简介：摘要目的探讨应用皮耐克（又称皮能快愈敷料、人工真皮）修复难愈创面的临床效果。方法随机选取44例于2010年1月到2013年4月在我院进行难愈性创面治疗的患者，并将其随机且平均分组，组别分别为I组和Ⅱ组。对所有患者都给予抗感染治疗，改善其微循环；另外对I组患者用聚维酮进行外敷，在进行换药治疗后，若患者的创面未愈则对其进行植皮或是皮瓣修复术，对Ⅱ组患者早期实行清创，在感染得到控制之后再实施I期外敷皮耐克，Ⅱ期植皮手术治疗。结果本案例中，I组患者的平均住院时间为(58.2±1.3)天，其中进行植皮或是皮瓣修复术的患者有12例，有6例进行换药治疗而愈合，但在愈合之后其出现疤痕增生的现象严重；Ⅱ组患者的平均住院时间为(31.4±1.1)天，其中创面较大的患者有7例，经进行外敷人工真皮手术后，其肉芽生长符合标准，随后对其进行了植皮手术，另11例患者则对其进行了换药治疗，手术后，所有患者创面的愈合结果都令人满意，而且疤痕增生程度也不明显。结论应用皮耐克修复难愈性创面其能取得良好的临床效果，不仅恢复能力强，而且也能减少术后的疤痕增生，同时也降低了手术的风险，在临床治疗中值得推广。

简介：

简介：富血小板血浆是通过组织离心的方法从自体血中提炼，因其富含大量血小板及生长因子，主要用于创面修补。随着国内外研究进展，富血小板血浆逐渐厂泛应用于临床，如急、慢性创面修复，美容等多个领域。就富血小板血浆的发展及在创面修复中的应用作一综述。

简介：摘要目的对烧伤患者上臂皮肤的特点，对较大面积的外侧筋膜皮瓣的肘部修复创面的应用。方法在本院2008-2012年烧伤科进行诊疗的40例患者进行回顾性分析，利用动脉血管进行供血，以上臂肘部为转轴点，在肱骨上采用皮瓣覆盖较大创面。结果采用上臂外侧筋膜皮瓣修复烧伤后肘部创面，40例手术均成功，且在日后的跟踪回访中，外形恢复良好，手臂基本功能恢复。结论上臂外侧筋膜皮瓣在烧伤后，可取面积较大，对手臂的主要血管不造成损伤，并可对肘部创面修复有着安全、可靠的修复方法。

简介：摘要目的总结采用隐神经皮瓣顺行、逆行或交腿转移修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的临床应用效果。方法2008年9月－2012年11月，采用隐神经皮瓣局部转移修复15例膝关节、小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露。男10例，女5例；年龄18～60岁，平均35.6岁。交通事故伤9例，塌方碾压伤4例；伤后至入院时间为2h～6个月。足跟慢性溃疡1例，病程17个月。膝关节慢性溃疡伴癌变1例，病程20年。缺损部位膝部1例，小腿上段5例，踝部4例，足跟部4例，中足部2例。缺损范围为4cm×4cm～13cm×8cm。术中皮瓣切取范围为5cm×5cm～15cm×9cm，应用交腿皮瓣转移者术后3～5周行皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果3例感染创面术后3d发生皮瓣下感染、积液、皮瓣边缘坏死，经换药处理后愈合，皮瓣成活；其余交腿皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～30个月，平均15个月。皮瓣质地优良，无溃疡发生。1例膝关节慢性溃疡伴癌变1年后复发，予截肢治疗。术后20个月皮瓣两点辨别觉为8～10mm，均恢复保护性感觉。结论隐神经皮瓣切取简便，厚薄适度，不损伤知名血管，术后可恢复皮瓣感觉，有效防止皮瓣再破溃，是修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的较好方法之一。

简介：目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者，皮瓣最大面积12cm×9cm，最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管，打破带蒂随意皮瓣的长宽比例，窄蒂移转方便，皮瓣供血良好，厚薄适宜，且与面部色泽协调一致，功能和外形良好，修复后外形满意，是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。

简介：摘要目的探讨湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）对20例烧伤、糖尿病、血管病变等原因造成慢性难愈性创面的治疗效果。方法依据不同创面情况，采用湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）、手术植皮或皮瓣修复。控制基础疾病。结果创面均达到有效封闭。结论各种原因造成的难以自行愈合的创面，用湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）是一种有效的修复方法。

简介：目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果.方法利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例.结果16例中1例远端皮瓣坏死,其余均Ⅰ期愈合.随访2个月～2年,皮瓣无溃疡,外观可以接受.结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法.

