回顾分析2018年1月至2019年1月连续在青海省人民医院普外科行根治性切除的49例病患者资料,其中男性22例,女性27例,年龄10~62岁。按术中血流阻断方法分为Glisson组(n=22)和Pringle组(n=27)。Glisson组阻断Glisson蒂内血流,Pringle组采用Pringle法阻断血流。比较两组术中出血量、引流管拔除时间、手术时间、术后肝功能、术后并发症等。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血量等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Glisson组血流阻断时间20(15,26)min,少于Pringle组35(30,45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。Glisson组引流管拔除时间为7(6,9)d,少于Pringle组8(7,12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。Glisson组术后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素明显优于Pringle组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Glisson组术后发生并发症9例(40.9%,9/22),Pringle组发生并发症15例(55.6%,15/27),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病患者切除术中Glisson蒂血流阻断法术后肝功能、引流管拔除时间、血流阻断时间优于Pringle阻断。

  • 标签: 棘球蚴病,肝 肝切除术 Glisson蒂阻断 Pringle阻断 肝功能
  • 简介:摘要目的探讨的典型CT特征和病理基础。材料与方法通过对经手术病理证实的18例的CT表现和病理结果进行对照分析。结果获得与病理结果相一致的典型CT影像,主要表现为单囊、子囊、钙化、合并感染、破裂等,以内大小不等的圆形或类圆形的囊状水样密度影为主,囊壁清晰锐利,多数病灶有不同程度的钙化,合并感染囊壁增强、囊内容物密度增高,内囊破裂可有双边征、水上百合征、飘带征等典型表现。结论在CT上有特征性的表现,不仅能发现早期病变,并可显示各种合并症的病理形态改变。

  • 标签: 包虫病 细粒棘球幼 CT表现
  • 简介:目的总结465例手术治疗的经验。方法对2004~2010年收治的465例病患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中147例行包外膜内外囊切除的根治性手术,315例行内囊摘除、外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术,3例行右下肺切除+膈肌修补+内囊摘除+外囊内翻缝合引流术,所有病例均临床治愈。结论外科手术是的主要治疗方法,根据大小,发生部位,数目及医生的经验采用外囊完整摘除的根治性手术,内囊摘除,外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术等均为治疗的有效方法。

  • 标签: 肝脏 细粒棘球蚴病 内囊摘除术 外膜内外囊切除术
  • 简介:摘要又称棘球蚴,是一种人畜共患的寄生是由棘球绦虫的幼虫寄生人体所致。中间宿主是羊、马、猪、人等,终末宿主主要是狗。在传播途径中,除因吞食被虫卵污染食物而感染外,主要是与狗密切接触。狗皮毛中附有虫卵通过污染手指把虫卵带入口中。本文主要探讨的护理。本文主要探讨的护理。

  • 标签: 肝包虫病 寄生虫病 传播途径
  • 简介:摘要目的探讨3D腹腔镜在(HAE)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的52例HAE患者临床资料。其中男23例,女29例;平均年龄(39±12)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按照不同手术方式分为3D腔镜组(12例)和开腹组(40例)。比较两组患者围手术期情况。两组术中出血量、术后带管时间等比较采用秩和检验,并发症发生率比较采用χ2检验。结果3D腔镜组患者术中出血量、术后带管时间、术后住院时间分别为150(188)ml、4(1)d、6(2)d,明显低于开腹组的400(300)ml,7(4)d,9(4)d(Z=-3.568,-3.956,-2.675;P<0.05)。3D腔镜组术后并发症发生率25%(3/12),明显低于开腹组的68%(27/40) (χ2=6.831,P<0.05)。结论3D腹腔镜技术在HAE治疗中的应用是安全、可行的,具有精准、微创等优势。

  • 标签: 成像,三维 腹腔镜 棘球蚴病,肝 肝切除术
  • 简介:摘要目的探讨合理化手术的选择及残腔胆汁瘘的处理。方法对我院2002年6月至2012年6月十年间手术治疗的108例的疗效进行回顾性分析。结果完整外囊剥除术和部分或叶切除术后复发率、残腔并发症、腹腔播散种植和带管时间均明显低于单纯内囊摘除术或内囊摘除+部分外囊切除术。结论选择合理化的手术治疗方法对HCE的疗效至关重要。

  • 标签: 肝包虫 手术治疗 并发症 胆汁瘘
  • 简介:摘要目的分析的CT表现,探讨其在诊断中的价值。方法搜集经手术病理证实的12例患者资料。结果大多发生于右叶,其特征性表现为囊内密度不均匀,囊内有子囊,或囊内有分隔而呈多房性,或囊内有软组织肿块;少见泡状,表现特殊。结论CT表现对的诊断意义重大。

  • 标签: 肝包虫 CT表现 肝右叶 多囊变现