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  • 简介:摘要:目的:探讨超声引导经会阴前列穿刺活检术的临床护理干预方法及应用效果。方法:研究对象100例超声引导经会阴前列穿刺活检术患者,收治时间在2021年5月-2022年5月,依据护理方法不同分为对照组与观察组,每组50例,对照组常规护理,观察组采取临床护理干预,分析两组患者综合护理效果。结果:在术后相关并发症发生率方面,观察组小于对照组(P<0.05);在穿刺成功率方面,观察组高于对照组(P<0.05);在术前心率、收缩压方面,观察组小于对照组(P<0.05)。结论:对超声引导经会阴前列穿刺活检术患者加强临床护理干预,可保证穿刺效果,改善患者术前生理指标,预防相关并发症发生,提高穿刺活检安全性。

  • 标签: 经会阴前列腺穿刺活检术 超声引导 临床护理干预 安全性
  • 简介:摘要前列穿刺活检是诊断前列癌的金标准。为了保证活检成功、有效地完成,临床医师既要选择正确的穿刺方法,也要关注穿刺患者的疼痛控制,即选择合理的麻醉方式。活检时的疼痛一是来自穿刺入路中皮肤、肌肉等结构,二是来自前列包膜,因此,经会阴和经直肠两种活检途径的麻醉侧重点也有所不同,采用恰当的麻醉方式对提升患者配合度和保证活检成功率有十分重要的意义。随着前列穿刺活检的技术和理念不断成熟,单一的麻醉方式已经不能满足实际活检的麻醉需求,针对不同的疼痛来源采用多位点多时相的联合麻醉将会成为主流的麻醉选择。

  • 标签: 前列腺肿瘤 活组织检查 麻醉 疼痛
  • 简介:摘要:目的:分析研究在超声引导经直肠前列穿刺活检术的临床护理中采用人性化护理方式的效果。方法:从2020年7月到2021年6月在我院进行超声引导经直肠前列穿刺活检术的患者中,选取82例患者参与到本次研究当中。按照1-82的数字顺序先将这些患者进行随机编号,再按照抽签法均分为两组:参考组和研究组。参考组患者采用常规临床护理,研究组则采用人性化护理,然后对比两组患者的护理效果,观察指标包括护理依从性、护理质量、并发症的发生情况以及患者对护理服务的满意度。结果:研究组患者的护理依从性得分(93.94±2.69)分和护理质量得分(94.85±2.73)分明显高于参考组患者的(62.18±2.57)分、(81.04±2.61)分,并发症的发生率7.32%(3/41)明显低于参考组患者的39.02%(16/41),护理总满意率97.56%(40/41)明显高于参考组患者的78.05%(32/41),数据存在明显的差异性,p<0.05,有统计学意义。结论:在超声引导经直肠前列穿刺活检术的临床护理中,采用人性化护理方式,可以显著提高患者对护理工作的配合度,促进护理质量的改进,降低并发症的发生风险,更被患者认可和接受,满意度更高,临床效果显著,值得推广和应用。

  • 标签: 超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术 临床护理 人性化护理 护理效果 分析研究
  • 简介:【摘要】目的:对比在前列癌疾病诊断中超声引导经直肠与经会阴途径前列穿刺活检术所取得的诊断效果。方法:40例行前列穿刺活检术治疗的前列癌患者,病例选取医院2019年12月-2022年5月的病例资料。根据检查方式不同分配直肠检查组、会阴检查组,各20例,分别实施超声引导经直肠诊断方法和经会阴诊断方法。结果:诊断阳性率会阴检查方法高于直肠检查方法,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感度、特异性及诊断符合率直肠检查组高于会阴检查组,差异无统计学意义(P>0.05)。检查时间直肠检查组低于会阴检查组(P<0.05)。并发症发生率两组对比无差异(P>0.05)。结论:在行前列穿刺活检术治疗的前列癌疾病诊断中,超声引导经直肠与经会阴诊断方法均展现出了较高的临床诊断价值,在临床疾病诊断中可根据患者病情的实际情况,选取适当的穿刺方式。

