简介：摘要目的探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理观察。方法选取2011年2月到2014年3月医院接收的急性梗阻性肾功能衰竭患者共20例，对照组患者运用常规的护理方法，观察组还采取定时测量血电解质和酸碱平衡等多种护理，观察护理效果。结果观察组在护理后，有效率和显效率比对照组明显高，护理总有效率具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论对上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采取及时有效的临床护理，能够取得良好的护理效果。

简介：摘要目的探析针对上尿路梗阻性急性肾功能衰竭患者采用输尿管镜手术治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的上尿路梗阻性急性肾功能衰竭患者50例，随机分为对照组和观察组患者各25例。对照组采取开放手术治疗，观察组患者给予输尿管镜手术治疗。经治疗后比较两组患者手术时间、住院时间、血BUN和血Cr水平、术后24h尿量及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、血BUN和血Cr水平、术后24h尿量改善情况均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率为4.0%，显著低于对照组28.0%，组间比较差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对上尿路梗阻性急性肾功能衰竭患者采用输尿管镜手术进行治疗，可显著缩短手术时间和住院时间，改善血BUN和血Cr水平、术后24h尿量等情况，临床疗效较传统开放手术更佳，且安全性更强，可进一步促进患者身体康复，值得推广应用。

简介：摘要目的分析腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾的效果。方法回顾性分析40例经腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾患者的临床资料，总结腔内治疗的疗效。结果29例患者经输尿管镜取石术后，28例一次性取石成功，1例输尿管上段结石患者部分残留，经留置肾造瘘管及体外冲击碎石术后取石成功。11例患者经皮肾镜碎石术治疗，10例患者一次性取石成功，1例患者经体外冲碎石术处理后清除结石。3例患者术中出现发热、寒战症状，经抗生素和地塞米松治疗后症状消失，术后未发生感染、大出血症状，脓肿未引起邻近脏器受损。术后1年患者行静脉肾盂造影检查，肾功能不同程度恢复37例，肾萎缩1例，肾炎2例。结论腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾的疗效显著，结石清除率高，术后并发症少，患者肾功能恢复明显。

简介：摘要目的分析上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎的相关性。方法选择我院上尿路梗阻患者128例，采取尿液培养、膀胱镜、输尿管检查分析其伴发慢性膀胱炎的情况。结果上尿路梗阻患者伴发非细菌慢性膀胱炎发生率为17.19%，显著高于细菌慢性膀胱炎的4.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结石性梗阻伴发慢性膀胱炎的发生率与非结石性梗塞相比，尿路梗阻伴发非细菌慢性膀胱炎的细菌培养阳性率与无膀胱炎相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论上尿路梗阻是引发非细菌慢性膀胱炎的主要原因，但非全部原因，其具体的发病机制仍需进一步探究。

简介：摘要目的探讨微创治疗在上尿路结石梗阻并尿脓毒血症中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月～2015年5月我科住院期间上尿路结石78例患者的临床资料男性26例，女性52例；肾结石15例（单侧8例，双侧7例），输尿管结石52例（单侧35例，双侧17例），肾结石合并输尿管结石11例。明确诊断为尿脓毒血症后立即抗感染及输液补充血容量防治感染性休克，急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术，待患者一般情况稳定和感染控制1周后行二期碎石术。结果78例患者行输尿管镜直视下逆行置入双J管成功48例，输尿管导管逆行置入22例，失败8例在超声引导下成功行经皮肾穿刺造瘘术。术后1～72小时体温、血压、尿量逐渐恢复正常。术后3～5天血常规恢复正常、肾功能不全明显好转。尿脓毒血症症状得到控制，尿路感染控制，患者一般情况稳定1周后行经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜腔内碎石术治疗，结石完全清除治愈。结论上尿路结石梗阻引起尿脓毒血症起病进展快，症状重，需及时干预治疗。确诊尿脓毒血症后及时进行抗感染、补充血容量及纠正水电解质紊乱的同时急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术和经皮肾穿刺造瘘术是急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的微创治疗方法，联合二期碎石术能完整清除结石,临床效果满意，可有效防治感染性休克的发生。

