简介：

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆道损伤修复术的围手术期护理措施及效果。方法选取我院接收的18例行腹腔镜下胆道损伤修复术治疗的胆道损伤患者作为本次的研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组18例患者手术均顺利完成，术后仅2例患者出现胆瘘现象，给予其保守治疗后其均痊愈；2例患出现腹腔渗血现象，经针对性治疗后均成功止血；2例患者发生应激性溃疡，给予其相应治疗后均痊愈。结论给予胆道损伤患者腹腔镜下胆道损伤修复术治疗，同时配合针对性的围手术期护理干预可有效的提高治疗效果，促进患者康复，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析 腹腔镜下胆道损伤修复术的围手术期护理方案。 方法：随机选取我院在 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 38 例 胆道损伤 患者作为本次课题研究对象，将其分为研究组和对比组，每组患者 19 人，采用 康复护理 用于研究组患者，采用常规护理用于对比组患者，对比两组患者 的具体护理效果 。 结果：对比两组患者接受 护理后的 Harris 评分 以及术后的各项指标 ，研究组患者 均优于 对比组，数据 对比后出现明显 差异 且 （ P ＜ 0.05 ） ， 有统计学意义 。 结论：胆道损伤 术后 应用 康复护理效果更佳，有利于患者术后的功能恢复，预后良好，且安全性高，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。

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简介：摘要目的探讨术中胆道造影在复杂LC手术中避免胆道损伤的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年5月来我院选择复杂LC手术患者120例术中行胆道造影的作为观察组，同时选择同期100例单纯行复杂LC手术患者作为对照组，比较两组的胆道损伤、治愈情况、术后并发症、满意度等情况。结果两组患者均手术成功，观察组治愈率100%，术后并发症1例，患者满意度95.8%,造影发现2例胆囊管变异，12例胆总管结石，中转开腹16例，无胆道损伤患者，对照组治愈率为83%,术后并发症6例，患者满意度84%，手术发现胆道损伤10例，胆囊管变异5例，胆总管结石17例，中转开腹25例，两组的胆道损伤、治愈率、术后并发症、满意度、中转开腹情况均存在统计学差异（P<0.05）。结论术中胆道造影可有效避免复杂胆囊切除术中的不必要的胆道探查而引起的胆道损伤，具有安全、简便、快速、可靠等优点，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的采用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流术修复医源性胆管损伤，评估其临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2021年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因不同手术导致胆管损伤的11例患者的临床资料，其中女性4例，男性7例，年龄(47.5±15.3)岁。11例医源性胆管损伤中Ⅱ 1型损伤7例，Ⅱ 2型损伤1例，Ⅱ 3型损伤1例，Ⅱ 1型同时合并Ⅱ 2型1例，Ⅱ 4型1例。8例为术中发现胆管损伤并给予修复，另外3例修复手术距离初次手术的时间分别为2 d、9 d和5个月。所有患者均利用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流的手术方式进行胆管修复，不放置T型管。结果本组所有胆管损伤的修复手术均1次成功，无死亡病例。2例肝总管端端吻合的患者术后吻合口有胆漏发生，量少：其中1例术后3 d胆漏即消失；另1例经腹腔引流2周后痊愈。其他病例围手术期无胆漏、狭窄等并发症发生，术后肝功能恢复正常，无胆管炎表现。所有病例术后经肝经皮胆道引流通畅，肝表面胆道引流管穿出的部位无胆漏发生，1例在术后6个月拔除胆道引流管，其余病例均是在术后3个月拔除胆道引流管。所有患者术后无腹胀、腹痛、寒战发热、黄疸等症状，实验室检查肝功能正常，影像学检查肝内胆管无狭窄、扩张，工作生活正常，治愈率100%(11/11)。结论医源性胆管损伤修复手术方式应尽量选择胆管端端吻合术，保留Oddi括约肌功能，维持胆汁排泄的正常生理通路；经肝经皮胆道引流能够保障胆管端端吻合修复，能够减低患者的致残分级。

简介：摘要目的本文将对腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防进行分析，使其能够促进患者病情的恢复，提升患者生活质量。方法选择2016年9月—2017年9月我院接收的胆囊切除术患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各105例。对照组患者实施常规修补术，观察组患者在此基础上，进行相关的预防工作。结果观察组患者胆道损伤总有效率（20.94%）明显低于对照组患者胆道损伤总有效率（51.17%），观察组患者胆道无损伤情况（79.94%）明显优于对照组患者胆道无损伤情况（49.82%），观察组患者生活质量明显高于对照组患者生活质量，两组差异存在可比性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者，进行有效的胆道损伤预防工作，能够有效防止患者胆道损伤，提升患者生活质量。