简介：摘要目的观察龙血竭胶囊对宫颈LEEP刀术后创面修复的作用。方法选取2010年8月-2012年8月于我站进行宫颈LEEP刀治疗术后创面出血随访的患者共106例。随机分为2组，Ⅰ组53例，宫颈创面给予爱宝疗浓缩液，Ⅱ组53例，宫颈创面给予龙血竭胶囊内容物外敷，同时给予龙血竭胶囊口服。观察2组宫颈创面愈合情况。结果出血起止时间，完全脱痂时间，完全愈合时间，二次结痂Ⅰ组15例，Ⅱ组2例，有显著差异。结论宫颈LEEP刀术后2组方法对宫颈创面出血都有很好的效果，龙血竭胶囊对宫颈LEEP刀术后宫颈修复作用优于爱宝疗浓缩液。

简介：摘要目的探讨医用壳聚糖创面修复膜应用于HK型包皮环扎术后的临床疗效比较。方法对包茎和包皮过长患者，分别采用HK型包皮环切术后一组使用医用壳聚糖创面修复膜涂抹包皮伤口，另一组采取传统方法消毒包皮伤口进行比较。结果使用医用壳聚糖创面修复膜的患者伤口创面红肿、渗液明显减轻，结扎环脱落后疤痕小，恢复快；传统方法用活力碘消毒伤口渗液较多，红肿明显，结扎环脱落后疤痕明显，恢复慢。结论HK型包皮环扎术后使用医用壳聚糖创面修复膜，包皮伤口恢复好，红肿少，感染小等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复褥疮合并骨感染创面的效果。方法19例合并骨感染的深度褥疮创面分为常规组8例，负压封闭引流（VSD）组11例，常规组手术清创后Ⅰ期转移皮瓣覆盖创面；VSD组手术清创后应用负压封闭引流装置治疗2～3周，Ⅱ期转移皮瓣修复创面。结果常规组术后3例出现皮瓣下感染，窦道形成；VSD组创面11例全部Ⅰ期愈合。结论负压封闭引流技术在合并骨感染的褥疮创面修复中具有很好的治疗效果。

简介：摘要目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验。方法2008年6月－2012年4月，收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者。其中男27例，女7例；年龄18岁～66岁，平均年龄41岁。致伤原因交通事故伤20例，机器伤8例，重物压砸伤6例。其中新鲜创面24例，受伤至入院时间为3小时～8小时h；陈旧创面10例，受伤至入院时间为7天～20天。创面范围10cm×5cm～27cm×10cm，均合并胫骨外露。切取股前外侧穿支皮瓣后，通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区，吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管。供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后33例皮瓣存活，1例皮瓣坏死。随访12个月～18个月，34例创面中，27例创面术后6周内愈合。7例创面出现慢性窦道，经反复清创，6个月后创面愈合。骨折愈合良好，无骨髓炎形成。结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法。

简介：目的探讨阴囊皮瓣在阴茎阴囊部Paget病局部广切术后创面修复中的应用。方法2010年1月至12月，我科对12例阴茎阴囊部Paget病患者行局部广切及一期阴囊皮瓣覆盖。详细记录评估患者的临床病理学资料、手术切缘情况及临床转归。广切术后皮肤缺损范围48～96（中位72）cm^2，中位随访时间为30（27～39）个月。结果所有皮瓣愈合满意，随访期间无局部复发或远处转移。结论局部广切手术可以治愈浅表阴茎阴囊部Paget病。对于术后较大的皮肤缺损，阴囊皮瓣覆盖是一种安全可靠的方法。

