简介:摘要目的探讨躯体形式障碍(SFD)患者大脑葡萄糖代谢网络的拓扑变化。方法用2011年10月至2012年12月期间复旦大学附属华山医院的18例SFD患者[男10例、女8例,年龄(39.5±12.0)岁,病程(3.67±3.20)年;SFD组]、21名健康体格检查者[男13名、女8名,年龄(43.9±8.4)岁;对照组]的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像,建立静息状态下2组的大脑葡萄糖代谢网络。使用图论的方法计算脑网络的全局参数(标准化聚类系数、标准化最短路径长度、小世界属性和全局效率)和节点参数(聚类系数和介数中心度)。2组脑网络参数间的差异采用重复1 000次的置换检验进行统计学分析。根据聚类系数和介数中心度定义前20%(18/90)的节点为脑网络的关键(Hub)节点,分析SFD患者Hub节点的改变。结果SFD组患者的脑网络和对照组一样具有小世界属性(σ>1),但标准化聚类系数、小世界属性和全局效率有降低趋势,标准化最短路径长度有增加趋势(P>0.05)。与对照组相比,SFD患者左侧苍白球、左侧杏仁核、左侧楔前叶和右侧角回的介数中心度明显升高(置换检验,P<0.05),左侧颞中回和右侧枕上回的介数中心度明显降低(置换检验,P<0.05);双侧苍白球、双侧丘脑和左侧杏仁核的聚类系数明显降低(置换检验,P<0.05)。SFD组发生改变的Hub节点多数(16/24)位于边缘系统。结论SFD患者的葡萄糖代谢脑网络拓扑性质发生改变,小世界属性和全局效率呈降低的趋势及Hub节点的改变,导致网络信息传递效率有所降低,功能整合和功能分离的平衡被打破,这为躯体化症状的脑功能异常提供了有效的影像学证据。
简介:摘要目的研究亲属活体肾移植术后早期不同脂质水平对移植肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2016年1月1日在郑州人民医院器官移植中心进行亲属活体肾移植的60例受体的临床资料,收集术后6个月、12个月受体的血脂情况和移植肾功能,根据肾小球滤过率(GFR)中国人公式计算GFR,分别计算甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)、总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)的比值进行统计。结果术后6个月和12个月时,TG/HDL分别为1.54±0.72、2.10±1.77,差异具有统计学意义(P< 0.05);TC/HDL分别为4.99±1.30、4.28±1.14,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时不同脂质水平与肾功能之间的相关性分析表明,TG/HDL与GFR(r=-0.268,P>0.05)、TC/HDL与GFR(r=-0.518,P<0.05)、LDL/HDL与GFR(r=-0.451,P<0.05)相关。术后12个月时不同脂质水平与移植肾功能之间的相关性分析表明,TG/HDL与GFR(r=-0.438,P<0.05)、TC/HDL与GFR(r=-0.221,P>0.05)、LDL/HDL与GFR(r=-0.322,P>0.05)相关。结论亲属活体肾移植术后早期血脂水平与GFR呈负相关,是影响早期移植肾功能的一个重要危险因素。
简介:摘要目的分析社区人群尿中多环芳烃(PAHs)代谢产物水平与肺功能的关联。方法分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区,招募到4 812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息;进行体格检查,测定肺功能情况;收集晨尿样本,检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物,按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标,采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性,并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果研究对象年龄为(51.99±13.64)岁,女性2 565名(67.66%)。尿中总PAHs代谢产物M(P25,P75)值为5.72(3.91,8.72)μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示,调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后,尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位,用力肺活量分别下降26.83(95%CI:-48.18,-5.48)、21.86(95%CI:-40.49,-3.23)、26.18(95%CI:-48.27,-4.09)、34.95(95%CI:-55.95,-13.94)、35.23 (95%CI:-58.93,-11.54)ml,第一秒用力呼气容积分别下降29.36(95%CI:-47.23,-11.48)、20.79 (95%CI:-36.39,-5.19)、22.65(95%CI:-41.15,-4.15)、31.44(95%CI:-49.03,-13.85)、33.20(95%CI:-53.04,-13.36)ml(P值均<0.05);与从不饮酒及做饭人群相比,饮酒及不做饭人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降的关联更强(P交互值均<0.05)。结论社区人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降相关,在饮酒人群及不做饭人群中关联更强。