  • 标签: 前列腺癌 经直肠 经会阴 阳性率
  • 简介:摘要目的探讨多参数磁共振(MRI)与经直肠超声(TRUS)融合引导前列靶向穿刺诊断前列癌的可行性与有效性。方法2020年7月至2021年5月郑州大学第一附属医院就诊的26例经多参数MRI检查怀疑前列癌的患者行MRI/TRUS融合引导前列靶向穿刺。每位患者经多参数MRI发现可疑灶数目1~2处。患者年龄(68.0±6.4)岁。穿刺前患者总前列特异抗原(tPSA) (8.7±6.8) ng/ml,其中tPSA <10 ng/ml者4例,10~20 ng/ml的14例,>20 ng/ml的8例。所有患者首先行MRI/TRUS融合引导前列靶向穿刺,将患者的MRI DICOM图像文件导入靶向穿刺UroNav系统(Invivo/Philips),将TRUS图像与MRI影像实时融合,锁定可疑灶所在平面,进行靶向穿刺,每个可疑灶穿刺两针,然后行经直肠超声引导12针前列系统穿刺。比较靶向穿刺和传统系统穿刺两者之间的诊断结果和Gleason评分的差异。结果本研究26例经多参数MRI发现可疑灶患者,行前列系统穿刺和靶向穿刺共诊断前列癌20例。其中,2例系统穿刺结果阳性靶向穿刺结果阴性,11例系统穿刺结果和靶向穿刺结果均为阳性,7例系统穿刺结果阴性而靶向穿刺结果阳性。前列系统穿刺共诊断13例,靶向穿刺共诊断18例。系统穿刺Gleason评分[(7.21±0.80)分],Gleason评分≤ 6分、7分、≥8分者分别占15.4%(2/13)、53.8%(7/13)、30.8%(4/13);靶向穿刺Gleason评分[(7.86±1.10)分],Gleason评分≤ 6分、7分、≥8分者分别占11.1%(2/18)、50.0%(9/18)、38.9%(7/18)。在系统穿刺和靶向穿刺均明确的11例患者中,7例靶向穿刺Gleason评分高于系统穿刺。结论MRI/TRUS融合靶向穿刺TRUS系统穿刺可有效提高前列穿刺的阳性率,增加高危前列癌的检出并降低低危前列癌的检出,减少高危前列癌的漏诊和过度诊断的发生率。

  • 标签: 前列腺癌 磁共振成像 靶向穿刺 诊断
  • 简介:摘要:目的:分析经直肠前列超声诊断的具体价值。方法:选择2020年12月至2021年11月我院接诊的前列结节患者78例研究对象,其中39例患者良性结节患者,另有39例患者为恶性结节患者。参予研究的所有患者均需要接受经直肠前列超声诊断以及病理诊断,并且以病理诊断结果金标准判断经直肠前列超声诊断方式的价值。结果:在实际对患者实施经直肠前列超声诊断的过程中,良性组患者以及恶性组患者均有着较高的诊断准确率。结论:对患者实施经直肠前列超声诊断,无论是对良性前列结节患者还是恶性前列结节患者的病情判断都有着较高的准确率,能够辅助医生更好地判断患者的病情,临床推广价值较高。

  • 标签: 经直肠 前列腺 超声诊断 价值
  • 简介:【摘要】目的 浅议体外高频热疗治疗2例慢性前列炎的护理方法方法 回顾性分析2例慢性前列炎患者临床资料,治疗时间2020.7月-2021.9月,依据入院顺序均分两组,合并组1例,患者行护理干预,治疗组1例,患者行常规干预,比较合并组与治疗组患者的治疗结局。结果 合并组与治疗组生存质量差异大,合并组慢性前列炎患者生活质量更理想,有统计学意义(P

