简介:摘要目的探讨慢性创面外露内置物的保全和创面修复临床策略。方法2016年1月—2019年1月,解放军总医院第四医学中心收治8例伴有内置物外露的术后创面不愈合患者,其中男4例、女4例,年龄10~73岁。患者中2例腹部外伤术后腹部补片外露,2例颅脑术后钛板外露,3例骨折手术后内固定物外露,1例颅脑术后脑脊液引流管外露。入院时取创面分泌物行细菌培养,在控制血糖、纠正贫血和低蛋白血症的基础上,尽快行创面彻底清创,清创后创面面积为2.0 cm×0.5 cm~6.0 cm×5.0 cm。4例患者创面清创后直接封闭,其中1例直接缝合;1例创面局部填充富血小板血浆凝胶后直接缝合;2例采用局部皮瓣修复,皮瓣面积分别为10.0 cm×8.0 cm、12.0 cm×8.0 cm,供瓣区直接缝合;术后均行持续负压封闭引流(VSD)治疗。4例患者创面清创后行持续VSD治疗,待创基情况改善后,1例患者创面逐渐愈合,1例患者创面直接缝合,2例患者创面取大腿或头部刃厚皮修复。观察并记录入院时创面分泌物细菌培养结果、术后创面愈合情况和随访情况。结果本组6例患者入院时创面分泌物细菌培养结果为阳性,共培养出细菌10株,以表皮葡萄球菌为主。所有患者术后皮片或皮瓣均成活,切口愈合,创面封闭,内置物全部保全。随访1~3年,所有患者修复创面均无复发。结论针对伴有外露内置物的术后慢性创面,在彻底清创后,可通过直接缝合或皮瓣移植Ⅰ期封闭清洁创面;组织缺损比较大、感染比较重的创面可先行持续VSD治疗,Ⅱ期直接缝合或移植皮片封闭创面,从而实现保全内置物和修复创面的治疗目标。
简介:【摘要】 目的:探讨 GFG 凝胶治疗慢性难愈创面的机制及效果。方法:选取我院2020年1月~2022年12月创面修复科收治的30例慢性难愈创面(包括压疮、糖尿病性溃疡)患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组各15例,对照组采用传统创面处置方法治疗,研究组采用GFG 凝胶治疗。结果:慢性难愈创面的凋亡细胞明显增多,中心部位的凋亡细胞明显比边缘部位多; Bax/Bcl-2在慢性难愈创面不同部位的不同表达,显示其在创面愈合中具有重要调控作用;慢性难愈创面中有细胞不正常凋亡,成纤维细胞的过度凋亡或是创面难愈的主要原因。结论:由于GFG中富含丰富的血小板、纤维蛋白及白细胞,含有多种生长因子,可更好地促进肉芽组织生长,以及新血管的生成,加快创面愈合速度,减小溃疡面积,且安全易行,所以GFG 治疗慢性难愈创面效果显著,值得进行临床推广。
简介:【摘要】目的:研究创面操作性疼痛管理模式在慢性创面修复中的构建与应用。方法:样本共计20例,参照组行基础护理干预,观察组行创面操作性疼痛管理模式,对比两组样本疼痛评分。结果:观察组护理满意度评分、创面换药疼痛评分、创面疼痛评分改善情况更优,两组直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05。结论:创面操作性疼痛管理模式在慢性创面修复中的构建与应用具备临床应用价值,可以有效改善疼痛程度,提升干预价值。
简介:【摘要】目的:探讨体外冲击波治疗仪对慢性创面修复中的应用价值,为临床实践总结经验。方法:我院于2021年11月至2022年4月期间收治的慢性创面患者中,从中选择了100例作为本次研究的病例,按不同的治疗方法进行分组,对照组与观察组的病例数均为50例,前者接受传统换药法治疗,后者在传统换药法基础上接受体外冲击波治疗仪治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组与对照组的创面愈合时间分别为(12.95±1.28)d、(18.90±2.95)d,两组数据的比较结果差异明显(P<0.05);治疗前,两组的创面分泌物炎症因子表达比较,差异较小(P>0.05);治疗后观察组患者的IL-1β、TNF-α均明显低于对照组,两组数据的比较结果差异明显(P<0.05)。结论:对慢性创面修复患者应用体外冲击波治疗仪辅助治疗,能够较好的改善患者的病情症状,创伤小、安全性高,值得推广。
简介:[摘 要] 目的 分析慢性难愈性创面患者中,PRP凝胶与rhGM-CSF凝胶治疗的效果。方法 将2023年1月-12月本院62例慢性难愈性创面患者纳入研究,根据不同治疗手段对照组(rhGM-CSF凝胶,31例)、观察组(PRP凝胶,31例),全面分析治疗价值。结果 治疗前,两组疼痛评分无差异,P>0.05;观察组治疗后较对照组低,P<0.05;治疗前,两组创面修复因子水平无差异,P>0.05;观察组治疗后较对照组高,P<0.05。结论 PRP凝胶具有更显著的效果,能缓解疼痛,促进创面修复因子的表达。
简介:摘要:目的 分析深度烧伤创面早期处理及促进创面修复的临床治疗效果。方法 选取 2015年 12月 -2016年 12月我院收治的深度烧伤患者 72例作为研究对象,按照是否采取即时治疗分为参照组与实验组,其中参照组采用晚期治疗方法,实验组采用早期治疗措施。对两组患者的临床治疗效果进行比较与分析。结果 实验组功能恢复有效率 66.67%( 24/36)及外观恢复率 75%(27/36)均明显高于对照组, P<0.05,差异有统计学意义。结论 对深度烧伤创面需要及时处理,促进创面快速修复,加快患者外观恢复及身体机能恢复,在临床治疗中具有一定的价值。