简介：摘要目的探讨在胆道手术中导致患者发生医源性胆道损伤的原因以及解决方法。方法对2001年6月~2011年6月期间我院接受胆道手术发生医源性胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有医源性胆道损伤患者均经过相应的手术治疗后出院，随访1年，20例患者痊愈，8例患者基本痊愈，无死亡病例出现；医源性胆道损伤的发生与手术解剖、手术医生等因素有密切的联系。结论在胆道手术中，手术医生必须充分认识到胆道手术的危险性，提高职业的责任感和对医学专业的知识的掌握程度，熟练手术操作流程和对医源性损伤的观察、处理能力，降低医源性胆道损伤的发生率。

简介：目的：探讨胆囊切除术造成医源性胆道损伤的原因、预防和治疗。方法：对我科1999年1月-2009年10月6例胆囊切除术致医源性胆道损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例,因病理性因素致胆道损伤2例,解剖学变异2例,片面强调小切口以及手术条件、麻醉效果和术者原因2例。结论：应充分认识胆囊三角的解剖学变异和炎性粘连给手术带来的危害,严格掌握CC、MC、LC的手术指征;重点强调术者高度的责任感,合理把握手术时机;成形后的肝（胆）管-空肠Roux-en-Y型吻合术是胆道重建的最佳选择。

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简介：术中胆道损伤是胆道良性狭窄和胆瘘的主要原因之一.若处理不当,可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压和败血症等严重并发症,甚至死亡.现总结我院1997年6月～2001年3月发生的9例术中胆道损伤的处理经验.

简介：摘要目的探讨医源性胆道损伤的原因及处理原则。方法回顾性总结我院和安徽理工大学附属东方总院，收治32例医源性胆道损伤的临床资料13例开腹胆囊切除术(OC)，19例腹腔镜胆囊切除术(LC)。32例中18例胆总管断裂伤等，即行对端吻合或胆肠吻合；6例伤及高位胆管，改行“改良式肝门空肠吻合术”。另8例术后确诊(4例外院转至)，择期适时行确定性手术。结果随访由2006年1月年至2012年12月，最短2年余，2例偶有胆道逆行感染，4例胆管再狭窄，2例并发其他感染衰竭死亡，其余疗效尚满意。结论医源性胆道损伤是以复杂而棘手的难题，一旦发生应即时处理，如术后明确诊断，应依据损伤类型，采取不同处理方法，做到早期发现，正确处理，总体疗效尚好。

简介：摘要目的分析基层医院胆囊切除术患者术中胆道损伤的处理方法及预防方法。方法对本医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的65例胆囊疾病患者实行项目指标研究，2014年3月至2018年9月是抽取病例时间，全部患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗，并予以术中胆道损伤预防和对应处理干预，分析患者的临床效果。结果65例患者中，未出现术中胆道损伤的患者占据90.77%（59/65），出现术中胆道损伤的患者占据9.23%（6/65），其中，出现肝总管横断的患者占据1.54%（1/65），出现胆总管横断的患者占据1.54%（1/65），出现胆管被热灼伤的患者占据1.54%（1/65），出现肝外胆管误扎的患者占据1.54%（1/65），出现迷走胆管损伤的患者占据1.54%（1/65），出现肝外胆管缺损的患者占据1.54%（1/65），经积极处理后，全部患者病情好转后出院。结论基层医院胆囊切除术患者部分存在术中胆道损伤情况，需要予以积极预防和对应处理，减少胆囊切除术患者发生术中胆道损伤的情况，降低对患者的机体损害。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的发生原因及诊治方法。方法回顾总结6例腹腔镜胆囊切除术并发胆道损伤患者的临床资料。结果本组6例患者处理后均带管6个月以上，拔管后随访半年无胆管狭窄再次手术。结论外科医生要进行腔镜的专门训练才能独立开展次手术；术者要有高度的责任心，在视野清晰的情况下用钛夹夹闭止血，切勿盲目乱夹；胆囊三角解剖时尽可能操作轻柔，避免强拉撕扯；当LC中遇到困难或胆管及其他脏器的损伤时，必需终止LC改行开腹手术，以确保手术的安全。

简介：摘要目的腹腔镜胆囊切除术已经成为处理胆囊良性疾病的常用方法，我院自2003年12月1日至2014年12月28日我院行腹腔镜胆囊切除术共计594例。现就其并发症进行回顾性的分析，探讨防治的策略，旨在减少损伤的发生。方法选取腹腔镜胆囊切除过程中致至胆管损伤的患者88例，分为观察组和对照组，顺行性胆囊切除为观察组；逆行性胆囊切除为照组。对其术后致胆道损伤情况进行观察、记录。结论腹腔镜胆囊切除术是一种技术性强、手术难度高的手术，细致的手术过程，以及对腹腔镜胆囊切除术对胆道损伤的详细了解，有助于提高手术的安全性、有效性。