  • 标签: 体外高频热疗仪 慢性前列腺炎 护理效果
  • 简介:摘要目的比较经直肠超声引导经直肠认知融合靶向结合系统穿刺和经会阴认知融合靶向结合系统穿刺对疑似前列癌患者的阳性检出率,并分析影响阳性检出率的临床因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院2019年5—11月收治的385例疑似前列癌患者的临床资料,所有患者均符合前列穿刺指征。所有患者均行经直肠超声引导认知融合靶向结合系统穿刺,其中经直肠认知融合靶向结合系统穿刺(经直肠组)275例,经会阴认知融合靶向结合系统穿刺(经会阴组)110例。经直肠组年龄(70.7±7.3)(48~85)岁,PSA(55.12±116.96)(4.5~1000.0)ng/ml;前列体积(55.96±35.26)(11~209)ml。经会阴组年龄(69.2±8.4)(44~92)岁,PSA(63.41±315.34)(4.0~4 883.0)ng/ml,前列体积(64.35±55.99)(12~719)ml,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。首先根据术前前列磁共振影像结合术中超声对可疑病灶靶向穿刺2~4针,然后行系统穿刺12针,比较两种前列穿刺方式的的前列癌检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析影响前列癌检出率的临床因素。结果经直肠组和经会阴组的前列癌检出率分别为40.0%(121/275)和60.9%(67/110),差异有统计学意义(P=0.003);有临床意义前列癌(csPCa)检出率分别为36.7%(101/275)和54.6%(60/110),差异有统计学意义(P=0.001)。单因素和多因素logistic回归分析显示PSA(OR=1.025,P=0.001)和前列体积(OR=0.984,P=0.001)是两组活检前列癌检出率的独立影响因素,而年龄对经会阴组前列癌检出率的影响明显小于经直肠组(OR=0.037,P=0.238与OR=0.053,P=0.002)。结论经会阴认知融合靶向结合前列系统穿刺较经直肠认知融合靶向结合前列系统穿刺能更准确地检出前列癌,PSA和前列体积是前列癌检出率的独立影响因素。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺癌 认知融合 靶向穿刺活检 系统穿刺活检
  • 简介:摘要目的采用Meta分析评估彩超引导经会阴与经直肠行前列穿刺活检的安全性对比。方法检索PubMed、Scopus、Web of Science、中国知网、万方等数据库中有关彩超引导经会阴与经直肠行前列穿刺活检的对照研究文献,检索时限为建库至今。根据不同穿刺方式将患者分为经会阴穿刺组(采用经会阴行前列穿刺活检)和经直肠穿刺组(采用经直肠行前列穿刺活检)。研究内容包含癌症诊断率及术后并发症的概率。结果共纳入11篇研究文献,两组在诊断率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴穿刺组患者发生发热、菌血症和血便的并发症发生率均低于经直肠穿刺组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经会阴穿刺组术后疼痛的发生率高于经直肠穿刺组(P=0.009)。经会阴穿刺组术后血尿、尿潴留的发生率与经直肠穿刺组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴与经直肠行前列穿刺活检具有相似的诊断率,但经会阴行前列穿刺活检更加安全,能降低感染和直肠出血的风险,临床上选择穿刺方式时可考虑经会阴行前列穿刺活检

  • 标签: 前列腺肿瘤 活组织检查,针吸 直肠 会阴
  • 简介:摘要:目的:探究经直肠超声前列特异性抗原检测联合诊断前列癌的价值。方法:选择我院2021年1-10月收治疑似前列癌患者70例例,分别使用经直肠超声检测以及经直肠超声前列特异性抗原检测联合检验,以病理诊断“金标准”观察单一诊断与联合诊断效能。结果:①70例疑似前列癌患者,前列癌检出率77.14%(54/70),前列特异性抗原含量(65.48±20.48)ng/ ml,非前列癌22.86%(16/70),前列特异性抗原含量(16.39±5.40)ng/ ml(t=15.825,P<0.05);②经直肠超声+前列特异性抗原联合诊断的阳性检出率,灵敏度,特异度,阳性预测值,诊断符合率数据高于单一经直肠超声诊断数据(P<0.05)。结论:在前列癌疾病诊断过程中使用经直肠超声联合前列特异性抗原检查,其检验效能显著提升,值得临床疾病诊断中推广使用。