简介:摘要目的探索老年人轻度认知功能障碍(MCI)与代谢综合征组分的相关性。方法纳入符合入排标准≥65岁老年患者共293例,年龄(78.8±7.5)岁。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能,比较MCI组和认知功能正常(NC)组各代谢综合征组分,采用二分类Logistic回归分析MCI与代谢综合征组分的相关性。结果各组代谢综合征组分中,MCI组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)均低于NC组[BMI(22.9±3.7)kg/m2vs.(25.3±3.3)kg/m2,t=3.124,P=0.002;TG(1.2±0.6)mmol/Lvs.(1.4±0.7)mmol/L,t=2.615,P=0.009];两组高血压比例、糖尿病比例、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、受教育水平后,BMI与MCI独立相关,且随着BMI升高MCI风险下降(OR=0.901,95%CI:0.838~0.968,P=0.004);在老年男性中,调整年龄、受教育水平、吸烟史后,TG与MCI独立相关,且随着TG升高MCI风险下降(OR=0.446,95%CI:0.249~0.874,P=0.017)。在老年女性中,未观察到TG与MCI的独立相关性。结论代谢综合征组分BMI与老年人MCI独立相关,对BMI处于低水平的老年人进行认知功能筛查有助于MCI识别;代谢综合征组分TG与MCI的相关性在不同性别老年人中不同,对不同性别MCI老年人TG管理应采用不同的标准。
简介:【摘要】:目的:分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减 )女性骨密度值与骨代谢生化指标。方法:选取我院产科于 2017年 12月 ~2019年 6月收治的 100例定期产检并分娩的孕妇,其中正常孕妇 60例,妊娠合并亚临床甲减孕妇 40例。回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较两组孕妇的骨密度值以及维生素 D( VD)、骨钙素( BGP)、甲状旁腺素( PTH)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽( PICP)水平。结果:在孕晚期,妊娠合并亚临床甲减孕妇的骨密度值、 BGP、 PICP均与正常孕妇有统计学差异( P<0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减孕妇会引起骨密度下降。
简介:摘要目的分析血糖变异度与老年代谢综合征患者认知功能障碍的相关性,为早期诊断认知功能障碍提供参考。方法选择中国人民武装警察部队四川省总队医院2017年12月至2019年3月诊治80例老年代谢综合征患者作为研究组和50例同期体检的健康老年人作为对照组,比较两组一般资料、生化指标等的差异。老年代谢综合征患者入院时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评认知功能,按照MoCA得分将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组。患者入院24 h内进行72 h动态血糖监测,比较两组72 h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、24 h内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)、血糖变异系数(GluCV)和其他临床指标的差异。结果与对照组比较,研究组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显升高[(25.48 ± 3.86)kg/m2比(22.83 ± 4.60)kg/m2、(139.09 ± 10.17)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)比(128.12 ± 7.8)mmHg、(73.00 ± 6.65)mmHg比(69.90 ± 5.99)mmHg、(9.12 ± 1.54)mmol/L比(4.92 ± 0.63)mmol/L、(2.17 ± 0.49)mmol/L比(1.70 ± 0.48)mmol/L、(5.32 ± 0.62)mmol/L比(4.61 ± 0.45)mmol/L、(3.05 ± 0.79)mmol/L比(2.31 ± 0.53)mmol/L、(7.89 ± 1.92)%比(5.30 ± 0.56)%],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低[(0.98 ± 0.25)mmol/L比(1.19 ± 0.43)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组病程、HbA1c、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV明显增加[(7.39 ± 1.87)年比(6.50 ± 1.52)年、(8.52 ± 2.21)%比(7.32 ± 1.21)%、(11.6 ± 3.35)mmol/L比(9.84 ± 2.19)mmol/L、(2.98 ± 0.54)mmol/L比(2.17 ± 0.47)mmol/L、(1.19 ± 0.46)mmol/L比(0.71 ± 0.28)mmol/L、95.83 ± 19.77比86.94 ± 15.22、(27.96 ± 10.38)%比(23.02 ± 8.16)%],差异有统计学意义(P<0.05)。老年代谢综合征患者MoCA评分与病程、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV均呈显著负相关,且病程、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV是影响认知功能障碍的独立危险因素(均P<0.05)。GluSD>2.56 mmol/L(曲线下面积0.897)或/和MAGE>1.11 mmol/L(曲线下面积0.821)时,提示有发生认知功能障碍的风险。结论GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV与老年代谢综合征患者认知功能障碍有关,GluSD、MAGE可作为预测认知功能障碍的指标。
