超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预

孙燕,孙弋平,章征平,程龙,高静

安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科，安徽 芜湖，241000

摘要：目的：探讨超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预方法及应用效果。方法：研究对象为100例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者，收治时间在2021年5月-2022年5月，依据护理方法不同分为对照组与观察组，每组50例，对照组常规护理，观察组采取临床护理干预，分析两组患者综合护理效果。结果：在术后相关并发症发生率方面，观察组小于对照组（P＜0.05）；在穿刺成功率方面，观察组高于对照组（P＜0.05）；在术前心率、收缩压方面，观察组小于对照组（P＜0.05）。结论：对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者加强临床护理干预，可保证穿刺效果，改善患者术前生理指标，预防相关并发症发生，提高穿刺活检安全性。

关键词：经会阴前列腺穿刺活检术；超声引导；临床护理干预；安全性

前列腺疾病是中老年男性群体中发病率较高的疾病之一，其中既包括良性病变，也包括恶性病变[1]。在前列腺病变性质、病理分期等确定过程中，通常会使用前列腺穿刺活检术，便于尽早检出前列腺癌，为疾病治疗提供依据。结合当前关于前列腺穿刺活检术的应用，通过超声引导下实施前列腺穿刺活检，可有效降低患者在穿刺过程中的并发症以及手术风险，提高前列腺穿刺活检安全性[2]。实际在超声引导下前列腺穿刺活检过程中还需要从多方面加强护理工作，依靠有效护理帮助患者生理与心理处于最佳状态，减少前列腺穿刺活检术对机体造成的影响[3]。为明确临床护理干预在超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术中的具体应用效果，为临床护理积累经验，更好的指导临床此类情况的护理，本文以我院2021年5月-2022年5月收治的100例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者为研究对象，对不同患者使用不同护理资料分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为100例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者，收治时间在2021年5月-2022年5月，依据护理方法不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组：年龄：52-76岁、平均年龄（63.82±4.75）岁；前列腺平均体积（35.84±9.28）ml。观察组：年龄：50-75岁、平均年龄（63.78±4.79）岁；前列腺平均体积（35.88±9.32）ml。纳入标准：①患者均接受超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的患者；②精神意识状态良好，能配合医护人员者；③入组患者均知晓并自愿参与。排除标准：①有严重心肺疾病史；②合并认知和情绪障碍的患者，且生活不能自理者。两组患者一般资料差异性较小，满足可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，穿刺前帮助患者完成辅助检查，注重皮肤准备工作，告知患者前列腺穿刺活检术中的注意事项、配合要点等，监测患者生命体征等。

观察组：常规护理同时为患者实施护理干预，采取措施有：（1）心理干预，主动关心患者，并了解患者在穿刺前想知道的一些问题，给予答疑解惑；除了重视对患者的安慰、鼓励、积极心理暗示外，还需要注重对患者的健康宣教，如超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的安全性、医务人员操作经验、疼痛的程度、手术操作所需要的时间、穿刺活检术的重要性与必要性等，帮助患者树立信心；（2）完善术前准备工作，整个操作中坚持无菌操作，护理人员严格落实手卫生；遵医嘱为患者使用抗生素药物预防感染；术前给予肠道准备，口服复方聚乙二醇电解质散药物予以导泻处理，并告知患者药物的配置方法、服用方法及用量、注意事项等；（3）术中护理干预，穿刺过程中辅助患者固定体位，避免活动，整个过程中均加强对患者的心理干预；整个手术过程中还需要了解患者有无相关异常；穿刺成功后及时压迫止血；结合出血量确定是否需要更换；（4）术后护理，对患者进行穿刺活检术后注意事项的宣教，如术后保持会阴区域干燥，不要触摸会阴区域、多饮水，合理膳食、舒适体位，穿着棉质且较大的内裤；观察术后尿液量、尿液颜色与性质、遵医嘱使用抗生素药物等；（5）并发症预防护理，明确告知患者术后常见并发症，如疼痛、感染、出血等，明确相关并发症预防措施，加强病情观察，及时发现并给予处理。

1.3观察指标

（1）术后相关并发症发生情况；

（2）穿刺成功率；

（3）术前心率、收缩压指标。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0分析数据，计量资料“”，采用检验；计数资料（），采用2检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。

2、结果

2.1术后相关并发症发生情况

观察组患者术后相关并发症小于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 术后相关并发症发生情况分析[n（%）]

2.2穿刺成功率分析

观察组穿刺成功率为100.00%（50/50），对照组穿刺成功率为92.00%（46/50），观察组穿刺成功率小于对照组，有统计学意义（χ2=4.167，P=0.041）。

2.3术前心率、收缩压指标

在术前心率、收缩压方面，观察组小于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 不同患者术前心率、收缩压指标分析 （±s，n=50）

3、讨论

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术可借助超声引导，实现对整个穿刺过程的动态监测，提升整个过程中的安全性[4]。考虑到整个穿刺活检术在应用中存在较多风险因素，还需要加强有效护理，通过护理干预，提升手术操作安全性[5]。

本次研究中观察组患者在穿刺活检中加强护理干预，术前积极对患者开展心理干预，重点在于帮助患者纠正术前心理问题；改善心理状态对心率、血压等影响，进而避免心率、血压过高对后续手术的影响，提升手术治疗安全性；通过完善术前准备工作、加强术中护理、术后护理以及并发症预防护理等，通过一系列护理措施的应用，保证超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者护理的连贯性。从研究结果方面分析，观察组6.00%并发症发生率小于20.00%，且观察组穿刺成功率达到100.00%，表明所使用的护理干预措施能够预防相关并发症，提升综合护理效果，保证穿刺成功率；观察组术前心率、收缩压更低，再次证实护理干预可优化生理指标，降低穿刺活检风险。与国内部分文献报道[6]研究结论存在一致性。

综上所述，对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者加强临床护理干预，可保证穿刺效果，改善患者术前生理指标，预防相关并发症发生，提高穿刺活检安全性。

参考文献

[1]王理茜.1例血友病A患者行膀胱肿瘤电切术和前列腺穿刺活检术的护理[J].当代护士(下旬刊),2021,28(11):161-162.

[2]郭利红,王戈,雷媛慧,等.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者并发症的发生率及其护理经验总结[J].贵州医药,2021,45(07):1158-1159.

[3]王金英,傅幼琼,赖素君.超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理中人性化护理的应用探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(01):303-304.

[4]崔媛媛,孟爱香.前列腺穿刺活检术围术期标准护理程序的研究[J].当代临床医刊,2020,33(05):412-413.

[5]刘云银.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的护理[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):132-133.

[6]李志娟,向天哲,叶小帆.前列腺穿刺活检术围术期标准护理程序建立的研究[J].首都食品与医药,2019,26(23):140-141.