  • 标签: 经直肠超声 前列腺特异性抗原 诊断 前列腺癌 价值
  • 简介:摘要目的探讨轻比重布比卡因椎管内麻醉在减轻患者疼痛及穿刺术后快速康复方面的应用。方法选择本院2018年10月至2019年7月在轻比重布比卡因椎管内麻醉下完成经会阴前列穿刺10例患者,使用视觉观察量表(VAS)观察记录患者术中疼痛情况,观察术后出血、发热及疼痛指数(VAS),记录患者术后下床时间;并复习经会阴前列穿刺麻醉方式的相关文献。结果10例患者均无出血;其中3例术后中等发热,1例高热,经用抗生素静脉治疗后好转;术中及术后1 h患者均无明显疼痛;平均下床活动时间1.5 h。结论轻比重布比卡因椎管内麻醉在经会阴前列穿刺活检中安全有效,可明显减轻患者疼痛,加速术后恢复。

  • 标签: 前列腺肿瘤 活组织检查,针吸 布比卡因 麻醉,脊椎
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  • 简介:摘要前列癌的诊治理念是通过一种或多种检查方法怀疑前列癌后,均要行前列穿刺活检确诊后再给予后续治疗。随着前列多参数磁共振成像(mpMRI)和前列特异性膜抗原(PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)(PSMA PET/CT)的应用,前列癌影像学诊断水平进一步提升,联合这些检查,临床有意义前列癌的诊断准确率几乎达到100%。并且腹腔镜及机器人辅助腹腔镜代表的微创技术及手术技术改进发展迅速,根治性前列切除手术安全性明显提升,术后恢复明显加快。因此,我们提出了前列活检的理念,即对于前列mpMRI和PSMA PET/CT高度怀疑的前列癌,可直接手术治疗。前期初步临床实践也证实了这个理念是可行的。然而前列活检并不是适合所有的前列癌患者,任何一个新理念的提出均需要经过长期的临床论证,需要高质量的临床研究支撑。将来或许免活检根治性前列切除将会成为临床上一个新的选择,产生良好的经济和社会效益。

  • 标签: 前列腺肿瘤 多参数核磁 前列腺特异性膜抗原 正电子发射计算机断层扫描 活检
  • 简介:【摘要】目的:评估经B超引导会阴前列穿刺确诊即行腹腔镜前列癌根治术对于患者预后的影响。方法:选择我院2020年3月至2021年3月期间接诊的62例前列癌患者,根据随机数字表法进行分组,对照组与观察组各为31例,对照组患者在确诊后6周至8周开展腹腔镜前列癌根治术治疗,观察组接受经B超引导会阴前列穿刺确诊即行腹腔镜前列癌根治术治疗,将两组前列癌患者的治疗效果进行对比。结果:观察组手术时间和住院时间与对照组无明显的差异,P>0.05。观察组术中出血量、盆腔引流管留置时间均短于对照组,P<0.05。观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,P>0.05。结论:经B超引导会阴前列穿刺确诊即行腹腔镜前列癌根治术在前列癌患者的治疗中效果显著,安全性高。

  • 标签: 腹腔镜治疗 前列腺癌 前列腺根治术 B超引导下会阴穿刺
  • 简介:摘要目的探索三平面长针四点定位麻醉经会阴前列穿刺的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月本院收治的60例经会阴穿刺患者的临床资料。选取其中B超引导长针四点定位麻醉前列穿刺患者30例设为试验组,短针麻醉穿刺患者30例设为对照组。分别对两组患者的术中疼痛、穿刺阳性率、术后并发症、术后会阴部肿胀不适情况进行比较。结果试验组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组经会阴前列穿刺活检的肿瘤阳性率分别为46.7%(14/30)和43.3%(13/30),两组差异无统计学意义(P>0.05);两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(23.3% vs. 26.7%,P>0.05)。穿刺24 h后,试验组患者的疼痛与肿胀发生率分别为13.3%(4/30)、86.7(26/30),对照组患者的疼痛与肿胀发生率分别为10.0%(3/30)、90.0(27/30),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论三平面长针四点定位麻醉能明显提升经会阴前列穿刺活检及其他前列介入手术的耐受性,易操作,费用低,值得临床进一步推广。

