简介:患者男,20岁。于2000年11月22日诊为精神分裂症偏执型入院。入院后开始给予利培酮(维思通)1mg/d口服治疗,3d后剂量递增为3mg/d,治疗30d,症状有所缓解。但继续治疗15d后,患者巩膜、脸部、胸部皮肤出现黄染。查体:T37℃,R20次/min,P73次/min,BP140/75mmng(1mmHg=0.133kPa)。巩膜中度黄染,心、肺未见异常,肝脾未触及,肝区叩击痛(+)。B超显示回声增强。肝功能:AST60U/L,T-Bil25μmol/L,ALT58U/L,血清蛋白值正常,乙肝五项除HBsAb(+)外,余均为阴性。诊为药物性肝炎,停用利培酮,给予输液、中药茵陈蒿汤加减治疗。30d后,症状有所好转。复查肝功能T-Bn16μmol/L,D-Bil5μmol/L,ALT30U/L,AST32U/L,血清蛋白值正常,乙肝五项正常。
简介:摘要利培酮为苯并异恶唑衍生物,是新一代的抗精神病药。其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂,它与5—羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力。利培酮也能与肾上腺素能受体结合,并且以较低的亲和力与H1—组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂,可以改善精神分裂症的阳性症状,但它引起的运动功能抑制,以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5—羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能,并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。本文是对利培酮临床使用中的一些特点回顾性总结整理资料,论述利培酮药物对血压影响这一副作用的性别差异,及体型差异。
简介:目的观察利培酮治疗精神分裂症时的口服剂量、血药浓度及其疗效副反应三者之间关系。方法对38例精神分裂症患者,应用利培酮2mg及4mg进行对照研究,疗程八周。第2、4、8周末采用HPLC测定利培酮及其有效代谢产物9-羟利培酮的血药浓度。治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周评定PANSS、CGI、TESS、ESRS量表。结果利培酮对精神分裂症阴阳性症状均有效,对阴性症状起效时间较阳性症状晚。2mg及4mg组利培酮及其代谢产物9-羟利培酮血药浓度存在显著差异,但疗效无显著差异。利培酮及其代谢产物治疗浓度窗可能在30-45ng/ml。结论采取逐渐加量的小剂量治疗(2-4mg)方法既安全又有效,临床上开展利培酮浓度及9-羟利培酮浓度检测对预测疗效,防止不良反应是有意义的。
简介:摘要目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将76例患者随机分为利培酮口服液组和利培酮片剂组各38例,疗程12周。于基线及治疗第2、4、6、8、12周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)及相关实验室检查评价安全性。结果二组在治疗后第2周末起,PANSS的阳性、阴性症状分、精神病理症状分及总分均较入组时显著减低,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗第12周末PANSS各分量表得分及总分的差异有统计学意义(p<0.01)。有效率利培酮口服液组为89.47%,利培酮片剂组为86.84%,二组间疗效及治疗各时点TESS评分的组内、组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮口服液治疗精神分裂症是一种有效、安全的非典型抗精神病药新剂型,起效快,给药方便,尤其适用于拒绝服药的患者。
简介:摘要目的对比帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗精神分裂症的疗效及对肝功能的影响。方法采用随机对照的研究方法,将63例肝功能受损的精神分裂症患者分为帕利哌酮组(32)例和利培酮组(31例),疗程6周,在治疗前和治疗2、4、6周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并同时测定血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)水平。结果两组患者治疗第6周的PANSS量表的评分较治疗前均明显下降,有效例数无统计学差异(P>0.05)。帕利哌酮组ALT、AST下降程度低于利培酮组,前者肝功能恢复到正常例数高于后者,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症安全有效,对肝功能影响较利培酮小。
简介:摘要目的研究探讨利培酮在治疗儿童精神类疾病中的临床效果及安全性。方法选取我院2015年7月至2017年11月期间收治的儿童精神分裂症患者82例为研究对象,根据患儿的就诊编号随机分为观察组及对照组(n=41例),其中对照组给予利培酮单一给药治疗,观察组给予利培酮联合阿立哌唑联合给药治疗,连续给药治疗2个月,就两组患者治疗效果、治疗期间不良反应情况进行评定比较。结果治疗前两组患儿PANSS评分均较高,组间比较未见显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均显著降低(P<0.05),观察组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05),且观察组治疗疗效显著优于对照组(P<0.05),两组患儿药物相关不良反应率比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论利培酮在治疗儿童精神分裂症效果较好,在临床诊疗中采用利培酮联合给药治疗能够提高疗效的同时,改善药物副反应,提高治疗满意度。
简介:目的研究利培酮口腔崩解片的生物等效性。方法采用双周期随机交叉试验设计。40名男性健康受试者分别服用1mg利培酮普通片和口腔崩解片后,采集不同时间点的静脉血样,液相色谱-串联质谱法测定血浆中利培酮和9-羟基利培酮的浓度。结果利培酮的药动学符合有滞后时间的一房室模型,利培酮的药动学参数AUC0-16分别为(23.65±6.23)和(23.20±5.08)ng.h.L-1,AUC0-∞为(25.01±6.63)和(24.44±5.38)ng.h.L-1,Cmax为(4.99±1.26)和(4.96±1.18)ng.L-1,tmax为(1.29±0.43)和(1.42±0.43)h。相对生物利用度为(100±12)%;9-羟基利培酮的药动学参数AUC0-96分别为(99.35±34.77)和(93.96±27.75)ng.h.L-1,AUC0-∞为(104.87±35.20)和(98.39±27.67)ng.h.L-1,Cmax为(4.12±1.62)和(4.20±1.82)ng.L-1,tmax为(5.36±3.63)和(5.40±3.58)h,相对生物利用度为(99±28)%。结论利培酮口腔崩解片与普通片具有生物等效性。
简介:【摘要】目的:分析抗精神病药物利培酮对红细胞减少的临床观察。方法:选取我院2020年5月-2023年5月这3年内收治的40例精神病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例,对照组不使用抗精神病药物,观察组则在对照组的基础上使用抗精神病药物利培酮,对比两组患者的红细胞减少例数。结果:观察组的红细胞减少例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮对红细胞减少的临床观察中,存在红细胞减少的情况,应及时减量或停止药物使用,以及服用补血药。