简介：摘要目的研究封闭式负压吸引结合间断清创在四肢创面修复中的治疗作用。方法选择于2011年5月～2012年5月在我院治疗的伴有皮肤或软组织缺损的四肢外伤患者42例，行封闭式负压吸引结合间断清创治疗，并在治疗10～30d后在创面上直接缝合伤口或进行II期游离植皮。结果42例患者平均在接受了23.1d的封闭式负压吸引治疗后拆除了VSD材料，所有患者均创面再生新鲜肉芽，血液循环良好，细菌培养阴性，行直接缝合或游离植皮。结论封闭式负压吸引结合间断清创治疗四肢损伤能有效减少创面感染，促进肉芽再生，加快创面愈合，减少患者痛苦和医务人员的工作量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨同种异体皮移植对慢性感染性创面修复的影响。方法选择我院自2005～2011年收治的43例肢体慢性感染性创面患者为研究对象，采用早期创面彻底清创后同种异体皮移植覆盖，加压打包，10～12d后去除植入异体皮，分析治疗后创面肉芽组织修复愈合情况。结果43例患者均溃瘍创面炎症消退，坏死组织不存在，肉芽组织填充良好、生长良好，后经Ⅱ期自体植皮创面修复愈合。结论同种异体皮移植对慢性感染性创面生长修复有明显的促进作用，为Ⅱ期修复创面创就了良好的条件，有效缩短患者住院时间，值得基层医院推广应用。

简介：目的观察酸性氧化电位水（EOW）对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌的作用。方法烧伤深Ⅱ度创面（A组）和烧伤感染创面（B组）各20例，EOW用于2组换药时的创面冲洗，A、B组分别选取同～患者相对部位、相同类型创面以生理盐水冲洗作为对照1组和对照2组。在创面处理前（T0）及处理后的第1、4及7天（T1，T4，T，）对创面进行涂抹采样，棉拭采样端接种实验细菌进行培养（37℃培养48h），计算各组创面菌落数，并比较处理后菌落数下降的幅度。结果处理后，各组烧伤创面菌落计数均明显减少（P〈O．01），随处理时间的延长菌落数的差值逐渐增大（P〈0．01），呈时间依赖性；A、B组创面菌落数减少的幅度分别大于对照l、2组（P〈O．01）。结论EOW对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌作用优于生理盐水。

简介：摘要报道26例VSD引流病人的术后护理，观察生命体征，保证有效负压，关注伤口创面情况，加强营养，预防并发症。使用维斯第负压封闭引流的26例患者创面均愈合，无感染，无并发症。

简介：摘要总结了45例烧伤患者创面浸浴治疗的护理。包括做好浸浴前准备，浸浴时加强观察和心理护理，浸浴后注意保暖，及时处置创面，严格消毒隔离等。认为烧伤创面浸浴治疗全程护理，可促进创面恢复，减少并发症，提高患者的治疗效果。

简介：摘要临床上经常见到肛门区术后创面难以愈合的情况，2006～2012年我们共观察了肛门区术后创面965例，有21例创面难以愈合，占2.2%，原因有患者全身因素，也有手术和围手术期的原因，恰当的治疗效果良好，我们的处理体会如下。

简介：摘要目的对负压吸引技术在烧伤创面上的运用进行探讨。方法研究中选取烧伤患者64例，烧伤面积在15%以下的有57例，烧伤面积在15-30%的有6人，烧伤面积在30%以上的有1人。对所有患者采取负压吸引清除创面坏死组织和渗液，对治疗效果进行观察。结果在64例患者中有59例患者在9d的引流之后，进行植皮或者是皮瓣移植手术成功；另外5例患者经过两次引流之后长出新鲜肉芽，后经植皮术后创面愈合。结论负压吸引技术在烧伤创面中应用能有效将创面坏死组织清除，促进创面愈合，是目前烧伤创面处理中较为先进的技术。