简介：摘要目的探讨磁共振水成像对上尿路梗阻性疾病的诊断作用。方法选取2013年06月～2014年12月我院收治的上尿路梗阻患者95例，均接受B超检查（B超组）、磁共振水成像检查（磁共振组），对比检查结果。结果磁共振组输尿管结石诊断准确率为83.3%，输尿管肿瘤诊断准确率为90.0%，输尿管良性狭窄诊断准确率为100.0%，先天性发育失常诊断准确率为90.0%，高于B超组的76.7%、30.0%、53.3%、37.5%。结论磁共振水成像诊断率高，可将其作为上尿路梗阻病因学诊断的重要手段。

简介：摘要目的探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的方法和经验。

简介：摘要目的探讨急性肠梗阻临床诊疗。方法对2010年11月—2015年1月在笔者所在医院住院治疗的67例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例单纯性不完全性术后粘连性患者及5例肠套叠经保守治疗，治愈出院；39例行手术治疗，其中11例为保守无效转手术，28例经术前检查，急诊手术；术后4例死亡，余术后患者，经治疗顺利愈复出院。结论急性肠梗阻是腹部外科一种常见疾病，由于它变化快，需要早期作出诊断、治疗。诊疗的延误可使病情发展加重，出现肠坏死、急性弥漫性腹膜炎，甚至并发全身炎症反应综合征、多系统器官功能衰竭等及其严重的情况。

简介：<正>上尿路移行细胞癌占所有尿路上皮癌的5%~10%,治疗的金标准一直是肾输尿管全切伴膀胱袖口状部分切除术[1]。伴随着微创技术、放化疗技术的进展,越来越多的临床医生提出基于患者异质性的综合、个体化治疗方案,但仍存在争议。本文就上尿路移行细胞癌治疗进展以及争议性问题总数如下,以期改进上尿路移行细胞癌的

简介：目的探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗上尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术（WPCNL）成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96（25~185）min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92%。结论应用输尿管软镜治疗上尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为上尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。

简介：摘要目的根据上尿路结石成分的红外光谱分析结果，探讨上尿路结石成分与患者的性别、年龄等因素的关系。方法选取2011年1月至2015年4月910例上尿路结石患者，结石标本来源分别为PCNL、URSL、ESWL、腹腔镜手术以及开放手术取出。采用红外光谱法分析结石成分。结果男性患者发病高峰年龄为30～59岁，女性为40～59岁；男性多于女性。单纯性结石338例，占37.14%；混合性结石572例，占62.86%。结石成分检出率最高的是草酸钙（89.45%），其次是碳酸磷灰石(56.37%)，无水尿酸或尿酸铵、磷酸镁铵、二水磷酸氢钙、胱氨酸等成分较少。男性和女性无水尿酸／尿酸铵结石的检出率分别为16.02%、8.64%，磷酸镁铵结石的检出率分别为3.48%、10.42%（P均＜0.05）。结论上尿路结石成分以草酸钙结石为主，混合成分居多。年龄、性别对上尿路结石形成有一定影响。这可为本地区上尿路结石形成的病因探讨和预防复发提供重要依据。

简介：目的探讨非增强CT尿路成像（CTU）和泌尿系x线片（KUB）＋静脉尿路造影（IVU）对上尿路结石的诊断价值。方法回顾性分析兰州大学第二医院2011年3月至2012年8月经手术或临床治疗随访证实的上尿路结石患者影像资料，比较CTU和KUB＋IVU检查诊断上尿路结石的准确率。结果共474例，192例行KUB＋IVU检查，219例行CTU检查，63例先后行KUB＋IVU和CTU检查。其中CTU诊断肾结石准确率为98．4％（121／123），KUB＋IVU为79．5％（89／112）；CTU诊断输尿管结石准确率为98．1％（156/159），KUB＋IVU为75．5％（108／143），二者比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论CTU检查在诊断上尿路结石准确率、了解结石情况以及对梗阻远端尿路显示率方面明显优于KUB＋IVU检查，应作为诊断上尿路结石的首选方法。