简介:【摘要】 目的 研究孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇机体糖代谢状态和妊娠并发症发生率所产生的影响。方法 选择在我院进行产检并分娩的亚临床甲状腺功能减退孕妇、亚临床甲状腺功能亢进孕妇、甲状腺功能完全正常孕妇各40例,分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。对三组研究对象的空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白妊娠并发症情况进行测量和统计,对比研究结果。结果 研究1组空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均高于对照组,组间数据比较P<0.05;对照组略高于研究2组,组间数据比较P>0.05。研究1组妊娠并发症发生率高于研究2组,组间数据比较P<0.05;研究2组高于对照组,组间数据比较P<0.05。结论 孕晚期亚临床甲状腺功能异常孕妇机体的糖代谢功能会受到一定的影响,发生妊娠并发症的可能性也会明显加大,临床上需要对孕妇的甲状腺功能给予高度的关注,从而保证孕期母婴安全。
简介:摘要目的探究维生素D辅治对糖耐量受损患者胰岛细胞功能和糖代谢的影响。方法2017年2月至2019年2月于本院接受治疗的糖耐量受损患者120例,并将患者分为对照组58例、治疗组62例,对照组单纯生活方式干预降糖治疗,治疗组在对照组的基础上使用肌肉注射维生素D2注射液并口服维生素D滴剂治疗。检测两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、血清钙及血清维生素D水平;治疗后随访1周并检测两组患者餐后1 h血糖(1hPG)和餐后2 h血糖(2hPG)水平;使用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-β)。结果两组患者治疗前各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组治疗后FPG、FNS、1hPG、2hPG、HOMA-IR和HOMA-β水平显著降低(均P<0.05);治疗组患者治疗后FPG、FNS、1hPG、2hPG、HOMA-IR和HOMA-β水平分别为(5.21±0.51)mmol/L、(8.21±0.78)mU/L、(8.21±1.88)mmol/L、(5.01±1.09)mmol/L、(0.42±0.21)、(4.91±0.48),显著低于对照组的(8.00±0.78)mmol/L、(18.91±3.10)mU/L、(10.05±1.62)mmol/L、(9.00±1.20)mmol/L、(0.88±0.50)、(5.31±0.59)(均P<0.05);治疗组患者治疗后血清钙及血清维生素D水平分别为(2.89±0.13)mmol/L、(71.36±4.89)nmol/L,显著高于对照组的(2.54±0.12)mmol/L、(60.12±5.98)nmol/L(均P<0.05)。结论维生素D可以改善糖耐量受损患者胰岛细胞功能。
简介:摘要: 同时检测 DNA 代谢物,黄嘌呤( XA ),次黄嘌呤( HX )和尿酸( UA )对于早期诊断和预防由代谢紊乱引起的相关疾病非常重要。在这项研究中,基于有机 框 架材料与具有羟基的金属( OH-MIL-101 ( Fe ),称为 OH-MOF )和电化学还原氧化石墨烯( ERGO )纳米功能的协同催化作用,设计并构建了 OH-MOF-ERGO 。该界面通过电化学方法同时检测血清中的尿酸、黄嘌呤和次黄嘌呤。通过超声混合法制备了纳米复合功能材料,并通过 XRD , FT-IR 和 UV-vis 方法对其进行了表征,通过滴涂和电化学还原法在玻璃碳电极( GCE )的表面上构建 OH-MOF s -ERGO/GCE 。该修饰电极用于检测 UA , XA 和 HX 的线性范围为 0.20 微摩尔 / 升〜 1150 微摩尔 / 升 , 0.15 〜 800 微摩尔 / 升 和 0.40 〜 600 微摩尔 / 升 ,检出限分别为 0.12 、 0 分别为 10 微摩尔 / 升和 0.20 微摩尔 / 升 ( S/N=3 ),真实血清样品中富集的回收率在 96.1 % 到 106.6 %之间。 这种 方法为研究与嘌呤代谢相关的生理学和病理学提供了 一个简单而又快捷 的检测方法。
简介:摘要目的研究重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性矮小(ISS)儿童的效果及对糖脂代谢、甲状腺功能的影响。方法选择郑州儿童医院2014年1月至2018年10月诊治的79例ISS患儿作为研究对象,根据其治疗方式分为对照组(25例)、研究1组(26例)和研究2组(28例),对照组给予基础支持治疗,研究1、2组在对照组治疗基础上分别给予小剂量、大剂量r-hGH治疗。三组均治疗1年,比较三组治疗前后糖脂代谢水平及甲状腺功能,并评估疗效和安全性。结果治疗前,三组身高、生长速率和骨龄比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究1、2组患儿上述指标升高且高于对照组,且研究2组高于研究1组(P<0.05)。治疗后,三组患儿糖脂代谢指标、甲状腺功能指标水平较治疗前有波动幅度,但是差异未见统计学意义(P>0.05)。三组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论r-hGH应用于ISS患儿的治疗具有明显的促生长作用,且大剂量效果更佳,同时对其糖脂代谢及甲状腺功能影响较小。