  • 标签: 活组织检查,针吸 前列腺 会阴 麻醉药,局部
  • 简介:【摘要】:目的 探究甲状腺结节超声引导穿刺活检的临床价值。方法 于2019年7月至2021年12月期间我院接治的59名甲状腺结节患者,分为粗针组(29名)和细针组(30名)。粗针组行超声引导粗针穿刺活检,细针组行超声引导细针穿刺活检。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 粗针组穿刺成功率96.6%(28/29)显著高于细针组93.3%(28/30)。比对差异明显(P

  • 标签: 甲状腺结节 超声引导 穿刺活检 粗针 细针 临床价值
  • 简介:摘要:分布式内径激光检测系统是一种激光检测报警装置,主要包括:测距传感器、数据处理器、显示器和电源等部件。测距传感器测得不同角度的光点距离,通过总线传输给数据处理器。数据处理器对传感器数据进行处理,得到不同角度的内径尺寸,然后通过总线传输给显示器。显示器对内径尺寸进行显示。电源对整个检测系统进行供电。该装置性能满足要求,且价格低廉,可用于一般建筑、矿道、大型管道等复杂环境的数据测量与激光检测报警。

  • 标签: 激光检测 内径检测 分布式
  • 简介:摘要目的探讨全息影像引导经会阴前列靶向穿刺的可行性和准确性。方法回顾性分析2020年5—9月北京大学首钢医院收治的10例行全息影像引导经会阴前列靶向穿刺患者的临床资料。平均年龄(70.9±10.3)岁。PSA中位值15.1(6.02~1110.14)ng/ml。前列MRI检查PI-RADS评分均≥3分,可疑靶病灶数量(1.4±0.5)个。患者取轻度截石体位,会阴部和下腹部皮肤粘贴定位贴,行泌尿系CT检查。将CT和MRI检查数据分别制作为全息影像模型并融合为完整模型,针对靶病灶规划穿刺路径。穿刺时患者取与CT检查相同体位,术者佩戴混合现实头戴式显示器(HoloLens眼镜),利用皮肤定位贴进行全息模型与真实人体的视觉配准。然后在虚拟穿刺路径引导置入穿刺活检枪,到达预定深度后击发,置入经直肠超声明确穿刺针位置,通过超声与MRI图像比对判断穿刺的客观准确性。如首次击发判断欠准确,允许调整角度后补充击发1次。全息影像引导穿刺完成后,行认知融合靶向穿刺及12针系统穿刺,分别计算3穿刺方式的阳性针数比例。结果本组10穿刺均顺利完成,共行全息影像靶向穿刺16针,认知融合靶向穿刺28针,系统穿刺116针。全息靶向穿刺首次击发的客观准确率68.8%(11/16),补充击发后的准确率提升为87.5%(14/16)。全息影像靶向穿刺、认知融合靶向穿刺、系统穿刺的阳性针数比例分别为56.3%(9/16)、42.9%(12/28)和19.8%(23/116),差异有统计学意义(P=0.002)。主观调查问卷结果显示,全息影像模型有助于提高术者对病灶的空间认识,术中全息配准和引导穿刺的满意度分别为90%和60%。本组10例均未发生穿刺相关并发症。结论全息影像引导经会阴前列靶向穿刺具有可行性,且有较好的客观准确性,穿刺阳性针数比例优于系统穿刺

  • 标签: 前列腺肿瘤 全息影像 三维可视化技术 前列腺穿刺