简介：

简介：目的探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床效果。方法临床收集2010年1月至2014年1月间在本院接受后腹腔镜下肾输尿管全长切除术的患者63例,统计相关手术及术后随访数据,评价此术式治疗上尿路尿路上皮癌的临床效果。结果63例患者手术均顺利完成,术后恢复良好,术后病理检查均为尿路上皮癌,手术时间平均[110(90~180)]分钟,术中出血量平均[70(30~150)]ml,术后引流管留置时间平均[3(2~4)]天,导尿管留置时间平均[7(4~15)]天,住院时间平均[5(4~7)]天,术后59例患者接受随访(失访4例),随访时间平均[8(3~24)]月。所有患者术后均无发热、漏尿等明显并发症发生,接受随访患者在随访期3例患者术后3~6月内出现膀胱肿瘤,并行膀胱肿瘤电切术,1例患者死亡,死于脑血管病,余患者在随访期无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌临床效果确切,手术时间相对较短,创伤小,患者术后恢复快,手术安全易行,可予以临床推广。

简介：摘要目的分析193例急性肠梗阻手术治疗体会。方法将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的急性肠梗阻患者193例为研究对象，对所有患者全部采用手术治疗，并对治疗效果进行回顾性分析。结果193例患者中治愈188例，4例好转，1例死亡，死亡原因为术后多器官功能衰竭。192例患者均在治疗后痊愈出院。结论针对于急性肠梗阻患者而言应当及早进行诊断，选择合适的手术时机，进一步降低患者的死亡率和并发症，对于保守治疗的患者不能超过1w。

简介：摘要目的探讨急性喉梗阻的急救及护理。方法通过总结对我科2010年12月至2013年11月救治38例急性喉梗阻患者进行回顾分析，其中经及时畅通气道、吸氧、激素抗炎及雾化吸入对症治疗32例，行气管切开术待生命体征稳定后继续治疗6例。结果患者均痊愈出院。结论对急性喉梗阻病人明确诊断后要及时去除病因、畅通气道、激素抗炎消肿及局部雾化吸人，及时准确配合医生做好抢救是急性喉梗阻患者能否得到及时有效地救治关键所在。

简介：目的探讨经尿道电切镜辅助后腹腔镜在上尿路尿路上皮癌治疗中的应用。方法采用经尿道电切镜辅助后腹腔镜，对27例肾盂癌和10例输尿管癌患者行肾、输尿管、膀胱袖套状切除术，观察其围手术期指标（手术时间、术中失血量、术后住院时间等）和术后膀胱癌发生情况。结果37例手术均获得成功，手术时间（146±20）min，术中失血（170±58）ml，导尿管拔除时间（7．8±0．7）d，术后住院时间（8．0±0．6）d。术中及术后无明显并发症发生。术后随访（27±10）个月，2例失访，5例（5／35）术后发生膀胱癌，5例均行经尿道电切术切除肿瘤，无膀胱外盆腔局部复发；1例（1／35）因肿瘤全身转移死亡。肾盂癌组与输尿管癌组术后结果均无统计学差异（p〉0．05）。结论经尿道电切镜辅助后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌具有损伤小、恢复快、对腹腔干扰少的特点，是一种微创、安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨经鼻肠梗阻导管治疗术后急性粘连性肠梗阻的有效护理措施。方法随机选取我院2014年5月到2015年5月收治的50例术后急性粘连性肠梗阻患者分为观察组，随机选取我院2014年5月前的后急性粘连性肠梗阻患者资料做为对照组，观察组应用经鼻肠梗阻导管治疗并配合有效的护理措施，对照组对患者治疗时行回顾性分析，对两组的治疗效果进行观察和分析。结果观察组50例均经以经鼻肠梗阻导管治疗为主的综合治疗配合有效的基础护理及经鼻肠梗阻导管护理及并发症的预防及护理措施，观察组组肠梗阻好转率为98%，排便时间为3～12天，平均5.2±2.3天，均优于对照组（P<0.05）具有统计学意义。结论经鼻肠梗阻导管治疗为主的综合治疗配合有效的护理措施是提高术后急性粘连性肠梗阻治愈率的关键。

简介：摘要目的深入探讨急性肠梗阻的X线表现特点，总结诊断经验。方法回顾性分析120例急性肠梗阻的临床资料和X线表现特点。结果X线显示的梗阻的部位与手术后临床结果符合率为91.67%。结论X线拍片结合透视是临床诊断急性肠梗阻首选检查办法，诊断迅速，准确率高。

简介：