简介:摘要目的探究正常糖代谢人群血尿酸(SUA)水平与胰岛素原(PI)的关系,评估SUA对早期胰岛β细胞功能的影响。方法收集2018年4至12月于海南省海口市和万宁市经75 g口服葡萄糖耐量试验确认的999例糖代谢正常的成年人,其中男337例,女662例,平均年龄(44.45±12.97)岁。所有受试者均接受问卷调查,并检测SUA、空腹血糖、空腹胰岛素等生化指标。采用空腹PI(FPI)、FPI/胰岛素比值(FPI/I)评估胰岛β细胞功能,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度。将受试者根据SUA水平四分位分为4组:组1(SUA<283 μmol/L,246例),组2(283 μmol/L≤SUA<336 μmol/L,249例),组3(336 μmol/L≤SUA<400 μmol/L,253例)和组4(SUA≥400 μmol/L,251例),各组间临床指标的差异采用方差分析和秩和检验进行比较。运用多重线性回归模型分析SUA对胰岛β细胞功能指标的影响。结果共有190例被诊断为高尿酸血症,其中男性159例,女性31例。高尿酸水平组(组4)FPI、FPI/I明显高于低尿酸水平组(组1)[13.43(13.34)和9.26(7.96)pmol/L;0.25(0.20)和0.19(0.20),均P<0.01]。校正年龄、性别、体质指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR等干扰因素后,多重线性回归分析显示,SUA仍与FPI水平呈正相关(β=0.013,P<0.01)。SUA每升高100 μmol/L,总体受试者FPI平均升高1.3 pmol/L。性别分层后,无论男女亚组在校正各类混杂因素后,SUA仍与FPI呈正相关(男性 β=0.014,P<0.05;女性 β=0.010,P<0.01),而和FPI/I无明显相关性(P>0.05)。结论糖代谢正常人群SUA和FPI呈线性正相关,应及早关注高尿酸血症患者早期胰岛β细胞功能变化。
简介:摘要代谢手术可以定义为:基于特定生理机制,为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此,代谢手术具有一些区别于其他手术的特点,即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术,笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术,认为代谢手术本质上是认知手术。
简介:摘要目的探讨肥胖伴代谢综合征(MS)患者在接受胃转流手术(RYGB)后3年的MS缓解率及其临床影响因素。方法本研究为回顾性队列研究,共纳入2011年7月至2016年4月在上海交通大学附属第六人民医院接受RYGB治疗的肥胖伴MS患者148例,并进行术后3年随访。采集病史及体格检查数据,包括病程、用药史、糖尿病家族史、血压、腰围等,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、C反应蛋白(CRP)等指标。并计算体质指数(BMI)、总体重减轻(TWL)百分比等。根据代谢手术后3年MS缓解与否,将所有患者分为MS缓解组(n=85)和未缓解组(n=34)。采用独立样本t检验、χ²检验比较两组间的临床参数差异,建立多因素logistic回归模型分析影响MS缓解的相关因素。结果119例(80.4%)患者完成术后3年随访,平均年龄(48.3±11.4)岁,其中女性70例(58.8%)。术前BMI(31.6±3.5)kg/m2。RYGB术后3年与术前比较,BMI下降为(25.3±3.3)kg/m2,MS患病率从术前的100%(119/119)降至28.6%(34/119),差异具有统计学意义(χ²=132.2,P<0.01)。缓解组的TWL百分比高于未缓解组,差异具有统计学意义[分别为(20.9±6.9)%和(17.4±6.5)%, t=2.626, P=0.011]。Logistics多元回归分析结果显示,术前CRP(比值比 0.79,95%可信区间0.68~0.92,P<0.01)和TWL百分比(比值比 1.09,95%可信区间1.00~1.19,P=0.047)是术后3年MS缓解的独立影响因素。结论RYGB手术可改善中国肥胖患者MS。TWL百分比越高,术前CRP越低,术后MS缓解的可能性越大。代谢手术中期的MS缓解可能与体重减轻和慢性炎症改善有关。
简介:摘要目的分析体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝功能及代谢异常发生情况。方法选取2019年1月—12月在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行体检的11 041例体检者,男6 935例,女4 106例,年龄(49.9±12.9)岁,年龄范围为20~97岁。所有体检者均于清晨空腹测量身高、体质量、血压,计算体质量指数(BMI),测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸;同时进行腹部超声及颈部血管超声检查。结果3 316例体检者患有NAFLD,其中男2 697例,女619例。男女发病例数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各年龄段男性NAFLD的发病率均显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。根据体检者是否患有NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组,NAFLD组超质量或肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖升高、HbA1c升高、ALT升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、LDL-C升高、HDL-C降低、血尿酸升高、颈动脉斑块发生率均显著高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,年龄、性别(男性)、BMI、高血压、糖尿病、空腹血糖升高、HbA1c升高、甘油三酯升高、LDL-C升高、HDL-C降低与NAFLD的发生密切相关。结论年龄、性别(男性)、超质量或肥胖、高血压、高血糖、高血脂是脂肪肝发生的主要危险因素,同时也是心脑血管病发病的危险因素,控制脂肪肝对预防心脑血管病也有积极意义。